Острая дыхательная недостаточность

Заболевания дыхания Скачать презентацию
<< Хроническая обструктивная болезнь лёгких		Пикфлоуметрия >>

Острая дыхательная недостаточность	Нарушение проходимости дыхательных путей	Затемнение больших участков легких	Механизмы компенсации ОДН	Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции				Нарушение вентиляции
Антиоксиданты и антигипоксанты	Выполнение операции трахеостомии, которая значительно облегчает санацию трахеобронхиального дерева	ИВЛ

Фото из презентации «Острая дыхательная недостаточность» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: Jein. Чтобы познакомиться с фотографией в полном размере, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все фотографии на уроке медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая дыхательная недостаточность» со всеми фотографиями в zip-архиве размером 1225 КБ.

Скачать презентацию

Острая дыхательная недостаточность

содержание презентации «Острая дыхательная недостаточность»

Сл	Текст	Эф	Сл	Текст	Эф
1	Острая дыхательная недостаточность. МИНИСТЕРСТВО	0	33	Клиника. Гипоксия + гиперкапния I ст. – Эйфория.	0
	ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ			Речь прерывистая, бессонница. Кожа горячая, гиперемия,
	ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ			профузный пот. Повышение АД и ЦВД, тахикардия II ст. –
	МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И			Возбуждение. Кожа синюшно-багровая, обильный пот,
	РЕАНИМАТОЛОГИИ Учебное пособие. Лекция Зав.каф., проф.,			гиперсаливация, бронхорея. Стойкая тахикардия,
	д.м.н. Голуб И.Е. Доц., к.м.н. Сорокина Л.В. Асс. ,			увеличение АД и ЦВД. III ст. – ацидотическая кома.
	к.м.н. Нетесин Е.С. Иркутск, 2011 г.			Сознание постепенно утрачивается, карбонаркоз. Зрачки
2	Дыхательная недостаточность. Состояние организма,	0		сужены max расширение. Арефлексия. Цианоз. Снижение АД.
	при котором: -либо не обеспечивается поддержание			Аритмия. Смерть.
	нормального напряжения О2 и СО2 в артериальной крови,		34	Лечение ОДН. Восстановление проходимости	0
	-либо оно достигается за счёт повышенной работы			дыхательных путей Нормализация общих и местных
	внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных			расстройств альвеолярной вентиляции Устранение
	возможностей организма, -либо поддерживается			сопутствующих нарушений гемодинамики.
	искусственным путём.		35	Лечение ОДН. Антиоксиданты и антигипоксанты	0
3	Острая дыхательная недостаточность. Быстро	0		(цитофлавин, реамберин, мексидол) Бронхо- и муколитики
	нарастающее тяжелое состояние, обусловленное			– эуфиллин 12-20 мл/сут, амбробене 6 мл/сут, АЦЦ
	несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания			Антикоагулянты и дезагреганты Антибиотики и
	метаболическим потребностям органов и тканей, при			иммунокорректоры (циклоферон).
	котором наступает максимальное напряжение		36	Лечение ОДН. Для купирования ОДН I ст. бывает	0
	компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с			достаточным проведения оксигенотерапии увлажненным
	последующим их истощением. Даже при max напряжении			кислородом. Оптимально 35 – 40% содержание кислорода во
	компенсаторных механизмов не обеспечивается нормальное			вдыхаемой смеси (3 -5л/мин). Наличие ОДН I I - I I I
	РаО2 и РаСО2. ОДН сопровождается нарушениями			ст. является показанием перевода больного на ИВЛ. При
	гемодинамики.			разможжении лица, переломах перстневидного хряща,
4	Классификация Б.Е. Вотчала,1973. 1. Центрогенная ДН	0		длительном нахождении больного на ИВЛ показано
	2. Нервно-мышечная ДН 3. Париетальная, или			выполнение операции трахеостомии, которая значительно
	торакодиафрагмальная ДН 4. Бронхолёгочная ДН а)			облегчает санацию трахеобронхиального дерева (ТБД),
	обструктивная б) рестриктивная в) диффузионная.			уменьшает рефлексогенные реакции, особенно если пациент
5	Центрогенная ОДН. Травмы и заболевания головного	0		на ИВЛ находится с частично или полностью сохраненным
	мозга Сдавление и дислокация ствола ГМ В раннем периоде			сознанием, оптимизирует гигиенический уход за полостью
	после клинической смерти Интоксикации – опиаты,			рта.
