Тематический план лекций |
Без темы | ||
<< Тематический план лекций | Тематический план лекций >> |
![]() Травма и травматический шок |
![]() Круговая повязка при переломах ребер |
![]() Пневмоторакс |
![]() Признаки тотального гемоторакса: |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока дошкольного образования, скачайте бесплатно презентацию «Тематический план лекций.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1615 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Тематический план лекций. №. Дата. | 13 | дренируют в пятом межреберье по средней |
Тема. 1. Вступительная. Асептика и | подмышечной линии, используя трубку | ||
антисептика. История вопроса. Виды | большого диаметра (36 F). Если кровь | ||
антисептики. 2. Асептика. Источники | удалось полностью удалить из плевральной | ||
хирургической инфекции. Методы | полости и это подтверждено | ||
профилактики. 3. Обезболивание в хирургии. | рентгенологически, операцию можно отложить | ||
История вопроса. Ингаляционный и | на 1—2 ч. Дальнейшая тактика лечения | ||
неингаляционный наркоз. Клиника наркоза. | зависит от объема кровопотери и от того, | ||
4. Местное обезболивание. Виды и методы | продолжается кровотечение или нет. При | ||
проведения. Вопросы реанимации. 5. | тотальном гемотораксе кровопотеря обычно | ||
Кровотечение. Классификация, клиника, | велика и хирургическое вмешательство | ||
диагностика. Временная и окончательная | необходимо. б. Состояние больного может | ||
остановка кровотечения. 6. Переливание | быть настолько тяжелым, что | ||
крови. Показания и противопоказания. | предоперационная подготовка и перевод в | ||
Ошибки и осложнения. Донорство. 7. Травма | операционную оказываются невозможными. В | ||
и травматический шок. Классификация. | этом случае для остановки кровотечения | ||
Клиника. Лечение. 8. Переломы костей. | торакотомию проводят в приемном отделении. | ||
Клиника, лечение, профилактика. Вывихи. 9. | 14 | Повреждения аорты и крупных сосудов. | |
Термические поражения. Классификация, | При проникающем ранении аорта может быть | ||
клиника, принципы лечения. 10. Основы | повреждена в любом месте. При тупой травме | ||
клинической онкологии. 11. Учение о ранах. | груди обычно происходит разрыв дуги аорты | ||
Общие вопросы хирургической инфекции. 12. | под левой подключичной артерией на уровне | ||
Инфекция кожи и подкожной клетчатки. 13. | артериальной связки. Самый частый механизм | ||
Инфекция кисти и пальцев. Сепсис. 14. | подобных травм — резкое торможение при | ||
Инфекция костей и суставов. Анаэробная | ударе грудью о неподвижный предмет. Реже | ||
инфекция. 15. Острая специфическая | встречаются разрывы восходящей аорты и | ||
инфекция. Хроническая специфическая | нисходящей аорты у аортального отверстия | ||
инфекция. 16. Заключительная. | диафрагмы. При разрыве аорты большинство | ||
2 | Травма и травматический шок. | пострадавших погибает на месте | |
Классификация, клиника, лечение, | происшествия. Среди госпитализированных | ||
профилактика. проф. В.А. Белобородов. | летальность в первые сутки достигает 50%, | ||
Иркутский государственный медицинский | если не установлен диагноз и не проведено | ||
университет Кафедра общей хирургии с | лечение. | ||
курсом урологии. | 15 | Диагностика. а. В анамнезе тяжелая | |
3 | План лекции. Актуальность темы | тупая травма груди, механизм которой — | |
Классификация травм Клиническая картина и | резкое торможение при ударе грудью о | ||
диагностика Хирургическая тактика | неподвижный предмет. б. При обзорной | ||
Литература. | рентгенографии грудной клетки — расширение | ||
4 | Актуальность. Повреждение груди | тени средостения (более 8 см в передней | |
занимают 10% от общего числа механических | прямой и задней прямой проекциях). в. | ||
травм. В последние годы, с ростом | Отсутствие контура аорты. г. Отклонение | ||
автомобильного транспорта на дорогах | назогастрального зонда вправо. д. Переломы | ||
страны, частота травм груди возрастает и | верхних ребер со смещением, жидкость в | ||
достигает 35 – 50% от числа всех | плевральной полости, перелом позвоночника. | ||
пострадавших. | е. Для подтверждения диагноза проводят | ||
5 | Классификация повреждения груди. | аортографию. | |
Различают: одно- и двухсторонние. 1. | 16 | Лечение. Больного интубируют | |
Открытые повреждения /ранения/. 2. | двухканальной эндотрахеальной трубкой; | ||
Закрытые повреждения. В зависимости от | Оперативный доступ — левосторонняя | ||
повреждения плевры: 1. Непроникающие | заднебоковая торакотомия. Если повреждена | ||
ранения. 2. Проникающие ранения. 3. | только восходящая аорта, а нисходящая | ||
Сочетанные ранения /торакоабдоминальное | аорта не затронута - продольная | ||
