Размножение человека
<<  Физиология беременности Физиология беременности, родов, послеродового периода  >>
Физиология беременности
Физиология беременности
- Течение настоящей беременности (по триместрам): - 1триместр (до
- Течение настоящей беременности (по триместрам): - 1триместр (до
Физиология беременности
Физиология беременности
Во время беременности в организме женщины происходят значительные
Во время беременности в организме женщины происходят значительные
Молочные железы Во время беременности молочные железы подготавливаются
Молочные железы Во время беременности молочные железы подготавливаются
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Физиология беременности» к уроку биологии на тему «Размножение человека»

Автор: Dekanat Med-Prof. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока биологии, скачайте бесплатно презентацию «Физиология беременности.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 375 КБ.

Физиология беременности

содержание презентации «Физиология беременности.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Физиология беременности. Методы 17пальцы продвигают вглубь и скользят ими по
обследования беременных и рожениц. Киричук головке вверх. Если при этом кисти рук
Е.С. сходятся, головка стоит большим сегментом
2При обследовании беременной женщины во входе в таз или опустилась глубже, если
или роженицы используют данные общего и пальцы расходятся - головка находится во
специального анамнеза, проводят общее входе малым сегментом. Если головка в
объективное и специальное акушерское полости таза, она наружными приемами не
обследование, лабораторные и определяется.
дополнительные метода исследования. К 18Сердечные тоны плода выслушивают
последним относят гематологические, стетоскопом, начиная со второй половины
иммунологические (серологические и др.), беременности, в виде ритмичных, ясных
бактериологические, биохимические, ударов, повторяющихся 120-160 раз в
гистологические, цитологические минуту. При головных предлежаниях
исследования; исследование сердечной сердцебиение лучше всего прослушивается
деятельности, эндокринологические, ниже пупка. При тазовых предлежаниях –
математические методы исследования для выше пупка. М.С. Малиновский предложил
выявления возможных заболеваний, следующие правила для выслушивания
осложнений беременности и нарушений сердцебиения плода: - при затылочном
развития плода. При соответствующих предлежании – вблизи головки ниже пупка на
показаниях применяют рентгеноскопию и той стороне, куда обращена спинка, при
рентгенографию, амниоцентез, ультразвук и задних видах – сбоку живота по передней
другие современные методы диагностики. подмышечной линии, - при лицевом
3ОПРОС БЕРЕМЕННОЙ И РОЖЕНИЦЫ Опрос предлежании – ниже пупка с той стороны,
беременной и роженицы проводят по где находится грудка (при первой позиции –
определенному плану. Опрос состоит из справа, при второй – слева), - при
общей и специальной части. Все полученные поперечном положении – около пупка, ближе
данные заносят в карту беременной или в к головке, - при предлежании тазовым
историю родов. концом – выше пупка, вблизи головки, на
4Общий анамнез - Паспортные данные: той стороне, куда обращена спинка плода.
фамилия, имя, отчество, возраст, место Изучение сердцебиения плода в динамике
работы и профессия, место рождения и проводят с помощью мониторинга и УЗИ.
жительства.- Причины, заставившие женщину 19ВНУТРЕННЕЕ (ВЛАГАЛИЩНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ
обратиться за медицинской помощью Внутреннее акушерское исследование
(жалобы). - Условия труда и быта. - выполняют одной рукой (двумя пальцами,
Наследственность и перенесенные указательным и средним, четырьмя –
заболевания. Наследственные заболевания полурукой, всей рукой). Внутреннее
(туберкулез, сифилис, психические и исследование позволяет определить
онкологические заболевания, многоплодные предлежащую часть, состояние родовых
беременности и др.) представляют интерес путей, наблюдать динамику раскрытия шейки
потому, что они могут оказать матки во время родов, механизм вставления
неблагоприятное влияние на развитие плода, и продвижения предлежащей части и др. У
как и интоксикации, в частности, рожениц влагалищное исследование
алкоголизм и наркомания у родителей. Важно производят при поступлении в
получить сведения обо всех инфекционных и родовспомогательное учреждение, и после
неинфекционных заболеваниях и операциях, излития околоплодных вод. В дальнейшем
