Без темы
<<  Принцип работы сканирующих зондовых микроскопов Приспособительные особенности строения, окраска тела и поведение животных  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях» к уроку физики на тему «Без темы»

Автор: Админ. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока физики, скачайте бесплатно презентацию «Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 132 КБ.

Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях

содержание презентации «Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Принципы динамического наблюдения в 25оценки состояния здоровья (ухудшение,
амбулаторных условиях. улучшение, без перемен). Эпикриз
2АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ - просматривается и подписывается заведующим
вид медицинской помощи, оказываемой терапевтическим отделением. Введение этого
больным на приеме в поликлинике эпикриза необходимо для изучения
(амбулатории) и при посещении больных эффективности диспансеризации.
медицинским работником на дому. 26Кроме «Медицинской карты», на каждого
Амбулаторно-поликлиническая помощь больного, взятого под диспансерное
оказывается самостоятельными и наблюдение, заполняется еще «Контрольная
объединенными с больницами поликлиниками, карта диспансерного наблюдения» (форма
медико-санитарными частями, диспансерами, УФ-030/у). На больных, находящихся под
детскими поликлиниками, женскими диспансерным наблюдением по поводу двух и
консультациями, поликлиническими более заболеваний, заполняются раздельные
отделениями центральных районных больниц, «Контрольные карты». В этих случаях на
амбулаториями сельских участковых больниц, одной из них, например, у невропатолога,
врачебными амбулаториями. Кроме врачебных делается отметка «дубликат». На основании
учреждений амбулаторно-поликлиническую «Контрольной карты» участковый терапевт
помощь оказывают под руководством врачей имеет возможность лучше осуществлять
фельдшерско-акушерские пункты (сельскому контроль за соблюдением сроков
населению) и фельдшерские здравпункты обслуживания и проведением
(работающим на небольших предприятиях лечебно-оздоровительных мероприятий.
промышленности, транспорте, строительстве, 27В отличие от «Медицинской карты
предприятиях связи). амбулаторного больного», хранящейся в
3Основными лечебно-профилактич. регистратуре, «Контрольная карта
учреждениями, оказывающими населению диспансерного наблюдения» находится в
внебольничную помощь, являются кабинете участкового терапевта в
многопрофильные поликлиники, в которых специальном ящике в виде картотеки,
осуществляются приемы больных по 20-25 построенной по нозологическому принципу и
врачебным специальностям и более. В состав срокам очередного посещения врача.
таких поликлиник входят различные Участковый терапевт периодически проверяет
специализированные отделения и кабинеты. выполнение больным
Особенностями амбулаторно-поликлинической лечебно-оздоровительных,
помощи являются ее массовость и санитарно-гигиенических и других
общедоступность, широкая взаимосвязь рекомендаций, данных им и другими
лечебной и профилактической медицины, специалистами. Надо помнить, что ближайшим
возможность активного выявления ранних и большим помощником участкового врача в
форм заболеваний, внедрение профилактики и проведении диспансеризации населения
специализированных видов внебольничной остается участковая медицинская сестра.
помощи, участковый принцип работы. Диспансерная группа хронических больных в
4В связи с переходом советского свою очередь делится в зависимости от
здравоохранения от диспансеризации течения заболевания (компенсированное,
отдельных групп населения к всеобщей субкомпенсированное, декомпенсированное),
диспансеризации значительно возросла роль и это отражается на кратности осмотра
и значение амбулаторно-поликлинических больного участковым врачом и другими
учреждений в реализации комплексной специалистами.
программы работ по усилению профилактики 28Компенсированное течение - 2 раза в
заболеваний и укреплению здоровья году осмотр с контрольной явкой после
населения. Под систематическим наблюдением профилактического лечения.
поликлиник, диспансеров, женских Субкомпенсированное течение - 4 раза в
консультаций и амбулаторий состоит году осмотр участковым врачом с
значительное число практически здоровых контрольной явкой. Декомпенсированное
лиц (дети, подростки, рабочие ряда течение - постоянное наблюдение
профессий и производств, механизаторы (ежемесячное).
с.-х. производства и животноводства, 29Для каждого выявленного больного при