ранение/, грудь + живот, грудь + голова и | стернотомия. Проводят пластику аорты | ||
др. 4. Множественные повреждения груди | протезом из дакрона; иногда возможно | ||
/сердце + легкие и др./. 5. Повреждения с | ушивание раны. Больным с признаками | ||
нарушением внутренних органов и без | разрыва аорты, артериальной гипотонией и | ||
повреждения. | подозрением на сопутствующую тупую травму | ||
6 | Переломы ребер. приводят к ограничению | живота проводят диагностический | |
дыхательной экскурсии грудной клетки, | перитонеальный лаваж. | ||
ателектазу, пневмонии. В результате может | 17 | Повреждения паренхимы легких. (разрыв, | |
развиться острая дыхательная | ранение) часто возникают при переломах | ||
недостаточность. Наиболее опасны окончатые | ребер, проникающих ранениях груди и как | ||
переломы — множественные двойные или | осложнение СЛР. Для эвакуации крови и | ||
двусторонние переломы ребер с образованием | воздуха из плевральной полости, | ||
«реберного клапана». | расправления легкого и заживления раны | ||
7 | Круговая повязка при переломах ребер. | обычно достаточно дренирования плевральной | |
8 | Пневмоторакс . скопление воздуха в | полости. Длительное выделение воздуха по | |
плевральной полости. Причины: повреждение | дренажам (дольше 7—10 сут) и выделение | ||
легкого, трахеи, бронха или грудной стенки | большого количества воздуха — показания к | ||
либо сочетание этих повреждений. При | хирургическому лечению. | ||
«сосущих» ранах грудной стенки плевральная | 18 | Лечение. Поврежденный участок легкого | |
полость сообщается с атмосферой; | прошивают хромированным кетгутом (2/0 или | ||
исчезновение отрицательного давления в | 3/0) или полипропиленовой нитью. Швы можно | ||
плевральной полости делает дыхательные | укрепить мышечным лоскутом. Кровотечение | ||
движения неэффективными (открытый | иногда бывает сильным, но обычно легко | ||
пневмоторакс). Если во время вдоха воздух | останавливается. Резекция более чем одного | ||
поступает в плевральную полость, а во | сегмента легкого требуется крайне редко. | ||
время выдоха мягкие ткани грудной стенки | Внутрилегочная гематома, как правило, | ||
или паренхима легкого перекрывают раневой | рассасывается самостоятельно. Повреждение | ||
канал и препятствуют выходу воздуха | легочных вен может осложниться воздушной | ||
наружу, пневмоторакс называется клапанным. | эмболией сосудов большого круга | ||
9 | Признаки напряженного пневмоторакса. | кровообращения, поэтому на корень легкого | |
а. Подкожная эмфизема. б. Громкий | немедленно накладывают зажим, а затем | ||
тимпанический (коробочный) звук на стороне | перевязывают или ушивают поврежденный | ||
пораженного легкого при перкуссии. в. | сосуд. | ||
Смещение трахеи в сторону здорового | 19 | Благодарю за внимание! | |
легкого. г. Ослабленное дыхание. д. | 20 | Список литературы. Основная литература | |
Нестабильность гемодинамики. | 1. Петров С.В. Общая хирургия : учебник с | ||
10 | Лечение. а. Дренаж устанавливают во II | компакт-диском. - 3-е изд., перераб. и | |
м/р по среднеключичной линии или в V м/р | доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с. | ||
по средней подмышечной линии. б. До | Дополнительная литература Агеенко В.А., | ||
установки дренажа - экстренная плевральная | Кельчевская Е.А. Переливание крови и ее | ||
пункция. Игла 16—18 G или сосудистый | компонентов: учебное пособие для | ||
катетер (Angiocath). Удалив воздух, иглу | студентов. – Иркутск, 2007. – 66 с. | ||
или катетер оставляют открытыми. Набор для | Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая | ||
плевральной пункции, укомплектованный | хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», 2009. – | ||
дренажной системой с односторонним | 208 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., | ||
клапаном (клапан Геймлиха). Конец дренажа | Кельчевская Е.А. и др. Наркоз. | ||
должен быть направлен к верхушке легкого. | Терминальные состояния, реанимация. | ||
Наружный конец его подключают к | Кровотечение : учебное пособие для | ||
трехбаночной дренажной системе; | аудиторной работы студентов по общей | ||
отрицательное давление должно быть равным | хирургии. Иркутск : тип. Иркутского гос. | ||
15—20 см вод. ст. | мед. ун-та, 2011. – 48 с. Белобородов | ||
11 | Гемоторакс. скопление крови в | В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. | |
плевральной полости. При гемотораксе | Переливание крови. Операция. Основы | ||
вакуум в плевральной полости сохраняется, | травматологии : учебное пособие для | ||
поэтому нарушения вентиляции существенно | аудиторной работы студентов по общей | ||
меньше, чем при пневмотораксе. Однако при | хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. | ||
