Картинки на тему «Измерение артериального давления механическим и полуавтоматическим тонометрами» |
Без темы | ||
<< Из истории столовых приборов | Измерение общей массы СУГ в резервуаре радиочастотным датчиком >> |
Автор: XTreme. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока физики, скачайте бесплатно презентацию «Измерение артериального давления механическим и полуавтоматическим тонометрами.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2475 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Измерение артериального давления | 23 | фонендоскопа, улавливающего ритмы пульса |
механическим и полуавтоматическим | (в некоторых моделях фонендоскоп встроен в | ||
тонометрами. Астраханская Государственная | манжету), и манометра, на котором человек | ||
Медицинская Академия. Астрахань 2012. | видит результаты измерения давления. | ||
Одобрено: д.м.н. А.А.Демидов Выполнили: | 24 | Механический тонометр: Плюсы: | |
М.С.Азарян., 312 леч.ф. асс. С.П. Иванова. | Относительная дешевизна прибора. Довольно | ||
2 | Среди множества проблем, возникающих у | точный результат, на который не влияют | |
современного человека в связи с состоянием | помехи вроде разговора во время измерения | ||
его здоровья одно из первых мест занимают | давления, движения рукой, на которую | ||
проблемы, связанные с артериальным | надета манжета. Не чувствительны к легким | ||
давлением. При оценке функционального | ударам и тряскам, антиударные варианты | ||
состояния человека измерение артериального | выдерживают падение с высоты до 1,2 м. | ||
давления занимает важное место. | Минусы: Таким тонометром не очень удобно | ||
3 | Немного истории: Впервые факт | измерять давление самому себе. Им сложно | |
измерения артериального давления был | пользоваться пожилым и людям, имеющим | ||
зафиксирован в XVIII веке. Метод, | проблемы со слухом. Срок службы груши | ||
предложенный английским ученым Стефаном | невелик – 2–3 года, дальше ее придется | ||
Холесом распространения не получил, так | менять. Примерно раз в год тонометр надо | ||
как требовал прокола артерии, но в | отдавать в мастерскую на поверку. | ||
экспериментах на животных применяется и по | 25 | Полуавтоматический тонометр: Мерить | |
сей день. В конце XIX века был предложен | артериальное давление с помощью | ||
ряд бескровных методов измерения | электронного тонометра особенно удобно | ||
артериального давления, лучший из которых | людям, имеющим проблемы со слухом, ведь | ||
разработан в 1890 г. итальянским | все результаты измерений отображаются на | ||
исследователем Рива-Роччи. Он предложил | встроенном дисплее прибора. | ||
измерять артериальное давление с помощью | Полуавтоматические тонометры отличаются от | ||
манжеты, сдавливающей конечность. При этом | автоматических наличием груши для | ||
о величине давления судили по исчезновению | нагнетания воздуха в манжету. Алгоритм | ||
или появлению пульса в артериях. | измерения и точность полученных | ||
4 | Немного истории: В 1905 году русский | результатов у полуавтоматических | |
врач Николай Сергеевич Коротков предложил | тонометров на высоком уровне. | ||
метод, состоящий в выслушивании | Полуавтоматические электронные тонометры | ||
артериальных сосудов в области локтевого | предназначены как для индивидуального, так | ||
сгиба и подколенной ямки с помощью | и для семейного использования, и позволяют | ||
стетоскопа. Этот принцип и сейчас | быстро, просто и с высокой точностью | ||
используется в самых современных | измерить артериальное кровяное давление, а | ||
тонометрах. | также определить частоту пульса. | ||
5 | Виды тонометров: Полуавтоматические. | 26 | Полуавтоматический тонометр: |
Ртутные. Механические. Автоматические. | Полуавтоматические тонометры намного | ||
6 | Общие правила измерения артериального | дешевле, чем автоматические, и если Вы | |
давления на руке: Правильное положение | хотите сэкономить, то Вам стоит | ||
обследуемого: Сидя с упором или лежа. Рука | приглядеться к полуавтоматическим | ||
