Физиология
<<  Анестезия Обследование хирургического больного  >>
Анестезия при больном сердце
Анестезия при больном сердце
12 отведений
12 отведений
Анестезия при больном сердце
Анестезия при больном сердце
Объективные данные
Объективные данные
Анестезия при больном сердце
Анестезия при больном сердце
Картинки из презентации «Анестезия при больном сердце» к уроку биологии на тему «Физиология»

Автор: Department. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока биологии, скачайте бесплатно презентацию «Анестезия при больном сердце.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 613 КБ.

Анестезия при больном сердце

содержание презентации «Анестезия при больном сердце.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Анестезия у больных с нарушениями 18Вводный наркоз. Преоксигенация
ритма сердца. FEEA В.А. Мазурок. Прекураризация Мышечные фасцикуляции ? ?К+
2Этиология аритмий. Функциональные. Помнить: Гипнотик ? вазоплегик,
Органические. Гормональные. Токсические. кардиодепрессант Анальгезия В/в фентанил +
Электролитные. Психогенные, рефлекторные. м/а голосовых связок Атравматичная
ишемические, гемодинамические (пороки, АГ, интубация.
НК, шоки), кардиомиопатии, 19Течение анестезии. Мониторинг и
инф.-токсические (вирусы, ревматизм, оценка: Параметров вентиляции Газы крови
дифтерия…), ДН, «центральные» – ОНМК. ? Гемодинамики АД и ЦВД предпочтительнее
К*, ? К*, ? mg**. Тиреотоксикоз, инвазивно ЧСС, ЭКГ (ишемия), диурез
микседема, феохромоцитома, климакс, Анальгезии Электролитов (K+, Mg++) КЩС
предменструальный с-м. сердечные Нейромышечной блокады.
гликозиды, анестетики, пуриновые, КХА, 20Если на ЭКГ-мониторе аритмия. Оценить
алкоголь, антиаритмики. Врожденные. A-V витальные признаки (А,В,С) Определить
блокады, синдромы предвозбуждения насколько аритмия опасна Есть ли связь с
желудочков (WPW, LGL…). “Механические”. анестезией? Увеличить FiO2? Неадекватная
Катетеризации, операции, травмы ? вентиляция? – оценить ETCO2 Слишком
3Ситуация: Ургентная? Плановая? глубокая/поверхностная? – изменить
4 концентрацию летучего анестетика
5? – 12 отведений. Взаимодействие препаратов/ошибка? Allman
6 KG, Wilson IH. Oxford handbook of
7Объективные данные. anaesthesia, 2003.
8 21Если на ЭКГ-мониторе аритмия. Есть ли
9Кардиостимуляторы. Рекомендованы всем связь с операцией? Вагусная стимуляция:
пациентам перед операцией с блокадами II и Тракция глаза, брюшины (прекратить!)
III степени Вне зависимости от уровня Стимуляция тройничного нерва: Операции на
блока Эпизоды брадиаритмии в анамнезе или челюстях Падение сердечного выброса:
СССУ требуют решения вопроса о ВЭКС – Воздушная/жировая эмболия Неожиданная
чрезпищеводной или трансвенозной кровопотеря (восполнить!) Инъекция
Бессимптомная блокада – мониторинг во адреналина Манипуляции на средостении
время и после анестезии. (прекратить!). Allman KG, Wilson IH.
10Показания к ЭКС. Брадиаритмия, Oxford handbook of anaesthesia, 2003.
рефрактерная к М-холинолитикам Синдром 22Брадиаритмия: факторы риска.
МЭС, обмороки RR>3 сек Задержка Стимуляция n. vagus Б-блокаторы, СГ,
восстановления синусового узла после ЭКС амиодарон, АХЭ, суксаметоний СCCУ Инфаркт
AV блокады при ОИМ. миокарда Повышение внутричерепного
11Подготовка. При клапанной патологии: давления Гипотермия. Allman KG, Mclndoe
Нормализовать пред- и постнагрузку ЧСС AK. Emergencies in anaesthesia, 2005.
Антикоагулянты: Непрямые ? прямые 23Брадиаритмия: лечение. Корригировать
Дезагреганты Отменить. гипоксемию Нужны ли действия вообще? АД,
12Премедикация. Купировать боль Снять периферическая перфузия Прекратить
психическое напряжение Не допускать вагальную стимуляцию Медикаментозная
скачков гемодинамики Предупреждать терапия Атропин Эфедрин Адреналин, изадрин
гипоксемию Не отменять антиаритмики. Водитель ритма. Allman KG, Mclndoe AK.
13Еще раз проверить. Работоспособность: Emergencies in anaesthesia, 2005.
Дефибриллятора Кардиостимулятора Наличие 24Пробуждение. Мониторинг! Достаточная
антиаритмических препаратов Кордарон анальгезия Не допускать гипоксемии
?-блокатор Са++-блокатор Новокаинамид. Стабильные параметры гемодинамики.
14Ситкин С.И., Богданова Е.В., 25Выбор антиаритмика. ? Вид аритмии ?
Валерьянова Н.В., 2004. пароксизм или постоянная форма ? наличие
15Встречаемость аритмий на этапах нарушений проводимости ? состояние
операции (эпидуральная анестезия). У 10% больного, осн. И сопут. Заболевания ?
пациентов зарегистрирована синусовая провоцирующие и поддерживающие факторы ?
брадикардия с частотой 40-45 в минуту предшествующая терапия ? реакция на
Других нарушений сердечного ритма не антиаритмики в прошлом свойства препарата
отмечено. Ситкин С.И., Богданова Е.В., возможные побочные реакции.
Валерьянова Н.В., 2004. 26Неотложная помощь при основных
16Встречаемость аритмий при аритмиях. - вагусные приемы, АТФ,
эндотрахеальном наркозе. Вид аритмии. верапамил, новокаинамид, пропранолол, СГ,
Встречаемость (%). Наджелудочковая ЧПЭС, ЭИТ. - СГ, пропранолол, верапамил,
экстрасистолия (в том числе би- и новокаинамид. - Аймалин, этмозин,
тригеминия). 50. Ускоренный узловой ритм. амиодарон, дизопирамид. - KCl,
27,4. АВ диссоциация. 19,3. Дисфункция новокаинамид, верапамил + хинидин,
синусового узла (синусовая брадикардия, амиодарон, пропранолол, ЭИТ. -
миграция водителя ритма). 19. новокаинамид, амиодарон, ЭИТ. - ЭИТ, СГ,
"Пробежки " наджелудочковой хинидин + верапамил, новокаинамид. -
тахикардии. 6,2. Преходящая блокада ножек лидокаин, новокаинамид, MgSO4, амиодарон,
пучка Гиса. 1,6. Желудочковая ЭИТ. Над- желудочковая тахикардия. Над-
экстрасистолоия. 2. Ситкин С.И., Богданова желудочковая тахикардия. Над- желудочковая
Е.В., Валерьянова Н.В., 2004. тахикардия. R-R постоянны QRS < 0.1
17Аритмии во время оперативных cек. R-R разные, QRS < 0.1 cек. Qrs
вмешательств, связаны с нарушением > 0.1 сек, волна ? (WPW). Мерцание
вегетативной регуляции сердца; предсердий. Волны f. Wpw : мерцание
Недостаточная ноцицептивная защита ? предсердий. Трепетание предсердий. Волны F
повышение симпатических влияний на ВР (“пила”). Желудочковая тахикардия.
сердечной деятельности – причина высокого 27электроимпульсная терапия
процента аритмий при общей анестезии; ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Экстренно. Планово
Сдвиг ВР в сторону парасимпатикотонии (премедикация: - Бензодиазепины (реланиум,
(эпидуральная анестезия) предотвращает седуксен 10-20 мг в/в). - Барбитураты /
развитие интраоперационных аритмий. Ситкин бензодиазепины / калипсол промедол +
С.И., Богданова Е.В., Валерьянова Н.В., атропин + хинидин 0,4 или новокаинамид
2004. 1,0).
Анестезия при больном сердце.ppt
http://900igr.net/kartinka/biologija/anestezija-pri-bolnom-serdtse-60768.html
cсылка на страницу