перенесенных в раннем детстве, в период влагалищное исследование производят только
полового созревания и в зрелом возрасте, по показаниям. Такой порядок позволяет
их течении и методах и сроках лечения. своевременно выявить осложнения течения
Аллергоанамнез. Перенесенные родов и оказать помощь. Влагалищное
гемотрансфузии. исследование беременных и рожениц является
5Специальный анамнез - Менструальная серьезным вмешательством, которое должны
функция: время появления менархе и выполнять с соблюдением всех правил
установления менструаций, тип и характер асептики и антисептики.
менструаций (3-х или 4-х недельный цикл, 20Внутреннее исследование начинают с
продолжительность, количество теряемой осмотра наружных половых органов
крови, наличие болей и пр.); изменились ли (оволосение, развитие, отек вульвы,
менструации после начала половой жизни, варикозное расширение вен), промежности
родов, абортов; дата последней, нормальной (ее высота, ригидность, наличие рубцов) и
менструации.- Секреторная функция: преддверья влагалища. Во влагалище вводят
характер выделений из влагалища, их фаланги среднего и указательного пальцев и
количество, цвет, запах. - Половая производят его обследование (ширина
функция: с какого возраста начала половую просвета и длина, складчатость и
жизнь, какой брак по счету, растяжимость стенок влагалища, наличие
продолжительность брака, срок от начала рубцов, опухолей, перегородок и других
половой жизни до наступления первой патологических состояний). Затем находят
беременности, время последнего полового шейку матки и определяют ее форму,
сношения. - Возраст и здоровье мужа. - величину, консистенцию, степень зрелости,
Детородная (генеративная) функция. В этой укорочение, размягчение, расположение по
части анамнеза собирают подробные сведения продольной оси таза, проходимость зева для
о предыдущих беременностях в пальца. При исследовании в родах
хронологической последовательности, какая определяют степень сглаженности шейки
по счету настоящая беременность, течение (сохранена, укорочена, сглажена), степень
предыдущих беременностей (не было ли раскрытия зева в сантиметрах, состояние
токсикозов, гестозов, заболеваний краев зева (мягкие или плотные, толстые
сердечно-сосудистой системы, почек, печени или тонкие). У рожениц при влагалищном
и других органов), их осложнения и исход. исследовании выясняют состояние плодного
Наличие указанных заболеваний в прошлом пузыря (целостность, нарушение
побуждает особенно внимательно наблюдать целостности, степень напряжения,
за женщиной при настоящей беременности. количество передних вод).
Необходимо получить подробные сведения о 21Определяют предлежащую часть (ягодицы,
течении перенесенных абортов, каждых родов головка, ножки), где они находятся (над
(продолжительность родов, оперативные входом в малый таз, во входе малым или
вмешательства, пол, масса, рост плода, его большим сегментом, в полости, в выходе
состояние при рождении, сроки пребывания в таза). Опознавательными пунктами на
родильном доме) и послеродовых периодов, головке являются швы, роднички, на тазовом
осложнениях, методах и сроках их лечения. конце - крестец и копчик. Пальпация
- Перенесенные гинекологические внутренней поверхности стенок таза
заболевания: время возникновения, позволяет выявить деформацию его костей,
длительность заболевания, лечение и исход. экзостозы и судить о емкости таза. В конце
6- Течение настоящей беременности (по исследования, если предлежащая часть стоит
триместрам): - 1триместр (до 12недель) – высоко, измеряют диагональную конъюгату
общие заболевания, осложнения беременности (conjugata diagonalis), расстояние между
(токсикозы, угроза прерывания и др.), дата мысом (promontorium) и нижним краем
первой явки в женскую консультацию и срок симфиза (в норме – 13см). Для этого
беременности, установленный при первом пальцами, введенными во влагалище,
обращении. - 2 триместр (13-28 недель) – стараются достичь мыса и концом среднего
общие заболевания и осложнения в течение пальца касаются его, указательный палец
беременности, прибавка в весе, цифры свободной руки подводят под нижний край
артериального давления, результаты симфиза и отмечают на руке то место,
анализов, дата первого шевеления плода. - которое непосредственно соприкасается с
3 триместр (29 – 40 недель) – общая нижним краем лонной дуги. Затем выводят из
прибавка в весе за беременность, ее влагалища пальцы, обмывают их. Ассистент
равномерность, результаты измерений измеряет на руке отмеченное расстояние
