Заболевания нервной системы Скачать
презентацию
<<  Заболевания нервной системы История изучения ДЦП  >>
Фотографий нет
Фото из презентации «Детский церебральный паралич» к уроку медицины на тему «Заболевания нервной системы»

Автор: . Чтобы познакомиться с фотографией в полном размере, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все фотографии на уроке медицины, скачайте бесплатно презентацию «Детский церебральный паралич» со всеми фотографиями в zip-архиве размером 113 КБ.

Скачать презентацию

Детский церебральный паралич

содержание презентации «Детский церебральный паралич»
Сл Текст Эф Сл Текст Эф
1Основы специальной педагогики и психологии. ЛЕКЦИЯ0 11заметно уже в первые месяцы жизни. При легких формах0
№6 Детский церебральный паралич. Ранний детский аутизм. симптоматика становится отчетливой к концу 1-го года,
ДИРЕКТОР МОУ ППМС ЦЕНТРА «СОЗВЕЗДИЕ» СЮРИН СЕРГЕЙ когда ребенок начинает активно манипулировать руками.
НИКОЛАЕВИЧ surin2002@mail.Ru. ». Дети с гемипарезами овладевают возрастными
2Детский церебральный паралич. Детский церебральный0 двигательными навыками позже, чем здоровые. Уже в
паралич (ДЦП) — заболевание, которое является период новорожденности (от 6 до 10 мес.) паретичная
следствием повреждения мозга в интранатальном рука в большей степени, чем здоровая, приведена к
(внутриутробном) и раннем постнатальном периодах или туловищу, кисть сжата в кулак, ограничен объем
результатом его недоразвития. Клиника заболевания спонтанных движений.
характеризуется центральными парезами и параличами 12Детский церебральный паралич. При формировании0
конечностей с резким повышением мышечного тонуса, функции хватания ребенок не может больной рукой
способствующего возникновению контрактур, нарушениями схватить игрушку, соединить кисти перед грудью,
высших мозговых функций и психических расстройств. У поднести пораженную руку ко рту. Патология речи
65-85% больных церебральными параличами имеются отмечается у 30—40% детей, чаще по типу
различные речевые нарушения, среди которых наиболее спастико-паретической дизартрии или моторной алалии.
часто встречаются задержка речевого развития, алалия и Степень интеллектуальных нарушений вариабельна от
дизартрия. Задержка речевого развития характеризуется легкой задержки психического развития до грубого
поздним формированием моторной речи. Алалия — интеллектуального дефекта. Причем снижение интеллекта
отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном не всегда коррелирует с тяжестью двигательных
слухе. Дизартрия проявляется нарушением нарушений. Прогноз двигательного развития в большинстве
звукопроизносительной стороны речи в результате случаев благоприятный при своевременно начатом и
расстройств иннервации речевого аппарата. При адекватном лечении. Практически все дети ходят
церебральных параличах часто наблюдается самостоятельно. Возможность самообслуживания зависит от
псевдобульбарная форма дизартрии как результат степени поражения руки. Однако даже при выраженном
двустороннего поражения полушарий, и прежде всего коры ограничении функции руки, но сохранном интеллекте дети
головного мозга. Степень психических расстройств обучаются пользоваться ею. Обучаемость и уровень
колеблется от легких эмоционально-волевых нарушений до социальной адаптации детей с гемипаретической формой
тяжелого интеллектуального недоразвития. ДЦП во многом определяются не тяжестью двигательных
3Детский церебральный паралич. Детский церебральный0 нарушений, а интеллектуальными возможностями ребенка,
паралич (ДЦП) - это тяжелое заболевание нервной своевременностью и полнотой компенсации психических и
системы, которое нередко приводит к инвалидности речевых расстройств.
ребенка. За последние годы оно стало одним из наиболее 13Детский церебральный паралич. Гиперкинетическая0
распространенных заболеваний нервной системы у детей. В форма ДЦП. Гиперкинетическая форма ДЦП связана с
среднем 6 из 1000 новорожденных страдают церебральным поражением подкорковых отделов мозга. Причиной является
параличом (от 5 до 9 в разных регионах страны). Только билирубиновая энцефалопатия (несовместимость крови
по Москве насчитывается около 4 тысяч таких детей. ДЦП матери и плода по резус-фактору), а также кровоизлияние
возникает в результате недоразвития или повреждения в область хвостатого тела, возникающее чаще в
мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело результате родовой травмы. Двигательные расстройства
страдают «молодые» отделы мозга - большие полушария, проявляются в виде непроизвольных насильственных
которые регулируют произвольные движения, речь и другие движений - гиперкинезов. Первые проявления гиперкинезов
корковые функции. Детский церебральный паралич начинают выявляться с 4-6 мес. в мышцах языка, и только
проявляется в виде различных двигательных, психических к 10-18 мес. появляются в других частях тела, достигая
и речевых нарушений. ДЦП возникает вследствие максимального развития к 2-3 годам жизни. В период
органического поражения центральной нервной системы под новорожденности отмечается сниженный мышечный тонус,
влиянием различных неблагоприятных факторов, позже гипотония постепенно сменяется дистонией.
воздействующих во внутриутробный (пренатальный) период, Гиперкинезы возникают непроизвольно, усиливаются при
в момент родов (интранатальном) или на первом году движении и волнении, а также при утомлении и при
жизни (в ранний постнатальный период). Наибольшее попытках к выполнению любого двигательного акта. В
значение в возникновении ДЦП придают сочетанию покое гиперкинезы уменьшаются и практически полностью
поражения мозга во внутриутробном периоде и в момент исчезают во время сна. Они могут охватывать мышцы лица,
родов. В настоящее время многочисленными исследованиями языка, головы, шеи, туловища, верхних и нижних
доказано, что более 400 факторов способны оказать конечностей.
повреждающее действие на центральную нервную систему 14Детский церебральный паралич. При гиперкинетической0
развивающегося плода. форме произвольная моторика развивается с большим
4Детский церебральный паралич. К вредным факторам,0 трудом. Дети длительное время не могут научиться
неблагоприятно действующим на плод внутриутробно, самостоятельно сидеть, стоять и ходить. Очень поздно
относятся: инфекционные заболевания, перенесенные (лишь к 2-е 4 годам) начинают держать голову, садиться.
будущей матерью во время беременности; Еще более сложно освоить стояние и ходьбу. Чаще всего
сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери; самостоятельное передвижение становится возможным в 4-7
токсикозы беременности; физические травмы, ушибы плода; лет, иногда позже. Походка у детей обычно
несовместимость крови матери и плода по резус-фактору толчкообразная, асимметричная. Равновесие при ходьбе
или группам крови; физические факторы (перегревание или легко нарушается, но стоять на месте больным труднее,
переохлаждение, действие вибрации, облучение, в том чем идти. Произвольные движения размашистые,
числе и ультрафиолетовое в больших дозах); некоторые дис-координированные, затруднена автоматизация
лекарственные препараты; экологическое неблагополучие; двигательных навыков, особенно навыка письма. Речевые
Все неблагоприятные факторы нарушают нарушения наблюдаются почти у всех детей, чаще и форме
маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к гиперкинетической дизартрии. У части детей (20-25%)
расстройствам питания и кислородному голоданию плода имеют место нарушения слуха, особенно часто страдает
(внутриутробной гипоксии). высокотональный слух, у 10-15% отмечаются судороги.
5Детский церебральный паралич. При ДЦП отмечаются0 Психическое развитие нарушается меньше, чем при других
различные нарушения мышечного тонуса» по типу формах церебрального паралича, интеллект в большинстве
спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии). Часто у случаев развивается вполне удовлетворительно. Нарушение
детей с церебральным параличом наблюдается повышение психического развития по типу умственной отсталости
мышечного тонуса — спастичность. Мышцы в этом случае имеет место у 25% детей.