Анестезия при больном сердце

другие презентации на тему «Анестезия при больном сердце»

«Работа сердца» - Мышечная стенка желудочков значительно толще стенки предсердий. ЭКГ записывается с помощью специального прибора — электрокардиографа. Автоматизм сердечной мышцы обеспечивает порядок фаз сердечного цикла. Сердечный цикл. Сердце расположено почти в центре грудной полости и несколько смещено влево. Интересно знать…

«Анестезия при заболеваниях сердца» - Обусловлена механизмом блока Требует вмешательства Частота от 33 до 83%. Главные причины: Современные альтернативы: «Реомонитор». Возможна острая сократительная слабость Возможны нарушения ритма. Типична для нелеченных гипертоников! Тромбоэмболические осложнения: Измерение мок: «Безопасная активность» анестезиолога.

«Ишемическая болезнь сердца» - АТЕРОСКЛЕРОЗ — хроническое сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Искусственное сердце. Ишемическая болезнь сердца – группа сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард).

«Остановка сердца» - Правила реанимации: Причины и признаки остановки сердца. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 6. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому лицам, оказывающим помощь, каждые 5— 7 мин. следует меняться местами.

«Строение и работа сердца» - Автоматизм сердца. Веществом, тормозящим работу сердца, является ацетилхолин. Сердечный цикл – 0.8 с Сокращение предсердий – 0.1 с Сокращение желудочков – 0.3 с Расслабление желудочков и предсердий – 0.4 с. "Строение и работа сердца". Вспомните особенности строения сердца рыб, земноводных, пресмыкающихся, птиц, млекопитающих?

«Булгаков Собачье сердце» - Михаил Афанасьевич Булгаков (1891-1940). 1916г.- Булгаков закончил медицинский факультет Киевского университета. Композиция повести. Сатира Булгакова – умная и зрячая. Шариков - Владимир Толоконников. 1916-1917 гг.- Михаил работал в качестве земского врача в Смоленской губернии. Швондер - Роман Карцев.

Физиология

21 презентация о физиологии
Урок

Биология

136 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по биологии > Физиология > Анестезия при больном сердце