артериального давления и анализы крови и сантиметровой лентой или тазомером. По
мочи, заболевания и осложнения размерам диагональной конъюгаты можно
беременности. Причины госпитализации. судить о размерах истинной конъюгаты. Если
Определение сроков родов или сроков индекс Соловьева (0,1 от окружности
беременности ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ Соловьева) до 1,4 см, то из размера
ОБСЛЕДОВАНИЕ Общее объективное диагональной конъюгаты вычитают 1,5 см, а
исследование проводят с целью выявления если больше 1,4 см, то вычитают 2 см.
заболеваний важнейших органов и систем, 22Определение положения головки плода во
которые могут осложнить течение время родов При первой степени разгибания
беременности и родов. В свою очередь, головки (передне-головное вставление)
беременность может вызвать обострение окружность, которой головка будет
имеющихся заболеваний, декомпенсацию и т. проходить через полость малого таза,
д. Объективное исследование производят по соответствует прямому ее размеру. Эта
общепринятым правилам, начиная с оценки окружность является большим сегментом при
общего состояния, измерения температуры, переднеголовном вставлении.При второй
осмотра кожных покровов и видимых степени разгибания (лобное вставление)
слизистых. Затем обследуют органы наибольшей окружности головки
кровообращения, дыхания, пищеварения, соответствует большой косой размер. Эта
мочевыделительную, нервную и эндокринную окружность является большим сегментом
системы. головки при лобном ее вставлении. При
7СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ третьей степени разгибания головки
Специальное акушерское обследование (лицевое вставление) наибольшей является
включает три основных раздела: наружное окружность, соответствующая
акушерское исследование, внутреннее "вертикальному" размеру. Эта
акушерское исследование и дополнительные окружность соответствует большому сегменту
методы исследования. головки при лицевом ее вставлении.
8НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 23Определение степени вставления головки
Наружное акушерское исследование плода во время родов В основе определения
производят путем осмотра, измерения, высоты стояния головки при влагалищном
пальпации и аускультации.Осмотр позволяет исследовании лежит возможность определения
выявить соответствие вида беременной ее отношения нижнего полюса головки к linea
возрасту. При этом обращают внимание на interspinalis. Головка над входом в малый
рост женщины, телосложение, состояние таз: при осторожном надавливании пальцем
кожных покровов, подкожной клетчатки, вверх головка отодвигается и вновь
молочных желез и сосков. Особое внимание возвращается в первоначальное положение.
обращают на величину и форму живота, Пальпации доступна вся передняя
наличие рубцов беременности (striae поверхность крестца и задняя поверхность
gravidarum), эластичность кожи. лобкового симфиза. Головка малым сегментом
9Исследование таза имеет значение в во входе в малый таз: нижний полюс головки
акушерстве потому, что его строение и определяется на 3-4 см выше linea
размеры оказывают решающее влияние на interspinalis или на ее уровне, крестцовая
течение и исход родов. Нормальный таз впадина свободна на 2/3. Задняя
является одним из главных условий поверхность лобкового симфиза пальпируется
правильного течения родов. Отклонения в в нижнем и среднем отделах. Головка в
строении таза, особенно уменьшение его полости малого таза: нижний полюс головки
размеров, затрудняют течение родов или на 4-6 см ниже linea interspinalis,
представляют непреодолимые препятствия для седалищные ости не определяются, почти вся
них. Исследование таза производят путем крестцовая впадина выполнена головкой.
осмотра, пальпации и измерения его Задняя поверхность лобкового симфиза
размеров. При осмотре обращают внимание на пальпации не доступна. Головка на тазовом
всю область таза, но особое значение дне: головка выполняет всю крестцовую
придают пояснично-крестцовому ромбу (ромб впадину, включая и область копчика,
Михаэлиса). Ромбом Михаэлиса называют прощупываются лишь мягкие ткани;
очертания в области крестца, которые имеют внутренние поверхности костных
контуры ромбовидной площади. Верхний угол опознавательных пунктов труднодоступны для
ромба соответствует остистому отростку V исследования.
поясничного позвонка, нижний - верхушке 24Физиология беременности.
крестца (место отхождения больших 25Во время беременности в организме
