Страхование
<<  Ответственность плательщиков страховых взносов за нарушение законодательства о страховых взносах Изменение законодательства о страховых взносах с 01  >>
Территориальная программа обязательного медицинского страхования на
Территориальная программа обязательного медицинского страхования на
2013 год
2013 год
Картинки из презентации «Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» к уроку экономики на тему «Страхование»

Автор: Татьяна Г. Грачева. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока экономики, скачайте бесплатно презентацию «Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 387 КБ.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов

содержание презентации «Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Территориальная программа 14Кпоправочный. Да. Нет. По коду МКБ
обязательного медицинского страхования на определение терапевтической группы и
2014 год и плановый период 2015 и 2016 весового коэффициента. По коду операции
годов. Заместитель директора по определение хирургической группы и
мониторингу системы ОМС «ТФОМС весового коэффициента. К поправочный –
Волгоградской области» Т.Г. Грачева. набор коэффициентов (относительной
2Постановление Правительства РФ от затратоемкости, уровня оказания
18.10.2013 года № 932 «О программе стационарной медицинской помощи,
государственных гарантий бесплатного управленческий).
оказания медицинской полмощи на 2014 год и 15Наименование операции. Хирургические
плановый период 2015 и 2016 годов». группы в разрезе кодов
Территориальная программа ОМС на 2014 год "Номенклатуры" Хирургические
и плановый период 2015 и 2016 годов. группы в разрезе кодов
3Территориальная программа "Номенклатуры" Код номенклатуры.
обязательного медицинского страхования на 5. Кесарево сечение. 11. Искусственное
2014 год и плановый период 2015 и 2016 прерывание беременности (аборт). 12.
годов. Для расчета территориальной Криодеструкция шейки матки. 13. Рассечение
программы ОМС использовалась численность и иссечение спаек женских половых органов.
застрахованного населения Волгоградской 14. Лапароскопическая транспозиция
области – 2 529 145 человек (по состоянию яичников. 15. Пластика шейки матки. 16.
на 01.04.2013 г.) Подушевой норматив Влагалищная тотальная гистерэктомия
финансирования – 6 962,5 рубля. (экстирпация матки) расширенная. 40.
4Расчетная стоимость Программы ОМС на Удаление инородного тела прямой кишки без
2014 год – 18 821 525,7 тыс.руб.,в т.ч. разреза. 41. Иссечение эпителиального
субвенции из бюджета ФОМС – 17 609 172,1 копчикового хода. 42. Ревизия кишечного
тыс.руб. межбюджетные трансферты – 1 212 анастомоза. 43. Гемиколэктомия
353,6 тыс.руб. Территориальная программа левосторонняя с использованием
обязательного медицинского страхования на видеоэндоскопических технологий. 44.
2014 год и плановый период 2015 и 2016 Гемиколэктомия левосторонняя
годов. роботассистированная. 57. Краниотомия. 58.
5Стоимость Программы ОМС на 2014 год (в Наложение анастомоза желудочка в большую
соответствии с бюджетом ТФОМС) – 18 163 цистерну. 59. Роботассистированная
172,1 тыс.руб.,в т.ч. субвенции из бюджета лобэктомия. 60. Разделение или иссечение
ФОМС – 17 609 172,1 тыс.руб. межбюджетные нерва. 60. Сшивание нерва. 61.
трансферты – 550 000,0 тыс.руб. прочие Радикулотомия. Номер КСГ. A16.20.005.
поступления – 4 000,0 тыс.руб. дефицит A16.20.037. A16.20.036.004. A16.20.026.
Программы – 3,5%. Территориальная A16.20.003.004. A16.20.007.
программа обязательного медицинского A16.20.012.001. A16.19.018. A16.19.024.
страхования на 2014 год и плановый период A16.30.035. A16.18.015.002.
2015 и 2016 годов. A16.18.015.003. A16.23.002. A16.23.008.
6Нормативы объемов медицинской помощи A16.23.030.001. A16.24.001. A16.24.002.
(на 1 застрахованное лицо). СМП – 0,318 A16.24.009.
вызова Амбулаторно-поликлиническая помощь: 16Терапевтические группы в разрезе кодов
Посещений с профилактической целью – 2,27 МКБ10. Диагноз. Код МКБ10. Номер КСГ.
(2013г. – 2,04) Посещений по неотложной Скарлатина. A38. 33. Меланома in situ
помощи – 0,46 (2013г. - 0,36) Обращений в губы. D03.0. 153. Доброкачественное
связи с заболеваниями – 1,92 (2013г. - новообразование носоглотки. D10.6. 70.
1,9) Стационарная помощь: Случаев Инсулинзависимый сахарный диабет с
госпитализации – 0,176, в т.ч. 0,03 к/д по кетоацидозом. E10.1. 181. Осложненная
медицинской реабилитации мигрень. G43.3. 48. Межреберная
Стационарзамещающая помощь: пациенто-дней невропатия. G58.0. 49. Острый и подострый
– 0,55 (2013г. – 0,52). иридоциклит. H20.0. 84. Острый гнойный
7Фактическая стоимость единицы объема средний отит. H66.0. 71. Эссенциальная
медицинской помощи. СМП – 1 507,4 руб. (первичная) гипертензия. I10. 35. Острый
Случай госпитализации – 17 953,7 руб. трансмуральный инфаркт нижней стенки
Койко-день медицинской реабилитации–1293,8 миокарда. I21.1. 37. Бронхопневмония
руб. ЭКО – 113 109 руб. Пациенто-день – 1 неуточненная. J18.0. 87. Хронический
149,0 руб. Посещение с профилактической верхнечелюстной синусит. J32.0. 73.
целью – 318,4 руб. Посещение с неотложной Абсцесс легкого с пневмонией. J85.1. 105.
целью – 407,6 руб. Обращение по поводу Язва желудка острая без кровотечения и