на столе, фиксирована или свободно на | тонометрам. При измерении артериального | ||
кровати. Измерение можно производить на | давления полуавтоматическим тонометром Вам | ||
левой или правой руке. Манжета на уровне | следует накачать воздух в манжету грушей, | ||
сердца, на 2 см выше локтевого сгиба. | все измерения тонометр произведет сам. | ||
Примечания: • Правильное положение при | Полуавтоматические тонометры сами спускают | ||
измерении необходимо для получения точных | воздух, измеряют верхнее кровяное | ||
результатов. • Кроме этого, следует | давление, нижнее кровяное давление и | ||
стараться измерять артериальное давление | пульс. После измерения Вам нужно будет | ||
каждый день в одно и то же время. | спустить остатки воздуха в манжете. Все | ||
(Рекомендуемое время - в течение одного | современные полуавтоматические тонометры | ||
часа после пробуждения). | комплектуются удобным футляром для | ||
7 | Обратить внимание: • В норме | хранения и транспортировки, батарейками и | |
артериальное давление колеблется в | адаптером. | ||
зависимости от возраста, условий внешней | 27 | Полуавтоматический тонометр: В своей | |
среды, нервного и физического напряжения. | комплектации полуавтоматический тонометр, | ||
Измерения следует выполнять, сидя в | по аналогии с механическими аппаратами, | ||
расслабленном положении и в спокойной | имеет манжета для наложения ее на плечо, | ||
обстановке. Убедиться, что в комнате не | нагнетатель воздуха (груша) и системный | ||
слишком холодно и не слишком жарко. • Не | блок, заменивший манометр, ртутный или | ||
измерять давление после приема ванны, | анероидного типа. Стравливание | ||
употребления алкоголя или после физической | (декомпрессия) воздуха из манжеты при | ||
нагрузки. • Не двигаться и не | измерении происходит автоматически, с | ||
разговаривать во время измерения. | установленной на производстве скоростью 2 | ||
Исключить употребление кофе и прием пищи в | – 4 мм.рт.ст. Кстати, когда стравливание | ||
течение часа перед измерением. | происходит слишком быстро, можно | ||
8 | Обратить внимание: Не курить в течение | пропустить один или несколько ударов | |
30 минут перед измерением. Учитывать | пульса, а при медленном падении давления, | ||
применение влияющих на сердце и сосуды | излишне пережимается артерия. И то и | ||
веществ, в том числе входящих в состав | другое ведет к искажению результатов | ||
носовых и глазных капель. В покое после | измерения. | ||
5-минутного отдыха. Положение и состояние | 28 | Полуавтоматический тонометр: | |
исследователя также очень важно: если ему | Электронные тонометры лишены некоторых | ||
некомфортно или он торопится, то часто | недостатков механических приборов: они | ||
быстро выпускает из манжеты воздух и как | могут измерять и пульс, и давление, нет | ||
результат систолическое давление | необходимости пользоваться фонендоскопом. | ||
занижается, а диастолическое завышается. | Современные модели оснащены индикаторами | ||
9 | Обратить внимание: Важно, чтобы размер | аритмии, которые сигнализируют о нарушении | |
манжеты соответствовал окружности руки | ритма сердца. Как правило, они имеют | ||
обследуемого. | функцию памяти для фиксации измеренного | ||
10 | Неправильное положение: Такие ситуации | давления. Отслеживая динамику изменения | |
способствуют получению более высоких | давления, врач сможет назначить | ||
значений артериального давления из-за | эффективную терапию. Поскольку количество | ||
напряженности или из-за того, что манжета | электронных устройств, как ПК и мобильные | ||
находится ниже уровня сердца. Если манжета | (сотовые) телефоны, увеличивается, | ||
находится ниже уровня сердца, используйте | используемые медицинские приборы могут | ||
подушечку и т.д. для того, чтобы подобрать | быть чувствительными к электромагнитным | ||
высоту положения руки. | помехам, создаваемым другими устройствами. | ||
11 | Правила измерение артериального | Электромагнитные помехи могут нарушать | |