ягодичных мышц), боковые углы - женщины происходят значительные
верхне-задним остям подвздошных костей. На физиологические изменения, которые
основании формы и размеров ромба можно обеспечивают правильное развитие плода,
оценить строение костного таза, обнаружить подготавливают организм к предстоящим
его сужение или деформацию, что имеет родам и кормлению. В этот непростой период
большое значение в ведении родов. При нагрузка на все органы и системы организма
нормальном тазе ромб соответствует форме женщины значительно увеличивается, что
квадрата. Его размеры: горизонтальная может привести к обострению хронических
диагональ ромба равна 10-11 см, заболеваний и развитию осложнений. Именно
вертикальная - 11 см. При различных поэтому следует как можно раньше встать на
сужениях таза горизонтальная и учет в женской консультации, пройти всех
вертикальная диагонали будут разного необходимых специалистов и сдать анализы.
размера, в результате чего будет изменена Это позволит принять адекватные
форма ромба. профилактические меры и подготовиться к
10При наружном акушерском исследовании родам.
измерения производят сантиметровой лентой 26Сердце Сердечно-сосудистая система во
(окружность лучезапястного сустава, время беременности выполняет более
размеры ромба Михаэлиса, окружность живота напряженную работу, так как в организме
и высота дна матки над лоном) и акушерским появляется дополнительный плацентарный
циркулем (тазомером) с целью определения круг кровообращения. Здесь кровоток так
размеров таза и его формы. Сантиметровой велик, что каждую минуту через плаценту
лентой измеряют наибольшую окружность проходит 500 мл крови. Сердце здоровой
живота на уровне пупка (в конце женщины во время беременности легко
беременности она равна 90-100 см) и высоту приспосабливается к дополнительным
стояния дна матки - расстояние между нагрузкам: увеличиваются масса сердечной
верхним краем лонного сочленения и дном мышцы и сердечный выброс крови. Для
матки. В конце беременности высота стояния обеспечения возрастающих потребностей
дна матки равна 32-34 см. Измерение живота плода в питательных веществах, кислороде и
и высоты стояния дна матки над лоном строительных материалах в организме матери
позволяет акушеру определить срок начинает увеличиваться объем крови,
беременности, предполагаемый вес плода, достигая максимума к 7 месяцу
выявить нарушения жирового обмена, беременности. Вместо 4000 мл крови теперь
многоводие, многоплодие. в организме циркулирует 5300-5500 мл. У
11По наружным размерам большого таза беременных с заболеваниями сердца эта
можно судить о величине и форме малого нагрузка может вызывать развитие
таза. Измерение таза производят тазомером. осложнений; вот почему на сроке 27-28
Только некоторые размеры (выхода таза и недель им рекомендуется госпитализация в
дополнительные измерения) можно спациализированные родильные дома.
производить сантиметровой лентой. Обычно 27Артериальное давление Артериальное
измеряют четыре размера таза - три давление при нормально протекающей
поперечных и один прямой. Обследуемая беременности практически не меняется.
находится в положении на спине, акушер Наоборот, у женщин, имеющих его повышение
сидит сбоку от нее и лицом к ней. до или в ранние сроки беременности, в
Distantia spinarum - расстояние между середине беременности оно обычно
наиболее отдаленными точками стабилизируется и находится в пределах
передневерхних остей подвздошных костей 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено
(spina iliaca anterior superior) - равно снижением тонуса периферических
25-26 см. Distantia cristarum - расстояние кровеносных сосудов под действием гормона
между наиболее отдаленными точками прогестерона. Однако в последнем триместре
гребешков подвздошных костей (crista ossis беременности артериальное давление может
ilei) равно - 28-29 см. Distantia повышаться, достигая очень высоких
trochanterica - расстояние между большими значений. Высокое артериальное давление
вертелами бедренных костей (trochanter (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним
major) равено - 31-32 см. из признаков позднего токсикоза
12Conjugata externa (наружная конъюгата) беременных. Это состояние очень опасно и
- расстояние между остистым отростком V может потребовать экстренного
поясничного позвонка и верхним краем родоразрешения.
лонного сочленения - равно 20-21 см. Для 28Легкие В связи с увеличением
измерения наружной конъюгаты обследуемая потребности организма женщины в кислороде
