Заболевания ЖКТ Скачать
презентацию
<<  Острый аппендицит Целиакия  >>
Фотографий нет
Фото из презентации «Острый панкреатит» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: . Чтобы познакомиться с фотографией в полном размере, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все фотографии на уроке медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острый панкреатит» со всеми фотографиями в zip-архиве размером 441 КБ.

Скачать презентацию

Острый панкреатит

содержание презентации «Острый панкреатит»
Сл Текст Эф Сл Текст Эф
1«Комбинированное применение малоинвазивных методик0 12видеолапароскопии (геморрагический выпот, стеатонекроз,0
и мини-доступа в этапном лечении панкреонекроза». геморрагическое пропитывание ЗК). Интраоперационные
Кафедра факультетской хирургии № 2 лечебного факультета данные. С-реактивный белок.
Первого Московского Государственного Медицинского 13Критерии тяжести панкреонекроза. Суммарный балл по0
Университета на базе ГКБ № 61. шкале SAPS 12 и более – 23 (31 %) больных Признаки SIRS
2Цель: определить эффективность и возможность0 – 41 (55,4 %) больной Признаки ПОН – 21 (28,4 %)
применения малоинвазивных хирургических пособий на больной Распространенный панкреонекроз – 26 (35,1 %)
различных этапах лечения тяжелого острого панкреатита больных.
(панкреонекроза). 14Частота ПОН в зависимости от степени асептичности0
3Задачи. Определить возможности малоинвазивных0 некроза, n=21. 1 орган. 2 органа. > 3 органов.
методик в диагностике панкреонекроза на ранних стадиях. Всего. Асептический некроз. 2. 3. 4. 9. Инфицированный
Определить эффективность малоинвазивных пособий при некроз. 3. 2. 3. 8. Асептический инфицированный. -. 1.
санации ферментативного перитонита. Определить 3. 4. Всего. 5. 6. 10. 21.
возможности пункции и дренирования перипанкреатических 15Степень распространенности некроза забрюшинной0
и забрюшинных жидкостных скоплений под УЗ-контролем в клетчатки, n=20. D1 – 1 больной D1-D2 – 2 больных S1 –
фазе стерильного и инфицированного панкреонекроза. 11 больных S1-S2 – 5 больных D1-D2 S1-S2 – 1 больной.
Определить показания к некросеквестрэктомии из 16Хирургические вмешательства в «острой» фазе0
мини-доступа и возможности мини-доступа при различной панкреонекроза. Срединная лапаротомия – 13 больных
распространенности некроза. Определить возможности (ранний летальный исход – 4 больных) Видеолапароскопия
малоинвазивных методик при формировании панкреатогенных – 12 больных (ранний летальный исход – 1 больной)
абсцессов и инфицированных псевдокист поджелудочной Чрескожное дренирование брюшной полости под
железы. УЗ-наведением – 4 больных.
4Распространенный некроз забрюшинной клетчатки.9 17Стандарт консервативного лечения. Обезболивание0
Высокая частота и короткие сроки инфицирования. Высокая Волемическая коррекция Антиферментная терапия Блокаторы
частота SIRS и СПОН. Тяжелый панкреонекроз. секреции органов ЖКТ Антибактериальная терапия.
5Формы острого панкреатита (Атланта, 1992 г.).0 Мониторинг жизненно важных органов Экстракорпоральная
Интерстициальный панкреатит Некротизирующий панкреатит детоксикация ИВЛ.
Стерильный панкреонекроз Инфицированный панкреонекроз 18Тяжелый острый панкреатит = панкреонекроз.11
Панкреатогенный абсцесс Инфицированная псевдокиста. Диагностика некроза и его распространенности
6Частота форм панкреонекроза у 74 больных.0 затруднительна. Интенсивное лечение. Абортивное
7Распределение больных по полу и возрасту, n = 74. ?0 течение. Персистирующее течение. Двухфазное течение.
45 лет. 45 – 60 лет. > 60 лет. Средний возраст. 19Хирургические вмешательства у больных с абортивным0
Мужчины n=51. 33. 11. 7. 42,2 (23-72). Женщины n=23. 3. течением, n=36. ЭПСТ + транспапиллярная литоэкстракция
5. 15. 63,5 (32-96). Всего. 36 (48,5 %). 16 (21,3 %). – 7 больных Санация и дренирование брюшной полости – 15
22 (30,2 %). 48,8 (23-96). больных Из срединного доступа – 5 больных
8Распределение больных ОП по этиологическому0 Лапароскопически – 6 больных Чрескожное дренирование
фактору, n = 74. под УЗ-наведением – 4 больных Пункции ОЖС под
9Диагностика острого панкреатита. Клиническая0 УЗ-наведением – 3 больных.
картина Лабораторные исследования УЗИ 20Лечение больных персистирующим панкреонекрозом,0
Эзофогогастродуоденоскопия Рентгенологическое n=5. Консервативное лечение – 2 больных (летальный
исследование ЭРХПГ Видеолапароскопия Пункционная исход – 2) Оперативное лечение Срединная лапаротомия –
аспирация под УЗ-наведением. 2 больных (летальный исход – 1) Мини-доступ – 1 больной
10Синдром системного воспалительного ответа (SIRS).0 (летальный исход – 1).
Температура тела более 38 или менее 36 ? С Тахикардия 21Хирургические вмешательства у больных двухфазным0
более 90 уд. в минуту Тахипное более 20 дыхательных течением панкреонекроза, n=28. Пункции ОЖС – 8 больных
движений в минуту или рСО2 менее 32 мм рт.ст. (менее Пункции ИЖС – 1 больных Дренирование ИЖС – 7 больных
4.3 кПа) Лейкоцитоз более 12000/мм? или менее 4000/мм? Пункции + дренирование + оперативное вмешательство – 20
или более 10 % незрелых форм. больных Некросеквестрэктомия из срединного доступа +
11Simplified Acute Physiology Score (SAPS). Легкая0 закрытое дренирование – 9 больных (летальный исход – 1)
степень 0 – 6 баллов 20 (27 %) больных Среднетяжелая Некросеквестрэктомия из мини-доступа с
степень 7 – 11 баллов 31 (42 %) больных Тяжелая степень программированными санациями – 11 больных (летальный
12 и более баллов 23 (31 %) больных. исход – 1).
12Верификация панкреонекроза. Клиническое течение0 22Летальность при панкреонекрозе, n=74. Общая – 14,80
панкреонекроза (тяжелое состояние больного, признаки % Распространенный панкреонекроз – 38,5 % Стерильный
SIRS и ПОН) Данные УЗИ (жидкостные скопления в панкреонекроз – 6,4 % Инфицированный панкреонекроз – 30
парапанкреатической области и свободной брюшной % Послеоперационная при инфицированном панкреонекрозе –
полости; гипоэхогенные очаги в ПЖ и ЗК). Данных 24 % Послеоперационная летальность с МИВ – 10 %.
22 «Острый панкреатит» | Острый панкреатит 20
http://900igr.net/fotografii/meditsina/Ostryj-pankreatit/Ostryj-pankreatit.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Фото
Презентация: Острый панкреатит | Тема: Заболевания ЖКТ | Урок: Медицина | Вид: Фото