напряжены, что связано с поражением пирамидной системы. 15Детский церебральный паралич.0
Ригидность - напряжение тонуса мышц-антагонистов и Атонически-астатическая форма ДЦП. При данной форме
агонистов, при котором нарушается плавность и церебрального паралича имеет место поражение мозжечка,
слаженность мышечного взаимодействия. Это происходит в некоторых случаях сочетающееся с поражением лобных
при тяжелом поражении экстрапирамидной (подкорковой) отделов мозга. Со стороны двигательной сферы
системы. При гипотонии (низкий мышечный тонус) мышцы наблюдаются: низкий мышечный тонус, нарушение
конечностей и туловища дряблые, вялые, слабые. Объем равновесия тела в покое и при ходьбе, нарушение
пассивных движений значительно больше нормального. При ощущения равновесия и координации движений, тремор,
нарушении регуляции мышечного тонуса со стороны гиперметрия (несоразмерность, чрезмерность движений). У
подкорковых структур возникает дистония — меняющийся большинства детей отмечаются речевые нарушения в виде
характер мышечного тонуса... При смешанных формах задержки речевого развития, атактической дизартрии,
церебрального паралича может отмечаться сочетание может иметь место алалия. При атонически-астатической
различных вариантов нарушений мышечного тонуса. форме ДЦП могут быть интеллектуальные нарушения
6Детский церебральный паралич. Ограничение или0 различной степени тяжести. Важную роль в структуре
невозможность произвольных движений (парезы и психического дефекта играет основная локализация
параличи). В зависимости от тяжести поражения мозга поражения мозга, от которой зависит степень снижения
может наблюдаться полное или частичное отсутствие тех интеллекта. При поражении только мозжечка дети
или иных движений. Полное отсутствие произвольных малоинициативны, у многих проявляется страх падения,
движений, обусловленное поражением двигательных зон задержано формирование навыков чтения и письма. Если
коры головного мозга и проводящих двигательных поражение мозжечка сочетается с поражением лобных
(пирамидных) путей головного мозга, называется отделов мозга, у детей отмечается выраженное
центральным параличом, а ограничение объема движений - недоразвитие познавательной деятельности, некритичность
центральным парезом. Наличие насильственных движений. к своему дефекту, расторможенность, агрессивность. В
Гиперкинезы - непроизвольные насильственные движения, 55% случаев (по данным К.А.Семеновой), помимо тяжелых
обусловленные переменным тонусом мышц, с наличием двигательных нарушений у детей с
неестественных поз и незаконченных двигательных актов. атонически-астатической формой ДЦП, имеет место тяжелая
Тремор - дрожание конечностей (особенно пальцев рук и степень умственной отсталости.
языка). Тремор проявляется при целенаправленных 16Детский церебральный паралич. Структура нарушений0
движениях (например, при письме). В конце познавательной деятельности при ДЦП. имеет ряд
целенаправленного движения тремор усиливается, например специфических особенностей, характерных для всех детей.
при приближении пальца к носу при закрытых глазах К ним относятся: 1. Неравномерный, дисгармоничный
(пальце-носовая проба по выявлению тремора). характер нарушений отдельных психических функций. Эта
Несформированность реакций равновесия и координации особенность связана с мозаичным характером поражения
-атаксия проявляется как в статике, так и в локомоции. головного мозга на ранних этапах его развития при ДЦП.
Наблюдается туловищная атаксия в виде неустойчивости 2. Выраженность астенических проявлений - повышенная
при сидении, стоянии и ходьбе. утомляемость, истощаемость всех психических процессов,
7Детский церебральный паралич. Недостаточное0 что также связано с органическим поражением центральной
развитие цепных установочных выпрямительных нервной системы. 3. Сниженный запас знаний и
(стато-кинетических) рефлексов. Стато-кинетические представлений об окружающем мире. Дети с церебральным
рефлексы (установочный лабиринтный рефлекс с головы на параличом не знают многих явлений окружающего
шею, рефлекс Ландау, установочный цепной шейный предметного мира и социальной сферы, а чаще всего имеют
асимметричный рефлекс и др.) обеспечивают формирование представления лишь о том, что было в их практике. Это
вертикального положения тела ребенка и произвольной обусловлено следующими причинами: вынужденная изоляция,
моторики. При недоразвитии этих рефлексов ребенку ограничение контактов ребенка со сверстниками и
трудно удерживать в нужном положении голову и туловище. взрослыми людьми в связи с длительной обездвиженностью
В результате он испытывает трудности в овладении или трудностями передвижения; затруднения в познании
навыками самообслуживания, трудовыми и учебными окружающего мира в процессе предметно-практической
операциями. Синкинезии — это непроизвольные деятельности, связанные с проявлением двигательных и
содружественные движения, сопровождающие выполнение сенсорных расстройств.
активных произвольных движений. Наличие патологических 17Детский церебральный паралич. Для детей с0
тонических рефлексов. Двигательные нарушения при церебральным параличом характерны разнообразные
церебральном параличе обусловлены тем, что поражение расстройства эмоционально-волевой сферы. У одних детей
незрелого мозга изменяет последовательность этапов его они проявляются в виде повышенной эмоциональной
созревания. При нормальном развитии тонические рефлексы возбудимости, раздражительности, двигательной
проявляются нерезко в первые месяцы жизни ребенка. расторможенности, у других - и виде заторможенности,
Постепенно они угасают, что создает благоприятную застенчивости, робости. Склонность к колебаниям
основу для появления более высокой ступени в настроения часто сочетается с инертностью эмоциональных
безусловнорефлекторной деятельности ребенка, так реакций. Нарушения поведения встречаются достаточно
называемых установочных рефлексов. При нормальном ходе часто и могут проявляться в виде двигательной
развития к 3 мес. жизни позотонические рефлексы уже не расторможенности, агрессии, реакции протеста по
проявляются. Выявление их элементов на 5-м мес. жизни и отношению к окружающим. У некоторых детей можно
в последующем представляет собой симптомы риска наблюдать состояние полного безразличия, равнодушия,
возможности возникновения ДЦП. безучастного отношения к окружающим. Следует
8Детский церебральный паралич. Среди позотонических0 подчеркнуть, что нарушения поведения отмечаются не у
рефлексов в оценке структуры дефекта у детей с всех детей с церебральным параличом; у детей с
церебральным параличом важнейшее значение имеют сохранным интеллектом - реже, чем у умственно отсталых,
следующие: Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) зависит а у спастиков — реже, чем у детей с гиперкинезами.
