Диспансеризация по заболеваниям жкт |
Урбанизация | ||
<< Количество населения на определенную дату | Урбанизация в современном мире >> |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока географии, скачайте бесплатно презентацию «Диспансеризация по заболеваниям жкт.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 783 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Диспансеризация взрослого населения в | 18 | для мужчин, когда-либо куривших в жизни, |
Устьянском районе 2015. | также УЗИ брюшной аорты с целью исключения | ||
2 | Нормативно-правовые документы: - | аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 | |
приказ Министерства Здравоохранения | лет; 17)измерение внутриглазного давления | ||
Российской Федерации от 03.02.2015 № 36 ан | (для граждан в возрасте 39 лет и старше); | ||
« Об утверждении порядка проведения | 18) прием (осмотр) врача-терапевта, | ||
диспансеризации определенных групп | включающий установление диагноза, | ||
взрослого населения». - приказ | определение группы состояния здоровья, | ||
Министерства Здравоохранения Российской | группы диспансерного наблюдения, | ||
Федерации №1011н от 06.12.2012 «Об | проведение краткого профилактического | ||
утверждении порядка проведения | консультирования, включая рекомендации по | ||
профилактического медицинского осмотра». - | здоровому питанию, уровню физической | ||
приказ Министерства Здравоохранения | активности, Отказу от курения табака и | ||
Российской Федерации №543н от 15.05.2012 « | пагубного потребления алкоголя, | ||
Об утверждения положения об организации | определение медицинских показаний для | ||
оказания первичной медико-санитарной | обследований и консультаций в рамках | ||
помощи взрослому населению». - приказ | второго этапа диспансеризации. 53 УЗИ | ||
главного врача ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» № | органов брюшной полости не проводится, | ||
45-0 от 19.03.2013 г. «Об организации | если гражданину в течение предшествующих 2 | ||
проведения диспансеризации отдельных групп | лет либо в год проведения диспансеризации | ||
взрослого населения, проживающего на | проводилась магнйтно-резоНансная или | ||
территории МО «Устьянский муниципальный | компьютерная томография органов брюшной | ||
район». - распоряжение Министерства | полости. | ||
Здравоохранения Архангельской области № | 19 | Граждане, нуждающиеся по результатам | |
128-рд от 12 марта 2013 года « Об | первого этапа диспансеризации в | ||
организации проведения диспансеризации и | дополнительном обследовании, | ||
профилактических медицинских осмотров | индивидуальном углубленном | ||
взрослого населения Архангельской | профилактическом консультировании или | ||
области». - приказ главного врача ГБУЗ АО | групповом профилактическом | ||
«Устьянская ЦРБ» №59-0 от 17.03.2014 г. « | консультировании (школа пациента), | ||
О проведении диспансерных осмотров | направляются врачом-терапевтом на второй | ||
ветеранов Великой Отечественной войны, | этап диспансеризации. Второй этап | ||
проживающих в Устьянском районе». - приказ | диспансеризации проводится с целью | ||
главного врача ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ»№ | дополнительного обследования и уточнения | ||
150-0 от 30.09.2013 г. « Об открытии в | диагноза заболевания (состояния), | ||
ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная | проведения углубленного профилактического | ||
больница» кабинета медицинской | консультирования и включает в себя: | ||
профилактики». Приказ главного врача ГБУЗ | 1)дуплексное сканирование брахицефальных | ||
АО «Устьянская ЦРБ» от 16.01.2015 «Об | артерий (в случае наличия указания или | ||
организации проведения диспансеризации | подозрения на ранее перенесенное острое | ||
отдельных групп взрослого населения | нарушение мозгового кровообращения по | ||
пациентов, находящихся на стационарном | результатам анкетирования, а также для | ||
лечении в ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» Приказ | мужчин в возрасте от 45 лет и старше и | ||
главного врача ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» | женщин в возрасте старше 55 лет при | ||
от28.01.2015 № 16-0 «О возложении на | наличии комбинации трех факторов риска | ||
фельдшера отдельных функций лечащего врача | развития хронических неинфекционных | ||
по проведению диспансеризации взрослого | заболеваний: повышенный уровень | ||
населения.». | артериального давления, дислипидемия, | ||
3 | Численность прикрепленного населения в | избыточная масса тела или ожирение); | |