беременные женщины, инвалиды, ветераны диспансеризации составляется план
войны и др.). проведения лечебно-профилактических
5В основе всей деятельности мероприятий, устанавливается периодичность
территориальных амбулаторий и поликлиник лабораторных и других исследований,
лежит участковый принцип. Принцип консультаций специалистами. В этот план
участковости распространяется также и на включается обследование условий труда и
врачей других специальностей - акушеров, быта, специализированное поликлиническое и
психиатров и др. Участковость позволяет стационарное лечение, санаторно-курортная
установить систематическое мед. наблюдение помощь, трудоустройство по медицинским
за прикрепленным населением, обеспечивать показаниям, направление для реабилитации в
мероприятия по формированию здорового санаторий-профилакторий, назначение
образа жизни и предупреждению заболеваний. диетического питания, в необходимых
6Диспансеризация - система работы случаях - предоставление дополнительных
лечебно-профилактических учреждений, отпусков, улучшение жилищных условий и
заключающаяся в активном наблюдении за другие виды социальной помощи.
здоровьем определенных контингентов 30Заключение темы. Диспансеризация —
населения, в изучении условий для труда и активное динамическое наблюдение на
быта, в обеспечении их правильного состоянием здоровья населения, включающее
физического развития и сохранения комплекс профилактических, диагностических
здоровья, а также в предупреждении и лечебно-оздоровительных мероприятий.
заболеваний путем проведения Первоначально принципы и методы Д.
соответствующих лечебно-профилактических, использовались для борьбы с социально
санитарно-гигиенических и социальных опасными болезнями — туберкулезом,
мероприятий. Основу диспансеризации сифилисом, трахомой и др. В последующем
составляет диспансерный метод, который диспансерный метод нашел применение для
заключается в постоянном медицинском наблюдения за беременными, детьми,
наблюдении за лицами, состоящими на учете, трудящимися ведущих отраслей
осуществлении по отношению к ним мер промышленности и с.-х. производства,
индивидуальной и общественной больными, страдающими хроническими
профилактики, а также в оздоровлении заболеваниями.
условий труда и быта. С помощью 31Целью Д. является формирование,
диспансерного метода осуществляется синтез сохранение и укрепление здоровья
лечебного и профилактического принципов в населения, профилактика заболеваний,
медицине. снижение заболеваемости, инвалидности,
7Успешное проведение диспансеризации во смертности, достижение активного
многом зависит от участия в ней широкой долголетия. Д. входит в качестве составной
общественности. Только опираясь на помощь части в широкую систему мер по
и содействие общественного актива, профилактике заболеваний, осуществляемых
диспансеры и поликлиники могут расширять государством, обществом, здравоохранением.
масштабы и совершенствовать формы Общегосударственные усилия направлены на
диспансеризации. В отечественном улучшение условий труда, быта и отдыха,
здравоохранении исторически определились и обеспечение рационального
практически оправдали себя два основных сбалансированного питания, борьбу с
принципа отбора контингентов лиц, гиподинамией, курением, употреблением
подлежащих диспансеризации: это социальный алкоголя, т.е. на формирование здорового
и медицинский. В соответствии с ними в образа жизни. В этом комплексе мер важная
настоящее время диспансерным наблюдением в роль отводится системе здравоохранения,
основном охвачены определенные группы которая использует диспансерный метод,
здоровых людей, объединенных общими синтезирующий профилактику и лечение,
возрастно-физиологическими особенностями направленный на выявление заболеваний в
(дети, подростки, беременные и т. д.) или наиболее ранних стадиях и их
условиями труда (рабочие определенных предупреждение путем систематического
профессий, учащиеся, спортсмены и др.), и медицинского наблюдения за здоровьем
уже заболевшие с конкретными определенными населения.
заболеваниями легких, сердечно-сосудистой, 32Диспансеризация включает: ежегодный
эндокринной систем и т. д. Новым этапом в медицинский осмотр с проведением
системе деятельности практического лабораторно-инструментальных исследований
здравоохранения является намеченная для выявления заболеваний в ранних
программа и начинающаяся работа по стадиях, а также обследование лиц, имеющих
введению в стране ежегодной факторы риска развития заболеваний;
диспансеризации всего населения. дообследование нуждающихся с
