Реакции
<<  Реакция Вюрца Первая помощь при аллергических реакциях  >>
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Анафилактический шок или анафилаксия
Анафилактический шок или анафилаксия
Кожные проявления анафилаксии
Кожные проявления анафилаксии
Кожные проявления анафилаксии
Кожные проявления анафилаксии
Все пациенты должны быть помещены в удобное положение
Все пациенты должны быть помещены в удобное положение
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Неотложная терапия анафилактических реакций
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Неотложная терапия анафилактических реакций» к уроку химии на тему «Реакции»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока химии, скачайте бесплатно презентацию «Неотложная терапия анафилактических реакций.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1169 КБ.

Неотложная терапия анафилактических реакций

содержание презентации «Неотложная терапия анафилактических реакций.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Неотложная терапия анафилактических 17положение, «поза восстановления»).
реакций. По материалам рекомендаций, 18Удаление триггерного механизма, если
выработанных Рабочей группой Совета по возможно. · Прекратите введение любого
реанимации Великобритании в 2008 (UPD лекарственного средства, подозреваемого в
Dec.2011). пуске анафилактической реакции (например,
2Анафилактический шок или анафилаксия. прекратите внутривенную инфузию раствора
— аллергическая реакция немедленного типа, желатина или антибиотика). · Удалите жало
развивающееся при повторном введении после укуса пчелы. Раннее удаление более
аллергена (чужеродных белков, важно, чем метод удаления. · После
медикаментов, при укусе насекомых и пр). анафилаксии, вызванной пищей, не
Анафилаксия - тяжелая, опасная для жизни, рекомендуются попытки вызвать у пациента
генерализованная или системная рвоту. · Не задерживайте специфическое
аллергическая реакция. Характеризуется, лечение, если удаление триггерного
быстрым развитием опасных для жизни механизма невозможно.
проблем с дыхательными путями и/или 19Клиническая смерть после
дыханием и/или кровообращением, обычно анафилактической реакции. Немедленно
связанные с изменениями кожи и слизистыми начните сердечно-легочную реанимацию
оболочками. Одно из наиболее опасных (СЛР), и следуйте данным руководящим
осложнений лекарственной аллергии, принципам. Реанимирующий персонал должен
заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев гарантировать, что при оказании помощи
летально. используется принцип опережающего
3Термин был введён французским жизнеобеспечения (ALS) – это важно.
физиологом Шарлем Рише, который в 1913 Используйте дозы адреналина,
году за исследование анафилаксии получил рекомендуемого в руководящих принципах
Нобелевскую премию по физиологии и ALS. Внутримышечный путь ведения
медицине. Термин «анафилаксия» означает адреналина после остановки сердца не
«беззащитность» (греческое ana - обратное, рекомендуется.
противоположное действие и phylaxis — 20Алгоритм действий при анафилаксии.
охранение, защита). Сегодня по разным Анафилактическая реакция? Опасные для
данным частота эпизодов анафилаксии жизни проблемы: Airway (дыхательные пути),
составляет 30-950 случаев на 100 000 Breathing (дыхание), Circulation
человек в год. (кровообращение) Диагностика - ищем: ·
4Скорость возникновения Острое начало болезни · Опасные для жизни
анафилактического шока — от нескольких проблемы с дыханием и/или проходимостью
секунд или минут до 2 часов от начала дыхательных путей и/или кровообращением ·
контакта с аллергеном. В развитии И, обычно, изменения кожи Адреналин.
анафилактической реакции у больных с 21Адреналин - самый важный препарат в
высокой степенью сенсибилизации ни доза, лечении анафилактической реакции! Он
ни способ введения аллергена не играют является препаратом выбора* при лечении
решающей роли. Однако большая доза анафилаксии. * Препарат выбора —
препарата увеличивает тяжесть и лекарственный препарат, который применяют
длительность течения шока. в первую очередь при каком-либо
5Причины анафилактического шока. заболевании; наиболее часто и стандартно
Анафилактический шок встречается при назначаемые при конкретном заболевании
терапевтическом и диагностическом вещества.
вмешательствах — применении лекарств, 22Адреналин. Адреналин (водят в/м), дозы
иммунных сывороток, йодсодержащих адреналина 1:1000 или 0.1% (повторять
рентгеноконтрастных веществ, при накожном через 5 минут, если нет улучшения) ·
тестировании и проведении Взрослый в/м по 500 мкг (0.5 мл) · Ребенок
гипосенсибилизирующей терапии с помощью старше 12 лет: в/м по 500 мкг (0.5 мл) ·
аллергенов, при гемотрансфузии, инфузии Ребенок 6 - 12 лет: в/м по 300 мкг (0.3
кровезаменителей и др. мл) · Ребенок младше 6 лет: в/м по 150 мкг
6Патогенез. В основе патогенеза лежит (0.15 мл) Адреналин в/в вводится только