2014году составляла 28248 человек, в том | 2)эзофагогастродуоденоскопию (при | ||
числе взрослого 22238человек. В 2014 план | выявлении по результатам анкетирования | ||
по ДВН составил 4600чел.Прошли ДВН 3570 | жалоб, свидетельствующих о возможном | ||
человек(78%). | онкологическом заболевании верхних отделов | ||
4 | Распределение случаев ДВН по врачам в | желудочно-кишечного тракта или для граждан | |
2014 году: Дружинина Т.В. 868 Мельников | в возрасте старше 50 лет при отягощенной | ||
Е.В. 843 Борская Л.Н. 631 Врачёва М.Ф. 449 | наследственности по онкологическим | ||
Бакурова М.В. 211 Тонковский А.И. 169 | заболеваниям органов желудочно-кишечного | ||
Чечуров А.В. 399 Итого: 3570 Подлежало ДВН | тракта); | ||
медработников 129чел. прошли ДВН 99 | 20 | 3) осмотр (консультацию) | |
чел(76%). | врачом-неврологом(в случае указания или | ||
5 | В 2015 году план по ДВН 4995 человек. | подозрения на ранее перенесенное острое | |
На 12 марта план выполнен по факту на | нарушение мозгового кровообращения по | ||
10,6%(529чел),при нормативе17,5%(874чел). | результатам анкетирования у граждан, не | ||
Пучинина Л.Ж. 1 чел. Ефремова В.С. 1 чел. | находящихся под диспансерным наблюдением | ||
Муц А.А. 1 чел. Годовикова Г.Г. 2чел. | по данному поводу, а также в случаях | ||
Порошина Т.Г. 3 чел. Путято Н.П. 12 чел. | первичного выявления нарушений | ||
Чечуров А.В. 28 чел. Врачёва М.Ф. 58 чел. | двигательной функции, когнитивных | ||
Бакурова М.В. 79 чел. Борская Л.Н. 82 чел. | нарушений и подозрения на депрессию у | ||
Дружинина Т.В. 81 чел. Мельников 181 чел . | граждан в возрасте 75 лет и старше); | ||
6 | Диспансеризация представляет собой | 4)осмотр (консультацию) врачом-хирургом | |
комплекс мероприятий, в том числе | или врачом-урологом (для мужчин в возрасте | ||
медицинский осмотр врачами нескольких | от 42 до 69 лет при впервые выявленных по | ||
специальностей и применение необходимых | результатам анкетирования признаках | ||
методов обследования, осуществляемых в | патологии мочеполовой системы или при | ||
отношении определенных групп населения в | отягощенной наследственности по | ||
соответствии с законодательством | онкологическим заболеваниям предстательной | ||
Российской Федерации. Диспансеризация | железы, а также для мужчин вне зависимости | ||
взрослого населения проводится в целях: 1) | от возраста в случае подозрения на | ||
раннего выявления хронических | онкологическое заболевание предстательной | ||
неинфекционных заболеваний (состояний), | железы по результатам УЗИ); 5)осмотр | ||
являющихся основной причиной инвалидности | (консультацию) врачом-хирургом или | ||
и преждевременной смертности населения РФ | врачом-колопроктологом (для граждан при | ||
(далее - хронические неинфекционные | положительном анализе кала на скрытую | ||
заболевания), основных факторов риска их | кровь, для граждан в возрасте 45 лет и | ||
развития (повышенного уровня артериального | старше при отягощенной наследственности по | ||
давления, дислипидемии, гипергликемии, | семейному полипозу, онкологическим | ||
курения табака, пагубного потребления | заболеваниям колоректальной области, при | ||
алкоголя, нерационального питания, низкой | выявлении других медицинских показаний по | ||
физической активности, избыточной массы | результатам анкетирования, а также по | ||
тела и ожирения), туберкулеза, а также | назначению врача-терапевта, врача-уролога, | ||
потребления наркотических средств и | врача-акушера- гинеколога в случаях | ||
психотропных веществ без назначения врача; | выявления симптомов онкологических | ||
2) определения группы состояния здоровья, | заболеваний колоректальной области); | ||
необходимых профилактических, лечебных, | 21 | 6)колоноскопию или ректороманоскопию | |
реабилитационных и оздоровительных | (в случае подозрения на онкологическое | ||
мероприятий для граждан, имеющих | заболевание толстой кишки по назначению | ||
заболевания (состояния) или факторы риска | врача-хирурга или врача-колопроктолога); | ||
их развития, а также для здоровых граждан; | 7)определение липидного спектра крови | ||
3) проведения краткого профилактического | (уровень общего холестерина, холестерина | ||
консультирования граждан с выявленными | лйпопротёйдов высокой плотности, | ||
хроническими неинфекционными заболеваниями | холестерина липопротеидов низкой | ||
и факторами риска их развития, а также | плотности, триглицеридов) (для граждан с | ||