8Цели, которые преследуют нынешние использованием современных методов
принципы диспансеризации и всеобщая диагностики; определение состояния
ежегодная диспансеризация, едины и здоровья каждого человека; осуществление
предусматривают следующее. Для здоровых комплекса лечебно-оздоровительных
лиц - сохранение и дальнейшее укрепление мероприятий больным и лицам с факторами
их здоровья, обеспечение правильного риска и последующее систематическое
физического и психического развития, наблюдение за состоянием их здоровья.
создание оптимальных условий труда и быта, 33Участковый педиатр осматривает всех
предупреждение возникновения и развития детей своего участка ежегодно:
заболеваемости, сохранение периодичность осмотров детей первых 3 лет
трудоспособности. Для больных - выявление жизни зависит главным образом от возраста
заболеваний в ранней стадии формирования и состояния здоровья ребенка при рождении.
патологического процесса, предупреждение Хирург (ортопед), оториноларинголог,
возникновения и развития заболеваемости, офтальмолог осматривает детей на первом
сохранение трудоспособности. В конечном году жизни, в 3 и 5 лет, перед
итоге главной целью диспансеризации должно поступлением в школу, в 3-м, 6-м, 8-м
стать снижение заболеваемости и классах, невропатолог — на первом году
инвалидности, повышение средней жизни, перед поступлением в школу и в 8-м
продолжительности жизни больных и активной классе, другие специалисты — по
работоспособности. показаниям. Ежегодно проводится осмотр
9Участковый терапевт должен понимать, зубов и полости рта средним медперсоналом
что диспансеризация - непрерывный и с последующей санацией стоматологом.
постоянный процесс, объединяющий самые Антропометрия, определение остроты слуха и
различные формы лечебно-оздоровительных, зрения, постановка туберкулиновых проб,
социально-гигиенических мероприятий и предварительная оценка нервно-психического
санитарно-просветительской работы. Врач развития также осуществляется средним
должен знать, что непременным условием медперсоналом. К числу обязательных для
успешной диспансеризации и выполнения детей и подростков ежегодных
поставленных перед ней целей и задач может инструментально-лабораторных исследований
и должно быть только при динамическом относятся: анализ крови, общий анализ
наблюдении за здоровыми и больными, мочи, анализ кала на яйца глистов,
взятыми на диспансерный учет, проведении измерение АД (с 7 лет), флюорография
всего комплекса лечебных и органов грудной клетки (с 13 лет). У
профилактических мероприятий. Динамическое школьников 8-го класса определяют группу
наблюдение включает в себя организацию крови и резус-принадлежность.
медицинских осмотров, обследование, 34Участковый терапевт (как
определение и уточнение характера, частоты территориального, так и цехового участка)
наблюдения, систему активных вызовов и ежегодно осматривает все взрослое
посещений на дому, медикаментозную прикрепленное население. Предварительно
терапию. проводится доврачебное обследование,
10К лечебно-оздоровительным которое включает измерение роста и массы
мероприятиям, проводимым диспансерным тела, АД, определение остроты слуха и
больным, относятся следующие: зрения, пневмотахометрию. Гинекологический
противорецидивное лечение в осмотр женщин с обязательным
амбулаторно-поликлинических условиях; цитологическим исследованием проводится с
лечение в дневном стационаре поликлиники; 18 лет; электрокардиография — с 15 до 40
стационарное лечение в плановом порядке; лет 1 раз в 3 года, после 40 лет —
оздоровление в санаториях, пансионатах, ежегодно; измерение внутриглазного
санаториях-профилакториях, домах отдыха, давления — ежегодно после 40 лет; женщинам
на курортах; трудоустройство; занятие — маммография 1 раз в 2 года после 40 лет.
лечебной гимнастикой; массаж, Флюорография грудной клетки осуществляется
иглорефлексотерапия, фитотерапия; дифференцирование, но не реже чем 1 раз в
диетическое питание; психотерапия, 3 года, при высоком уровне заболеваемости
психологическая коррекция. Кроме того, туберкулезом на соответствующей территории
динамическое наблюдение включает в себя — ежегодно.
оценку эффективности диспансеризации, 35Приведенный перечень исследований
ведение первичной документации и анализ является обязательным. Разработка простых
информации в банке данных. и достаточно надежных биохимических,
11Виды диспансеризации. В настоящее функциональных и иммунологических методов,
время выделяют следующие виды оснащение учреждений здравоохранения