давления на руке механическим тонометром: | работу медицинского прибора и создавать | ||
Оснащение: Сфигмоманометр должен каждые 6 | потенциально небезопасную ситуацию. | ||
месяцев подвергаться проверке, положения | Медицинские приборы также не должны мешать | ||
стрелки перед началом измерения должны | функционированию других устройств. | ||
находиться на нуле. Манжета прибора должна | 29 | Полуавтоматический тонометр: Воздух в | |
быть соответствующего размера: резиновая | манжету такого прибора нагнетается | ||
часть не менее 2/3 длины плеча и не менее | вручную, а результат появляется на | ||
3/4 окружности руки. Кратность измерения: | дисплее. Плюсы: Доступная цена. | ||
Для оценки уровня артериального давления | Компактность, которая позволяет брать | ||
следует выполнить не менее трех измерений | такие тонометры в поездки. Минусы: | ||
с интервалом не менее минуты, а при | Точность уступает механическим. Необходима | ||
разнице более 5 мм рт. столба производить | батарейка. Неизвестно как много нужно | ||
дополнительные измерения. За конечное | нагнетать воздух. Очень чувствительный к | ||
значение принимается среднее из двух | внешним факторам (Например: | ||
последних измерений Для диагностики | электромагнитные помехи от сотовых | ||
артериальной гипертонии должно быть | телефонов и звуковоспроизводящих | ||
выполнено не менее трех измерений с | устройств, шум и вибрации от шагов). | ||
недельными промежутками. | 30 | Инфекционная безопасность Необходимо | |
12 | Выполнение измерения: Руку полностью | дезинфицировать головку фонендоскопа | |
освободить от одежды и плотно наложить | методом двукратного протирания 70% спиртом | ||
манжету на плечевую область. Быстро | после каждого пациента. Перед тем как | ||
накачать воздух в манжету до уровня | вставить наушники фонендоскопа в уши, их | ||
давления, на 20 мм рт. столба превышающего | так же необходимо продезинфицировать. Это | ||
систолическое (по исчезновению пульса). | инфекционная безопасность медработника. | ||
Медленно снижать давление в манжете со | 31 | Нормы артериального давления. Величина | |
скоростью 2-3 мм рт. столба в секунду. | кровяного давления у здоровых лиц имеет | ||
Уровень давления, при котором появляется | существенные индивидуальные различия и | ||
первый тон, соответствует систолическому | подвержена заметным колебаниям под | ||
давлению, а последний – диастолическому. | влиянием изменений положения тела, | ||
13 | Выполнение измерения: Если тоны очень | температуры окружающей среды, | |
слабы, то обследуемому следует поднять | эмоционального и физического напряжения, а | ||
руку и несколько раз согнуть ее и | для артериального д. отмечена его | ||
разогнуть, а затем измерение повторяют; не | зависимость также от возраста, образа | ||
следует сильно сдавливать артерию | жизни, массы тела, степени физической | ||
мембраной фонендоскопа. Первоначально | тренированности. Зависит от сложной | ||
следует измерить давление на обеих руках, | нервно-гуморальной регуляции, величины и | ||
в дальнейшем измерения делаются на той | скорости сердечного выброса, частоты и | ||
руке, где давление выше. По показаниям | ритма сердечных сокращений и сосудистого | ||
рекомендуется у лиц старше 65 лет, у | тонуса. | ||
больных диабетом и у получающих | 32 | Артериальное давление при измерении | |
противогипертоническое лечение, также | его на верхних конечностях по Короткову у | ||
произвести измерение через 2 минуты в | взрослых в покое считается нормальным в | ||
положении стоя. | диапазоне от 100/60 до 140/90 мм рт. ст. | ||
14 | Обратить внимание: Для получения | Однако фактически диапазон нормальных | |
точных результатов шкала прибора должна | индивидуальных значений АД более широк, и | ||
располагаться строго перпендикулярно к оси | АД около 90/50 мм рт. ст. нередко | ||
зрения. Когда измерение закончено, нужно | определяется у совершенно здоровых лиц, | ||
сразу же быстро выпустить из манжеты | особенно у занимающихся физическим трудом | ||