проведения индивидуального углубленного | выявленным повышением уровня общего | ||
профилактического консультирования и | холестерина в крови); 8)спирометрию (для | ||
групповых методов профилактики (школ | граждан с подозрением на хроническое | ||
пациентов) для граждан с высоким и очень | бронхолегочное заболевание по результатам | ||
высоким суммарным сердечно-сосудистым | анкетирования, курящих и по направлению | ||
риском; 4) определения группы | врача-тераПевта); 9) осмотр (консультацию) | ||
диспансерного наблюдения граждан, с | врачом-акушером-гинекологом (для женщин с | ||
выявленными заболеваниями (состояниями), а | выявленными патологическими изменениями по | ||
также здоровых граждан, имеющих высокий и | результатам цитологического исследования | ||
очень высокий суммарный | мазка с шейки матки и (или) маммографии, | ||
сердечно-сосудистый риск. | УЗИ матки и яичников); 10) концентрации | ||
7 | В 2015 году диспансеризации подлежат | гликированного гемоглобина в крови или | |
граждане следующих годов рождения: 1994, | тест на толерантность к глюкозе (для | ||
1991, 1988,1985, 1982, 1979, 1976,1973, | граждан с выявленным повышением уровня | ||
1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, | глюкозы в крови); 11) осмотр | ||
1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, | (консультацию) врачом-оториноларингологом | ||
1928,1925, 1922, 1919, 1916. Обратиться | (для граждан в возрасте 75 лет и старше | ||
для диспансеризации можно в 10 кабинет | при наличии медицинских показаний по | ||
поликлиники УЦРБ (кабинет профилактики), | результатам анкетирования или осмотра | ||
либо к своему участковому терапевту, | врача-терапевта); | ||
фельдшеру. | 22 | 12)анализ крови на уровень содержания | |
8 | Приказ Министерства Здравоохранения | простатспецифического антигена (по | |
Российской Федерации от 03.02.2015 № 36 ан | назначению врача-хирурга или врача-уролога | ||
«Об утверждении порядка проведения | мужчинам с подозрением на онкологическое | ||
диспансеризации определенных групп | заболевание предстательной железы по | ||
взрослого населения». | результатам опроса, осмотра, пальцевого | ||
9 | Диспансеризация проводится при наличии | исследования или УЗИ предстательной | |
информированного добровольного согласия | железы); 13)осмотр (консультацию) | ||
гражданина или его законного представителя | врачом-офтальмологом (для граждан в | ||
(в отношении лица, признанного в | возрасте 39 лет и старше, имеющих | ||
установленном законом порядке | повышенное внутриглазное давление, и для | ||
недееспособным, если такое лицо по своему | граждан в возрасте 75 лет и старше, | ||
состоянию не способно дать согласие на | имеющих снижение остроты зрения, не | ||
медицинское вмешательство), данного с | поддающееся очковой коррекции, выявленное | ||
соблюдением требований, установленных | по результатам анкетирования); 14) | ||
статьей 20 Федерального закона от 21 | индивидуальное углубленное | ||
Ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны | профилактическое консультирование или | ||
здоровья граждан в Российской Федерации» | групповое профилактическое | ||
(Собрание законодательства Российской | консультирование (школа пациента) в | ||
Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № | отделении(кабинете) медицинской | ||
48, ст. 6165). Гражданин вправе отказаться | профилактики (центре здоровья, | ||
от проведения диспансеризации в целом либо | фельдшерском здравпункте или | ||
от отдельных видов медицинских | фельдшерско-акушерском пункте) (для | ||
вмешательств, входящих в объем | граждан с выявленными факторами риска | ||
диспансеризации. | развития хронических неинфекционных | ||
10 | Руководитель медицинской организации и | заболеваний, имеющих указанные заболевания | |
медицинские работники отделения (кабинета) | или имеющих высокий и очень высокий | ||
медицинской профилактики (в том числе | абсолютный суммарный сердечно-сосудистый | ||
входящего в состав центра здоровья) | риск); 15) прием (осмотр) врача-терапевта, | ||
являются ответственными за организацию и | включающий установление (уточнение) | ||
проведение диспансеризации населения, | диагноза, определение (уточнение) группы | ||
находящегося на медицинском обслуживании в | состояния здоровья, определение группы | ||
медицинской организации. Врач-терапевт | диспансерного наблюдения (с учетом | ||
(врач-терапевт участковый, врач-терапевт | заключений врачей- специалистов), а также | ||
цехового врачебного участка, врач общей | направление граждан при наличии | ||