заболевания – 932,8 руб. прободения. K25.3. 18. Язва кишечника.
8Из перечня ВМП исключены и переведены K63.3. 24. Флегмона лица. L03.2. 29.
в СМП: терапевтические виды услуг в Ревматоидный артрит с вовлечением других
разрезе профилей (дерматология, органов и систем. M05.3. 91. Люмбаго с
гастроэнтерология, педиатрия, ишиасом. M54.4. 54. Подострый и
ревматология, эндокринология) по хронический вагинит. N76.1. 8. Инфекция,
неонатологии – церебральная ишемия 2-3 связанная с искусственным оплодотворением.
ст., родовая травма, сепсис новорожденных, N98.0. 8. Послеродовой тиреоидит. O90.5.
врожденная пневмония, крайняя незрелость, 17. Другие случаи недоношенности. P07.3.
крайне низкая масса тела при рождении ряд 64. Врожденная глаукома. Q15.0. 84.
хирургических операций по онкологии и Носовое кровотечение. R04.0. 73. Перелом
офтальмологии по травматологии и ортопедии основания черепа. S02.1. 56. Химический
– артродез крупных суставов конечностей с ожог туловища третьей степени. T21.7. 174.
различными видами фиксации и остеосинтеза, . .
имплантация эндопротеза, др. ряд 17Справочник КСГ (пример по акушерству и
реконструктивно-пластических операций в гинекологии). Справочник КСГ (пример по
ЧЛХ расширены показания для ЭКО. Приказ МЗ акушерству и гинекологии). Тип группы.
РФ от 12.08.2013 № 565н «Об утверждении 0.95. 1.07. 1.08. 0.74. 0.89. 1.14. 1.50.
перечня видов высокотехнологичной 0.56. 0.62. 1.15. 0.18. 0.64. 0.69. 0.99.
медицинской помощи». 1.32. 2.19. 0.91. Номер. Название группы.
9Способы оплаты медицинской помощи. По 1. Отеки, протеинурия, гипертензивные
амбулаторно-поликлинической помощи: за расстройства в период беременности, в
единицу объема медицинской помощи – родах и после родов. 2. Другие осложнения,
медицинскую услугу, посещение, обращение связанные преимущественно с беременностью.
по подушевому нормативу финансирования на 3. Медицинская помощь матери в связи с
прикрепившихся лиц По стационарной помощи состоянием плода и возможными трудностями
– за законченный случай лечения, родоразрешения, осложнения родов и
включенного в соответствующую группу родоразрешения. 4. Родоразрешение. 5.
заболеваний (в т.ч. клинико-статистические Кесарево сечение. 6. Воспалительные
группы заболеваний) По болезни женских половых органов. 7.
стационарозамещающей помощи - за Доброкачественные новообразования,
законченный случай лечения, включенного в новообразования in situ, неопределенного и
соответствующую группу заболеваний (в т.ч. неизвестного характера женских половых
клинико-статистические группы заболеваний) органов. 8. Другие болезни, врожденные
По скорой медицинской помощи: по аномалии, повреждения женских половых
подушевому нормативу финансирования за органов. 9. Беременность, закончившаяся
вызов скорой медицинской помощи. абортивным исходом. 10. Кровотечение в
10Оплата стационарной медицинской помощи ранние сроки беременности. 11.
по клинико-статистическим группам в Искусственное прерывание беременности
Волгоградской области. (аборт). 12. Операции на женских половых
112013 год. 2014 год. 0,176 случаев органах (уровень затрат 1). 13. Операции
госпитализации 19 186,2 руб. 1,74 на женских половых органах (уровень затрат
койко-дней 1 756,2 руб. В том числе 2). 14. Операции на женских половых
медицинская реабилитация в органах (уровень затрат 3). 15. Операции
специализированных реабилитационных на женских половых органах (уровень затрат
медицинских организациях и 4). 16. Операции на женских половых
реабилитационных отделениях 0,03 койко-дня органах (уровень затрат 5). 17.
1 293,8 руб. Приказ Минздрава России от Осложнения, связанные преимущественно с
29.12.2012 №1705н «О порядке организации послеродовым периодом. Терапевтическая.
медицинской реабилитации». Стационарно. Терапевтическая. Терапевтическая.
12Клинико-статистическая группа Терапевтическая. Хирургическая.
заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, Терапевтическая. Терапевтическая.
относящихся к одному профилю стационарной Терапевтическая. Терапевтическая.
медицинской помощи (не отделения!) и Терапевтическая. Хирургическая.
сходных по используемым методам Хирургическая. Хирургическая.
диагностики и лечения пациентов и средней Хирургическая. Хирургическая.
ресурсоемкости (стоимость, структура Хирургическая. Терапевтическая.
затрат и набор используемых ресурсов). Коэффициент относительной затратоемкости.
13Ксг. Терапевтические. Хирургические. 18Особые случаи. Несколько операций за
Заболевания (МКБ-10). Операции одну госпитализацию – отнесение в КСГ по
(Номенклатура медицинских услуг). коду наиболее затратной операции Операция
Клинически однородные Сходные по произведена. Тариф хирургической КСГ
ресурсоемкости. МЗ РФ все операции дешевле, чем тариф терапевтической КСГ по
сгруппированы по уровням сложности и диагнозу МКБ-10 – оплата производится по
затратоемкости. терапевтической КСГ с указанием операции.
14Расчет стоимости случая. Случай с 19Благодарю за внимание.
операцией? Стоимость случая = БС х
Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов.ppt
http://900igr.net/kartinka/ekonomika/territorialnaja-programma-objazatelnogo-meditsinskogo-strakhovanija-na-2014-god-i-planovyj-period-2015-i-2016-godov-262064.html
cсылка на страницу

Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов

другие презентации на тему «Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов»

«Медицинский колледж» - «Лейся песня». Сестринское дело – квалификация медицинская сестра. «Лучший по профессии». С 1 февраля в колледже работают подготовительные курсы, на которых абитуриенты прослушают курс по русскому языку, биологии и химии. «Мисс Колледж». Центр содействует трудоустройству выпускников. В городских и краевых конкурсах:

«Медицинская физика» - Колебания тканей. Доплеровские спектрограммы. 2-я гармоника излучения. Соноэластография. Ультразвуковая диагностика. Медицинская визуализация. Рак щитовидной железы. Доплеровское картирование потоков крови. Визуализация на гармониках. “Медицинская физика”. Дифракционная томография. Отражательная томография.

«Первая медицинская помощь» - При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря. Наложение шины. Виды ран. Реанимация. Наблюдаются часто в быту, реже на производстве. Виды помощи. Ранения. Колотые Резаные Рубленые Ушибленные Огнестрельные. Мероприятия, необходимые при состояниях, угрожающих жизни. При шоке и большой кровопотере производится струйное переливание крови.

«Медицинская психология» - Психосоматические заболевания: Раскрыть влияние хронических соматических заболеваний на психику человека, личность человека. Якоби в 1822г. Изучение изменения отдельных психических функций при соматических ипсихических заболеваниях. Методы оценки эффективности психокоррекционного и психотерапевтического воздействия.

«Страхование в растениеводстве» - Статистика по страхованию в растениеводстве. Канада. Субсидированное сельскохозяйственное страхование в США. Показатели корректируются на +/- 30% от средних показателей по отрасли. Условия страховых продуктов строго регламентированы. Страхование растениеводства. Часть субсидии составляет 50% от суммы премии при покрытии в 70%.

Страхование

17 презентаций о страховании
Урок

Экономика

125 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по экономике > Страхование > Территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов