Нижегородская область
<<  Нижегородская Авторская Академическая Школа Кластеры Нижегородской области  >>
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на
Нормативная база
Нормативная база
Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
Картинки из презентации «Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год» к уроку географии на тему «Нижегородская область»

Автор: 111. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока географии, скачайте бесплатно презентацию «Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2833 КБ.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год

содержание презентации «Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Тарифное соглашение в сфере 11менее 4,32 %. Не более 4,73%. 133,57.
обязательного медицинского страхования на 133,57. Детское население. Не более 93,83
территории Нижегородской области на 2015 %. Не менее 2,67 %. Не более 3,5 %.
год. Территориальный фонд обязательного Поправочный коэффициент к подушевому
медицинского страхования нижегородской нормативу финансирования, учитывающий
области. возрастную структуру населения:
2Нормативная база. Федеральный закон Поправочный коэффициент к подушевому
Российской Федерации от 29.11.2010г. № нормативу финансирования, учитывающий
326-ФЗ «Об обязательном медицинском возрастную структуру населения:
страховании в Российской Федерации». Поправочный коэффициент к подушевому
Программа государственных гарантий нормативу финансирования, учитывающий
бесплатного оказания гражданам медицинской возрастную структуру населения:
помощи на 2015 год и на плановый период Поправочный коэффициент к подушевому
2016 и 2017 годов, утвержденная нормативу финансирования, учитывающий
постановлением Правительства Российской возрастную структуру населения:
Федерации от 28 ноября 2014 г. № 1273. Поправочный коэффициент к подушевому
Приказ Федерального фонда обязательного нормативу финансирования, учитывающий
медицинского страхования от 18.11.2014г. № возрастную структуру населения: - Для
200 «Об установлении требований к взрослого населения - 0,7. - Для взрослого
структуре и содержанию тарифного населения - 0,7. - Для взрослого населения
соглашения». Территориальный фонд - 0,7. - Для взрослого населения - 0,7. -
обязательного медицинского страхования Для взрослого населения - 0,7. - Для
нижегородской области. детского населения - 2,3. - Для детского
3Способы оплаты медицинской помощи. В населения - 2,3. - Для детского населения
амбулаторных условиях. - 2,3. - Для детского населения - 2,3. -
Амбулаторно-поликлинической помощи. Скорой Для детского населения - 2,3.
медицинской помощи. В стационарных 12Результаты расчетов отражаются в
условиях и в условиях дневного стационара. «Протоколе согласования численности
Территориальный фонд обязательного застрахованных лиц, прикрепившихся к МО –
медицинского страхования нижегородской Фондодержателю и объемов финансовых
области. По подушевому нормативу средств подушевого финансирования».
финансирования на прикрепившихся лиц в Территориальный фонд обязательного
сочетании с оплатой за единицу объема медицинского страхования нижегородской
медицинской помощи - за медицинскую области. СМО рассчитывают сумму средств по
услугу, за посещение, за обращение подушевому нормативу, предназначенную для
(законченный случай); за единицу объема оплаты медицинской помощи, оказанной
медицинской помощи - за медицинскую прикрепившимся к МО - Фондодержателю
услугу, за посещение, за обращение застрахованным лицам, исходя из:
(законченный случай). По подушевому 13Протокол согласования численности
нормативу финансирования в сочетании с застрахованных лиц, прикрепившихся к МО –
оплатой за вызов скорой медицинской Фондодержателю и объемов финансовых
помощи. за законченный случай лечения средств подушевого финансирования.
заболевания, включенного в соответствующую Территориальный фонд обязательного
группу заболеваний (в том числе медицинского страхования нижегородской
клинико-статистические группы заболеваний) области. Численность застрахованных лиц,
по нормативу финансовых затрат (ВМП). прикрепленных к Фондодержателю.
4Структура тарифов на оплату Численность застрахованных лиц,
медицинской помощи. Территориальный фонд прикрепленных к Фондодержателю.
обязательного медицинского страхования Численность застрахованных лиц,
нижегородской области. прикрепленных к Фондодержателю.
5Оплата медицинской помощи, оказанной в Коэффициент дифференциации. Коэффициент
амбулаторных условиях. I. По подушевому дифференциации. Коэффициент
нормативу финансирования на прикрепившихся дифференциации. Коэффициент
лиц в сочетании с оплатой за единицу дифференциации. Поправочный коэффициент.
объема медицинской помощи – за медицинскую Поправочный коэффициент. Поправочный
услугу, за посещение, за обращение. Ii. За коэффициент. Подушевой норматив
единицу объема медицинской помощи – за финансирования. Подушевой норматив
медицинскую услугу, за посещение, за финансирования. Подушевой норматив
обращение. Территориальный фонд финансирования. Сумма подушевого финансиро
обязательного медицинского страхования вания на квартал (руб.коп.). Сумма
нижегородской области. Приложение № 2 к подушевого финансиро вания на квартал
Тарифному соглашению Перечень медицинских (руб.коп.). Сумма подушевого финансиро
организаций (структурных подразделений вания на квартал (руб.коп.). В том числе:
медицинских организаций), не имеющих сумма на месяц (руб.Коп.): В том числе:
прикрепившихся лиц, в которых оплата сумма на месяц (руб.Коп.): В том числе:
осуществляется за единицу объёма сумма на месяц (руб.Коп.): Категория
медицинской помощи – за медицинскую граждан. Категория граждан. Абсолют
услугу, за посещение, за обращение (чел.). Абсолют (чел.). (Месяц). (Месяц).
(законченный случай). Приложение №1 к (Месяц). (Месяц). (Месяц). (Месяц).
Тарифному соглашению Перечень медицинских Мужчины. Женщины. Мужчины. Женщины. 1. 2.
организаций, оказывающих медицинскую 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 0 - 1 год.
помощь в амбулаторных условиях, имеющих 2,3. 1 - 4 года. 2,3. 5-17 лет. 2,3. 18-59
прикрепившихся лиц, оплата медицинской лет. X. X. 0,7. 18-54 года. X. X. 0,7. 60
помощи в которых осуществляется по лет и старше. X. X. 0,7. 55 лет и старше.
подушевому нормативу финансирования на X. X. 0,7. Итого. Х. Х.
прикрепившихся лиц, в сочетании с оплатой 14ОК смоi = Ссмоi +?нпсмоi - ?вуссмоi, -
за единицу объема медицинской помощи – за ?мэкфд — Асмоi, где: ОК смоi - сумма
медицинскую услугу, за посещение, за окончательного расчета с МО -
обращение (законченный случай). Фондодержателем по подушевому нормативу;
6I. Оплата медицинской помощи, Ссмоi – объем финансирования по подушевому
оказанной в амбулаторных условиях, по нормативу, рассчитанный СМОi; ?нпсмоi –
подушевому нормативу финансирования на принятая СМОi к оплате сумма, за услуги,
прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой оказанные МО – Фондодержателем
за единицу объема медицинской помощи – за неприкрепленным застрахованным гражданам;
медицинскую услугу, за посещение, за ?вуссмоi - принятая СМОi к оплате сумма,
обращение (законченный случай). за внешние услуги, оказанные МО -
Территориальный фонд обязательного Исполнителем застрахованным, прикрепленным
медицинского страхования нижегородской к МО – Фондодержателю; ?мэкфд – суммы,
области. удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или
7Подушевое финансирование в рамках ЭКМП, проведенной у МО - Фондодержателя;
реализации ТП ОМС применяется в части Асмоi - авансовый платеж СМОi.
оплаты медицинской помощи, оказанной в Территориальный фонд обязательного
амбулаторных условиях (за исключением медицинского страхования нижегородской
неотложной медицинской помощи). области. Расчеты между СМО и МО -
Территориальный фонд обязательного Фондодержателем ведутся в режиме
медицинского страхования нижегородской «аванс-отчет» ежемесячно. По результатам
области. расчетов за каждый месяц с МО -
8Территориальный фонд обязательного Исполнителем и с учётом результатов МЭК,
медицинского страхования нижегородской МЭЭ и/или ЭКМП, оказанной застрахованным
области. медицинской помощи, оказанной - лицам, СМО определяет сумму окончательного
врачами-терапевтами участковыми, врачами - расчета с МО - Фондодержателем.
педиатрами участковыми, врачами общей Окончательный расчет оформляется в виде
практики (семейными врачами) - врачами ДШО Акта в соответствии с Приложением №5 к
- врачами-специалистами – хирургом, Порядку и рассчитывается по формуле:
офтальмологом, неврологом, 15Месячный объем финансовых средств на
оториноларингологом. параклинических оплату медицинской помощи, оказываемой МО
исследований: определение группы крови, - Фондодержателем в амбулаторных условиях
резус фактора, HBS - антигена, RW, ВИЧ, по каждой СМО, определяется: Саппсмоi = ПФ
общий анализ крови, биохимический анализ смоi + Сстом + Сдис. + Сцз + Свс + Сфап +
крови, включая определение общего белка и Сн , где: ПФ смоi - подушевое
отдельных фракций, ферментов, липидов и их финансирование МО - Фондодержателя по
фракций, углеводов и проведение сахарной подушевому нормативу; Сстом - оплата
кривой, пигментов, низкомолекулярных фактически оказанных объемов
азотистых веществ, неорганических веществ, стоматологической помощи по установленным
определение свертывающей системы крови, тарифам (УЕТ); Сдис- оплата фактически
общий анализ мочи, анализ мочи по оказанных объемов законченных случаев
Нечипоренко, по Зимницкому, исследование диспансеризации и профилактических
кала на я/г, соскоб на энтеробиоз, осмотров отдельных групп населения; Сцз
копрология, ирригоскопия, оплата фактически оказанных объемов
ректороманоскопия, кал на скрытую кровь, медицинских услуг в центрах здоровья; Свс-