практики (семейный врач)) (далее - врач- | медицинских показаний на дополнительное | ||
терапевт)является отвётственным за | обследование, не входящее в объем | ||
организацию и проведение диспансеризации | диспансеризации, для получения | ||
населения терапевтического, в том числе | специализированной, в том числе | ||
цехового, участка (участка врача общей | высокотехнологичной, медицинской помощи, | ||
практики (семейного врача)), обслуживаемой | на санаторно-курортное лечение. | ||
территории (далее - участок). Фельдшер | 23 | При наличии у гражданина документально | |
фельдшерского здравпункта или | подтвержденных результатов осмотров | ||
фельдшерско-акушерского пункта является | (консультаций) врачами-специалистами | ||
ответственным за проведение | (фельдшером или акушеркой) (далее - | ||
диспансеризации населения фельдшерского | осмотр), исследований или сведений об иных | ||
участка в случае возложения на него | медицинских мероприятиях, входящих в объем | ||
отдельных функций лечащего врача по | диспансеризации согласно пунктам 13.1 и | ||
непосредственному оказанию медицинской | 13.2 настоящего Порядка, которые | ||
помощи пациенту в период наблюдения за ним | выполнялись в течение 12 месяцев, | ||
и его лечения, в том числе по проведению | предшествующих месяцу проведения | ||
диспансеризации, в порядке, установленном | диспансеризации, решение о необходимости | ||
приказом Министерства здравоохранения и | повторного осмотра, исследования или | ||
социального развития Российской Федерации | мероприятия в рамках диспансеризации | ||
от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении | принимается индивидуально с учетом всех | ||
Порядка возложения на фельдшера, акушерку | имеющихся результатов обследования и | ||
руководителем медицинской организации при | состояния здоровья гражданина. | ||
организации оказания первичной | 24 | Для определения по результатам | |
медико-санитарной помощи и скорой | диспансеризации группы состояния здоровья | ||
медицинской помощи отдельных функций | гражданина и планирования тактики его | ||
лечащего врача..». | медицинского наблюдения используются | ||
11 | Основными задачами фельдшера | следующие критерии: 1 группа состояния | |
фельдшерского здравпункта или | здоровья - граждане, у которых не | ||
фельдшерско-акушерского пункта при | установлены хронические неинфекционные | ||
проведении диспансеризации являются: | заболевания, отсутствуют факторы риска | ||
1)составление списков граждан, подлежащих | развития таких заболеваний или имеются | ||
диспансеризации в текущем календарном | указанные факторы риска при низком или | ||
году, и плана проведения диспансеризации | среднем абсолютном суммарном | ||
на текущий календарный год с учетом | сердечно-сосудистом риске и которые не | ||
возрастной категории граждан; 2)активное | нуждаются в диспансерном наблюдении по | ||
привлечение населения к прохождению | поводу других заболеваний (состояний). | ||
диспансеризации, информирование о ее целях | Таким гражданам в рамках диспансеризации | ||
и задачах, объеме проводимого обследования | проводится краткое профилактическое | ||
и графике работы подразделений медицинской | консультирование; | ||
организации, участвующих в проведении | 25 | 2 группа состояния здоровья - | |
диспансеризации, необходимых | граждане, у которых не установлены | ||
подготовительных мероприятиях, а также | хронические неинфекционные заболевания, но | ||
повышении мотиваций граждан к прохождению | имеются факторы риска развития таких | ||
диспансеризации, в том числе путем | заболеваний при высоком или очень высоком | ||
проведения разъяснительных бесед на уровне | абсолютном суммарном сердечно-сосудистом | ||
семьи, организованного коллектива; | риске, и которые не нуждаются в | ||
3)инструктаж граждан, прибывших на | диспансерном наблюдении по поводу других | ||
диспансеризацию, о порядке ее прохождения, | заболеваний (состояний). Таким гражданам в | ||
объеме и последовательности проведения | рамках диспансеризации проводится | ||
обследования; 4)выполнение доврачебных | коррекция факторов риска развития | ||
медицинских исследований первого этапа | хронических неинфекционных заболеваний | ||
диспансеризации (опрос (анкетирование), | (углубленное индивидуальное | ||
направленное на выявление хронических | профилактическое консультирование и(или) | ||
неинфекционных заболеваний, факторов риска | групповое профилактическое | ||
их развития, потребления наркотических | консультирование) в отделении (кабинете) | ||