диспансеризации: диспансеризация больных, ультразвуковой, эндоскопической и другой
перенесших острые терапевтические современной техникой приведет к пересмотру
заболевания; диспансеризация хронических установленного на настоящий момент
больных; диспансеризация декретированных минимума, разгрузит медперсонал от
контингентов; диспансеризация здоровых необходимости выполнять большой объем
людей. Таким образом, ведущая роль в рутинной работы. Участковый врач,
осуществлении диспансеризации принадлежит располагая данными доврачебного
участковому (цеховому) врачу. обследования пациента, результатами
12Участковые врачи-терапевты: Организуют лабораторно-инструментальных исследований
персональный учет населения, проживающего и дополнительных консультаций (при наличии
на обслуживаемой территории; учитывают, показаний) с другими специалистами,
обслуживается ли данный пациент осуществляет планирование дальнейших
учреждением по территориальному или мероприятий индивидуально для каждого
производственному принципу в медсанчасти, пациента, выделяя следующие группы
в ведомственной поликлинике, диспансере диспансерного наблюдения: Д-I — здоровые,
или др. Лечебно-профилактических в т.ч. лица с так называемыми пограничными
учреждениях; планируют последовательность состояниями, у которых выявлены
и участвуют в проведении профилактических незначительные отклонения от установленных
осмотров населения; координируют работу норм в величине АД и других
всех специалистов и служб по характеристиках; Д-II — практически
диспансеризации обслуживаемого здоровые лица, имеющие в анамнезе
контингента; проводят заболевание, не сказывающееся на функциях
лечебно-оздоровительные мероприятия жизненно важных органов и не влияющее на
населению участка; осуществляют трудоспособность; Д-III — больные,
динамическое наблюдение за больными, нуждающиеся в лечении. После проведения
состоящими под диспансерным наблюдением; диспансерного осмотра лиц, отнесенных к
проводят разъяснительную работу на участке первым двум группам, ставят на учет в
о целях и задачах диспансеризации. отделение (кабинет) профилактики.
13Диспансеризацию врач-терапевт проводит Выявленным больным проводят
в специально отведенное время (1-2 дня в соответствующее лечение, намечают и
месяц), в течение которого он полностью реализуют план оздоровительных и
освобождается от текущего приема больных. реабилитационных мероприятий.
Об этом он обязан поставить в известность 36Ведущая роль в осуществлении Д.
заведующего терапевтическим отделением. отводится участковому врачу, который
При полной укомплектованности штата координирует работу всех других
поликлиники врачу-терапевту придается специалистов, проводит и контролирует
бригада врачей-специалистов. Если такая выполнение намеченных
возможность отсутствует, то врач-терапевт лечебно-оздоровительных мероприятий,
обеспечивает больных, вызванных на осуществляет пропаганду здорового образа
диспансеризацию, талонами на прием к жизни. Организация работы
соответствующему специалисту. Кроме того, амбулаторно-поликлинического учреждения
в зависимости от показаний, врач-терапевт должна быть направлена на успешное
заранее или при обследовании направляет выполнение участковым врачом этих задач.
больного на проведение Принципиально важным является, с одной
лабораторно-инструментальных исследований. стороны, наиболее полный охват населения
Желательно, чтобы к моменту очередного диспансерным наблюдением, с другой —
осмотра пациента у врача-терапевта все эти исключение дублирования при проведении
данные уже были. этой работы. В связи с этим участковая
14На одного больного, находящегося под медсестра ежегодно уточняет списки лиц,
диспансерным наблюдением, следует прикрепленных к врачу, исключает повторное
планировать в среднем 3-4 активных профилактическое диспансерное обследование
посещения в течение года, в том числе не лиц, прошедших Д. в период лечения в
менее 2-х посещений врача, у которого стационаре, в ведомственных и других
больной непосредственно состоит на учете. учреждениях здравоохранения в течение
Участковым терапевтам помогает предшествующих 6 мес. В целях более
осуществлять работу по диспансеризации организованного проведения Д. в
организуемый в каждой поликлинике кабинет территориальных поликлиниках и
диспансеризации, который делает выборку из медико-санитарных частях созданы отделения
тех лиц, которые должны наблюдаться у профилактики в составе следующих
терапевта или других специалистов. кабинетов: анамнестического,
15Ответственность за организацию и функциональных исследований, смотрового
