Без темы
<<  Автоматизация управленческого учета в здравоохранении Амины и аминокислоты  >>
Давным давно…
Давным давно…
Давным давно…
Давным давно…
Давным давно…
Давным давно…
70% м/о резистентны Как минимум к одному антибиотику
70% м/о резистентны Как минимум к одному антибиотику
ВБИ – сколько это стоит
ВБИ – сколько это стоит
Начинаем спецоперацию
Начинаем спецоперацию
Как будем бороться
Как будем бороться
Как будем бороться
Как будем бороться
Как будем бороться
Как будем бороться
Где живет ВБИ
Где живет ВБИ
Пути-дорожки распространения ВБИ
Пути-дорожки распространения ВБИ
!
!
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Микротравмы кожи при обычном бритье являются входными воротами для
Сбреем высокий риск хирургической инфекции
Сбреем высокий риск хирургической инфекции
Сбреем высокий риск хирургической инфекции
Сбреем высокий риск хирургической инфекции
Сбреем высокий риск хирургической инфекции
Сбреем высокий риск хирургической инфекции
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Как безопасно брить
Мы делаем стерильным все, кроме операционного поля
Мы делаем стерильным все, кроме операционного поля
Где живет ВБИ
Где живет ВБИ
Пути инфицирования - персонал
Пути инфицирования - персонал
Пути инфицирования - персонал
Пути инфицирования - персонал
Еще раз о гигиене рук…
Еще раз о гигиене рук…
Моем руки лучше
Моем руки лучше
Моем руки лучше
Моем руки лучше
Барьер Комфорт Правильный выбор - Усиленные – для операционной бригады
Барьер Комфорт Правильный выбор - Усиленные – для операционной бригады
Где живет ВБИ
Где живет ВБИ
Для людей работающих в ОРИТ и операционной, соблюдение правильной
Для людей работающих в ОРИТ и операционной, соблюдение правильной
Для людей работающих в ОРИТ и операционной, соблюдение правильной
Для людей работающих в ОРИТ и операционной, соблюдение правильной
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход
Уход за внутривенными катетерами
Уход за внутривенными катетерами
Уход за внутривенными катетерами
Уход за внутривенными катетерами
Кавилон – защитная пленка
Кавилон – защитная пленка
Материалы Скотчаст и Софткаст 3М
Материалы Скотчаст и Софткаст 3М
Если мы объединим наши усилия – мы выселим ВБИ из наших больниц
Если мы объединим наши усилия – мы выселим ВБИ из наших больниц
Картинки из презентации «Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования» к уроку медицины на тему «Без темы»

Автор: RU000162. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 6619 КБ.

Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования

содержание презентации «Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Актуальность проблемы 15адаптации, включающей широкий круг
внутрибольничного инфицирования. показателей иммунной, эндокринной и
Заместитель главного врача по работе с вегетативной нервной систем и их
сестринским персоналом Медведева Н.А. ГБ взаимовлияющих отношений.
№17 ЗАО г. Москвы. 16Существует мнение, что антибиотики
2Внутрибольничная инфекция – это любое отрицательно влияют на функциональное
клинически выраженное заболевание состояние иммунной системы. Попытка
микробного происхождения, которое поражает использовать антибиотики для профилактики
больного в результате его поступления в послеоперационных осложнений нередко
больницу или обращения за лечебной оборачивается иммуносупрессией и
помощью, а также заболевания сотрудника прогрессированием инфекционного процесса .
вследствие его работы в данном учреждении, Это достаточно категоричное утверждение не
вне зависимости от появления симптомов имеет убедительных доказательств, однако
заболевания во время пребывания в больнице можно согласиться с тем, что неправильное
или после выписки. применение антибиотиков действительно
3ВБИ – одна из частых осложнений может сопровождаться проявлениями раневой
госпитализации и основной индикатор инфекции в послеоперационном периоде. При
качества медицинской помощи. Для обсуждении вопросов внутрибольничных
здравоохранения всех стран Мира ВБИ инфекционных осложнений, в первую очередь,
представляют серьезную медицинскую, обращают внимание на значение госпитальных
социальную и экономическую проблему. штаммов микробной инфекции.
4Давным давно… Ignaz Philipp Semmelweis Санитарно-бактериологический контроль
1818 – 1856 Мытье рук с мылом и обработка является наиболее доступным и
их хлорной водой позволили снизить показательным тестом, характеризующим
смертность от родильной горячки с 10 – 50% уровень микробной загрязненности лечебных
до 2.5%. учреждений и преобладание тех или иных
5Давным давно… Joseph Lister 1827 —1912 госпитальных штаммов. Состояние
Введение обработки рук, операционного внутрибольничной среды, несомненно,
поля, инструментария раствором карболовой определяет вероятность развития
кислоты снизило послеоперационную госпитальной инфекции, однако оно играет
летальность с 45 % до 15% (1865г.). преимущественную роль в отношении кишечных
6Приказ 720 Приказ 288 Методические и респираторных инфекций и в развитии
рекомендации 70-90 гг. Давным давно…и до гнойных инфекций новорожденных и
сих пор проблема ВБИ всегда стояла перед родильниц. Что касается раневых
органами управления здравоохранением. послеоперационных осложнений, то их связь
Достаточно сказать, что в настоящее время с состоянием внутрибольничной среды менее
действует полтора десятка приказов и выражена.
других регламентирующих документов 17Среди причин, порождающих рост ВБИ,
минздрава СССР, РСФСР,РФ. Самые «старые» традиционно называют формирование
из них датируются 1976 – 1978 гг., но в внутригоспитальных штаммов большого числа
силу своей основательности и актуальности, микроорганизмов, характеризующихся
они не отменены и по сию пору. Минздрав РФ множественной лекарственной устойчивостью
практически ежегодно обращает внимание и высокой устойчивостью по отношению к
своих подчиненных на «серьезные недостатки неблагоприятным факторам окружающей среды.
в работе по профилактике ВБИ». Не надо Указывают, что внутрибольничные штаммы
думать, что ВБИ- это чисто Российская сформировались у золотистого и
проблема – во всем мире на борьбу с ней и эпидермального стафилококков, синегнойной
ее последствиями ежегодно расходуются палочки, протея, энтеробактера, ряда
многие десятки миллионов долларов. сероваров сальмонелл и других.
7Внутрибольничная Инфекция – она 18Заметная разница в частоте гнойных
опасна?! S.aureus, S.epidermidis, осложнений после плановых и экстренных
Enterococcus spp., Candida spp. В операций, отмеченная во многих
последние годы появилось много исследованиях , подтверждает значимость
антибиотикорезистентных штаммов, в так называемой уличной» инфекции или роль
частности метициллинрезистентных эндогенного инфицирования по сравнению с
стафиллококков, ванкомицинрезистентных госпитальными штаммами. Не все
энтерококков, клебсиелл, резистентных к инфекционные осложнения, возникающие после
цефалоспоринам 3-го поколения, хирургических операций, связаны с
псевдомонад, резистентных к госпитальными штаммами микроорганизмов, и
