Заболевания ЖКТ
<<  Заболевания толстой кишки 1. Глотка, пищевод, желудок, печень – это…  >>
Болезнь оперированного желудка
Болезнь оперированного желудка
Осмотическая теория в развитии дельпинг-синдрома:
Осмотическая теория в развитии дельпинг-синдрома:
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Синдром приводящей петли
Синдром приводящей петли
Хирургическое лечение СПП:
Хирургическое лечение СПП:
Причины развития пептической язвы анастамоза:
Причины развития пептической язвы анастамоза:
Пептическая язва:
Пептическая язва:
Пептическая язва:
Пептическая язва:
Хирургическое лечение:
Хирургическое лечение:
Картинки из презентации «Болезнь оперированного желудка» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: Олька. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Болезнь оперированного желудка.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 619 КБ.

Болезнь оперированного желудка

содержание презентации «Болезнь оперированного желудка.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Болезнь оперированного желудка. 22Причинами. Могут быть как
2Болезнь оперированного желудка. – механические, так и функциональные
Функциональные и органические нарушения в нарушения проходимости кишечника.
гастродуоденальной зоне, гепатобилиарной 23Механические факторы: 1) слишком
системе и кишечнике, сопровождающиеся длинная приводящая петля без брауновского
изменением общего состояния и обмена соустья 2) слишком короткая приводящая
веществ у больных, перенесших резекцию петля, которая в результате
желудка, ваготомию, анастомозы или другие дополнительного фиксирования к малой
операции на органах гастродуоденальной кривизне может создать перегиб кишки 3)
зоны, и проявляющиеся анстеновегетативным, горизонтальное расположение линий
диспепсическим и нередко болевым желудочно-кишечного анастомоза, благодаря
синдромом. чему часть пищи поступает в приводящую
3Классификация болезней оперированного петлю 4) выпадение слизистой приводящей
желудка. Органические 1.пептическая петли в желудок или в отводящую петлю 5)
болезнь оперированного желудка: ротация приводящей петли вокруг своей
-пептическая язва анастомоза тощей кишки, продольной оси 6) рубцы, спайки, опухоли
-рецидивная язва -незажившая язва 2. рак или язвенный стеноз приводящей или
культи желудка 3. рубцовое сужение отводящей петель 7) антиперистальтическое
гастроентероанастомоза 4. расположение кишки для анастомоза.
желудочно-кишечные, желудочно-билиарные, 24Функциональный синдром приводящей
еюно-ободочные свищи 5. синдром приводящей петли может быть вызван: Спазмами
петли 6. осложнения вследствие нарушения приводящей и отводящей петель или
методики операции 7. каскадная деформация сфинктеров 12-перстной кишки; 2)
желудка. нарушением нервной регуляции 12-перстной и
4Функциональные 1.демпинг-синдром тощей кишки в результате перерезки нервных
2.гипо-гипергликемический синдром ветвей во время операции 3) имевшимся
3.энтерогенный синдром 4.функциональный дооперационным дуоденостазом.
синдром приводящей петли 25По тяжести клинической картины можно
5.постгастрорезекционная анемия выделить 4 степени заболевания: -легкая
6.постгастрорезекционная астения степень тяжести -средняя степень тяжести
7.гастростаз 8. диарея 9. дисфагия 10. -тяжелая степень тяжести -очень тяжелая
щелочной рефлюкс-гастрит. степень тяжести.
5Демпинг-синдром. заболевание, которое 26Легкая степень тяжести: есть легкие
является частым осложнением хирургических расстройства типа срыгиваний, рвоты желчью
вмешательств на желудке, таких как 1-2 раза в месяц, чаще связанные с приемом
резекция желудка по Бильрот I или молока Диспептические нарушения и болевые
ваготомия с антрумэктомией. Наблюдается у ощущения почти не беспокоят больных общее
10-30 % больных. состояние удовлетворительное
6Пусковой механизм демпинг-синдрома : трудоспособность не нарушена.
Быстрый переход недостаточно переваренной, 27Средней степени тяжести: Рвота с
концентрированной, преимущественно желчью возникает 2-3 раза в неделю,
углеводной пищи из желудка в кишечник. . количество рвотных масс достигает 200-300
7Патогенез дельпинг-синдрома: мл Возникновению рвоты предшествует
Неадекватное химическое, физическое и появление чувства полноты в правом
осмотическое раздражение слизистой тонкой подреберье и эпигастрии после еды,