постановку всей работы по диспансеризации женского, пропаганды здорового образа
возлагается на главного врача поликлиники, жизни, централизованного учета
его заместителя по лечебной работе и зав. диспансеризации. Возглавляет отделение
отделениями. Полнота и качество контроля врач, под руководством которого
за обследованием больных определяются доврачебное обследование проводит средний
возможностями лечебного учреждения, медперсонал. Отделение профилактики
наличием, оснащенностью диагностических обеспечивает также учет всего
кабинетов, укомплектованностью штатов, в прикрепленного к поликлинике населения,
том числе специалистами. Однако, приглашение пациентов на Д.,
независимо от этих возможностей, при централизованный учет диспансерных
каждом контрольном наблюдении за мероприятий.
диспансерным больным обязательным является 37Главная роль в проведении Д. населения
исследование мочи и крови. В зависимости принадлежит амбулаторно-поликлиническим
от заболевания и по показаниям проводятся учреждениям, однако в ней участвуют и
и другие лабораторно-инструментальные многие другие учреждения. Центры
исследования. специализированной медпомощи и диспансеры
16При некоторых заболеваниях возникает (кардиологические, эндокринологические,
необходимость в консультациях онкологические и др.) осуществляют
специалистов: отоларинголога, дообследование пациентов, проводят
невропатолога, стоматолога и др., лечение, а в ряде случаев и последующее
рекомендации которых и их реализация могут наблюдение больных и реконвалсецентов.
оказать существенное влияние на течение и Значительно расширяются возможности ранней
прогноз заболевания диспансерного диагностики заболеваний и выявления
больного. Задача врача-терапевта отклонений в состоянии здоровья пациентов
организовать необходимую консультацию. по мере организации диагностических
Естественно, что врач-терапевт не в центров. Высококвалифицированную
состоянии наблюдать всех больных своего лечебно-консультативную и методическую
участка, и поэтому под его наблюдением помощь в условиях проведения Д. оказывают
находится только часть больных (150-170 поликлиники (поликлинические отделения)
человек) с определенной патологией вузов и НИИ медицинскою профиля. Эти
внутренних органов. Диспансеризацию другой учреждения формируют выездные бригады для
части больных терапевтического профиля диспансерных осмотров и консультативной
проводят врачи других специальностей работы в сельской местности, на
(кардиолог, ревматолог и др.). Для них предприятиях промышленности,
установлен перечень заболеваний, при строительства, транспорта и связи. Роль
которых больные подлежат диспансеризации больничных учреждений не сводится только к
именно у них. Это вполне оправдано и лечению вновь выявленных больных и
обосновано, т. к. квалификация состоящих под диспансерным наблюдением, в
врачей-специалистов пока остается выше, них можно организовать диспансерные
чем у терапевтов. осмотры пациентов в период нахождения их в
17В настоящее время врачи-терапевты и стационаре. С целью исключения
другие специалисты проводят дублирования исследований их результаты
диспансеризацию в основном по отношению заносят в выписку из медицинской карты
трех групп больных: первой - больных, стационарного больного, которую передают в
перенесших острые заболевания, второй - амбулаторно-поликлиническое учреждение.
больных, страдающих хроническими Диспансерные больные и лица, имеющие
заболеваниями, третьей - больных с факторы риска развития заболеваний, должны
врожденными (генетическими) заболеваниями в первую очередь обеспечиваться путевками
и пороками развития. в санатории профилактории предприятий,
18Динамическое наблюдение за лицами, санатории и дома отдыха профсоюзов и
перенесшими острые заболевания, необходимо ведомств.
с целью предотвращения перехода болезни в 38Важное значение имеет оценка
хроническое течение и возникновения эффективности Д., которая должна
осложнений. Частота и длительность осуществляться как в отношении каждого
наблюдения зависят от нозологической пациента на основе изучения динамики его
формы, характера течения острого процесса, состояния, результатов исследований,
возможных последствий. Оно должно сведений о частоте обострений, наличии
проводиться с учетом характера остаточных случаев утраты трудоспособности и других,
явлений перенесенного заболевания, которые так и в отношении диспансерных
вызвали лишь кратковременную потерю контингентов в целом, прежде всего с
трудоспособности и не привели к стойкому учетом изменения группы диспансерного