средств и психотропных веществ без | медицинской профилактики, центре здоровья, | ||
назначения врача, антропометрия, расчет | фельдшерском здравпункте или | ||
индекса массы тела, измерение | фельдшерско-акушерском пункте, при наличии | ||
артериального давления, а также | медицинских показаний врачом-терапевтом | ||
определение уровня общего холестерина и | назначаются лекарственные препараты для | ||
уровня глюкозы в крови экспресс-методом, | медицинского применения в целях | ||
измерение внутриглазного давления | фармакологической коррекции указанных | ||
бесконтактным методом, осмотр фельдшером, | факторов риска. Эти граждане подлежат | ||
включая взятие мазка (соскоба) с | диспансерному наблюдению врачом | ||
поверхности Шейки матки (наружного | (фельдшером) отделения (кабинета) | ||
маточного зева) и цервикального канала на | медицинской профилактики, а также | ||
цитологическое исследование); | фельдшером фельдшерского здравпункта или | ||
12 | 5)определение факторов риска | фельдшерско-акушерского пункта; | |
хронических неинфекционных заболеваний на | 26 | 3-а группа состояния здоровья - | |
основании диагностических критериев, | граждане, имеющие хронические | ||
предусмотренных приложением № 2 к | неинфекционные заболевания, требующие | ||
настоящему Порядку; 6)формирование | установления диспансерного наблюдения или | ||
комплекта документов, заполнение карты | оказания специализированной, в том числе | ||
учета диспансеризации (профилактических | высокотехнологичной, медицинской помощи, а | ||
медицинских осмотров) (далее - карта учета | также граждане с подозрением на наличие | ||
диспансеризации) по форме, утверждаемой в | этих заболеваний (состояний), нуждающиеся | ||
соответствии с частью 3 статьи 97 | в дополнительном обследовании14; 3-б | ||
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № | группа состояния здоровья - граждане, не | ||
323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан | имеющие хронические неинфекционные | ||
в Российской Федерации»; 7)индивидуальное | заболевания, но требующие установления | ||
углубленное профилактическое | диспансерного наблюдения или оказания | ||
консультирование или групповое | специализированной, в том числе | ||
профилактическое консультирование (школа | высокотехнологичной, медицинской помощи по | ||
пациента) по направлению врача-терапевта | поводу иных заболеваний, а также граждане | ||
для граждан, отнесенных ко II и III | с подозрением на наличие этих заболеваний, | ||
группам состояния здоровья, в рамках | нуждающиеся в дополнительном обследовании. | ||
второго этапа диспансеризации; | Граждане с3 а и 3 6 группами состояния | ||
8)разъяснение гражданину с высоким риском | здоровья подлежат диспансерному наблюдению | ||
развития угрожающего жизни заболевания | врачом-терапевтом, врачами-специалистами с | ||
(состояния) или его осложнения, а также | проведением лечебных, реабилитационных и | ||
лицам, совместно с ним проживающим, правил | профилактических мероприятий. Гражданам с | ||
действий при их развитии, включая | 3а группой состояния здоровья, имеющим | ||
своевременный вызов бригады скорой | факторы риска развития хронических | ||
медицинской помощи. | неинфекционных заболеваний, и гражданам с | ||
13 | Основными задачами врача-терапевта при | 36 группой состояния здоровья, имеющим | |
проведении диспансеризации являются: | высокий и очень высокий суммарный | ||
1)составление списков граждан, подлежащих | (абсолютный или относительный) | ||
диспансеризации в текущем календарном | сердечно-сосудистый риск, проводится | ||
году, и плана проведения диспансеризации | коррекция имеющихся факторов риска | ||
на текущий календарный год с учетом | (углубленное индивидуальное | ||
возрастной категории граждан; 2)активное | профилактическое консультирование и(или) | ||
привлечение населения участка к | групповое профилактическое | ||
прохождению диспансеризации, | консультирование) в рамках диспансеризации | ||
информирование о ее целях и задачах, | в отделении (кабинете) медицинской | ||
объеме проводимого обследования и графике | профилактики, центре здоровья, | ||
работы подразделений медицинской | фельдшерском здравпункте или | ||
организации, участвующих в проведении | фельдшерско-акушерском пункте. | ||
диспансеризации, необходимых | 27 | Основными критериями эффективности | |
подготовительных мероприятиях, а также | диспансеризации взрослого населения | ||
повышение мотивации граждан к прохождению | являются: охват диспансеризацией | ||