кишки химусом приводит к резкому особенно после жидкой пищи и молока. Рвота
увеличению кровотока в кишке. Последнее приносит облегчение У этой категории
сопровождается значительным больных имеет место снижение
перераспределением крови: уменьшается трудоспособности, потеря в весе.
кровоснабжение мозга, нижних конечностей, 28Тяжелая степень тяжести. рвота
увеличивается кровоток в печени. Возникает возникает почти ежедневно, объем рвотных
гиповолемия, что обусловливает возбуждение масс достигает 400-500 мл и более После
симпато-адреналовой системы и поступление еды возникают распирающие боли в правом
в кровь катехоламинов. В ряде случаев подреберье и подложечной области Для
возможно возбуждение парасимпатической облегчения состояния больные
нервной системы, что сопровождается самостоятельно вызывают рвоту. Характерно
поступлением в кровоток истощение, значительное снижение
ацетилхолина,серотонина, кининов в трудоспособности.
кровоток. 29Очень тяжелая степень тяжести: Кроме
8Патогенез дельпинг-синдрома: В вышеуказанных признаков, резкими
изменениях моторики тонкой кишки при расстройствами питания и обмена веществ
демпинг-синдроме важную роль играют (безбелковые отеки, резкое истощение,
гормоны тонкой кишки. На высоте гипопротеинемия, малокровие) а также
демпинг-реакции происходит дегрануляция значительными дистрофическими изменения со
эндокринных клеток АПУД-системы и стороны паренхиматозных органов.
освобождение гормонов 30Объективно: Можно отметить заметную
мотилина,нейротензина и энтероглюкагона. асимметрию живота за счет выбухания в
9Осмотическая теория в развитии правом подреберье легкую желтушность склер
дельпинг-синдрома: Согласно этой теории падение массы тела.
основной причиной возникновения 31Лечение СПП: легкой степени---
демпинг-синдрома является снижение объёма консервативное: -щадящая диета
циркулирующей плазмы вследствие перехода -противовоспалительные средства -повторные
из кровеносного русла и межклеточного промывания желудка Выраженный синдром с
пространства в просвет тонкой кишки частой и обильной рвотой является
большого количества жидкости. показанием к хирургическому лечению.
10Для клинической картины 32Хирургическое лечение СПП:
демпинг-синдрома характерно. возникновение Субтотальная резекция желудка по Бальфуру
приступов общей слабости во время приема (Желудочнокишечный и межкишечный
еды или в течение первых 15-20 минут после анастомозы).
нее. Приступ начинается с ощущения полноты 33Пептическая язва анастамоза:
в эпигастрии и сопровождается ощущением Хроническое воспаление слизистой оболочки
жара, который разливается по верхней части желудка, оставшейся после операции.
половине туловища. Резко увеличивается Возникает после: Формирования
потоотделение, возникает утомление, гастроэнтероанастомоза в 5-*10% случаев
сонливость, головокружение, шум в ушах, после резекции желудка - в 0,5-2%
дрожание конечностей, ухудшение зрения.. наблюдений.
11Иногда наблюдаются потери сознания, 34Причины развития пептической язвы
чаще в первые месяцы после операции. анастамоза: Повышенное кислото- и
Приступы сопровождаются тахикардией, пепсинообразование вследствие: экономной
иногда одышкой, головной болью, резекции; повышенного тонуса п. vagus;
парестезиями верхних и нижних конечностей, синдрома Золлингера-Элиссона дистопии
полиурией или вазомоторным ринитом. В слизистой антрального отдела;
конце приступа или через некоторое время гиперпаратиреоилизм.
после него больные часто отмечают урчание 35Отмечаются: Снижение аппетита ноющие
в животе и понос. боли чувство тяжести под ложечкой после
12Классификация. Легкая степень – еды временами понос понижение
приступы 1-2 раза в месяц после нарушения трудоспособности отрыжка.
диеты. Длятся 20-30 минут, купируются 36Локализация болей при пептической язве
самостоятельно. Иногда понос. Средняя также имеет свои особенности. Если для
тяжесть - приступы 3-4 раза в неделю язвы 12-перстной кишки характерно наличие
длительностью от 1 до 1,5 ч; тахикардия, болей в эпигастральной области, правее от
повышенное системное АД, снижение средней линии, то при пептической язве
диастолического давления, изменения МОК, боль локализована в подложечной области,
поносы, нарушен жировой, белковый, слева от срединной линии и несколько ближе
углеводный обмены, снижение к пупку, то есть соответствует проекции