нарушению по трудоспособности, наблюдения, а также по показателям
инвалидности. В зависимости от указанных заболеваемости с временной утратой
обстоятельств динамическое наблюдение за трудоспособности, инвалидизации,
больными, перенесшими острые заболевания, смертности.
может быть кратковременным (от 2-х недель 39ИТАК, Профилактическое направление в
до 3-х месяцев) и продолжительным (от 6-ти работе поликлиник наиболее полно выражено
месяцев до 24-х месяцев). По исчезновении в диспансерном методе работы. Под
последствий или отсутствии таковых при диспансерным методом понимается активное
остром заболевании эти больные могут быть динамическое наблюдение за состоянием
переведены в группу здоровых. В случае здоровья определенных контингентов
перехода, в силу различных причин, острого населения (здоровых и больных), взятие
заболевания в хроническую форму больные этих групп населения на учет с целью
подлежат динамическому наблюдению как раннего выявления заболеваний,
страдающие хроническими заболеваниями. динамического наблюдения, комплексного
19При отборе больных хроническими лечения заболевших, проведение мероприятий
заболеваниями врачи отдают предпочтение по оздоровлению их условий труда и быта,
тем из них, кто страдает наиболее предупреждение развития и распространения
распространенной патологией внутренних болезней, восстановление трудоспособности
органов, дающей высокие показатели и продление периода активной
заболеваемости с временной и стойкой жизнедеятельности. Главным лицом в
утратой трудоспособности, приводящей к организации диспансерного обслуживания в
инвалидности и смертности, значительно поликлинике является участковый
влияющей на среднюю продолжительность врач-терапевт. Но диспансерным наблюдением
жизни. Сюда относятся сердечно-сосудистые занимаются врачи всех специальностей. .
заболевания, болезни органов дыхания, 40Существует большое количество методик
желудочно-кишечного тракта и др. Для проведения диспансеризации: - 1) введение
облегчения работы терапевтов и единых диспансерных дней для всей
врачей-специалистов и соблюдения единства поликлиники; 2) введение единых
принципов диспансеризации всех групп диспансерных дней для отделений; 3)
больных разработаны и используются ежедневный вызов диспансерных больных по
примерные схемы динамического наблюдения 2-3 человека на прием. Более организованно
за больными с каждой нозологической диспансеризация проходит в специально
формой. В них указываются кратность выделенные для этого дни. Цели
наблюдения, перечень осмотров диспансеризации: • сохранение и укрепление
специалистами и их периодичность, здоровья населения; • повышение
наименование и частота лабораторных, работоспособности и производительности
инструментальных и других диагностических труда работающих; • увеличение активного
исследований, основные долголетия людей. Задачи диспансеризации:
лечебно-оздоровительные мероприятия, • изучение и устранение причин,
критерии эффективности диспансеризации. способствующих возникновению и
20У врача-терапевта подлежат распространению заболеваний; •
диспансерному наблюдению следующие формирование у человека стремление к
контингенты населения: это больные, здоровому образу жизни; • активное
страдающие длительно протекающими выявление преморбидных состояний,
хроническими заболеваниями, временная начальных форм заболеваний и активное
нетрудоспособность которых обусловливает лечение больных; • предупреждение
высокий уровень заболеваемости на рецидивов, обострении и осложнений
производстве. Из них подлежат 100%-му имеющихся заболеваний.
охвату диспансерным наблюдением больные 41Алгоритм диспансеризации Первый этап —
гипертонической болезнью, ишемической перепись населения с целью изучения
болезнью сердца, хроническим бронхитом, социально-демографического состава
перенесшие пневмонию, язвенной болезнью, населения обслуживаемой территории. Второй
хроническим гастритом с секреторной этап — проведение профилактических
недостаточностью, хроническим нефритом. осмотров, выявление больных и
21Кроме того, под диспансерным распределение населения по группам
наблюдением должны находиться лица, часто диспансерного наблюдения. Различают:
и длительно болеющие. К таковым относятся периодические осмотры, которые проводятся
больные, имеющие в течение календарного по плану (например, работающих на
года 3-4 и более случаев и 30-40 и более предприятии) и при текущей обращаемости
дней временной нетрудоспособности по населения за амбулаторной помощью;