диспансеризации, в том числе путем | населения, находящегося на медицинском | ||
проведения разъяснительных бесед на уровне | обслуживании в медицинской организации и | ||
семьи, организованного коллектива; | подлежащего диспансеризации в текущем году | ||
3)проведение медицинского осмотра | (плановое значение - не менее 23% | ||
гражданина по итогам первого и второго | ежегодно); охват индивидуальным | ||
этапов диспансеризации, установление | углубленным профилактическим | ||
диагноза заболевания (состояния), | консультированием граждан со 2 и 3-а | ||
определение относительного суммарного | группой состояния здоровья, а также | ||
сердечно-сосудистого риска у граждан в | граждан с 3-б группой состояния здоровья, | ||
возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного | имеющих высокий и очень высокий суммарный | ||
суммарного сердечно-сосудистого риска у | (абсолютный или относительный) | ||
граждан в возрасте от 42 до 65 лет, | сердечно-сосудистый риск (плановое | ||
определение группы состояния здоровья, | значение - не менее 60% от имеющих | ||
группы диспансерного наблюдения (с учетом | медицинские показания для проведения | ||
заключений врачей-специалистов), | индивидуального углубленного | ||
назначение необходимого Лечения, при | профилактического консультирования); охват | ||
наличии медицинских показаний направление | групповым профилактическим | ||
на дополнительные диагностические | консультированием (школа пациента) граждан | ||
исследования, не входящие в объем | с 2 и 3-a группами состояния здоровья, а | ||
диспансеризации, для получения | также граждан с 3-б группой состояния | ||
специализированной , в том числе | здоровья, имеющих высокий и очень высокий | ||
высокотехнологичной, медицинской помощи, | суммарный (абсолютный или относительный) | ||
на санаторно-курортное лечение; | сердечно- сосудистый риск (плановое | ||
14 | 4)проведение краткого | значение - не менее 60% от имеющих | |
профилактического консультирования, | медицинские показания для проведения | ||
включающего рекомендации по здоровому | группового профилактического | ||
питанию, по уровню физической активности, | консультирования). | ||
отказу от курения табака и пагубного | 28 | Диагностические критерии факторов | |
потребления алкоголя; направление граждан | риска и других патологических состояний и | ||
с выявленными факторами риска развития | заболеваний, повышающих вероятность | ||
хронических неинфекционных заболеваний в | развития хронических неинфекционных | ||
отделение (кабинет) медицинской | заболеваний Повышенный уровень | ||
профилактики или центр здоровья, а также | артериального давления - систолическое | ||
фельдшерский здравпункт или | артериальное давление равно или выше 140 | ||
фельдшерско-акушерский пункт для оказания | мм рт.ст., диастолическое артериальное | ||
медицинской помощи по коррекции указанных | давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо | ||
факторов риска; 5)разъяснение гражданину с | проведение гипотензивной терапии. К числу | ||
высоким риском развития угрожающего жизни | граждан, имеющих данный фактор риска, | ||
заболевания (состояния) или его | относятся граждане, имеющие | ||
осложнения, а также лицам, совместно с ним | гипертоническую болезнь или | ||
проживающим, правил действий при их | Симптоматические артериальные гипертензии | ||
развитии, включая своевременный вызов | (кодируется по МКБ-10 кодами 110-115), а | ||
бригады скорой медицинской помощи; | также граждане с повышенным артериальным | ||
6)участие в оформлении (ведении) | давлением при отсутствии диагноза | ||
медицинской документации; подведение | гипертонической болезни или | ||
итогов диспансеризации. | симптоматической артериальной гипертензии | ||
15 | Диспансеризация проводится в два | (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0) | |
этапа. Первый этап диспансеризации | Дислипидемия - отклонение от нормы одного | ||
(скрининг) проводится с целью выявления у | или более Показателей липидного обмена | ||
граждан признаков хронических | (общий холестерин 5 ммоль/л и более; | ||
неинфекционных заболеваний, факторов риска | холестерин липопротеидов высокой плотности | ||
их развития, потребления наркотических | у мужчин. менее .1,0 ммоль/л, у женщин | ||
средств и психотропных веществ без | -менее- 1,2 ммоль/л; холестерин | ||
назначения врача, а также определения | липопротеидов низкой плотности более 3 | ||
медицинских показаний к выполнению | ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) | ||
