Картинки на тему «Чума» |
Инфекционные заболевания | ||
<< Чума | Герпетические кератиты >> |
Автор: Loner-XP. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Чума.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3818 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Чума. | 19 | обширных изъязвлений после вскрытия бубона |
2 | История вопроса. 551 – 580 г.г. до | общее состояние начинает улучшаться, | |
н.э. – «Юстинианова чума», возникшая в | медленно идет заживление бубонов наиболее | ||
Римской империи и охватившая весь Ближний | опасны аксиллярные (часто развивается | ||
Восток, первые упоминания о чуме, погибло | вторичная легочная чума) и шейные бубоны | ||
> 20 млн человек «… многие падали | (сопровождаются отеком слизистых зева и | ||
замертво от кровавой рвоты» 10-13 в.в. – | гортани). | ||
несколько эпидемий чумы в Восточной Европе | 20 | Бубонная форма чумы. | |
14 век – пандемия «черной смерти» в Европе | 21 | Септическая форма чумы. | |
унесла жизни 1/3 всей популяции (25 млн | первично-септическая –развивается первично | ||
чел. к 1352 г.) 1664 - 1665 год – чума в | и вторично-септическая – на фоне бубонов | ||
Англии, в Лондоне погибло более 20% | фатальная форма острое начало с резкого | ||
населения 1860 г. - начало третьей | токсикоза и появления на коже обширных, | ||
пандемии чумы 1894 г. - Alexandre Yersin | сливных кровоизлияний багрово-синего цвета | ||
определил возбудителя чумы 20 век – | («черная чума», «черная смерть»), | ||
периодические вспышки чумы в различных | геморрагий на слизистых, носовых, маточных | ||
регионах земного шара, в том числе и | и др. кровотечений быстро развивается | ||
сегодня. | инфекционно-токсический шок с последующей | ||
3 | Регионы, эндемичные по чуме. | гибелью больного бактериемия настолько | |
4 | Питер Брейгель Старший «Триумф смерти» | выражена, что возбудитель легко | |
- запечатлил страх, наводимый чумой. | обнаруживается при окраске по Граму | ||
5 | Священник, благославляющий больных | светлого слоя кровяного сгустка. | |
чумой. | 22 | Септическая форма чумы («черная | |
6 | Костюм врача во время вспышки чумы в | смерть»). | |
Марселе (1720 г.). Птичьего вида облачение | 23 | Легочная форма чумы. Первично-легочная | |
из кожи покрывало врача с головы до пят. В | – при аэрозольном механизме инфицирования | ||
большом клюве – приятно пахнущие травы, в | и вторично-легочная – на фоне бубонов | ||
жезле – ладан, который, как думали, может | сверхострое начало с крайне выраженных | ||
защитить от нечистой силы. | явлений токсикоза через несколько часов от | ||
7 | По данным ВОЗ с 1989 по 2004 год | начала заболевания появляются боли в | |
зафиксировано около 40 тыс. случаев чумы в | грудной клетке при дыхании, сухой кашель, | ||
24 странах, летальность составила около 7% | одышка вскоре кашель становится | ||
от числа заболевших В ряде стран Азии | продуктивным; мокрота вначале вязкая, | ||
(Казахстан, Китай, Монголия и Вьетнам), | слизистая, затем жидкая, пенистая, | ||
Африки (Танзания и Мадагаскар) и Западного | кровянистая, содержит огромное количество | ||
полушария (США, Перу) случаи инфицирования | чумных палочек перкуторно небольшое | ||
людей регистрируются практически ежегодно | укорочение легочного звука над пораженной | ||
30 июля 2009 г. в провинции Цинхай на | долей, аускультативно необильные | ||
Северо-Западе Китая произошла вспышка | мелкопузырчатые хрипы (скудные физикальные | ||
легочной чумы Инфекцией заразилось 12 | данные несмотря на выраженную клинику) | ||
человек, 3 пациента скончались, как | состояние больных прогрессивно ухудшается, | ||
контактные были госпитализированы и | нарастает нейротоксикоз, смерть наступает | ||
изолированы 332 человека Источником | от сердечно-сосудистой и дыхательной | ||
инфекции явилась собака пастуха, которая | недостаточности. | ||
заразилось от укуса полевого сурка, а | 24 | Диагностика. 1. Тщательный сбор | |
инфекцию хозяину передала через укус блохи | эпидемиологического анамнеза у лиц, | ||
Более недели 10-тысячный город Цзыкэтань | прибывших из неблагополучных по чуме | ||
находился на карантине с 28-километровой | районов: пребывание в эндемичных районах | ||
зоной отчуждения. Карантин был снят 9 | или районах, пограничных со странами, | ||
августа в связи с отсутствием регистрации | неблагополучными по чуме проживание в | ||
новых случаев легочной чумы в течение | местах, где наблюдался падеж животных или | ||
недели. | уже зарегистрированы случаи болезни | ||
8 | Чума -. острая особо опасная для | контакт больного с аналогичным больным в | |
человека природно-очаговая инфекционная | пути следования, по месту жительства, | ||