одному и тому же заболеванию или предварительные осмотры лиц, поступающих
заболеваниям, этиологически и на работу, в школьно-дошкольные
патогенетически связанным между собой. К учреждения, в средние и в высшие учебные
этой же группе относятся больные, у заведения; целевой осмотр — с целью
которых на протяжении года было 5-6 и выявления определенных заболеваний
более случаев и 50-60 и более дней (туберкулеза, злокачественных
временной нетрудоспособности по новообразований, венерических,
заболеваниям, этиологически и профессиональных и других заболеваний).
патогенетически между собой не связанным. 42По результатам профилактических
22Диспансеризация должна проводиться и осмотров население делится на три группы
среди лиц «угрожаемых» в отношении I. Здоровая II. Практически здоровые, т.е.
возможного развития ряда заболеваний. имеющие: • факторы риска
Возможность возникновения ревматизма (производственного, генетического,
имеется у лиц - носителей одного или социально-бытового характера); •
нескольких очагов хронической дистонии по хронические заболевания в анамнезе,
гипертоническому типу. «Угрожаемыми» по длительное время вне обострении; • данные
ИБС следует считать лиц, имеющих лабораторных и функциональных исследований
избыточную массу тела, гиперлипидемию, на границе нормы; • начальные проявления
артериальную гипертензию, курящих. заболеваний (преморбидные состояния); •
Вероятность развития заболевания особенно часто или длительно болеющие острыми
повышается при наличии у пациента заболеваниями; • реконвалесценты после
нескольких факторов риска ИБС. острых заболеваний. III. Больные
23Указанные контингенты диспансеризуемых хроническими заболеваниями: а) в стадии
подлежат длительному динамическому компенсации; б) в стадии субкомпенсации;
наблюдению. По отношению же к ряду острых в) в стадии декомпенсации.
заболеваний, чреватых возникновением 43Третий этап - взятие на диспансерный
серьезных и стойких осложнений, переходом учет и заполнение соответствующих
в хроническое течение, в настоящее время документов (медицинской карты
проводится пока кратковременная амбулаторного пациента, в которой
диспансеризация. Не исключено, что со оформляется лист уточненных диагнозов и
временем и больные с этими заболеваниями эпикриз взятия на учет; контрольная карта
станут объектом длительного диспансерного диспансерного наблюдения; талон
наблюдения у терапевтов. амбулаторного пациента). Четвертый этап
24Основным медицинским документом, в включает динамическое наблюдение с
котором отражается динамика диспансерного периодическими явками пациента к врачу и
наблюдения за больными, является проведение лечебно-профилактических
«Медицинская карта амбулаторного больного» мероприятий в т.ч. противорецидивного
(УФ-025/у). Чтобы отличить эти карты от лечения, санацию очагов инфекции,
остальных, на их корешках ставится буква Д направление на санаторно-курортное лечение
или шифр заболевания, по которому больной и стационарное лечение (при наличии
состоит на диспансерном учете. В показаний), диетпитание и рациональное
«Медицинскую карту» должны регулярно трудоустройство. .
заноситься результаты обследования, 44Большое внимание уделяется
лечения, рекомендации по трудоустройству и профилактике. Первичная профилактика
другие необходимые сведения. При взятии на предусматривает профилактику у здоровых и
диспансерный учет пациента врач заполняет новых заболеваний у лиц, уже имеющих
первичный эпикриз, в конце года пишется хронические заболевания. Вторичная
этапный эпикриз в 2-х экземплярах, один из профилактика направлена на профилактику
которых остается в «Медицинской карте», а рецидивов и осложнений заболеваний. В
второй передается в кабинет статистики. некоторых ЛПУ (детских поликлиниках,
25В этапном эпикризе должны быть женских консультациях, наркологических и
отражены обязательно следующие моменты: психоневрологических диспансерах)
исходное состояние больного; проведенные проводится патронаж, т.е. посещение
лечебно-профилактические мероприятия; пациентов на дому с целью ознакомления с
динамика течения болезни (изменение их социально-бытовыми условиями. И,
субъективного состояния, уменьшение числа наконец, пятый этап включает определение
обострений, снижение числа дней эффективности диспансеризации с помощью
нетрудоспособности); подведение итогов трех групп показателей. .
Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях.ppt
http://900igr.net/kartinka/fizika/printsipy-dinamicheskogo-nabljudenija-v-ambulatornykh-uslovijakh-214015.html
cсылка на страницу

Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях

другие презентации на тему «Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях»

«Методы наблюдения и регистрации частиц» - Заряжённые частицы создают скрытые изображения следа движения. По длине и толщине трека можно оценить энергию и массу частицы. При понижении давления жидкость в камере переходит в перегретое состояние. Вильсон- английский физик, член Лондонского королевского общества. Пузырьковая камера. Сцинтилляционный метод.

«Электронные средства наблюдения» - применение низкоуровневых и высокочувствительных приборов (Е=10-5 .....10-7 лк). Приборы обмена информацией. применение в оптических элементах адаптивной, градиентной, дифракционной (голографической) оптики. Направления развития электронно-оптических и телевизионных средств наблюдения. Проверка (уточнение) сведений полученных из других источников.

«Влажность воздуха» - Закрепление. 1.Открытую кастрюлю с водой поставили на плиту. Б.Охлаждение происходит за счет конденсации водяного пара. Что называют относительной влажностью воздуха? Почему? Бигония. Найти относительную влажность. 4.При кипении чайника окна на кухне «запотели». Растения влажных тропических лесов. Почему в городе туман бывает чаще, чем за городом?

«Виды теплообмена» - Тяга. Лучистый теплообмен. Температура. Отопление жилых помещений. Какими способами можно изменить внутреннюю энергию тела. Термос. Внутренняя энергия. Воздух. Какого цвета следует носить одежду зимой и летом. Фарфоровая кружка. Виды теплообмена в природе и технике. Объясните данные явления. Как изменятся показания термометра.

«Метрология» - Вариация показаний измерительного прибора. Градуировочная характеристика СИ . Метрологический отказ СИ . Чувствительность СИ. Узаконенное СИ. Порог чувствительности СИ. Цена деления шкалы. Мера ФВ. Рычажные весы. Указатель средства измерений. Датчик. Метрологическая надежность СИ . Деление шкалы. Компаратор.

«Химическое действие света» - Фотография – рисование светом, светопись – была открыта не сразу и не одним человеком. Труд рисовальщика был упрощен. Световой энергии достаточно для расщепления многих молекул. Второй слой – зеленочувствительный – содержит компоненту, дающую пурпурный краситель. Цветочувствительность Фотографические материалы неодинаково реагируют на лучи различных зон спектра.

Без темы

353 презентации
Урок

Физика

134 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по физике > Без темы > Принципы динамического наблюдения в амбулаторных условиях