	барбитураты Нарушения афферентной импульсации.		37	Центрогенная ОДН. Перевод на ИВЛ, лечение основного	0
6	Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое	0		заболевания При интоксикации опиатами и барбитуратами –
	проявляется судорожными вдохами-выдохами. Оно возникает			реамберин, обменный плазмаферез, налоксон.
	при резкой гипоксии мозга или в период агонии.		38	Нервно-мышечная ОДН. Перевод на ИВЛ, лечение	0
	Атактическое дыхание, т.е. неравномерное, хаотическое,			основного заболевания При отравлении курареподобными,
	нерегулярное дыхание. Наблюдается при сохранении			ФОС, миастении – антихолинэстеразные (прозерин),
	дыхательных нейронов продолговатого мозга, но при			кортикостероиды, плазмаферез.
	нарушении связи с дыхательными нейронами варолиева		39	Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН.	0
	моста. Апнейстическое дыхание. Апнейзис - нарушение			Напряжённый пневмоторакс – пункция и дренирование во 2
	процесса смены вдоха на выдох: длительный вдох,			межреберье по среднеключичной линии, вакуум-аспирация
	короткий выдох и снова - длительный вдох. Дыхание типа			или дренаж по Бюлау. Массивный плеврит или гемоторакс –
	Чейна-Стокса: постепенно возрастает амплитуда			пункция и дренирование в 8-9 межреберье по
	дыхательных движений, потом сходит на нет и после паузы			заднеподмышечной линии Купирование болевого синдрома,
	вновь постепенно возрастает. Возникает при нарушении			противовоспалительная терапия, сердечные гликозиды,
	работы дыхательных нейронов продолговатого мозга, часто			эуфиллин, по показаниям ГКС.
	наблюдается во время сна, а также при гипокапнии.		40	Обструктивная бронхо-лёгочная ОДН. Инородные тела	0
7	Дыхание Биота проявляется в том, что между	0		верхних дыхательных путей – эндоскопическое удаление
	нормальными дыхательными циклами "вдох-выдох"			инородного тела, при отсутствии возможности быстрого
	возникают длительные паузы - до 30 с. Такое дыхание			удаления инородного тела производится конико- или
	развивается при повреждении дыхательных нейронов			трахеостомия. Утопление в пресной воде –
	варолиева моста, но может появиться в горных условиях			кортикостероиды, диуретики (лазикс), сердечные
	во время сна в период адаптации. При дыхательной			гликозиды, коррекция электролитного баланса
	апраксии больной не способен произвольно менять ритм и			(гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия) и белков
	глубину дыхания, но обычный паттерн дыхания у него не			плазмы крови СЗП и альбумином (гипопротеинемия),
	нарушен. Это наблюдается при поражении нейронов лобных			ультрогемофильтрация, лечение отека легких. Утопление в
	долей мозга. При нейрогенной гипервентиляции дыхание			морской воде – санация ТБД, терапия ОССН,
	частое и глубокое. Возникает при стрессе, физической			бронхиолоспазма. Необходимо восстановление ОЦК
	работе, а также при нарушениях структур среднего мозга.			(инфузионная, реокоррегирующая, дезагрегантная терапия)
8	Центрогенная ОДН. Нарушение ритма дыхания или	0		Ларингоспазм – при полном ларингоспазме - введение
8	появление патологических ритмов.	0		мышечных релаксантов на фоне медикаментозной седации с
9	Нервно-мышечная ОДН. Травмы, заболевания спинного	0		последующей вспомогательной вентиляцией или переводом
	мозга с поражением передних рогов шейного и грудного			на ИВЛ.
	отделов Экзогенные интоксикации – кураре, мускарин, ФОС		41	Бронхиолоспазм. Оксигенотерапия прекращение	0
	Нарушение сократимости дыхательных мышц: -судороги			контакта с аллергеном симпатомиметики: эфедрин 5%-1,0
	-миастения -синдром Гийена-Барре.			в/в, дробно, на физ.Растворе новодрин, аллупент,
10	Нервно-мышечная ОДН. Раннее развитие гиповентиляции	0		сальбутамол, беротек – ингаляционно в/в введение
	и гиперкапнии Сначала выраженное тахипноэ при			ксантинов (эуфиллин 2,4%), из расчета 5-6 мг/кг в
	уменьшенном ДО.			первый час, в последующем доза 1 мг/кг/ч, высшая
11	Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН. Болевой	0		суточная доза 2г. Преднизолон 90-180 мг в/в.