поворачивается на бок, нижележащую ногу во время беременности усиливается
сгибает в тазобедренном и коленном деятельность легких. Несмотря на то, что
суставах, а вышележащую вытягивает. по мере развития беременности диафрагма
Пуговку тазомера ставят между остистым поднимается кверху и ограничивает
отростком V поясничного и I крестцового дыхательные движения легких, их емкость
позвонка (надкрестцовую ямку) сзади и на возрастает. Это происходит за счет
середину верхнего края лонного сочленения расширения грудной клетки, а также за счет
спереди. По величине наружной конъюгате расширения бронхов. Повышение объема
можно судить о размере истинной конъюгаты. вдыхаемого воздуха во время беременности
Разница между наружной и истинной облегчает выведение использованного
конъюгатой зависит от толщины крестца, кислорода плодом через плаценту. Частота
симфиза и мягких тканей. Толщина костей и дыхания не изменяется, остается 16-18 раз
мягких тканей у женщин различна, поэтому в минуту, слегка увеличиваясь к концу
разница между размером наружной и истинной беременности. Поэтому при появлении одышки
конъюгат не всегда точно соответствует 9 или других нарушений дыхания беременная
см. Для характеристики толщины костей обязательно должна обратиться к врачу.
используют измерение окружности 29Почки Почки во время беременности
лучезапястного сустава и индекса Соловьева функционируют с большим напряжением, так
(1/10 от окружности лучезапястного как они выводят из организма продукты
сустава). Тонкими считают кости, если обмена самой беременной и ее растущего
окружность лучезапястного сустава до 14 см плода. Количество выделяемой мочи
и толстыми, если окружность лучезапястного колеблется в зависимости от объема выпитой
сустава больше 14 см. В зависимости от жидкости. Здоровая беременная женщина
толщины костей при одинаковых наружных выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл
размерах таза внутренние его размеры могут мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется
быть разными. Например, при наружной в дневное время, остальная порция — ночью.
конъюгате 20 см и окружности Соловьева 12 Под влиянием гормона прогестерона тонус
см (индекс Соловьева - 1,2) надо из 20 см мочевого пузыря снижается, что может
вычесть 8 см и получим величину истинной приводить к застою мочи. В этих условиях
конъюгаты – 12 см. При окружности облегчается занос инфекции в мочевые пути,
Соловьева 14 см надо из 20 см вычесть 9 поэтому у беременных нередко возникает
см, а при 16 см вычесть 10 см, - истинная обострение пиелонефрита. Об инфекции
конъюгата будет равна соответственно 9 и мочевыводящих путей свидетельствует
10 см. появлении в анализах мочи лейкоцитов —
13О величине истинной конъюгаты можно более 10— 12 в поле зрения. Кроме того,
судить по вертикальному размеру беременная матка, слегка поворачиваясь
крестцового ромба и размеру Франка. вправо, может вызывать затруднение оттока
Истинную конъюгату можно более точно мочи из правой почки. В этом случае
определить по диагональной конъюгате. повышается риск гидронефроза, то есть
Диагональной конъюгатой (conjugata расширения лоханки и чашечек вследствие
diagonalis) называют расстояние от нижнего чрезмерного накопления в них мочи.
края симфиза до наиболее выдающейся точки 30Органы пищеварения У многих женщин в
мыса крестца (13 см). Диагональную первые 3 месяца беременности наблюдаются
конъюгату определяют при влагалищном изменения в органах пищеварения:
исследовании женщины, которое производят появляется тошнота и нередко рвота по
одной рукой. Прямой размер выхода таза - утрам (признаки раннего токсикоза),
это расстояние между серединой нижнего меняются вкусовые ощущения, появляется
края лонного сочленения и верхушкой тяготение к необычным веществам (глина,
копчика. При обследовании беременная лежит мел). Как правило, эти явления проходят к
на спине с разведенными и полусогнутыми в 3-4 месяцу беременности, иногда в более
тазобедренных и коленных суставах ногами. поздние сроки. Под влиянием гормонов
Измерение проводят тазомером. Этот размер, плаценты снижается тонус кишечника, что
равный 11 см, больше истинного на 1,5 см часто приводит к запорам. Кишечник
за счет толщины мягких тканей. Поэтому, отодвигается беременной маткой вверх,
надо из полученной цифры 11 см вычесть 1,5 желудок также смещается кверху и
см, получим прямой размер выхода из сдавливается, при этом часть его
полости малого таза, который равен 9,5 см. содержимого может забрасываться в пищевод