дополнительных обследований и осмотров | (кодируется по МКБ-10 кодом Е 78). | ||
врачами-специалистами для уточнения | 29 | Гипергликемия - уровень глюкозы плазмы | |
диагноза заболевания (состояния) на втором | натощак 6,1 ммоль/л и более (кодируется по | ||
этапе диспансеризации, и включает в себя: | МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного | ||
1)опрос (анкетирование), направленное на | диабета, в том числе в случае, если в | ||
выявление хронических неинфекционных | результате эффективной терапии достигнута | ||
заболеваний, факторов риска их развития, | нормогликемия. Курение табака - ежедневное | ||
потребления наркотических средств и | выкуривание по крайней мере одной сигареты | ||
психотропных веществ без назначения врача | и более (кодируется по МКБ-10 кодом | ||
(далее - анкетирование); 2)антропометрию | Z72.0). Нерациональное питание - | ||
(измерение роста стоя, массы тела, | избыточное потребление пищи, жиров, | ||
окружности талии), расчет индекса массы | углеводов, потребление поваренной соли | ||
тела; 3)измерение артериального давления; | более 5 граммов в сутки (досаливание | ||
4)определение уровня общего холестерина в | приготовленной пищи, частое употребление | ||
крови (допускается использование | солёностей, консервов, колбасных изделий), | ||
экспресс-метода); 5)определение уровня | недостаточное потребление фруктов и овощей | ||
глюкозы в крови экспресс-методом | (менее 400 граммов или менее 4-6 порций в | ||
(допускается лабораторный метод); | сутки). Определяется с помощью опроса | ||
16 | 6)определение относительного | (анкетирования), предусмотренного | |
суммарного сердечно-сосудистого риска у | настоящим Порядком (кодируется по МКБ-10 | ||
граждан в возрасте от 21 до 39 лет и | кодом Z72.4) Избыточная масса тела – | ||
абсолютного суммарного | индекс массы тела 25-29,9 кг/м2, и более | ||
сердечнососудистого риска у граждан в | (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5). | ||
возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих | Ожирение - индекс массы тела 30 кг/м2 и | ||
заболеваний, связанных с атеросклерозом; | более (кодируется по МКБ-10 кодом Е 66). | ||
7)электрокардиографию в покое (для мужчин | 30 | Низкая физическая активность - ходьба | |
в возрасте старше 35 лет, для женщин в | в умеренном или быстром темпе менее 30 | ||
возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в | минут в день (кодируется по МКБ-10 кодом | ||
возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до | Z72.3) Риск пагубного потребления алкоголя | ||
45 лет - при первичном прохождении | (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск | ||
диспансеризации); 8)осмотр фельдшером | потребления наркотических средств и | ||
(акушеркой), включая взятие мазка | психотропных веществ без назначения врача | ||
(соскоба) с поверхности шейки матки | (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) | ||
(наружного маточного зева) и цервикального | определяются с помощью опроса | ||
канала на цитологическое исследование | (анкетирования), предусмотренного | ||
(далее - мазок с шейки матки) (для женщин | настоящим Порядком. Отягощенная | ||
в возрасте от 21 года до 69 лет | наследственность по сердечно-сосудистым | ||
включительно); 9) флюорографию легких; _ | заболеваниям определяется при наличии | ||
10)маммографию обеих молочных желез (для | инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 | ||
женщин в возрасте от 39 до 75 лет); За | кодом Z82.4) и(или) мозгового инсульта | ||
исключением случаев невозможности | (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у | ||
проведения исследования по медицинским | близких родственников (матери или родных | ||
показаниям в связи с экстирпацией матки, | сестер в Возрасте до 65 лёт или у отца, | ||
virgo. Допускается вместо осмотра | родных братьев в возрасте до 55 лет). | ||
фельдшером (акушеркой) проведение осмотра | Отягощенная наследственность по | ||
врачом акушер-гинекологом, включая взятие | злокачественным новообразованиям - наличие | ||
мазка с шейки матки. Цитологическое | у близких родственников в молодом или | ||
исследование мазка с шейки матки | среднем возрасте или в нескольких | ||
ггооводится. | поколениях злокачественные новообразования | ||
17 | 11)клинический анализ крови (в объеме | (кодируется по МКБ-10 кодом Z80). | |
не менее определения концентрации | 31 | Отягощенная наследственность по | |
