Без темы
<<  Кардиоваскулярная профилактика Кардиомегалии  >>
КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ Выполнила: студентка 600А гр
КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ Выполнила: студентка 600А гр
Синкопа (“syn”–«с, вместе»; “koptein” – «отрезать, обрывать»)-это
Синкопа (“syn”–«с, вместе»; “koptein” – «отрезать, обрывать»)-это
Статистика
Статистика
Статистика
Статистика
Причины синкопальных состояний
Причины синкопальных состояний
Кардиогенные обмороки
Кардиогенные обмороки
КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ Выполнила: студентка 600А гр
КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ Выполнила: студентка 600А гр
Аритмические синкопы
Аритмические синкопы
Пресинкопальный период
Пресинкопальный период
Синкопальный период
Синкопальный период
Постсинкопальный период
Постсинкопальный период
Нарушения ритма и проводимости, приводящие к синкопе:
Нарушения ритма и проводимости, приводящие к синкопе:
Брадиаритмии
Брадиаритмии
Сссу
Сссу
Сссу
Сссу
СА-блокада Пациентка С., 64 лет, варианты синоатриальной блокады II
СА-блокада Пациентка С., 64 лет, варианты синоатриальной блокады II
СА-блокада Пациентка С., 64 лет, варианты синоатриальной блокады II
СА-блокада Пациентка С., 64 лет, варианты синоатриальной блокады II
III степень СА-блокады( «sinus arrest»)
III степень СА-блокады( «sinus arrest»)
АВ-блокада I степени
АВ-блокада I степени
АВ-блокада II степени
АВ-блокада II степени
АВ-блокада II степени
АВ-блокада II степени
АВ- блокада III степени (полная)
АВ- блокада III степени (полная)
АВ- блокада III степени (полная)
АВ- блокада III степени (полная)
Синдром Морганьи–Адамса–Стокса
Синдром Морганьи–Адамса–Стокса
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная тахикардия
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия
Полиморфная желудочковая тахикардия типа “пируэт” (torsade de pointes)
Полиморфная желудочковая тахикардия типа “пируэт” (torsade de pointes)
Синдром Бругада
Синдром Бругада
Синдром Бругада
Синдром Бругада
Трепетание и фибрилляция желудочков
Трепетание и фибрилляция желудочков
Трепетание и фибрилляция желудочков
Трепетание и фибрилляция желудочков
WPW -синдром
WPW -синдром
WPW -синдром
WPW -синдром
Нарушения ритма и проводимости, приводящие к синкопе:
Нарушения ритма и проводимости, приводящие к синкопе:
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом)
Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом)
Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом)
Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом)
Лечение
Лечение
Это новейший кардиостимулятор от Medtronic, представленный на TEDMED
Это новейший кардиостимулятор от Medtronic, представленный на TEDMED
Это новейший кардиостимулятор от Medtronic, представленный на TEDMED
Это новейший кардиостимулятор от Medtronic, представленный на TEDMED
Профилактика
Профилактика
Профилактика
Профилактика
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ» к уроку на тему «Без темы»

Автор: user. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока , скачайте бесплатно презентацию «КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 4225 КБ.

КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ

содержание презентации «КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ 22типа “пируэт” (torsade de pointes). 1.
Выполнила: студентка 600А гр. Махмудова Частота желудочкового ритма составляет
Ю.Г. Москва 2011. Кафедра Госпитальной 150–250 в мин, ритм неправильный с
терапии №2 Зав.кафедрой: академик РАМН, колебаниями интервалов R–R в пределах
профессор Сторожаков Г.И. Руководитель 0,2–0,3 с. 2. Комплексы QRS большой
СНК: асс., к.м.н. Мелехов А.В. амплитуды, их продолжительность превышает
2Синкопа (“syn”–«с, вместе»; “koptein” 0,12 с. 3. Амплитуда и полярность
– «отрезать, обрывать»)-это желудочковых комплексов меняется в течение
кратковременный эпизод потери сознания, короткого времени. 4. В случаях, когда на
которое развивается при критическом ЭКГ регистрируются зубцы Р, можно
падении АД и величины мозгового кровотока наблюдать разобщение предсердного и
ниже 20 мл на 100 г вещества мозга в желудочкового ритма (АВ–диссоциaция). 5.
минуту. Вне приступа ЖТ на ЭКГ регистрируется
3Статистика. Ежегодно от 3 до 6% значительное удлинение интервала Q–Т.
госпитализируемых больных поступают с 23Синдром Бругада. элевация сегмента ST
диагнозом «синкопальное состояние»; 1/3 – в правых грудных отведениях (V1-V4), с
по скорой помощи; от 3 до 40% людей в отрицательной волной Т или нормальной
общей популяции хоть раз в жизни перенесли геометрией зубца Т, признаками блокады
синкопе; правой ножки пучка Гиса.
4Причины синкопальных состояний. 24Трепетание и фибрилляция желудочков.
Желудочковая тахикардия. 11%. Синдром 1. При трепетании желудочков — частые (до
слабости синусового узла. 3%. Брадикардия, 200–300 в мин) регулярные и одинаковые по
атриовентрикулярная блокада II – III ст. форме и амплитуде волны трепетания,
3%. Суправентрикулярная тахикардия. 2%. напоминающие синусоидальную кривую. 2. При
Аортальный стеноз. 2%. Эпилепсия. 2%. фибрилляции (мерцании) желудочков — частые
Транзиторная ишемическая атака. 2%. (до 200–500 в мин), но нерегулярные
Вазовагальный обморок. 8%. Ситуационные беспорядочные волны, отличающиеся друг от
обмороки (при мочеиспускании, дефекации, друга различной формой и амплитудой.
после еды). 7%. Ортостатическая 25WPW -синдром.
гипотензия. 10%. Обморок, спровоцированный 26Нарушения ритма и проводимости,
приемом лекарств. 2%. Расстройства приводящие к синкопе: бифасцикулярная
психики. 0,7%. Другие причины. 6,3%. блокада (комбинация блокады каких-либо
Неизвестная причина. 41%. ветвей левой ножки – передневерхней и
5Кардиогенные обмороки. Аритмические задненижней – пучка Гиса и блокада правой
обмороки- нарушения сознания на фоне ножки пучка Гиса); другие аномалии АВ
расстройств сердечного ритма , связанные с проведения (продолжительность QRS 0,12 с и
быстро возникающим уменьшением ударного более); АВ блокады (Mобитц I) и другие
или минутного объемов. Обструктивные варианты; асимптоматическая синусовая
обмороки- развиваются при наличии брадикардия (<50 ударов/мин) или
механических препятствий наполнению сердца синоатриальная блокада; удлинение
кровью или сердечному выбросу (т.е. при интервала QT; блокада правой ножки пучка
нарушениях сердечной гемодинамики). Гиса с элевацией сегмента ST - в
6 отведениях V1 -V3 (синдром Бругада);
7Аритмические синкопы. негативный зубец T в правых грудных
брадиаритмические (АВ- или СА-блокады, отведениях, эпсилон-волна и поздние
СССУ, остановка СА-узла, частые потенциалы желудочков; врожденная
блокированные экстрасистолы); аритмогенная дисплазия правого желудочка;
тахиаритмические (пароксизмы неустойчивой Q-инфаркт миокарда.
желудочковой тахикардии, включая эпизоды 27Диагностика. лабораторные (клинический
фибрилляции желудочков, реже — анализ крови, глюкоза, электролиты: калий.
наджелудочковой тахикардии). натрий, магний, гормоны);
8Пресинкопальный период. Короткий, с электрокардиография (позволяет выявить
неприятными ощущениями или болями в аритмии, блокады); УЗИ сердца (для
области сердца, ощущениями выявления пороков сердца и сосудов);
"остановки", холтеровское мониторирование ЭКГ (очень
"замирания" сердца или информативно, в идеале делать в течение
сердцебиением, несистемным 2-3 суток); электроэнцефалограмма и другие
головокружением, резкой общей слабостью, неврологические обследования;
потемнением перед глазами, звоном в ушах, 28Тилт-тест (проба с пассивным
чувством жара в голове, неприятными ортостазом). В ходе теста врач с помощью
ощущениями в эпигастральной области; специального поворотного стола переводит
иногда может отсутствовать. пациента из горизонтального в вертикальное
9Синкопальный период. бледность кожных положение. При этом исключаются активные
покровов, нередко с акроцианозом, липкий движения. Принцип метода заключается в
холодный пот, частое поверхностное дыхание обнаружении изменений АД и ритма сердца во
с затрудненным выдохом; брадикардия с время ортостатической нагрузки,
числом сердечных сокращений 32-48 в длительность которой составляет 45 минут,
минуту; реже — тахикардия до 150-180 если обморок не удается спровоцировать в
ударов в минуту, предшествующая развитию более ранние сроки.
асистолии, АД снижается до 90/60 мм 29Лечение. Целями лечения являются
рт.ст., затем не определяется. у предупреждение возобновления симптомов,
большинства больных -диффузная мышечная улучшение качества жизни и увеличение
гипотония, однако при глубокой потере продолжительности жизни; Кратковременный
сознания возможны судороги, непроизвольное кардиогенный обморок, как правило, не
мочеиспускание, прикус языка, что придает требует специфической терапии. Если
им сходство с эпилептическими припадками; характер аритмии при длительной потере
продолжительность потери сознания обычно сознания неизвестен -проводят
1-2 минуты, реже — до 3 минут. реанимационные мероприятия, как при
10Постсинкопальный период. сознание остановке сердца, включая непрямой массаж
возвращается сразу и полностью, приступов сердца, искусственную вентиляцию легких.