Поперечный размер выхода таза - это и вызывать изжогу (особенно во второй
расстояние между внутренними поверхностями половине беременности). В таких случаях
седалищных бугров. Измерение проводят рекомендуется прием антацидных препаратов
специальным тазомером или сантиметровой (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за
лентой, которые прикладывают не 2 ч до сна и положение в кровати с
непосредственно к седалищным буграм, а к приподнятым головным концом. Печень во
тканям, покрывающим их; поэтому к время беременности работает с большей
полученным размерам 9-9,5 см необходимо нагрузкой, так как обезвреживает продукты
прибавить 1,5-2 см (толщина мягких обмена самой женщины и плода.
тканей). В норме поперечный размер равен 31Суставы Во время беременности у женщин
11 см. Он определяется в положении появляется некоторая разболтанность в
беременной на спине, ноги она максимально суставах. Особенно подвижными становятся
прижимает к животу. сочленения таза, что облегчает прохождение
14Косые размеры таза приходится измерять плода через него во время родов. Иногда
при кососуженных тазах. Для выявления размягчение тазовых сочленений настолько
асимметрии таза измеряют следующие косые выраженное, что наблюдается небольшое
размеры: расстояние от передневерхней ости расхождение лонных костей. Тогда у
одной стороны до задневерхней ости другой беременной появляются боли в области лона,
стороны (21 см); от середины верхнего края «утиная» походка. Об этом необходимо
симфиза до правой и левой задневерхних сообщить врачу и получить соответствующие
остей (17,5 см) и от надкрестовой ямки до рекомендации.
правой и левой передневерхних остей (18 32Молочные железы Во время беременности
см). Косые размеры одной стороны молочные железы подготавливаются к
сравнивают с соответствующими косыми предстоящему кормлению. В них
размерами другой. При нормальном строении увеличивается число долек, жировой ткани,
таза величина парных косых размеров улучшается кровоснабжение. Молочные железы
одинакова. Разница, превышающая 1 см, увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
указывает на асимметрию таза. Боковые 33Половые органы Наибольшие изменения во
размеры таза – расстояние между время беременности происходят в половых
передневерхней и задневерхней остями органах и касаются главным образом матки.
подвздошных костей одной и той же стороны Беременная матка постоянно увеличивается в
(14 см), измеряют его тазомером. Боковые размерах, к концу беременности ее высота
размеры должны быть симметричными и не достигает 35 см вместо 7-8 см вне
менее 14 см. При боковой конъюгате 12,5 см беременности, масса возрастает до
роды невозможны. Угол наклонения таза - 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г.
это угол между плоскостью входа в таз и Объем полости матки к концу беременности
плоскостью горизонта. В положении увеличивается примерно в 500 раз.
беременной стоя он равен 45-50? . Изменение размеров матки происходит за
Определяют с помощью специального прибора счет увеличения размеров мышечных волокон
- тазоугломера. Во второй половине под влиянием гормонов плаценты.
беременности и в родах при пальпации Кровеносные сосуды расширяются, число их
определяют головку, спинку и мелкие части возрастает, они как бы оплетают матку.
(конечности) плода. Чем больше срок Наблюдаются нерегулярные сокращения матки,
беременности, тем ясней пальпация частей которые к концу беременности становятся
плода. Приемы наружного акушерского более активными и ощущаются как «сжатие».
исследования (Леопольда-Левицкого) – это Эти так называемые схватки
последовательно проводимая пальпация Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с
матки, состоящая из ряда определенных 30й недели беременности, рассматриваются
приемов. Обследуемая находится в положении как тренировка перед настоящими схватками
на спине. Врач сидит справа от нее лицом к в родах. Положение матки меняется в
ней. соответствии с ее размером. К концу 3
15Первый прием наружного акушерского месяца беременности она выходит за пределы
исследования. Первым приемом определяют таза, а ближе к родам достигает
высоту стояния дна матки, его форму и подреберья. Матка удерживается в
часть плода, располагающуюся в дне матки. правильном положении связками, которые
Для этого акушер ладонные поверхности утолщаются и растягиваются во время
обеих рук располагает на матке таким беременности. Боли, возникающие по
образом, чтобы они охватывали ее дно. сторонам живота, особенно во время