	синдром, связанный с дыхательными движениями Нарушение		42	Астматический статус. В/в адреналин или эфедрин	0
	каркасности грудной клетки Сдавление лёгкого обширным			0,3-0,5-1,0 в/в введение ксантинов (эуфиллин 2,4%), из
	пневмотораксом Нарушение функции диафрагмы.			расчета 5-6 мг/кг в первый час, в последующем доза 1
12	Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН.	0		мг/кг/ч, высшая суточная доза 2г. Кортикостероиды
12	Уменьшение ДО Компенсаторное увеличение ЧД.	0		(преднизолон) а) астм.Статус I ст.- 200-400 до 1500
13	Бронхо-лёгочная ОДН. Нарушение	0		мг/сут б) астм.Статус I I- I I I ст. – 2000-3000
	вентиляционно-перфузионных отношений Рефлекс фон Эйлера			мг/сут.
	– перфузия происходит в тех участках лёгких, которые в		43	Астматический статус. разжижение мокроты во время	0
	это время вентилируются Мёртвое пространство –			астматического статуса рекомендуется осуществлять
	вентилируется, но не кровоснабжается Шунт –			парокислородными ингаляциями. От использования
	кровоснабжается, но не вентилируется.			муколитиков (ацетилцистеин, трипсин, хемотрипсин) лучше
14	Обструктивная бронхо-лёгочная ОДН. Нарушение	0		воздержаться, т.к их клинический эффект проявляется
	проходимости дыхательных путей Западение языка			только в фазе разрешения статуса, т.е когда становится
	Инородное тело Ларингоспазм Странгуляция Бронхоспазм.			возможным их попадание непосредственно в сгустки
15	Рестриктивная бронхо-лёгочная ОДН. Нарушение	0		мокроты. ИВЛ: рекомендуемые параметры- ДО – 700-1000
	растяжимости, эластичности Травмы лёгких Пневмонии			мл, МОД – до 20л. Неплохой клинический эффект -
	Обширные ателектазы Гнойные заболевания лёгких Гематомы			использование методики ПДКВ эндоскопическая санация ТБД
	Пневмониты.			длительная перидуральная анестезия Т3-Т4
16	Рестриктивная бронхо-лёгочная ОДН. Снижение	0		кратковременный фторотановый наркоз по открытому
	продукции и активности сурфактанта увеличение сил			контуру.
	поверхностного натяжения спадение альвеол ателектазы		44	Странгуляционная асфиксия. Идеально - миорелаксанты	0
	Накопление воды в интерстиции.			с последующей интубацией трахеи и проведением ИВЛ.
17	Рдсв. Сложный симптомокомплекс, развивающийся	0		Возможным средством купирования судорожного синдрома
	вследствие поражения легочной ткани под влиянием экзо-			могут быть 2 – 4 мл реланиума в/в на 10 -20 мл физ.
	и эндогенных факторов, в основе которого лежит			раствора, при неэффективности возможно использование 1%
	нарушение функции альвеолярно-каппилярной мембраны,			раствора тиопентала натрия 200 мг. Оправдано введение
	сопровождающийся интерстициальным отеком,			спазмолитиков, диуретиков, раствора бикарбоната натрия.
	расстройствами микроциркуляции малого круга		45	Странгуляционная асфиксия. введение дыхательных	0
	кровообращения, явлениями легочной гипертензии,			аналептиков при данной патологии нецелесообразно, так
	образованием гиалиновых мембран.			как они повышают потребность клеток ГМ в кислороде, что
18		0		может углубить его ишемию и вызвать или усилить
19	Патофизиология. Основу патогенеза составляет	0		имеющийся судорожный синдром. При наличии гипоксической
	неспецифическая диссеминированная воспалительная			энцефалопатии показано проведение ГБО. Интенсивная
	реакция, проявляющаяся выделением и активацией большого			терапия отека головного мозга.
	числа биологически активных соединений (цитокины,		46	Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона).	0
	протеолитические ферменты плазмы, кислородные радикалы,			голову на бок Срочная санация ротовой полости и
	фактор активирующий тромбоциты, биологически активные			носоглотки, интубация трахеи, перевод на ИВЛ,
	вещества, система комплемента, нейтрофилы).			аспирационная санация трахеи и бронхов. Проведение ИВЛ
20	Патофизиология. В механизме развития РДСВ ведущую	0		в режиме гипервентиляции (МОД – 15-20 литров) с
	роль играет накопление жидкости в интерстициальном			ингаляцией 100 % кислорода в режиме ПДКВ.