воздух, чтобы не перегружалась венозная | или спортом. . С другой стороны, динамика | ||
система и показатели следующего измерения | АД у одного и того же человека в пределах | ||
не искажались. | величин, считающихся нормальными, может | ||
15 | Обратить внимание: Поместить стетоскоп | фактически отражать патологические | |
мягко и спокойно на точку максимальной | изменения АД. Последнее необходимо иметь в | ||
пульсации плечевой артерии (чрезмерное | виду прежде всего в случаях, когда такая | ||
нажатие искажает показатели, чаще | динамика имеет характер исключительной на | ||
принижает диастолический); стетоскоп не | фоне относительно устойчивых у данного | ||
должен касаться манжетки и одежды во | человека значений АД (например, снижение | ||
избежание шумов трения. Пульс сначала | АД до 100/60 с обычных для данного | ||
обязательно прощупывают на плечевой | индивидуума значений около 140/90 мм рт. | ||
артерии, а не на запястье; тем самым сразу | ст. либо наоборот). Давления. | ||
находят точку, куда ставить | 33 | Отмечено, что в диапазоне нормальных | |
стетофонендоскоп. При быстром накачивании | величин у мужчин АД выше, чем у женщин; | ||
воздуха пульс исчезает; при спускании | более высокие значения АД регистрируются у | ||
воздуха тон появляется, но может после | тучных субъектов, у жителей городов, лиц | ||
этого исчезнуть, чтобы затем появиться | умственного труда, более низкие — у | ||
вновь на более низком уровне давления в | сельских жителей, у занимающихся постоянно | ||
манжете (так наз. аускультативное зияние, | физическим трудом, спортом. У одного и | ||
или "окно"); в результате | того же человека АД может отчетливо | ||
показатель систолического давления | изменяться под влиянием эмоций, при | ||
занижается. Сложности с определением | изменении положения тела, в соответствии с | ||
момента появления и исчезновения тонов | суточными ритмами (у большинства здоровых | ||
появляются при измерении давления у | людей АД повышается в послеполуденные и | ||
беременных женщин, у пациентов в шоке или | вечерние часы и снижается после 2 ч ночи). | ||
с пороком сердца, при выполнении | Все эти колебания происходят | ||
физических упражнений. | преимущественно за счет изменений | ||
16 | Обратить внимание: Звуки лучше слышны | систолического АД при относительно | |
при использовании фонендоскопа без | стабильном диастолическом. Для оценки АД | ||
мембраны. Существуют и определенные | как нормального или патологического важно | ||
рекомендации по документированию | учитывать зависимость его величины от | ||
измерений. Результаты нельзя округлять и | возраста, хотя эта зависимость, четко | ||
их нужно записывать сразу с указанием на | выражающаяся статистически, не всегда | ||
какой руке проводилось измерение (практика | проявляется в индивидуальных значениях | ||
показывает, что иначе часто регистрируются | артериального давления. | ||
приблизительные цифры); если | 34 | У детей до 8 лет АД ниже, чем у | |
обнаруживалось аускультативное | взрослых. У новорожденных систолическое АД | ||
"окно", то упомянуть об этом; | близко к 70 мм рт. ст., в ближайшие недели | ||
при измерении давления у очень полных лиц, | жизни оно повышается и к концу первого | ||
указать, какая манжета использовалась (как | года жизни ребенка достигает 80—90 при | ||
правило, стандартная). Естественно, что | величине диастолического АД около 40 мм | ||
для лиц, принимающих антигипертензивные | рт. ст. В последующие годы жизни АД | ||
средства важно указать точное время | постепенно повышается, а в 12—14 лет у | ||
регистрации давления и время последнего | девочек и 14—16 лет у мальчиков отмечается | ||
приема этих лекарств. | ускоренный прирост показателей величины АД | ||
17 | Правила измерение артериального | до значений, сопоставимых с величиной АД у | |
давления на руке полуавтоматическим | взрослых. У детей в возрасте 7 лет АД | ||
тонометром: Расположение руки в правильном | имеет значения в пределах 80—110/40—70, у | ||