реакция гиперчувствительности немедленного опытными специалистами (титровать):
типа. Общий и наиболее существенный Взрослые 50 мкг (0.5 мл 0.1% раствора
признак шока — остро наступающее развести до 10 мл и вводить по 1 мл) дети
уменьшение кровотока с нарушением 1 мкг/кг.
периферического, а затем и центрального 23Внутримышечный путь введения
кровообращения под влиянием гистамина и адреналина является лучшим при лечении
других медиаторов, обильно секретируемых большинства анафилактических реакций. В/м
клетками. путь обладает несколькими преимуществами:
7Диагностика анафилактической реакции. · Он более безопасен. · Не требует
Диагноз анафилактической реакции вероятен, внутривенного доступа. · В/м путь легче
если у пациента, который подвергается выполним.
воздействию пускового механизма 24
(аллергена), внезапно развивается 25
патология (обычно в течение минут после 26Если позволяет опыт и имеющееся
контакта), проявляющаяся быстро оборудование: · Обеспечьте проходимость
прогрессирующими изменениями кожи и дыхательных путей · Высокий поток
опасным для жизни ухудшением проходимости кислорода · В\В введение жидкости ·
дыхательных путей и/или проблемами с Супрастин, Тавегил · Гидрокортизон.
дыханием и/или кровообращением. Реакция 27Мониторинг: · ЭКГ · Пульсоксиметрия ·
обычно развивается неожиданно. Артериальное давление.
8Анафилаксия вероятна, когда 28В/в инфузия : Взрослый - 500 - 1000 мл
встречаются все 3 критерия: · Внезапное Дети - кристаллоиды 20 мл/кг Прекратите
начало и быстрый прогресс клинических в/в инфузию коллоидов, если она может быть
проявлений · Опасные для жизни проблемы с причиной анафилаксии.
дыханием и/или с проходимостью дыхательных 29Антигистаминные препараты (после
путей и/или с кровообращением · Изменения реанимации). Антигистаминные препараты -
кожи и/или слизистых оболочек (гиперемия, терапия второй линии при лечении
крапивница, отек Квинке) Подтверждает анафилактической реакции. Свидетельств,
диагноз контакт с известным для пациента поддерживающих их использование
аллергеном. недостаточно, но существуют логические
9Помните! · Изменения только кожи или причины для их использования.
слизистых оболочек не являются признаком Антигистамины (Н1 - антигистаминные) могут
анафилактической реакции. · Изменения кожи помочь в уменьшении вазодилятации и
и слизистых оболочек могут быть бронхоспазма, вызванных гистамином. Они,
незначительными или отсутствовать в 20 % возможно, не помогают при реакциях,
случаев (у некоторых пациентов может быть частично зависящих от других медиаторов,
только снижение артериального давления, то но у них есть достоинство - безопасность.
есть, проблема с кровообращением). · Также При использовании в монорежиме, они вряд
может встречаться симптоматика со стороны ли помогут при истинной анафилактической
желудочно-кишечного тракта (например, реакции.
рвота, боль в животе). 30Стероиды (после реанимации).
10Внезапное начало и быстрое Кортикостероиды могут помочь предотвратить
прогрессирование симптоматики. Пациент или сократить время течения длительных
пожалуется на внезапное развитие плохого реакций. При астме раннее назначение
самочувствия · Большинство реакций кортикостероидов полезно и у взрослых и у
развиваются через несколько минут. детей. Свидетельств, рекомендующих
Изредка, начало реакции может быть оптимальную дозу гидрокортизона при
несколько замедлено. · Время начала анафилаксии, немного. У стационарных
анафилактической реакции зависит от типа пациентов с астмой более высокие дозы
пускового механизма. Внутривенно введенный гидрокортизона, видимо, не имеют
аллерген вызовет более быстрое начало преимуществ перед небольшими.
реакции, чем укусы насекомых, которые, в 31Гидрокортизон (в/м или медленно в/в).
свою очередь, имеют тенденцию вызывать Взрослый 200 мг · Ребенок старше 100 мг ·
более быстрое начало, чем перорально Ребенок 6 - 12 лет: 50 мг · Ребенок младше
принятый триггер. Пациент обычно 6 лет: 25 мг.
беспокоится и может испытать "чувство 32"Преднизолон при анафилактическом
страха смерти". шоке имеет ограниченное значение - не
11Проблемы с дыхательными путями: · Отек предупреждает его и мало эффективен при
дыхательных путей, например, глотки и при его развитии. Фармакологический эффект
языка (фарингеальный/ларингеальный отек). его сильно запаздывает и развивается через
Пациент имеет затруднения при дыхании и 2 часа после введения. К этому времени шок
глотании и чувствует, что гортань либо купируется, либо больной погибает.
перекрывается. · Охриплость голоса. · Рекомендуется только в качестве
Стридор - это дыхательный шум высокой дополнительной терапии к адреналину"
частоты, вызванный обструкцией верхних 33Другие препараты. Бронхолитические
отделов дыхательных путей (петушиный средства Клиника тяжелой анафилактической
крик). реакции и опасной для жизни астмы может
12Проблемы с дыханием: · Одышка – быть сходной. Вместе с упомянутыми выше