работоспособности, появляется желудочно-кишечного анастомоза. При
канцерофобия. Больные вспыльчины, пенетрации язвы в поджелудочную железу или
агрессивны, плохо спят. На ЭКГ: понижение брыжейку кишки боль иррадиирует в спину.
вольтажа зубцов. Нарушен обмен Na+, K+, Болевой синдром при пептической язве не
Cl-, Ca2+ потеря веса, анемия. Тяжелая носит сезонный характер, как при язвенной
степень - не могут есть сидя, приступы болезни.
2,5-3 часа после любого приема пищи. Может 37Диагностика: Для пептической язвы
быть потеря сознания, коллаптоидное успешно применяют Фиброгастроскопию-
состояние, нарушение обмена веществ, позволяющую обеспечить хороший обзор
кахексия. внутренней поверхности желудка. Благодаря
13Лечение дельпинг-синдрома: своей гибкости и мобильности дистального
Консервативная терапия: -диетотерапия конца фиброгастроскоп легко вводится в
-общеукрепляющая терапия -заместительная отводящую и приводящую петли, конструкция
терапия -седативная терапия Хирургическая его позволяет производить фотоснимки,
терапия. прицельную биопсию.
14Диетотерапия. прием ищи 6 раз в сутки 38Пептические язвы, по сравнению с
малыми порциями. Раздельное употребление язвами желудка, имеют большую склонность
жидкой и твердой пищи. Сначала – второе к. Пенетрации пенетрация в брыжейку
блюдо, через 30 минут – первое. Пища поперечно-ободочной или тощей кишки, в
должна быть не горячая (чтобы не ускорять поджелудочную железу, в переднюю брюшную
эвакуацию). Рекомендуется за 30 минут до стенку могут рубцово деформировать
приема пищи – стакан томатного сока чтобы отводящую петлю, что является органической
возбудить гидрокинетическую фазу секреции причиной синдрома приводящей петли.
(панкреатический сок). Снизить количество 39Пептическая язва:
углеводов, сахар заменить сорбитом. 40Осложнения пептической язвы
Ограничить жирную пищу. После еды лечь в анастамоза: профузные кровотечения
постель на 30 минут. Перфорация пенетрация в поджелудочную
15Общеукрепляющая терапия. - глюкоза с железу, сужение анастомоза образование
инсулином - витамин В1 6% - 1 ml; В12 по воспалительного инфильтрата вокруг язвы
2000 гр/сут; - витамин В6 5% - 1 ml; - возникновение
никотиновая кислота 1% - мл. - переливание желудочнотонкотолстокишечного свища.
плазмы, альбуминов, протеина, альбумина, 41Лечение пептической язвы:
эритромассы. Консервативное лечение: снижающих секрецию
16Заместительная терапия. Натуральным соляной кислоты (антагонисты
желудочным соком до или во время еды (1 Н2-рецепторов) подавляющих инфекцию
столовая ложка на 1/3 стакана воды) (антибиотики, метронидазол, препараты
ферменты - пепсин, панкреатин, панзинорм, висмута) ускоряющих заживление язвы
креон. (сукральфат и др.). должны быть прекращены
17Седативная терапия:, Элениум Реланиум курение и приемы алкоголя. У больных,
седуксен. которые не реагируют на антагонисты
18Замедление моторики 12-ти перстной Н.-рецепторов (пожилой возраст) или же
кишки. За 30 минут до приема пищи - 0,5 страдающих синдромом Цоллингера-Эллисона,
мл. 0,1% раствора атропина подкожно. следует использовать омепразол (ингибитор
19Хирургическое лечение. Оперативное нротонового насоса — препарат выбора). В
вмешательство заключается в редуоденизации результате такого лечения заживление язв
с гастроеюнодуоденопластикой. наступает в большинстве случаев, но
20Синдром приводящей петли. после возможны рецидивы.
резекции желудка по способу Бильрот II, 42Хирургическое лечение: Если язва
когда образуется выключенный с одной небольших размеров, свободна от
стороны слепой отдел кишечника . пенетрации- то производится ее иссечение с
21Чем проявляется синдром приводящий сохранением второй полуокружности кишки и
кишки. Отмечаются жалобы на: - тяжесть или ушиванием дефекта поперечно с дальнейшей
распирающие боли в эпигастральной области ререзекцией желудка и стволовой
и правом подреберье, усиливающиеся после ваготомией.
приема пищи - Эти ощущения постепенно 43Хирургическое лечение: Если имеется
нарастают и вскоре завершаются обильной Перфорация: применяется анастомоз по
желчной рвотой (иногда с примесью пищи), Гофмейстеру-Финстереру.
приносящей заметное облегчение. .
Болезнь оперированного желудка.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/bolezn-operirovannogo-zheludka-132714.html
cсылка на страницу