положении: Измерение на правой руке: | детей 8—13 лет — 90—120/50—80 мм рт. ст., | ||
18 | Правила измерение артериального | причем у девочек 12 лет оно выше, чем у | |
давления на руке полуавтоматическим | мальчиков того же возраста, а в период | ||
тонометром: Выполнение измерения: Нажать | между 14 и 17 годами АД достигает величин | ||
на кнопку стравливания воздуха, чтобы | 90—130/60—80 мм рт. ст., причем у | ||
выпустить весь воздух из манжеты. Нажать | мальчиков оно в среднем становится выше, | ||
кнопку, чтобы включить прибор. Накачивать | чем у девочек. Как и у взрослых, отмечены | ||
воздух в манжету до тех пор, пока давление | различия АД у детей, проживающих в городе | ||
в ней не достигнет значения, на 30-40 мм | и в сельской местности, а также колебания | ||
рт.ст. превышающего ожидаемое значение | его в процессе различных нагрузок. АД | ||
систолического давления. Накачивать | заметно (до 20 мм рт. ст.) повышается при | ||
манжету нужно быстро, так чтобы давление в | возбуждении ребенка, при сосании (у | ||
ней достигало нужных значений | грудных детей), в условиях охлаждения | ||
приблизительно за 5 секунд. Когда давление | тела; при перегревании, например в жаркую | ||
достигнет желаемой величины, отложить | погоду, АД снижается. У здоровых детей по | ||
грушу. Не двигаться и не разговаривать. | окончании действия причины повышения АД | ||
Измерение начинается автоматически после | (например, акта сосания) оно быстро (в | ||
того, как прекращается накачивание | течение приблизительно 3—5 мин) снижается | ||
манжеты. На экране появляются | до исходного уровня. | ||
уменьшающиеся числа. | 35 | Повышение АД с возрастом у взрослых | |
19 | Правила измерение артериального | людей происходит постепенно, несколько | |
давления на руке полуавтоматическим | ускоряясь в пожилом возрасте. Повышается | ||
тонометром: Выполнение измерения: Не | главным образом систолическое АД | ||
двигайтесь и не разговаривайте во время | вследствие снижения в пожилом возрасте | ||
измерения. Значения артериального давления | эластичности аорты и крупных артерий, | ||
и частоты пульса выводятся на экран. | однако и у старых здоровых людей в покое | ||
Нажмите и удерживайте кнопку стравливания | АД не превышает 140/90 мм рт. ст. При | ||
воздуха из манжеты до тех пор, пока символ | физической работе или эмоциональном | ||
декомпрессии не исчезнет с экрана. Прибор | напряжении возможно повышение АД до 160/95 | ||
автоматически сохраняет в памяти значения | мм рт. ст., причем восстановление его | ||
артериального давления и частоты пульса, а | исходного уровня по окончании нагрузки | ||
также дату и время проведения измерения. | происходит медленнее, чем у молодых лиц, | ||
Расстегнуть застежку и снять манжету с | что связано с возрастными изменениями | ||
плеча. | аппарата регуляции АД — снижением | ||
20 | Правильное расположение аппарата при | регулирующей функции нервно-рефлекторного | |
измерении: Изображение результата | звена и повышением роли гуморальных | ||
измерения: | факторов в регуляции АД. Для | ||
21 | Обычные причины неточных результатов: | ориентировочной оценки нормы АД у взрослых | |
22 | Механический тонометр: Самые | в зависимости от пола и возраста | |
распространенные - механические тонометры. | предложены различные формулы, например | ||
Они и самые дешевые, и достаточно точные. | формула вычисления нормальной величины | ||
Но людям с нарушениями слуха пользоваться | систолического АД как суммы двух чисел, | ||
ими не рекомендуется: им будет сложно | одно из которых равно возрасту | ||
уловить тоны, определяющие верхнее и | обследуемого в годах, другое составляет 65 | ||
нижнее давление. Между тем это | для мужчин и 55 для женщин. Однако высокая | ||
единственный вид приборов, который | индивидуальная вариабельность нормальных | ||
является эталоном определения | величин АД делает предпочтительной | ||
артериального давления. Принцип действия | ориентацию на степень возрастания АД по | ||