увеличение частоты дыхания. · Стридор. · препаратами, проводите дальнейшую
Заторможенность пациента. Cпутанность бронхолитическую терапию сальбутамолом
сознания, вызываемая гипоксией. · Цианоз – (ингаляционно или в/в), аминофиллином
это, обычно, последний признак. · (в/в) или магнезией (в/в). Препараты,
Остановка дыхания. действующие на сердечно-сосудистую систему
13Проблемы с кровообращением: · Симптомы Адреналин остается вазопрессором первой
шока - бледность, влажность кожных линии, для лечения анафилактических
покровов. · Увеличение частоты пульса реакций. Существуют экспериментальные
(тахикардия). · Понижение давления исследования, описывающие использование
(гипотензия) - ощущение слабости других вазопрессоров и инотропов
(головокружение), коллапс. · Понижение (норадреналин, вазопрессин, метараминол и
уровня сознания или потеря сознания. · глюкагон), когда начальные реанимационные
Анафилаксия может вызвать ишемию миокарда мероприятия с использованием адреналина и
и изменения электрокардиограммы (ЭКГ) даже инфузии жидкостей было безуспешным.
у людей с нормальными коронарными Используют эти препараты только
артериями · Остановка сердца. специалисты (например, отделения
14Изменения кожи и/или слизистых интенсивной терапии), имеющие опыт их
оболочек. Зачастую они – первый признак, использования. Глюкагон может быть полезен
сопровождающий более 80 % анафилактических при лечении анафилактической реакции у
реакций. · Они могут быть незначительными пациента, получающего бета-блокаторы. У
или существенными. · Возможны изменения некоторых пациентов развивается тяжелая
только кожи, только слизистых или и кожи и брадикардия после анафилактической
слизистых оболочек. · Возможна эритема - реакции. Считается, что при ней помогает
очаговая или генерализованная красная в/в введение атропина.
сыпь. · Возможна крапивница (также 34Вопрос: Я врач. Работал в отделении
называемая сыпью или папулами), которая скорой помощи, и был в бригаде по оказанию
может появиться на теле где угодно. помощи при остановках сердца. В ряде
Высыпания могут быть бледными, розовыми случаев я вводил внутривенно адреналин во
или красными, а также могут быть похожими время реанимации при остановках сердца.
на укусы насекомых или ожоги крапивой. Они Должен ли я внутривенно вводить адреналин
могут быть различных форм и размеров, и для лечения анафилактических реакций?
часто сопровождаются гиперемией лица и Ответ: Нет, вы должны вводить адреналин
зудом. · Отек Квинке сходен с крапивницей, внутривенно только в случае, если у
но сопровождается отеком глубжележащих пациента остановка кровообращения.
тканей, обычно век и губ, и, иногда, рта и Существует принципиальное различие в
глотки. ответе на адреналин у пациентов с
15Кожные проявления анафилаксии. сохраняющимся кровообращением по сравнению
16Лечение анафилактической реакции. с остановкой кровообращения. У пациента со
Пациенты с анафилактической реакцией в спонтанным кровообращением, внутривенное
любом случае должны получить как минимум введение адреналина может вызывать высокую
следующее: 1. Осознание, что пациент гипертензию, тахикардию и аритмию - вот
серьезно болен. 2. Ранний вызов почему этот способ введения должен быть
специализированной помощи (реанимационной использован только тем, кто имеет опыт
бригады). 3. Начальное обследование и титрования адреналина, чтобы избежать
лечение, основанное на подходе ABCDE. 4. соответствующих гемодинамических реакций.
Введение адреналина если подтверждена При остановке сердца, внутривенное
анафилаксия. 5. Обследование и наблюдение введение адреналина способствует
у специалиста-аллерголога. увеличению коронарного перфузионного
17Все пациенты должны быть помещены в давления, достигнутого в ходе СЛР - в этих
удобное положение. Нужно предусмотреть условиях всасывание при внутримышечных
следующие факторы: · Пациенты с нарушением инъекциях будет слишком ненадежным.
проходимости дыхательных путей и Frequently asked questions on
проблемами с дыханием могут предпочесть "Emergency treatment of anaphylactic
сидячее положение, поскольку так легче reactions. Guidelines for healthcare
дышать. · Положение лежа на спине с или providers" Resuscitation Council
без возвышения ног полезно для пациентов (UK) 2011.
со сниженным давлением (проблемы с 35Алгоритм действий при анафилаксии.
кровообращением). Если пациент чувствует Анафилактическая реакция? Опасные для
слабость, не сажайте и не поддерживайте жизни проблемы: Airway (дыхательные пути),
его - это может вызвать остановку сердца Breathing (дыхание), Circulation
(ортостатический коллапс). · Пациенты, (кровообращение) Вызов помощи. Адреналин.
которые дышат и находятся без сознания, 36Спасибо за внимание!
должны быть уложены на бок (безопасное
Неотложная терапия анафилактических реакций.ppt
http://900igr.net/kartinka/khimija/neotlozhnaja-terapija-anafilakticheskikh-reaktsij-103901.html
cсылка на страницу