от положения головы в пространстве и проявляется в двух 18Детский аутизм. Детский аутизм (синдром Каннера) —0
положениях: на спине и на животе. ЛТР у детей с заболевание, характеризующееся нарушением, а зачастую
церебральным параличом проявляется в повышении тонуса неспособностью формирования эмоционального контакта с
мышц-разгибателей, когда ребенок лежит на спине, и окружающими, замкнутостью, уходом в себя, в мир
мышц-сгибателей, когда он лежит на животе. Симметричный собственных переживаний и ощущений. Впервые описан в
шейный тонический рефлекс (СШТР) у детей с церебральным 1943 г. Каннером (Kanner) и обозначен им как детский
параличом проявляется во влиянии движений головы в аутизм (early infantile autism). Основными причинами
шейном отделе позвоночника на мышечный тонус детского аутизма являются следующие: генетическая
конечностей. Асимметричный шейный тонический рефлекс предрасположенность; патология первой половины
(АШТР). Этот рефлекс проявляется во влиянии поворота беременности; постнатальные нейроинфекции и др. Это
(ротации) головы в сторону на мышечный тонус расстройство чаще встречается у мальчиков, но более
конечностей. Поворот головы в сторону усиливает тонус тяжело протекает у девочек. Детский аутизм начинается в
разгибателей конечностей на стороне, куда повернуто возрасте до 3 лет, постепенно прогрессируя, приводит
лицо, и тонус сгибателей с другой стороны, куда больного к тяжелым психическим проявлениям в виде
повернут затылок. нарушения свойств личности и интеллектуальной
9Детский церебральный паралич. Спастическая диплегия0 недостаточности.
(болезнь Литтля). Спастическая диплегия - наиболее 19Детский аутизм. Клиника заболевания характеризуется0
часто встречающаяся форма ДЦП. Ею страдают более 50% множеством разнообразных проявлений, среди которых
больных церебральным параличом. Основным признаком наиболее часто отмечаются следующие: физические
спастической диплегии является повышение мышечного аномалии (отставание в росте, патологические изменения
тонуса (спастичность) в конечностях, ограничение силы и внутренних органов, непропорциональность скелета и
объема движений в сочетании с нередуцированными др.); снижение порога болевой чувствительности, в связи
тоническими рефлексами. Повышение мышечного тонуса с чем больные не ощущают боли при нанесении им травм
преобладает в приводящих мышцах бедер, в силу чего или увечий; снижение интереса к звуку человеческого
наблюдается перекрещивание ног при опоре на пальцы, что голоса, при повышении его; замкнутость, постепенный
нарушает опорность стоп, осанку, затрудняет стояние и уход в себя, в мир собственных ощущений и переживаний,
ходьбу. При развитии контрактур конечности могут нереагирование на обращенную к ним речь; задержка или
«застывать» в неправильной позе, тогда передвижение и полное отсутствие развития разговорной речи;
манипуляции становятся невозможными. Тяжесть речевых, недостаточная гибкость, нарушение интонационной стороны
психических и двигательных расстройств варьирует в речи, ее стереотипы в использовании фраз и слов;
широких пределах. У 70-80% детей со спастической отсутствие контакта взглядом, мимикой, позой или
диплегией отмечают нарушения речи в форме жестами; отсутствие творчества и фантазии в мышлении,
спастико-паретической дизартрии, задержки речевого нарушение сна и приема пищи; внезапное появление
развития, реже - моторной алалии. При раннем начале вспышек гнева и агрессивности; отсутствие чувства
коррекционно-логопедической работы речевые расстройства привязанности к родным и близким; холодность при
наблюдаются реже, и степень их выраженности значительно общении даже с самыми дорогими людьми; избегание
меньшая. Нарушения психики обнаруживаются у большинства сверстников; безразличие к интересам окружающих;
детей. Наиболее часто они проявляются в виде ЗПР, отсутствие сопереживания другим.