амнезии нет; продолжительность- от 5 минут При тахиаритмии- методом выбора лечения
до часа, резкая общая слабость, диффузная служит электроимпульсная терапия. При
головная боль, несистемное головокружение, невозможности проведения дефибрилляции
боли и неприятные ощущения в области пароксизм желудочковой тахикардии возможно
сердца; Как правило, все синкопе купировать ударом кулака в предсердечную
развиваются стереотипно, часто отмечается область. При брадиаритмии –в/в 0,75-1 мл
их серийность (по 3-4 подряд при попытке 0,1% р-ра атропина и начать в/в капельную
встать после первого пароксизма в условиях инфузию 1 мл 0,02% р-ра изупрела в
отсутствия стабилизации сердечного ритма). 100-200мл изотонического раствора хлорида
Частота синкопальных состояний колеблется натрия. .
от 1-2 в год до 1-2 в 2-3 месяца. 30Рекомендации. Дисфункция синусового
11Нарушения ритма и проводимости, узла Постоянная кардиостимуляция ,однако
приводящие к синкопе: асимптоматическая отмечено повторение обмороков примерно у
синусовая брадикардия (<50 ударов/мин) 20 % пациенов; Рекомендуются недавно
или синоатриальная блокада; разработанные варианты минимальной
бифасцикулярная блокада (комбинация чреспредсердной стимуляции желудочков.
блокады каких-либо ветвей левой ножки – Исключение приема медикаментов, которые
передневерхней и задненижней – пучка Гиса могут обострить или демаскировать
и блокада правой ножки пучка Гиса); другие предсуществующую склонность к брадикардии,
аномалии АВ проведения (продолжительность является важным элементом предотвращения
QRS 0,12 с и более); АВ блокады (Mобитц I) повторения обморочных состояний. Нарушения
и другие варианты; удлинение интервала QT; атриовентрикулярной проводимости Методом
блокада правой ножки пучка Гиса с лечения обмороков, связанных с
элевацией сегмента ST - в отведениях V1 симптоматичной АВ-блокадой, является
-V3 (синдром Бругада); негативный зубец T электрокардиостимуляция. предпочтительнее
в правых грудных отведениях, эпсилон-волна постоянная правожелудочковая верхушечная
и поздние потенциалы желудочков; ЭКС; У пациентов, которым ЭКС показана по
врожденная аритмогенная дисплазия правого поводу АВ-блокады и сниженной фракции
желудочка; Q-инфаркт миокарда. выброса левого желудочка, сердечной
12Брадиаритмии. обмороки развиваются в недостаточности, удлиненного комплекса
случаях острого и значительного (менее 35 QRS, следует рассмотреть возможность
в 1 мин) снижения ЧСС либо во время применения двухжелудочкой ЭКС.
асистолии продолжительностью более 5 с. 31Рекомендации. Пароксизмальные
СССУ СА-блокада АВ-блокады (II и III ст). наджелудочковые и желудочковые тахикардии
13Сссу. 1. Стойкая синусовая У пациентов с пароксизмальной
брадикардия. 2. Пароксизмы эктопических атрио­вентри­кулярной узловой реципрокной
ритмов (чаще в виде суправентрикулярной тахикардией, атриовентрикулярной
тахикардии, мерцания и трепетания реципрокной тахикардией или типичным
предсердий). 3. Наличие СА-блокады. 4. трепетанием предсердий, связанным с
Синдром тахикардии–брадикардии обмороками, лечением выбора является
(возникновение на фоне синусовой катетерная абляция. медикаментозная
брадикардии приступов суправентрикулярных терапия служит в качестве перехода к
тахиаритмий). абляции или используется при
14СА-блокада Пациентка С., 64 лет, неадекватности абляции. Обмороки
варианты синоатриальной блокады II вследствие тахикардии типа пируэт
степени: А - СА блокада 2 степени I типа с встречаются довольно часто и (в случае их
периодикой Самойлова-Венкебаха; Б – СА приобретенного характера) являются
блокада 2 степени II типа с проведением результатом приема медикаментов,
3:2. удлиняющих интервал QT. Лечение —
15III степень СА-блокады( «sinus немедленное прекращение приема
arrest»). остановка синусового узла с предположительно причинного лекарства.
образованием паузы 4.048 сек. отсутствии Постановка имплантируемого
предсердных зубцов и наличие замещающих кардиовертера-дефибриллятора показана
сокращений из дистальных центров пациентам с обмороками и сниженной
автоматизма – АВ соединения или проводящей функцией сердца, а также желудочковой
системы желудочков. тахикардией или фибрилляцией (предсердий)
16АВ-блокада I степени. 1. Увеличение без корригируемой причины . Хотя у этих
продолжительности интервала P–Q(R) пациентов имплантация ИКД, как правило, не
преимущественно за счет сегмента P–Q(R), предотвращает повторения обмороков, она
(больше 0,22 с — при брадикардии или показана для снижения риска внезапной
больше 0,18 с — при тахикардии). 2. сердечной смерти.
Нормальная продолжительность зубцов Р и 32Это новейший кардиостимулятор от
комплексов QRS. Medtronic, представленный на TEDMED 2010,
17АВ-блокада II степени. тип I Мобитц, который можно имплантировать в сердце с
3:2 . Стрелкой указано выпадение помощью катетера, после чего устройство
желудочкового комплекса тип II Мобитц с закрепляется в органе посредством
наличием увеличенного интервала P–Q( R ). миниатюрных коготков. В эту небольшую
18АВ- блокада III степени (полная). ЭКГ электронную штучку разработчики умудрились
при проксимальной форме АВ-блокады III вместить не только жизненно важную
степени ЭКГ при дистальной форме электронику, но и сопутствующие системы,
АВ-блокады III степени. позволяющие врачу получать информацию о
19Синдром Морганьи–Адамса–Стокса. работе сердца на смартфон.
Асистолия желудочков длится дольше 10–20 33Профилактика. Заключается в грамотном
с, больной теряет сознание, развивается лечении существующей у больного патологии
судорожный синдром, что обусловлено и обучение больного и его близких
гипоксией головного мозга. определять приближение обморока,
20Суправентрикулярная тахикардия. правильному поведению и оказанию
21Желудочковая тахикардия. доврачебной помощи.
22Полиморфная желудочковая тахикардия 34Благодарю за внимание!!!
КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ.ppt
http://900igr.net/kartinka/bez_uroka/kardiogennye-aritmicheskie-sinkopy-243030.html
cсылка на страницу

КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ

другие презентации на тему «КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ»

«Гидродинамические аварии» - Копчености. Рассредоточтесь по местности. Необходимо взять теплые вещи (три смены вещей). Соберитесь в пункте эвакуации. Твердые сыры. Соберите запас простейших медикаментов. Концентраты. Колонна – 20-30 человек, в которой выделяется старший. С собой берется термос и фляга. Наиболее ценное имущество переместите на верхние этажи и чердаки.

«Идеальная школа» - Обращение к родителям. Уважаемые родители, чьи дети в будущем пойдут в школу. Учителя. Я не представляю нашу нынешнюю школу в будущем слишком навороченную нанотехнологиями. Школа будущего. Идеальная школа будущего должна состоять не из нанотехнологий. Школа нашего с вами будущего. Ведь правильно подобранная школа сильно влияет на будущее вашего ребёнка.

«Кайнозойская эра» - Млекопитающие становились все многочисленнее и разнообразнее. В морях появились первые нуммулиты — наиболее крупные из одноклеточных организмов. Морская фауна была близка к современной. Появились хищники—креодонты. Зубастые и беззубые киты. Жизнь эоценового леса богата и разнообразна. Стало больше хвойных и лиственных деревьев.

«Программа коррекционной работы» - 1. В описании кадрового состава психолого-медико-педагогического сопровождения детей с ОВЗ; 2. В описании условий организации учебно-воспитательного процесса для детей с ОВЗ; 3. В плане-графике проведения диагностических мероприятий; 4. В разработках индивидуальных образовательных траекторий для детей с ОВЗ; 5. В планируемых результатах коррекционной работы.

«Урок Белки» - Актуализация опорных знаний, умений и навыков. Аминокислоты. Первичная структура. Двигательная. Организационный момент. Конспект урока. Физические свойства: Классификация белков. Вторичная структура. Вид урока: лекция с элементами беседы. Сформировать знания о химических свойствах белков. Межпредметные связи: биология, физиология питания.

«Жизнь зимнего леса» - Приметы зимы. Как зимует лиса. Как животные готовятся к зиме. Живая природа зимой. Игротека. В гости к зиме. Неживая природа зимой. Наблюдения. Выбери животных. Различные звери. Знание детей о природных связях в зимнем лесу. Как зимует медведь. Как зимует белка.

Без темы

23685 презентаций
Урок

Без урока

1 тема
Картинки
900igr.net > Презентации по > Без темы > КАРДИОГЕННЫЕ (АРИТМИЧЕСКИЕ) СИНКОПЫ