Неотложная терапия анафилактических реакций

другие презентации на тему «Неотложная терапия анафилактических реакций»

«Скорость реакции» - Температура. Определите температурный коэффициент. Присутствие катализаторов или ингибиторов. Катализаторы и катализ. Влияние температуры. Факторы, влияющие на скорость. Природа реагирующих веществ. Что мы изучали? Решение задач. Лабораторная работа. Почему не все столкновения между частицами приводят к осуществлению реакций?

«Классификация реакций» - Классификация химических реакций: Реакция взаимодействия сахара с концентрированной серной кислотой. Не окислительно-восстановительные реакции: Аллотропия фосфора: Реакция взаимодействия фосфора с азотной кислотой: Оглавление: Реакция взаимодействия бумаги с серной кислотой : Оглавление. Интересные реакции.

«Реакции веществ» - Признак химической реакции: изменение цвета вещества с оранжевого на металлический. 6 класс «Металлы и неметаллы»». 9 класс «Металлы». Напишите уравнения реакций получения сульфата алюминия. Горение стальной проволоки в кислороде. Сера S8. Укажите тип реакций. 1.Cu + O2 ? CuО. Задание №5. NaCl. Задание №4.

«Формулы химических реакций» - М. В. Ломоносов. Химические уравнения. Закон сохранения массы веществ. Алгоритм составления химических уравнений. Если в схеме реакции есть формула соли, то вначале уравнивают число ионов образующих соль. Перед формулой простого вещества можно увеличить в несколько раз коэффициент .

«Типы химических реакций» - Все реакции сопровождаются тепловыми эффектами. Реакция разложения одного сложного вещества с образованием несколько новых веществ, называется реакцией разложения. Обратимые реакции -химические реакции, протекающие одновременно в двух противоположных направлениях (прямом и обратном) Например: 3H2 + N2 ? 2NH3 Лабораторная работа.

«Цепная ядерная реакция» - Теплоноситель (вода, жидкий натрий). С какой целью замедляют быстрые нейтроны? Дайте определение цепной ядерной реакции. Какими способами можно изменить ход цепной ядерной реакции? Ядерный реактор. Ядерная реакция деления ядра Какова природа ядерной энергии? Замедлитель (тяжелая вода, графит). Механизм протекания цепной ядерной реакции.

Реакции

28 презентаций о реакциях
Урок

Химия

65 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по химии > Реакции > Неотложная терапия анафилактических реакций