все виды рентгенологических исследований, оплата фактически оказанных объемов
в т.ч. ФЛГ (за исключением КТ, МРТ), УЗИ, медицинских услуг, оказанных
ФГДС, ЭКГ, ЭКГ – мониторирование, АД – врачами-специалистами, оплата услуг
мониторирование, исследование ФВД. которых не включенна в подушевой норматив
9Финансирование МО-Фондодержателя финансирования; Сфап- оплата фактически
складывается из: Территориальный фонд оказанных объемов медицинской помощи
обязательного медицинского страхования фельдшерско-акушерских пунктов; Сн- оплата
нижегородской области. фактически оказанных объемов медицинских
10Средний подушевой норматив услуг застрахованным лицам, не
финансирования. ПНср.утв. = Vам/Чн/12. Vам прикрепленным к медицинским организациям.
- годовой объем финансовых средств, Территориальный фонд обязательного
предназначенных на оплату медицинского страхования нижегородской
амбулаторно-поликлинической помощи по области.
подушевым нормативам финансирования Чн - 16II. Оплата медицинской помощи,
численность застрахованных лиц оказанной в амбулаторных условиях, за
Нижегородской области по состоянию на дату единицу объема медицинской помощи – за
начала расчетного периода. Территориальный медицинскую услугу, за посещение, за
фонд обязательного медицинского обращение. Территориальный фонд
страхования нижегородской области. обязательного медицинского страхования
11Тарифы на оплату медицинской помощи по нижегородской области. Виды медицинской
ОМС для медицинских организаций на основе помощи, оказываемой в амбулаторных
подушевого норматива финансирования условиях, подлежащие оплате за единицу
(независимо от уровня медицинской объема медицинской помощи – за медицинскую
организации). Территориальный фонд услугу, за посещение, за обращение (за
обязательного медицинского страхования исключением посещений и обращений к
нижегородской области. Наименование врачу-терапевту участковому, врачу
услуги. Наименование услуги. Категории педиатру участковому, врачу общей практики
застрахованных. Категории застрахованных. (семейному врачу), врачу ДШО и к
Состав тарифа (финансового норматива на 1 врачам-специалистам – хирургу,
застрахованного), в том числе: Состав офтальмологу, неврологу,
тарифа (финансового норматива на 1 оториноларингологу в медицинских
застрахованного), в том числе: Состав организациях в которых оплата по данному
тарифа (финансового норматива на 1 виду помощи осуществляется по подушевому
застрахованного), в том числе: ИТОГО нормативу финансирования на прикрепившихся
тариф. ИТОГО тариф. Код 211, код 213 лиц):
(оплата труда и начисления на выплаты по 17В) разовое посещение по поводу
оплате труда). Коды 226,310,340 заболевания. Территориальный фонд
(медикаменты). Код 212, 221, 222, 223, обязательного медицинского страхования
224, 225, 226, 260, 290, 310, 340 (расходы нижегородской области.
на питание, мягкий инвентарь, текущее 18Оказание неотложной помощи. Обращение
содержание, коммунальные услуги, налоговые по поводу заболевания. Лечебные
платежи и др.). 1. 2. 3. 4. 5. 6. диагностические услуги. Территориальный
Финансовый норматив на 1-го фонд обязательного медицинского
застрахованного для медицинских страхования нижегородской области. Оплате
организаций (структурных подразделений), подлежат врачебные посещения по поводу
не имеющих доплату за работу на селе. оказания неотложной помощи (независимо от
Финансовый норматив на 1-го места оказания), в том числе посещения
застрахованного для медицинских травмпунктов. Оплате подлежат обращения по
организаций (структурных подразделений), поводу заболевания - законченный случай
не имеющих доплату за работу на селе. амбулаторного лечения заболевания при
Взрослое население. Не более 88,94%. Не кратности не менее двух посещений по
менее 5,28%. Не более 5,78%. 109,27. поводу одного заболевания, включая
109,27. Детское население. Не более необходимые диагностические обследования и
92,47%. Не менее 3,26%. Не более 4,27 %. посещения врачей-специалистов. Посещения с
Финансовый норматив на 1-го профилактической и/или иными целями,
застрахованного для медицинских выполненные в период законченного случая
организаций (структурных подразделений), амбулаторного лечения (обращения), оплате
имеющих доплату за работу на селе. дополнительно к тарифу обращения не
Финансовый норматив на 1-го подлежат.
застрахованного для медицинских 19Спасибо за внимание ! Территориальный
организаций (структурных подразделений), фонд обязательного медицинского
имеющих доплату за работу на селе. страхования нижегородской области.
Взрослое население. Не более 90,95 %. Не
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год.ppt
http://900igr.net/kartinka/geografija/tarifnoe-soglashenie-v-sfere-objazatelnogo-meditsinskogo-strakhovanija-na-territorii-nizhegorodskoj-oblasti-na-2015-god-114202.html
cсылка на страницу

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год

другие презентации на тему «Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год»

«Культура Нижегородской области» - Площадь Минина и Пожарского. День народного единства. Нижегородский кремль. Вид с нагорной части города. Писатель, историк, публицист. Национальная одежда. Карамзин Николай Михайлович. Маврина Татьяна Алексеевна. В городе и области много мест, признанных православным миром духовными святынями. На рубаху надевали глухие прямые или раскошенные сарафаны.

«Поверхность сферы» - Земля. Венера. Шар и сфера. Немного из истории. Энциклопедия. Решил я провести небольшое исследование……. Мы болеем за нашу школьную команду по бейсболу. Марс. Атмосфера. Мяч – шар? Шар ли на рисунке? Уран. Сатурн. Ты готов ответить на вопросы?

«Сфера политики» - Интеллектуальные. Внутренняя; внешняя. Раньше политики и государства. Социальная сфера. Классификация политики. Непосредственное политическое общение людей, малых групп. Возникновение. Высшие центральные политические институты, государственные учреждения, партии, организации. Выражение властно значимых интересов групп и слоев общества.

«Финансовая сфера» - Кейнс в «Общей теории занятости, процента и денег», для фондового маклера становится высшей целью предугадать, как поведет себя большинство игроков рынка, и сделать наоборот. По словам Ф. Найта, “мы живем в мире, подверженном изменениям, в царстве неопределенности”, что относится как к экономической, так и ко всем остальным видам человеческой деятельности.

«Страхование в растениеводстве» - Сельскохозяйственное страхование. Канада. Сельскохозяйственное страхование Агрострахование в Европе (2006 г.). Субсидии выплачиваются страховым компаниям. «Рынок страхования в растениеводстве». Среднегодовая урожайность рассчитывается по данным за предыдущие 10 лет. Часть субсидии составляет 50% от суммы премии при покрытии в 70%.

«Люди нижегородской области» - Родилась в городе Дзержинске Нижегородской области. В 1764—1767 годах Кулибин изготовил уникальные карманные часы. Окончила музыкальную школу по классу фортепиано. Кулибин Иван Петрович (1735—1818) — выдающийся русский механик-изобретатель. Альбом был выпущен рекордным тиражом. Выдающиеся люди земли Нижегородской.

Нижегородская область

9 презентаций о Нижегородской области
Урок

География

196 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по географии > Нижегородская область > Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год