механических тонометров отличается от | годам у конкретного человека и оценку | ||
принципа работы электронных приборов и | закономерности приближения величины АД к | ||
требует непосредственного участия человека | верхнему пределу нормальных значений, т.е. | ||
на всех этапах процесса измерения. | к 140/90 мм рт. ст. при измерении в покое. | ||
Результаты измерения давления напрямую | 36 | Наше исследование: Было проведено | |
зависят от профессионализма измеряющего. | измерение артериального давления у 50 | ||
23 | Механический тонометр: При | человек. Одновременно измерение | |
самостоятельном измерении для удобства | артериального давления проводилось | ||
рекомендуется тонометр со встроенной | механическим и полуавтоматическим | ||
головкой фонендоскопа (безусловно, для | тонометрами у группы студентов в возрасте | ||
специалистов - отдельно), и совмещенным | 17-25 лет. Механический тонометр. | ||
нагнетателем и манометром. Это облегчает | Полуавтоматический тонометр. | ||
процедуру самостоятельного измерения | 37 | Наши возрастные «исключения»: | |
давления, но требует тщательного | 38 | Выводы : Механические тонометры более | |
закрепления манжеты.. Ручные мембранные | универсальны в исследовании и | ||
тонометры до сих пор применяются | действительно более удобны в практической | ||
достаточно часто (как в домашних условиях, | деятельности медика. Полуавтоматический | ||
так и в медицинских учреждениях), что | тонометр подходит для индивидуального | ||
объясняется их относительной дешевизной. | использования и работы с малым количеством | ||
Они состоят из манжеты-компрессора, обычно | пациентов. | ||
надеваемой на плечо, груши, через которую | 39 | Спасибо за внимание! | |
в компрессор накачивается воздух, | |||
Измерение артериального давления механическим и полуавтоматическим тонометрами.ppt |
«Физика 7 класс Механическая работа» - Определить работу силы тяжести при подъёме портфеля. Значит, работа не совершается! Не печь кормит, а руки. Посмотрите в окно вдаль 1 минуту. Какие типы сил Вам известны? Сила трения скольжения. Подготовить высказывания, пословицы, поговорки о работе, труде. Если сила и направление движения совпадают, то А>0.
«Урок механические колебания» - Виды маятников. Свободные колебания. Механические колебания. 1. Период - время одного полного колебания. 1. Что называют колебаниями? Виды колебательных систем 3. Основное свойство колебательных систем 4. Свободные колебания. Внутренние силы. Условия колебаний. Техническая поддержка урока: Герц. – период и линейная частота взаимообратные величины.
«Механические волны» - Звуковые волны. Излучатели звука. Поперечные. Волны переносят энергию из одной точки пространства в другую. Продольные. Волна давления, а также волны смещения и скорости по мере распространения затухают. Звук и музыкальные инструменты. Поглощение звука. Виды волн. Звуки – наши неизменные спутники. Основные характеристики.
«Механический резонанс» - Резонансные полости голосового аппарата. Разрушительная роль резонанса Мосты. Физические основы резонанса Вынужденные колебания. Слух. Духовые музыкальные инструменты. Резонанс и состояние человека. Механический язычковый частотомер - прибор для измерения частоты колебаний. Землетрясения. Струнные музыкальные инструменты Скрипка.
«Механическая работа физика» - За единицу работы принимают работу, совершаемую силой в 1Н, на пути, равном 1м. 1 кДж =1000Дж. Единицы работы. 1 МДж =1 000 000Дж. Механическая работа прямо пропорциональна приложенной силе и пройденному пути. Механическая работа не совершается! Значения слова «работа». Понятие работы в физике. Примеры механической работы.
«Первые механические машины» - Следующим крупным шагом в истории компьютерной техники, стало изобретение транзистора в 1947 году. О компьютерах на транзисторах обычно говорят как о «втором поколении», которое доминировало в 1950-х и начале 1960-х. «Сетунь» была первым компьютером на основе троичной логики, разработана в 1958 году в Советском Союзе.