сильном кровотечении кровь сдавливает | мед. ун-та, 2011. – 60 с. Белобородов | ||
легкое и смещает средостение в | В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. | ||
противоположную сторону. Тотальный | Раны. Основы онкологии. Некрозы. | ||
гемоторакс считается самым серьезным | Поликлиника. Гнойная хирургическая | ||
осложнением травм груди, поскольку один | инфекция : учебное пособие для аудиторной | ||
плевральный мешок может вместить более | работы студентов по общей хирургии. – | ||
половины ОЦК. Особенно опасны колотые раны | Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, | ||
у основания шеи, которые часто | 2011. – 76 с. Белобородов В.А., | ||
сопровождаются повреждением крупных | Кельчевская Е.А. Знакомство с клиникой. | ||
сосудов и кровотечением в плевральную | Десмургия. Асептика и антисептика. Местное | ||
полость. Дренирование плевральной полости | обезболивание : учебное пособие для | ||
начинают как можно раньше; отсасываемую | аудиторной работы студентов по общей | ||
кровь используют для обратного | хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. | ||
переливания. | мед. ун-та, 2011. – 52 с. Белобородов | ||
12 | Признаки тотального гемоторакса: | В.А., Кельчевская Е.А. Учебное пособие для | |
Показаниями к экстренному вмешательству в | студентов для внеаудиторной работы по | ||
приемном отделении служат: 1) | общей хирургии. – Иркутск : тип. | ||
Прогрессирующее падение АД несмотря на | Иркутского гос. мед. ун-та, 2010. – 100 с. | ||
переливание крови, инфузионную терапию и | Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: | ||
введение сосудосуживающих средств. 2) | Медицина. – 2006. – 832 с. Григорьев Е.Г., | ||
Внезапная остановка кровообращения после | Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных | ||
тупой травмы или проникающего ранения | процессов - Новосибирск: Наука, 2000. – | ||
груди. а. Ослабленное дыхание на стороне | 313 с. Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу | ||
пораженного легкого. б. Притупленный звук | общей хирургии: тест-вопросы, методика | ||
при перкуссии. в. При рентгенографии — | выполнения практических навыков, | ||
полное или частичное затемнение легочного | ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО | ||
поля на стороне поражения. г. Смещение | «Книга», 2003. Фролов А.П. Основы | ||
средостения в сторону здорового легкого. | десмургии. – Иркутск, 2008. – 98 с. | ||
13 | Лечение. а. Плевральную полость | ||
Тематический план лекций.ppt |
«Тематическая реклама» - Нет информационного спроса ?. Большие форматы Нестандартные форматы Специальные проекты Спонсорство и брендирование. Молодежь. Нестандартные проекты и форматы. Укрепляем имидж, повышаем лояльность. Авто / тематические проекты. Контекстная реклама Тематические сайты. FMCG. Большие форматы Нестандартные форматы Специальные проекты.
«Тематическая картина» - тематическая картина село дом Аркадия Пластова интерьер. Первоначальные композиционные эскизы должны отвечать таким требованиям, как наличие конструктивной идеи и контрастов. В подмалевке стараются верно взять цветовые или тональные отношения. Затем содержание темы обретает свои более конкретные рамки в сюжете.
«Экологическая тропа в детском саду» - Экологическая тропинка. Природоохранные знаки. Роль экологической тропы. Последовательность действий. Рябина. 3 основных типа экологических тропинок. Дошкольники. Первые экологические тропы. Выделение интересных объектов. Экскурсии по экологической тропе. Составление картосхемы. Цель экологической тропы.
«Занятия для детей» - Примерная схема анализа занятия. План- схема наблюдений за педагогическим процессом. Эффективность выбора приемов и методов воспитания и обучения. Выполнение программы в течение определенного периода времени. Все ли задачи были решены на занятии? Организация предметной среды. Правильность планирования воспитательно-образовательной работы.
«Развитие речи детей дошкольного возраста» - Формировать правильное речевое дыхание. Причины. Пытается произносить трёхсложные и четырёхсложные слова. Осложнения во время беременности. Сюжетно – ролевые игры. Знать основные виды деревьев, цветов. Словарный запас достигает 2000 – 3000 слов. Гуление. Развивайте мелкую моторику малыша. Логопедический массаж.
«Готов ли ребёнок к школе» - Эмоционально-волевая готовность. Каким хотят видеть выпускника детского сада родители: Здоровый Культурный Весёлый Добрый Умный Читающий Сообразительный. Мотивационная готовность. Модель выпускника детского сада. Педагогическая готовность. Педагогическая готовность Интеллектуальная готовность Мотивационная готовность Эмоционально-волевая готовность Коммуникативная готовность Хорошее состояние здоровья.