Заместитель руководителя клиники |
Руководитель | ||
<< Глобальное лидерство | Роль менеджера в деятельности организации >> |
Автор: EJumanova. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока экономики, скачайте бесплатно презентацию «Заместитель руководителя клиники.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2585 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | К.М.Н. Жуманова е.Н. Заместитель | 12 | Методика. Процедура ФУЗ-МРТ-аблации |
руководителя клиники, заведующая | выполняется на установке ExAblate-2000 | ||
отделением гинекологии №2. Диагностические | (InSightec, Израиль), объединённой в | ||
возможности и первый опыт применения | единую систему с магнитно-резонансным | ||
фуз-аблации под контролем мрт в | томографом 1,5 Тесла (General Electric, | ||
органосохраняющем лечении аденомиоза. Фгбу | США). ТЕХНОЛОГИЯ ФУЗ-МРТ-аблации – это | ||
«лечебно-реабилитационный центр» минздрава | дистанционное воздействие энергии | ||
россии (директор – член-корр. Рамн, проф. | ультразвука, фокусированного в прицельном | ||
К.В. Лядов) клиника гинекологии и новых | (посредством МРТ-навигации) участке внутри | ||
репродуктивных технологий (руководитель – | организма. С 2004 года система | ||
д.М.Н., Проф. А.И. Ищенко) центр лучевой | ExAblate-2000 зарегистрирована Российской | ||
диагностики лрц (руководитель д.М.Н., | Федеральной службой по надзору в сфере | ||
Проф. Синицын в.Е.). | здравоохранения и социального развития | ||
2 | Инвазия клеток базального слоя | (регистрационное удостоверение | |
эндометрия в миометрий. Аденомиоз. | ФС№2004/1389). Применение ФУЗ-аблации в | ||
3 | Диагностические возможности. Осмотр | лечении аденомиоза одобрено комитетом | |
узи мрт гистероскопия. | здравоохранения Евросоюза. | ||
4 | Диагностические признаки аденомиоза. | 13 | Анкета оценки качества жизни. |
Гистероскопические признаки - - | 14 | В течение менструального цикла меня | |
эндометриоидные ходы на фоне | беспокоят… В течение менструального цикла | ||
бледно-розовой сл слизистой оболочки | меня беспокоят… Никогда. Редко. Иногда. | ||
матки; - - расширение и деформация полости | Часто. Постоянно. 1. Нерегулярный | ||
матки; - - петлистый, скалистый рисунок | менструальный цикл. 1. 2. 3. 4. 5. 2. | ||
стенок - феномен - симптом "пчелиных | Кровянистые выделения со сгустками. 1. 2. | ||
сот". УЗ – признаки аденомиоза зона | 3. 4. 5. 3. Обильные менструации. 1. 2. 3. | ||
повышенной эхогенности круглой или | 4. 5. 4. Длительные менструации (более 7 | ||
овальной формы в миометрии ; - увеличение | дней). 1. 2. 3. 4. 5. 5. Болезненные | ||
переднезадних размеров матки и | менструации (требующие приема | ||
асимметричное утолщение одной из стенок; - | анальгетиков). 1. 2. 3. 4. 5. 6. Мажущие, | ||
неравномерность толщины базального слоя | кровянистые выделения из половых путей в | ||
эндометрия, его зазубренность; - выявление | середине менструального цикла. 1. 2. 3. 4. | ||
близко расположенных полос повышенной и | 5. 7. Кровяные выделения «мажущего» | ||
пониженной эхогенности, ориентированных | характера до и после менструации. 1. 2. 3. | ||
перпендикулярно плоскости сканирования; - | 4. 5. 8. Иррадиация боли в прямую кишку. | ||
округлость формы тела матки. | 1. 2. 3. 4. 5. 9. Боли в области малого | ||
5 | Мр-признаки аденомиоза. Неравномерное | таза, не связанные с менструацией или | |
утолщение переходсоединительной зоны | половым актом. 1. 2. 3. 4. 5. 10. Боли при | ||
понижение интенсивности сигнала миометрия | половом акте. 1. 2. 3. 4. 5. 11. | ||
с гиперинтенсивными включениями | Отсутствие наступления беременности. 1. 2. | ||
асимметричное утолщение стенок матки | 3. 4. 5. | ||
появление в области базального слоя | 15 | Результаты. | |
эндометрия и в области переходной зоны | 16 | ПАЦИЕНТКА А, во время проведения ФУЗ. | |
мелких от 0,1-0,2см гетерогенных и | Переходная зона – задняя стенка – 52 мм | ||
кистозных включений (полостей). | npv- 37-40. | ||
6 | 17 | Пациентка а, лет контроль 6 мес. | |
7 | Мрт малого таза является методом | Переходная зона задняя стенка 30 мм npv – | |
выбора в диагностике аденомиоза. | 10 объем тела матки – 315 см3 215 см3. | ||
8 | Органосохраняющее лечение??? | 18 | Пациентки а, лет контроль 1 год. |
КОНСЕРВАТИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ Гормональная | Переходная зона задняя стенка 27 мм npv-0 | ||
терапия - аблация эндометрия ФУЗ-аблация | объем тела матки 315 215 203. | ||
под - миометрэктомия контролем МРТ - | 19 | Пациентка к, 36 лет. Переходная зона | |
дриллинг матки Ho-YAG лазером - ЭМА - | 30 мм. | ||
перевязка внутренних подвздошных артерий | 20 | Пациентка к, 36 лет. | |
РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ??? ГИСТЕРЭКТОМИЯ? | 21 | Пациентка к, 36 лет. NPV 25. | |
ПОСЛЕДНИЙ ВЫХОД. | 22 | Пациентка к, контроль 6 мес. | |
9 | Фуз аблация под контролем мрт: миома. | Переходная зона- 23 npv-5 объем тела 277 | |
Фокусированная уз аблация под мр-контролем | см3 200см3. | ||
– апробированный метод органосохраняющего | 23 | Пациентка к, контроль через 1 год. | |
лечения миомы матки. Фгбу лрц является | Переходная зона 23 мм равномерное | ||
основоположником фуз в нашей стране и | накопление контраста объем тела матки 277 | ||
обладет самым большим опытом лечения миомы | см3 200 см3 240 см3. | ||
матки. | 24 | Сравнительная оценка объема тела матки | |
10 | Новый шаг вперед: фуз аблация под | и симтоматики. | |
контролем мрт для лечения аденомиоза. Цель | 25 | Выводы. Фуз-аблация под контролем мрт | |
работы: оценить эффективность применения | позволяет достичь: улучшения качества | ||
фуз- аблации под контролем мрт в | жизни -80% регресса болевого синдрома -78% | ||
органосохраняющем лечении аденомиоза. | регресса менометроррагии – 63% уменьшения | ||
11 | Критерии отбора пациенток. | объема матки среднем на 33% в контрольном | |
Доменопаузальный возраст (25-55 лет) | обследовании через 3 мес. | ||
симптоматическое проявление внутреннего | 26 | ВЫВОД: ФУЗ –аблация под контролем МРТ | |
генитального эндометриоза подтвержденный | может занять одно из ведущих мест в | ||
диагноз аденомиоза при осмотре, узи и мрт | органосохраняющем лечении аденомиоза. | ||
техническая возможность следовать | www.med-rf.ru. | ||
протоколу выполнения процедуры. | 27 | Благодарю за внимание! | |
Заместитель руководителя клиники.ppt |
«Портфолио классного руководителя» - Содержательная – раскрывает весь спектр выполняемых работ. Диагностическая – фиксирует изменение и рост за определенный период времени. Задачи портфолио: Функции портфолио. Мотивационная – поощряет результаты работы классного руководителя. Целеполагания – поддерживает профессиональные цели. Содержание портфолио.
«Работа классного руководителя» - 1. Коррекция поведения школьников. 2. Содействие в установлении и поддержании благоприятного психологического климата в коллективе. Классный руководитель обязан. Классный руководитель имеет право. Функции и содержание работы классного руководителя: Формы работы классного руководителя. Режим работы классного руководителя:
«План работы классного руководителя» - С чего начинается путь к вершинам мастерства учителя? В целом класс стал более организованным. Вся воспитательная работа была построена на развитие военно-патриотического сознания. Взаимодействие с учителями – предметниками. Активно участвуют в жизни школы и класса. Характеристика классного коллектива совместно с социальным паспортом класса.
«Сетевые клиники» - Расширение взаимодействия с внешними лабораториями и страховыми компаниями. ART Clinic «AVA-PETER». Участие в процессах подготовки и поддержания требований по ISO 9001. Цели информатизации клиник. Внедрение МИС в многопрофильной клинике AVA в г. Казань. Построение медицинской экспертной системы. Создание центров подготовки медицинских специалистов к работе с МИС.
«Деятельность классного руководителя» - Итогово- аналитический. Сочетание инвариантной и вариативной частей в деятельности классного руководителя. Определение профессиональной ответственности. Мониторинг призван содействовать повышению эффективности работы классных руководителей. Принцип третий. Нормативная база мониторинга деятельности классного руководителя.
«Система работы классного руководителя» - Мастер-классы: Семинары и круглые столы: Задачи на 2011-2012 учебный год. Информационное пространство «Методическое сопровождение классных руководителей». Победители конкурса «Самый классный классный». Конкурс «Самый классный классный». Представленные рубрики: 2010-2011 учебный год. Динамика участия в конкурсе.