	пространстве вследствие повышения проницаемости		47	Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона).	0
	альвеолярно-капиллярной мембраны, поступление в			Аспирация желудочного содержимого. Санационная
	интерстиций осмотически активных веществ и белков			бронхоскопия. Симптоматическая, противоотечная и
	плазмы. Снижение онкотического давления крови,			противовоспалительная терапия (эуфиллин,
	повышение гидродинамического давления в сосудах			кортикостероиды). Антибактериальная терапия (особенно
	способствует быстрому нарастанию отека			при аспирации на фоне кишечной непроходимости).
	интерстициального пространства, который не		48	Рестриктивная бронхолегочная ОДН. Долевые и	0
	компенсируется лимфооттоком.			субтотальные пневмонии Антибиотикотерапия с учетом
21	Патофизиология. Пропотевание в просвет альвеол	0		индивидуальной чувствительности. Детоксикационная
	жидкости, богатой белком, сопровождается повреждением			терапия (реамберин 400 – 800 мл/сут, плазмаферез).
	сурфактантной системы, образование микроателектазов,			Эуфиллин, кортикостероиды, иммуномодуляторы, бронхо- и
	гиповентиляцией, шунтированием крови, резким снижением			муколитики. При нарастании признаков ОДН перевод
	растяжимости легких. Нарушение соотношения вентиляции и			больного на ИВЛ в режиме ПДКВ.
	перфузии приводит к гипоксемии, не устраняемой		49	Рдсв. Устранение факторов повреждения, возникающих	0
	ингаляцией 100% О2. Интерстициальный отек, утолщение			вне легких и приносимых в легочную ткань с кровью;
	альвеолярно-капиллярных мембран (с последующим			Устранение факторов повреждения, возникающих в легких;
	образованием гиалиновых мембран) нарушают диффузию			Устранение внутрисосудистого свертывания крови и
	газов, усиливают гипоксию и метаболические			профилактика его; Протезирования функции дыхания – ИВЛ;
	расстройства.			Энергетическое обеспечение до 3000 ккал/сут; Коррекция
22		0		водно-электролитных нарушений; Профилактика гнойных и
23	I стадия. состояние средней тяжести. гипоксия –	0		септических осложнений.
	беспокойство, эйфория, тахипноэ, умеренная гипертензия,		50	Шоковое легкое (РДСВ). ИВЛ в режиме ПДКВ с	0
	нередко выраженный цианоз. Аускультативно: жесткое			сохранением положительного давления в дыхательных
	дыхание с небольшим количеством сухих хрипов.			путях. Высокие дозы кортикостероидов с целью
	метаболический ацидоз. На фоне нормального сердечного			мембраностабилизации. Ингибиторы протеаз (гордокс,
	выброса повышается общее периферическое и легочное			контрикал 20 – 40 тыс ЕД в сутки) Реокоррекция и
	сопротивление, а так же среднее давление в легочной			антикоагулянтная терапия.
	артерии. На рентгенограмме – усиление легочного		51	Шоковое легкое (РДСВ). Антигипоксантная,	0
	рисунка, мелкоочаговые тени, более выраженные на			антиоксидантная, антистрессорная медикаментозная
	периферии. гипокапния, гипоксемия, нередко устраняемая			защита. Антибактериальная профилактика.
	при ингаляции О2. Длится от нескольких часов до суток.			Инфузионно-коррегирующая терапия под контролем КОД
	РО2 находится на субнормальном уровне 70 мм. рт. ст.			плазмы и ЦВД (гипопртеинемия менее 50 г/литр
24	II стадия. состояние тяжелое При аускультации	0		провоцирует развитие отека легких, ЦВД желательно
	неравномерные очаги ослабления дыхательных шумов на			сохранять на уровне 30 -60 мм водного столба.
	фоне жесткого дыхания, значительное ослабления дыхания		52	РДСВ на фоне жировой эмболии. Общие принципы	0
	в задне-нижних отделах, где прослушиваются единичные			терапии характерные для РДСВ. Гепасол 500 – 1000
	влажные хрипы. Цианоз губ, кончиков пальцев нарастает,			мл/сут. Спирт этиловый 1 г/кг в виде 5 – 10% р-ра на 5%
	повышается бронхиальная секреция, развивается синдром			глюкозе (70 мл 95% спирта на 800 мл 5% глюкозы
	экспираторного закрытия дыхательных путей и			Эссенциале 25 мл/сут в/в на аутокрови Липостабил 80 –
	множественные эмболии мелких сосудов, катастрофически			40 мл/сут на 5% глюкозе.
	увеличивается отек легких, возникает бактериальная		53	Ивл. ИВЛ - обеспечение газообмена между окружающим	0
	пневмония. РО2 70-50 мм рт ст, рСО2 50-70 мм рт ст. На			воздухом (или специально подобранной смесью газов) и
	рентгенограмме полнокровие легких, усиление ячеистой			альвеолярным пространством легких искусственным
	деформации легочного рисунка, сливные тени,			способом. Вспомогательная вентиляция легких (ВВЛ) -
	множественная пятнистость. «Воздушная бронхография» -			поддержание заданного (или не ниже заданного) минутного
	на фоне затемнения содержащие воздух бронхи Печень у			объёма вентиляции при сохраненном дыхании больного,
	края реберной дуги, болезненная при пальпации.			основной задачей которой является поддержание
	Умеренное повышения содержания креатинина в крови.			адекватного газообмена в легких, уменьшение работы
25	III стадия. состояние крайне тяжелое. дальнейшее	0		дыхания, а также облегчение перехода больного от ИВЛ к
	помрачение сознания Отек легких усиливается, появляется			самостоятельному дыханию.
	жидкая пенистая мокрота. Дыхание становится частым, до		54	Абсолютные показания. неадекватная альвеолярная	0
	30 в минуту с участием вспомогательной мускулатуры,			вентиляция – апноэ, гиперкапния (PaCO2 >50-55 мм рт.
	усиливается инспираторная одышка. Дыхание бронхиальное,			ст.); угрожаемая гипервентиляция – снижение жизненной
	жесткое, сухие хрипы в большом количестве, в отдельных			емкости легких (ЖЕЛ)<15 мл/кг, Vd/Vt>0,6;
	участках, чаще в задне-нижних отделах. Очаги			недостаточная артериальная оксигенация: а) стойкий
	неравномерного ослабления дыхания быстро переходят в			цианоз при FiO2>0,6; б) PaO2>70 мм рт. ст. при
	«сливные». АД чаще бывает повышенным, пульс – частым.			FiO2>0,6; в) альвеолярно-артериальный градиент по
	Появляются признаки нарушения периферического			кислороду >300 мм рт. ст. при FiO2>0,6; г)
	кровообращения: похоладание кончиков пальцев, ушей,			Qs/Qt>15-20%.
	носа и большого пальца ноги. Отмечаются отеки нижних		55	Относительные показания. Профилактика расстройств	0
	конечностей и кистей на фоне значительного снижения			витальных функций: а) внутричерепная гипертензия любого
	содержания белка в крови.			генеза при отсутствия эффекта от консервативной
26	IV стадия. состояние критическое, прогрессирует	0		терапии; б) стойкая циркуляторная недостаточность; С
	коматозное состояние. Сердечная деятельность полностью			целью снижения метаболических затрат дыхания
	дезорганизована, полная декомпенсация кровообращения.			(циркуляторная недостаточность, хроническая дыхательная
	Четкие признаки нарушения периферического			недостаточность в стадии обострения).
	кровообращения: резко выражены отеки нижних		56	Клинические показания. Все критические состояния,	0
	конечностей, кистей, отлогих мест, явные признаки			сопровождающиеся апноэ; Наличие патологических ритмов
	печеночно-почечной недостаточности, нарушения			дыхания; Стойкий (некупирующийся медикаментозными и
	метаболизма, водно-электролитного баланса, развивается			немедикаментозными методами ) гипертермический синдром;
	полиорганная недостаточность.			Для уменьшения внутричерепного давления у больных с
27	IV стадия. Дыхание можно выслушать только в	0		отеком мозга и черепномозговой травмой; Как компонент
	передне-верхних отделах. При перкуссии этих участков			интенсивной терапии постреанимационной болезни мозга;
	определяется коробочный звук, в других отделах легких			Неэффективное медикаментозное лечение судорожного
	(нижне-задних вплоть до середины лопатки – резкое			синдрома;
	притупление). При аускультации – резкое ослабление		57	Клинические показания. Все нарушения сознания,	0
	легочных шумов, в большом количестве разнокалиберные			начиная с сопора при оценке его по шкале
	хрипы, нередко можно слышать в конце выдоха			Глазго-Питсбург; Для купирования некардиогенного и
	«присасывающий» шум и быструю смену дыхательных шумов и			кардиогенного отека легких; Острый респираторный
	хрипов в одном и том же участке легких. РО2 ниже 50			дистресс-синдром II, III, IV стадий; Тяжелые формы
	ммрт ст.			бронхиолита у детей; Стойкая гиповолемия на фоне
28	На рентгенограмме – затемнение больших участков	0		различных видов шока; Больные с выраженным
	легких. Диафрагма теряет четкость контуров и может			эндотоксикозом; С профилактической целью (например, при
	сливаться с затемненными легочными полями.			интенсивной терапии ДВС-синдрома).
29	Механизмы компенсации ОДН. Увеличение МОД ( ДО, Чд)	0	58	Если на фоне ОДН и проводимой длительно ИВЛ	0
	Увеличение транспорта О2 ( УО, чсс). Расширение			появляются признаки трахеобронхита с обильным
	капиллярной сети её пропускной способности стаз			отделяемым слизисто-гнойного характера, необходимы
	депонирование и сгущение крови экстравазация жидкости			ежедневные, а иногда и неоднократные посегментарные
	нарушение ТКО.			санации ТБД. Рекомендуются санации с протеолитическими
30	Нарушение вентиляции. Нарушение кровообращения.	0		ферментами (трипсин, хемотрипсин), антибиотиками
	Нарушение альвеолярно- капиллярной диффузии.			широкого спектра действия, эуфиллином,
	Компенсация-увеличение МОД,СВ, расширение			кортикостероидами. Проведение ультразвуковых ингаляций
	капилляров,олигурия.			с муколитиками, антибиотиками, бронходилятаторами,
	Декомпенсация-гипоксия,ацидоз,отеки,агрегация форменных			кортикостероидами и протеолитическими ферментами.
	элементов,инфаркты паренхиматозных органов,ПОН.			Замена трахеостомических и интубационных трубок
	Нарушение регуляции. Бронхолегочные изменения			производится ежесуточно.
	-обструктивные -рестриктивные. Нервно-мышечные		59	Осложнения, возникающие в процессе ИВЛ. Со стороны	0
	нарушения. Паренхиматозные нар-я. Бронхолегочные			дыхательных путей Со стороны лёгких Со стороны
	-диффузионные. Эмболии. Васкулиты.			сердечно-сосудистой системы Технические погрешности при
31	Клинические критерии ОДН. Частота дыхания - более	0		проведении ИВЛ.
	25 в 1 мин, усиление одышки, изменение характера кашля		60	Осложнения со стороны дыхательных путей. Отек	0
	и мокроты, частота сердечных сокращений - более 110 в 1			гортани Трахеобронхиты Пролежни слизистой оболочки
	мин, нарастание цианоза, участие в дыхании			трахеи Трахеопищеводный свищ Стеноз трахеи.
	вспомогательной мускулатуры, нарушение уровня сознания.		61	Осложнения со стороны легких. Пневмонии	0
32	Клиника. Гипоксия + гипокапния I ст. – Изменение	0		Респираторный дистресс-синдром взрослых Ателектазы
	психики. Некоторое возбуждение, негативизм, головная			легких Баротравма легких.
	боль, бессонница. Кожа холодная, бледная, влажная.		62	Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.	0
	Лёгкий цианоз слизистых. Повышение АД, тахикардия II			Снижение артериального давления Внезапная остановка
	ст. – сознание спутано. Агрессивность. Выраженный			сердца.
	цианоз. Участие в дыхании вспомогательных мышц. Стойкое		63	Для того, чтобы правильно лечить необходимо	0
	увеличение АД, чсс. Непроизвольное мочеиспускание,			определить этиологию ОДН, понять основные
	дефекация. III ст. – гипоксическая кома. Сознания нет.			патогенетические механизмы, правильно оценить глубину
	Судороги. Зрачки широкие. Кожа синяя, мраморная.			гипоксии, степень напряжения и возможности
	Критическое снижение АД. Аритмия. Смерть.			компенсаторных механизмов.
63	«Острая дыхательная недостаточность» \| Острая дыхательная недостаточность				0