Болезнь оперированного желудка

другие презентации на тему «Болезнь оперированного желудка»

«Мочекаменная болезнь» - Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти. Тракция камня проведена у 4 больных с камнями от 6 до 7 мм. Длительность нахождения камней в указанных зонах составляла от 26 дней до 3 месяцев. Камни мочеточников диагностировали с помощью лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.

«Миеломная болезнь» - Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса. Эхограмма селезенки больной с впервые диагностированной множественной миеломой. В случае выраженного нарушения функций органов движения – устанавливается 1 группа инвалидности. Заболевание может длительно протекать бессимптомно, сопровождаясь лишь увеличением СОЭ.

«Язвенная болезнь» - Хроническая язва желудка. В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс. Реактивный панкреатит. ПАТОГЕНЕЗ (продолжение 1). Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет). ФГС - исследование. Патогенез язвы желудка. Клиника язвенной болезни желудка.

«Хромосомные болезни» - http://medarticle37.moslek.ru/articles/15184.htm. Частота встречаемости 1: 500-800. Наследственные болезни. Аутосомно-доминантные Аутосомно-рецессивные Сцепленные с полом. у гетерозигот признаки проявляются одновременно (смешанно). Профилактика. 1-й закон Менделя – закон единообразия гибридов первого поколения.

«Болезни курильщиков» - Эндартериит - перемежающая хромота, часто требующая ампутации ног. Грудное молоко матери-курильщицы может быть причиной отравления новорожденного. Курение и зарождающийся организм. Увеличивается количество уродливых, неполноценных сперматозоидов. Описаны случаи «беспричинной» смерти грудных детей, находящихся в задымленном помещении.

«Детские инфекционные болезни» - В течение 47 лет Г.Н. Сперанский был главным редактором журнала «Педиатрия». ***. Уже через несколько лет гипотеза Лефлера была доказана. Мальчик не заболел и чувствовал себя превосходно. Такая же вакцина для прививок против оспы применялась до 1980 года. Н.И. Нисевич написано 16 монографий, около 300 научных статей.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Болезнь оперированного желудка