флюорохинолонам. хотя эти осложнения по определению
8Истоки ВБИ уходят в далёкое прошлое. относятся к ВБИ, по своему происхождению
Появление первых больниц, в которые они различны. Поэтому к их оценке, а,
поступали пациенты с различными следовательно, и к мерам профилактики
заболеваниями, неизбежно сопровождалось нужно относиться дифференцированно.
возникновением ВБИ. Отсутствие знаний о Большинство из этих послеоперационных
природе инфекционных болезней создавало осложнений являются продолжением или
большие трудности в борьбе с ними. История следствием основного заболевания или
сохранила высказывания и наблюдения повреждения, послужившего показанием к
известных врачей о значении проблемы хирургической операции, которая, в ряде
внутрибольничного инфицирования. Среди них случаев, способствовала проявлению
слова Н.И.Пирогова: "Если я оглянусь эндогенной инфекции, находившейся до того
на кладбище, где схоронены зараженные в в неактивном состоянии.
госпиталях, то не знаю, чему больше 19Второе очень важное обстоятельство
удивляться: стоицизму ли хирургов или касается выбора времени и режима введения
доверию, которым продолжают пользоваться антибактериальных препаратов. При выборе
госпитали у правительства и общества. антибактериального препарата с целью
Можно ли ожидать истинного прогресса, пока профилактики следует исходить, прежде
врачи и правительства не выступят на новый всего, из требования обеспечения
путь и не примутся общими силами необходимого спектра действия в отношении
уничтожать источники госпитальных наиболее распространенных возбудителей
миазм". хирургической инфекции. Эти препараты
9С появлением асептики, антисептики и должны обладать способностью постепенно
антибиотиков частоту развития ВБИ удалось проникать в ткани, наиболее подверженные
снизить. Но, как это ни парадоксально, риску инфицирования во время операции, а
позднее именно применение антибиотиков также минимальной токсичностью и не влиять
явилось одной из причин, обусловивших рост на фармакокинетические свойства средств,
заболеваемости ВБИ, из-за формирования используемых для анестезии. Большое
антибиотикоустойчивых госпитальных значение имеет период полувыведения,
штаммов. В середине ХХ века ВБИ стали который должен обеспечивать достаточную
глобальной проблемой. Согласно данным бактерицидную концентрацию в течение всего
отечественных и зарубежных исследователей, времени операции.
ВБИ развиваются у 5-20% 2070% м/о резистентны Как минимум к
госпитализированных больных и приводят к одному антибиотику. С ВБИ просто бороться
значительному социально-экономическому ??
ущербу, удлиняя срок пребывания в 21ВБИ – сколько это стоит ?? Стоимость
стационаре и увеличивая финансовые затраты ВБИ (ЦРБ 600-800 коек) в Англии и Бельгии.
больниц и пациентов. У новорожденных Доп. Койко/дни = 24
10Ежегодно в нашей стране регистрируется Стоимость одной инфекции = ?10,000. У
от 30 до 50 тыс. случаев ВБИ, тогда как взрослых пациентов 4000 пациентов в
выборочные исследования показали, что исследовании Около 7.8% ВБИ, доп.
заболеваний, связанных с пребыванием Койко/дни =14 Стоимость одной инфекции =
пациента в ЛПУ РФ должно быть выявлено ?3,000 Для здравоохранения в целом = ?950
более 2-х миллионов. По официальным миллионов. 1. Plowman et al J. Hospital
данным, за последние 10 лет число случаев Infection (2002) 47 198-209 2. Mahieu LM
этих инфекций в РФ уменьшилось на 15 088 et al J. Hospital Infection (2002) 47
случаев (с 51 949 в 1990 г. до 36 861 в 223-229.
2001 г.) [195]. Такое снижение 22Какое количество ВБИ может быть
заболеваемости объясняется, прежде всего, предотвращено? Можем. Не можем. The Scenic
недоучетом внутрибольничных заболеваний в Study (USA 1985).
ЛПУ. Так, в большинстве регионов 23Каков наш приз в этой борьбе ?? 10.000
отсутствует регистрация ВБИ мочеполовой смертей / год 11.200.000 койко/дней / год
системы, системы дыхательных путей, 2.100.000.000 евро / год. Улучшив контроль
гемоинфекций. Следствием отсутствия и внедрив специальные программы по
полноценной регистрации и контролю за инфекцией мы можем
несвоевременности проведения предотвратить… Экономический расчет по ЕС.
профилактических мероприятий является 24Начинаем спецоперацию!
продолжающаяся регистрация вспышек и 25Как будем бороться? Рекомендации:
групповых заболеваний. В 2000-2001 гг. и Меньше использовать антибиотики, улучшать
за 10 месяцев 2002 г. в ЛПУ было асептическую технику, использовать
зарегистрировано 39 вспышек качественные продукты.
гнойно-септических и острых кишечных 26Какая бывает ВБИ?
инфекций. 27Где живет ВБИ? Воздух 5% Инструменты
11Основными причинами вспышек в ЛПУ 10% Персонал 35% Пациент 50%. Christopher
явились грубые нарушения T. Drake, Ann. Surgery 1977.
санитарно-противоэпидемического режима, 28Пути-дорожки распространения ВБИ.
проявившиеся в перебоях подачи холодной и 29! Осторожно Кожа !
горячей воды, проведении ремонтных работ 30Брить или не брить… Удаление волос
без закрытия стационаров, только в зоне операции Не раньше, чем за 2
несвоевременности изоляции заболевших и часа до операции Безопаснее специальным
проведении противоэпидемических хирургическим клиппером.
мероприятий, лечении пострадавших без 31Микротравмы кожи при обычном бритье
консультации врача-инфекциониста, а также являются входными воротами для инфекции!
в низком качестве текущей дезинфекции, 32Сбреем высокий риск хирургической
предстерилизационной очистки, стерилизации инфекции! При бритье с помощью клиппера
медицинского инструментария и изделий остается короткий стержень, который
медицинского назначения, использование является доказательством целостности
нестерильного инструментария. Сохраняется кожного покрова.
низкий уровень эпидемиологического надзора 33Как безопасно брить? Клиппер 9661.
за этими инфекциями. Серьезную тревогу и Клиппер 9661. Клиппер 9602.
озабоченность вызывает 34Риск хирургической ВБИ пропорционален
неудовлетворительная уровню обсемененности кожи. Обработка
материально-техническая база ЛПУ, крайне операционного поля – этого достаточно?
низкая оснащенность их централизованными Уровень контаминации x Вирулентность.
стерилизационными отделениями, Резистентность хозяина.
микробиологическими лабораториями, 35Мы делаем стерильным все, кроме
использование малоэффективных операционного поля.
хлорсодержащих дезинфицирующих средств и 36Современное решение – операционные
нарушение рекомендованных режимов их пленки! Steri Drape 1 Steri Drape 2 Ioban.
использования, нехватка медицинского 37Разрезаемая пленка Ioban, решает
оборудования и инструментария. проблему стерильности и длительной
12Больница – это замкнутый мир, в дезинфекции кожи. Адгезив операционной
котором пребывают, в основном, ослабленные пленки IOBAN содержит комплекс йодофора Из
пациенты и медицинский персонал, постоянно которого иодин медленно высвобождается и
и тесно общающийся с больными. Это достигает кожи как «свободный иодин».
«общежитие», а также замкнутость 38Как накладывать Ioban.
окружающей среды (палаты, кабинеты для 39Операционное белье. Аспекты выбора:
диагностики и лечебных процедур) создают в Одноразовое или многоразовое? Если
больничных комплексах свою, особенную, одноразовое, то какое?
экологию. Тесное общение пациентов и 40Требования к хирургическому белью.
медицинского персонала в лечебных Абсолютно непроницаемый барьер Прочность
учреждениях активизирует Бесконечно длинные волокна – отсутствие
воздушно-капельный и контактно-бытовой ворсистости Мягкость, драпируемость
пути передачи инфекций. Более 80% случаев Хорошая адгезия к коже Низкая горючесть
инфицирования в здравоохранении приходится Хорошие абсорбирующие свойства Недышашее.
на четыре типа инфекций, в целом, 41Какое белье выбрать?? Два или более
связанных с конкретными и хорошо слоев материала, один из которых пластик.
известными факторами риска. Барьерные свойства Абсорбция (высокая,
13Урологические инфекции. Хирургические средняя, низкая) Должно быть не дышащим.
инфекции. - Катетеризация мочевыводящих Differences in Non Wovens.
путей; - инвазивные урологические 42Где живет ВБИ?
процедуры; - преклонный возраст; - тяжелые 43Пути инфицирования - персонал.
фоновые заболевания; - мочекаменная J.Mikulicz 1897 Хирургическая маска
болезнь; - беременность; - сахарный работает из центра, защищая пациента.
диабет. - Неадекватная профилактика 44Пути инфицирования - персонал. Она
антибиотиками; - неправильная (маска) должна быть или снята или надета
предоперационная подготовка кожи; - тип Она не должна висеть на шее Чтобы ее снять
хирургической раны; - неправильный уход за надо развязать завязки Нельзя трогать
раной; - плохая асептическая обработка внутреннюю поверхность.
хирургических инструментов; - сахарный 45Еще раз о гигиене рук… Мытье рук
диабет; - плохое питание; - иммунодефицит; считается одним из самых важных факторов
- недостаточная подготовка и контроль. снижающим передачу инфекции при проведении
Инфекции крови. Легочные инфекции. - процедур.
Катетеризация сосудов; - новорожденные и 46Моем руки лучше! Ref: Guinan et al
престарелые; - тяжелые фоновые 1997 American Journal of Infection Control
заболевания; - нейтропения; - 25: 424 - 425.
иммунодефицит; - новые инвазивные 47Халаты.
технологии; - критические состояния; - 48Барьер Комфорт Правильный выбор -
недостатки подготовки и контроля. - Усиленные – для операционной бригады
Принудительная вентиляция легких; - Стандартные – для остального персонала.
аспирация; - использование Халат нужен для защиты. Для медиков это
антидепрессантов; - антибиотики и всегда компромисс между понятиями.
антациды; - длительный срок 493M Халат хирургический повышенной
госпитализации; - недоедание; - преклонный комфортности Барьер + комфорт. Стандартный
возраст; - интубация; - хирургические и усиленный Повышенный комфорт Нетканый
вмешательства; - иммунодефицит. полипропилен SMMS Светло-голубой, 35 g/m2
14Наряду с этим, в распространении ВБИ Двойная прошивка швов + ультразвуковая
определенную роль могут играть запайка Пропитан реппелентами Разные
диагностические (бронхоскопия, размеры М, L, XL, XXL Конкурентноспособная
гастроскопия, цистоскопия и др.) и цена!
лечебные (гемодиализ, использование 50Где живет ВБИ.
наркозной аппаратуры, интубация и др.) 51Где живет ВБИ?
процедуры, при которых стерилизация 52Для людей работающих в ОРИТ и
сопряжена с большими трудностями. В этой операционной, соблюдение правильной
связи в профилактике ВБИ все большее асептической техники является образом
значение приобретают методы асептики и жизни.
активной химической антисептики, 53Где живет ВБИ?
используемые для дезинфекции объектов 54Послеоперационный уход. Ведение раны:
внутрибольничной среды, стерилизации перевязочный материал – защита раны от
медицинского инструментария, внешней среды – предотвращение попадания
диагностической и лечебной аппаратуры, для инфекции в глубокие слои раны современный,
обработки рук медицинского персонала. промышленно изготовленный (экономия
Кроме того, в настоящее время не вызывает времени) промышленно простерилизованный
сомнений тот факт, что нарушение (безопасность применения).
санитарно-гигиенического режима в ЛПУ 55Послеоперационный уход. Сравните
приводит к росту заболеваемости и стоимость: Стоимость марли и пластыря +
возникновению вспышек ВБИ. Это наиболее время персонала + стоимость стерилизации и
характерно для возникновения респираторных индикаторов + ограниченный временем срок
и кишечных инфекций. Однако существует стерильности Со стоимостью готового
особая категория ВБИ, которая привлекает перевязочного материала.
внимание различных специалистов, прежде 56Уход за внутривенными катетерами.
всего хирургов, и не имеет однозначного Повязки Тегадерм плотно закрывают место
решения. Речь идет о послеоперационных постановки в/в катетера – защита от
осложнениях в хирургических отделениях инфекции, защита от внешних загрязнений
больниц различного профиля и мощности Прозрачные – наблюдение за катетером,
коечного фонда, удельный вес которых раннее выявление осложнений Сохраняется
достаточно велик. кожное дыхание – могут находится на коже 3
15Оценивая факторы, влияющие на частоту дня (переферические катетеры) 7 дней
послеоперационных раневых осложнений, (центральные).
нельзя не учитывать значение нарушений 57Кавилон – защитная пленка! Длительный
иммунной реактивности. Роль иммунного постельный режим – защита кожи от
статуса в развитии послеоперационных повреждений. Профилактика пролежней Защита
осложнений особенно ярко проявляется в кожи от повреждений физиологическими
высокой частоте внутрибольничных жидкостями вокруг стом (моча, каловые
инфекционных осложнений у больных с массы) Защита кожи от адгезивов – при
пересаженной почкой [51], что обусловлено, частых перевязках в одном месте.
в первую очередь, иммуносупрессией. 58Материалы Скотчаст и Софткаст 3М.
Многолетние исследования, посвященные Современные материалы для иммобилизации. В
определению роли иммунодефицита в развитии 7 раз легче гипса Гораздо прочнее Дают
послеоперационных осложнений [25, 26, 85, коже дышать (профилактика воспалений)
255], позволили определить приоритетное Быстрее возвращают трудоспособность.
значение не только довольно узкого круга 59Если мы объединим наши усилия – мы
изучаемых показателей иммунного статуса, выселим ВБИ из наших больниц!
но и предложить более широкое понимание 60Благодарим за внимание!
антиинфекционной защиты в виде системы
Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/aktualnost-problemy-vnutribolnichnogo-infitsirovanija-114206.html
cсылка на страницу

Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования

другие презентации на тему «Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования»

«Основы генетики человека» - Размеры генома разных видов. Анеуплоидия. Плод с синдромом Шерешевского-Тёрнера. Эволюция глобиновых генов. Генные семейства. Проявление синдромов. Различные формы дальтонизма. Синдром Дауна. Кисты в головном мозге. Нарушения расхождения хромосом в анафазе митоза или мейоза. Трисомия. Полиплоидия. Женский тип оволосения.

«Гормоны в дерматологии» - Гормоны в дерматологии. Показания к применению гормонов. «ПОЧТИ» = побочные эффекты. Иными словами… Показания к применению. Вероятность развития осложнений. Глюкокортикоиды ВСЕГДА являются препаратом ПОСЛЕДНЕГО выбора!!!!!!! Поэтому… Преднизолон: кошкам -1-2 мг/кг каждые 12 часов; собакам- 0,5-1 мг/кг каждые 12 часов;

«Апноэ» - Состояние после заживления. Терминология. Процесс заживления. Недостаток кислорода во время сна. Уменьшение исходного диаметра. Верхние дыхательные пути. Характерный внешний вид больного с синдромом обструктивного апноэ сна. Основные клинические проявления синдрома обструктивного апноэ сна. СРАР-терапия (Continuous Positive Airway Pressure).

«Осложнения инфаркта миокарда» - Признаки клинической смерти. Клиника КШ. Реакция на прессорные амины. Острый период. Порочные круги КШ. Умеренные застойные явления. ЭКГ. Периоды течения ИМ. Выход жидкости. Реанимационные мероприятия. Внезапная остановка сердца. Гемодинамические показатели. Кардиогенный шок. Острая л/ж недостаточность.

«Лекарственные средства» - Общая схема системы фармаконадзора в РФ. Факторы, лимитирующие возможности клинических испытаний. Деятельность ФЦМБЛС Росздравнадзора. Медицина является историей человеческих ошибок … Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств. Врачи, провизоры, фармацевты, компании-производители, потребители фармацевтической продукции.

«Заболевания почек» - Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Воспаление почек Пиелонефрит. Что такое диурез? Болезни почек. В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины. Основные симптомы при заболеваниях почек. Ограничивается прием острых блюд и приправ. Лечение пиелонефрита. Возникает пиелонефрит в самых различных обстоятельствах: послеоперационный период, беременность.

Без темы

130 презентаций
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Без темы > Актуальность проблемы внутрибольничного инфицирования