гемоглобина в эритроцитах, количества | хроническим болезням нижних дыхательных | ||
лейкоцитов и скорости оседания | путей - наличие у близких родственников в | ||
эритроцитов); 12)клинический анализ крови | молодом или среднем возрасте (кодируется | ||
развернутый (для граждан в возрасте от 39 | по МКБ-10 кодом Z 82.5). Отягощенная | ||
лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 | наследственность по сахарному диабету - | ||
лет вместо клинического анализа крови); | наличие у близких родственников в молодом | ||
13) анализ крови биохимический | или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 | ||
общетерапевтический (в объеме не менее | кодом Z83.3). Суммарный относительный | ||
определения уровня креатинина, общего | сердечно-сосудистый риск устанавливается у | ||
билирубина, аспартат- аминотрансаминазы, | граждан в возрасте от 21 до 39 лет, | ||
аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, | суммарный абсолютный сердечно-сосудистый | ||
холестерина) (для граждан в возрасте 39 | риск устанавливается у граждан в возрасте | ||
лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 | от 40 до 65 лет при отсутствии у | ||
лет вместо исследований, предусмотренных | гражданина выявленных заболеваний, | ||
подпунктами 4 и 5 настоящего пункта); 14) | связанных с атеросклерозом. У граждан в | ||
общий анализ мочи; 15)исследование кала на | возрасте старше 65 лет и у граждан, | ||
скрытую кровь иммунохимическим методом | имеющих сердечно-сосудистые заболевания, | ||
(допускается проведение бензидин Овой или | сахарный диабет второго типа и хроническое | ||
гваяковой пробы) (для граждан в возрасте | заболевание почек, уровень суммарного | ||
от 48 до 75 лет); | абсолютного сердечно-сосудистого риска | ||
18 | 16) ультразвуковое исследование (далее | является очень высоким и по шкале | |
- УЗИ) органов брюшной полости и малого | суммарного риска не рассчитывается. При | ||
таза на предмет исключения новообразований | отнесении граждан ко II группе состояния | ||
для граждан в возрасте 39 лет и старше с | здоровья учитывается только величина | ||
периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин | абсолютного суммарного | ||
УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и | сердечно-сосудистого риска. | ||
яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной | 32 | ||
железы, почек и предстательной железы), а | 33 | Спасибо за внимание! | |
Диспансеризация по заболеваниям жкт.pptx |
«Городское и сельское население» - В городах проживает 47% населения Земли. Крупнейшие агломерации:Токио, Иокогама, Тиба, Осака, Кобе, Киото, Нагоя. Урбанизация как всемирный процесс. Города дают 80% всех выбросов в атмосферу. Городское расселение. В странах кочевого скотоводства постоянные поселения отсутствуют. Темпы роста урбанизации.
«Городское население» - Москва 10,7 Дакка 12,4. Крупнейшие агломерации мира (млн. чел, 2005 г.) Токио 35,2 11. Два региона с максимальной урбанизацией: Укажите принципы объединения. Карачи 11,6 Нью-Йорк 18,7 13. Рио-де-Жанейро 11,5 Сан-Пауло 18,3 14. Четыре страны Латинской Америки с максимальной урбанизацией: Лагос 10,9 Шанхай 14,5 17.
«Оповещение населения» - Каково содержание сигналов оповещения? Действия по сигналам оповещения: Что ты будешь делать, услышав за окном прерывистый сигнал сирены? Для чего предназначены сигналы оповещения? А как действовать по сигналу «Внимание Всем!» ? Как передаются сигналы оповещения? Кто занимается передачей сигналов оповещения?
«Сельское население» - Всего. Рождаемость сельского населения республики на 13,9% ниже, чем по россиии в целом. 2005 год МУЖЧИН – 58,87 ЖЕНЩИН – 72,39. Брянская область. Показатель смертности сельского населения на 39,7% выше, чем городского населения. Трудоспособного. Результаты реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в российской федерации.
«Взрослые родители» - «Билль о правах». Сын сообщил вам о своём решении подрабатывать в свободное от учёбы время. Останешься на следующий год. Ты вернулся домой позже обычного. Почему Лена (Катя, Вася и т.д.) такая, а ты – нет… Не будь грязнулей. Где ты был (а)? За собой надо убирать. Ты у меня молодец… Неужели трудно запомнить…
«География населения мира» - Хозяйственно-бытовых особенностей. В развитых странах возрастает доля старших возрастов – происходит старение населения. Религиозный состав. Стационарный тип - ? В общем виде можно выделить три основные группы стран. Страны. Половой состав населения мира. Религии мира. Обычно мальчиков рождается примерно на 5% больше, чем девочек.