Второй прием наружного акушерского изменения положения тела, зачастую вызваны
исследования. Вторым приемом определяют натяжением связок. Кровоснабжение наружных
положение плода в матке, позицию и вид половых органов усиливается, во влагалище
плода. Акушер постепенно опускает руки со и на половых губах могут появиться
дна матки на правую и левую ее стороны и, варикозное расширенные вены (такие же
осторожно надавливая ладонями и пальцами варикозные вены могут появляться также на
рук на боковые поверхности матки, нижних конечностях и в прямой кишке).
определяет с одной стороны спинку плода по 34Увеличение массы тела Рост плода и
ее широкой поверхности, с другой – мелкие физиологические изменения в организме
части плода (ручки, ножки). Этот прием беременной влияют на ее массу тела. У
позволяет определить тонус матки и ее здоровой женщины к концу беременности
возбудимость, прощупать круглые связки масса тела увеличивается в среднем на 12
матки, их толщину, болезненность и кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в
расположение. Третий прием наружного первую половину беременности она
акушерского исследования. Третий прием увеличивается на 4 кг, во вторую половину
служит для определения предлежащей части — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка
плода. Третьим приемом можно определить массы тела до 20 недель равна примерно
подвижность головки. Для этого одной рукой 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и
охватывают предлежащую часть и определяют, после 30 недель до родов — 340+30 г. У
головка это или тазовый конец, симптом женщин с дефицитом массы тела до
баллотирования головки плода. беременности еженедельные прибавки массы
16Четвертый прием наружного акушерского могут быть еще больше.
исследования. Этот прием, являющийся 35Психология женщины Помимо
дополнением и продолжением третьего, физиологических изменений в организме, у
позволяет определить не только характер беременной женщины меняется психическое
предлежащей части, но и местонахождение состояние. На отношение женщины к
головки по отношению к входу в малый таз. беременности и родам оказывают влияние
Для выполнения этого приема акушер различные факторы, в том числе социальные,
становится лицом к ногам обследуемой, морально-этические, экономические и др., а
кладет руки по обеим сторонам нижнего также особенности личности самой
отдела матки таким образом, чтобы пальцы беременной. В первой половине беременности
обеих рук как бы сходились друг с другом большинство женщин больше обеспокоены
над плоскостью входа в малый таз, и собственным здоровьем, а во второй
пальпирует предлежащую часть. При половине, особенно после появления
исследовании в конце беременности и во шевелений плода, все мысли и заботы
время родов этим приемом определяют будущей мамы направлены на благополучие
отношение предлежащей части к плоскостям плода. Женщина может обращаться к ребенку
таза. Во время родов важно выяснить, в с ласковыми словами, она фантазирует,
какой плоскости таза головка находится наделяя его индивидуальными особенностями.
своей наибольшей окружностью или большим Наряду с этим многие женщины сознательно
сегментом. Большой сегмент головки – это отказываются от некоторых привязанностей и
наибольшая ее часть, которая проходит привычек в угоду предстоящему материнству.
через вход в таз при данном предлежании. 36Также у беременных могут возникать
При затылочном предлежании головки граница различные опасения и страхи. В этот период
большого ее сегмента будет проходить по женщина может быть обеспокоена изменениями
линии малого косого размера, при во внешности, потерей привлекательности,
передне-головном предлежании – по линии взаимоотношениями с мужем. Близкие
прямого ее размера, при лобном предлежании родственники (особенно муж) должны стать
– по линии большого косого размера, при надежной опорой беременной и постараться
лицевом предлежании – по линии обеспечить женщине психологический
вертикального размера. Малым сегментом комфорт. При выраженной тревоге,
головки называют любую часть головки, депрессивном состоянии беременной
расположенную ниже большого сегмента. рекомендуется обратиться за советом к
17О степени вставления головки большим специалисту.
или малым сегментом судят по данным 37Спасибо за внимание!
пальпации. При четвертом наружном приеме
Физиология беременности.ppt
http://900igr.net/kartinka/biologija/fiziologija-beremennosti-183018.html
cсылка на страницу

Физиология беременности

другие презентации на тему «Физиология беременности»

«Физиология ЦНС» - Кортикализация функций. Рецепторы бывают: Рефлекс - ответная реакция организма на раздражение. И работы. Что такое рецептор? Постсинаптическая мембрана. Биоэлектические. По биологическому значению - пищевые, оборонительные, ориентировочные, половые, и др. Синапс. Химические. способность отвечать на раздражение изменением обмена веществ.

«Беременность у подростков» - Изнасилование. Причем прерывание беременности у подростков в 25% случаев происходит на сроках 22 - 27 недель (аборты разрешены до 12 недель беременности), что исключительно негативно сказывается на здоровье девочки. Как вести себя перед «дверью» в Мир взрослых? Самой природой каждой женщине предназначено быть матерью.

«Психология беременности» - Оптимальный тип ПКГД. Направления работы: образовательное, воспитательное, оздоро­вительное. Спокойная медленная музыка. Физиологический компонент. «Мать-дитя» общие телесные и психические границы. И. А. Аршавский. Теоретические подходы к рассмотрению перинатальной психологии и педагогики. Синдром беременности (Боровикова Н.В.).

«Физиология высшей нервной деятельности» - Учебное пособие для студентов факультетов психологии высших учебных заведений». Хрестоматия по истории психологии. М.: Аспект Пресс, 2004. Смирнов В.М., Будылина С.М. Физиология сенсорных систем и высшая нервная деятельность. М., 1999 20. Ярошевский М.Г. История психологии от античности до середины XX века.

«Развитие плода» - Аномалии нервной системы. Развитие человеческого эмбриона. Бензидин: тоже нервнопаралитический яд, накапливающийся нервной ткани, сердце, почках, миндалинах. Аномалии сердца. Аномалии лицевого черепа. Наркотики, воздействующие на ребенка во время беременности, наиболее опасны в первом триместре. Алкогольный синдром плода.

«Особенности эмбриогенеза» - Нарушается скелет. Механическое воздействие. Никотин. Алкогольный синдром плода. Эмбриогенез человека. Факторы окружающей среды. Нехватка белков. Химические факторы. Вибрация. Алкоголь. Никотин и алкоголь. Влияние. Физические факторы. Биологические факторы.

Размножение человека

13 презентаций о размножении человека
Урок

Биология

136 тем
Картинки