которая может компенсироваться в дошкольном или младшем 201. Родители ребёнка-это ценные помощники в работе.0
школьном возрасте под воздействием занятий по коррекции 2. Адекватный и гибкий подход к выбору методов
нарушений познавательной деятельности. Спастическая коррекционной работы, её последовательность. 3. С
диплегия - прогностически благоприятная форма первого занятия организовать пространство для
заболевания в плане преодоления психических и речевых коррекционных занятий с чётким выделением границ.
расстройств и менее благоприятная в отношении Подготовительная работа к коррекционным занятиям с
становления двигательных функций. аутичными детьми.
10Детский церебральный паралич. Двойная гемиплегия.0 21Рекомендации. Мебель для занятий должна быть0
Это самая тяжелая форма ДЦП, при которой имеет место удобной и в соответствии с ростом ребёнка. Игры и
тотальное поражение мозга, прежде всего его больших игрушки подбираются совместно с родителями. Не
полушарий. Двигательные расстройства выражены в равной использовать звуковые игрушки. Инструкции для ребёнка
степени в руках и в ногах, либо руки поражены сильнее, должны быть краткими и простыми. Поощрение (пищевые и
чем ноги. Основные клинические проявления двойной мелкие игрушки) не должно занимать много времени.
гемиплегии - преобладание ригидности мышц, Похвала должна описывать поведение.
усиливающейся под влиянием сохраняющихся на протяжении 22Коррекционно-развивающие занятия. Цель занятий:0
многих лет интенсивных тонических рефлексов. Формирование целенаправленного, адекватного поведения,
Установочные выпрямительные рефлексы совсем или почти развитие пассивного словаря и элементарных графических
не развиты. Произвольная моторика отсутствует или резко навыков.
ограничена. Дети не сидят, не стоят, не ходят. Функция 23Детский аутизм. Синдром Ретта - психопатологическое0
рук практически не развивается. У всех детей отмечаются состояние, характеризующееся замедлением роста головы,
грубые нарушения речи по типу анартрии, тяжелой частичной или полной потерей приобретенных двигательных
спастико-ригидной дизартрии (речь полностью отсутствует и речевых навыков. Причина синдрома Ретта точно не
либо больной произносит отдельные звуки, слоги или установлена, однако имеется ряд гипотез, относящих его
слова). Голосовые реакции скудные, часто к наследственной патологии. Описаны случаи данного
недифференцированные. Речь может отсутствовать и в синдрома только у девочек. В клинической картине
связи с тем, что у большинства детей (90%) отмечается синдрома Ретта отмечаются следующие проявления:
выраженная умственная отсталость. Отсутствие мотивации задержка увеличения размеров черепа (6—18 месяцев);
к деятельности в значительной степени усугубляет потеря намеренных движений рук и приобретенных тонких
тяжелые двигательные расстройства. Часто имеют место манипуляционных моторных навыков (1-2 года); утрата
судороги (45-60%). имевшихся речевых навыков (1,5—2 года); стереотипные
11Детский церебральный паралич. Гемипаретическая0 движения по типу заламывания или «мытья рук»;
форма. Эта форма характеризуется повреждением стереотипные смачивания рук слюной; слюнотечение и
конечностей (руки и ноги) с одной стороны тела. Рука выпячивание языка; неполное пережевывание пищи при еде;
обычно поражается больше, чем нога. Правосторонний нарушение контроля за функциями тазовых органов;
гемипарез в связи с поражением левого полушария бруксизм (скрежетание зубов); искривления позвоночника
наблюдается значительно чаще, чем левосторонний. При и изменения суставов; В подростковом и зрелом возрасте
поражении левого полушария часто отмечаются нарушения у многих больных развиваются выраженные двигательные
речи в форме моторной алалии, а также дислексия, расстройства в виде параличей рук и ног. На фоне
дисграфия и нарушение функции счета. При поражении вышеописанной клинической картины у больных в конечной
правого полушария отмечается патология стадии развивается тяжелая психическая инвалидизация в
эмоционально-волевой сферы в виде агрессивности, виде различных нарушений психической сферы, и прежде
инертности, эмоциональной уплощенности. В тяжелых всего интеллектуальной деятельности.
случаях одностороннее ограничение спонтанных движений
23 «Детский церебральный паралич» | Детский церебральный паралич 0
http://900igr.net/fotografii/meditsina/Detskij-tserebralnyj-paralich/Detskij-tserebralnyj-paralich.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Фото
Презентация: Детский церебральный паралич | Тема: Заболевания нервной системы | Урок: Медицина | Вид: Фото