болезнь с преимущественно (но не только!) | учебы или работы, а также наличие там | ||
трансмиссивным механизмом передачи | каких-либо групповых заболеваний или | ||
возбудителя, характеризующаяся поражением | смертей неясной этиологии пребывание на | ||
кожи, лимфатических узлов и легких, | транспортном средстве, которое следовало | ||
тяжелейшей интоксикацией и склонностью к | из местности, неблагополучной по чуме, | ||
генерализации с развитием полиорганной | особенно при наличии на нем грызунов, блох | ||
недостаточности Из с/х животных болеют | профессия пациента (охотники, | ||
только верблюды, формы проявления инфекции | сельско-хозяйственные работники) контакты | ||
такие же как и у человека. | с грызунами, кошками, собаками в | ||
9 | Этиология. Yersinia pestis семейство | эндемичных районах характер питания | |
Brucellaceae Гр - палочка не образует | (употребление в пищу зараженного мяса). | ||
жгутиков и спор, капсула есть концы | 25 | Диагностика. 2. Характерные | |
палочек окрашиваются гораздо интенсивнее | клинические особенности начального периода | ||
средней части (биполярность) хорошо, но | заболевания: острое начало с озноба, | ||
медленно растет на обычных питательных | высокой лихорадки и выраженной | ||
средах S и R формы. | интоксикации, сопровождающееся поражением | ||
10 | Факторы вирулентности. V- и | кожи, лимфатических узлов, легких Такой | |
W-антигены, капсульный АГ – защита от | пациент, особенно при наличии | ||
внутриклеточного фагоцитарного уничтожения | определенного эпиданамнеза, должен быть | ||
пестицин фибринолизин коагулаза | расценен как подозрительный на чуму и | ||
липополисахаридный эндотоксин. | подвергаться изоляции и обследованию в | ||
11 | Эпидемиология. Резервуар (основной | условиях инфекционного стационара, | |
источник) инфекции в природе - различные | переведенного на строгий | ||
виды грызунов (крысы, мыши, суслики и др.) | противоэпидемический режим. | ||
и зайцеобразных, а также поедающие их | 26 | Диагностика. 3. Бактериоскопическое | |
хищники (кошки, лисы, собаки) Сегодня | (обнаружение Гр- биполярно окрашенных | ||
природные очаги чумы встречаются более, | палочек) и бактериологическое | ||
чем в 50 странах (особенно в странах Азии, | (идентификация культуры в течение 3-5 сут) | ||
Южной Америки и Южной Африки) Очаги чумы в | исследование пунктата или отделяемого | ||
СНГ зарегистрированы в Армении, | вскрывшихся бубонов, содержимого кожных | ||
Казахстане, Киргизии, Таджикистане, | элементов, мокроты, крови, рвотных масс, | ||
Азербайджане и др. Эпидемии чумы среди | испражнений, мочи 4. Биологические пробы | ||
людей могут быть обусловлены миграцией | на животных 5. Серологические методы | ||
крыс, заражающихся в природных очагах, | (РНГА, РСК, РНИФ и др.). | ||
переносчиками инфекции служат блохи | 27 | Лечение. Без лечения летальность при | |
Основной пути передачи инфекции - | бубонной чуме 90%, при легочной – 100%, | ||
трансмиссивный - заразившаяся при | при лечении летальность составляет 5-20% | ||
кровососании грызунов блоха во время укуса | Этиотропная терапия должна быть начата | ||
человека срыгивает содержимое желудка с | немедленно, не ожидая лабораторного | ||
большим количеством чумных палочек в кровь | подтверждения диагноза При подозрении на | ||
нового хозяина Другие пути заражения | чуму больной должен быть немедленно | ||
чумой: контактный – через поврежденную | госпитализирован в бокс инфекционного | ||
кожу при обработке охотниками шкур убитых | стационара По возможности персонал | ||
зараженных животных, при уходе за больными | надевает противочумный костюм. | ||
людьми алиментарный – чаще при | 28 | Этиотропная терапия чумы. Группы | |
употреблении в пищу мяса верблюда, | препаратов, используемые для лечения чумы: | ||
болеющего чумой воздушно-капельный – от | аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) | ||
человека к человеку при возникновении | тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) | ||
среди людей легочной формы чумы Последний | фторхинолоны II поколения (ципрофлоксацин, | ||
путь передачи наиболее эпидемически важен, | пефлоксацин, офлоксацин) левомицетин | ||
т.к. именно он обуславливает стремительно | (хлорамфеникол) цефалоспорины III | ||
нарастающее число инфицированных людей в | поколения (цефтриаксон, цефотаксим, | ||
очагах инфекции. | цефтазидим). | ||
12 | Стадии эпидемического процесса чумы. 1 | 29 | Этиотропная терапия чумы. |
стадия – чума регистрируется только у | Streptomycin, 1 г в/м 2 раза/сут или | ||
грызунов 2 стадия – в эпидемический | Gentamicin 5 мг/кг в/м или в/в 1 раз/сут | ||
процесс включаются и люди, у которых | 10 суток Doxycycline 100 мг в/в 2 раза/сут | ||
заболевание протекает преимущественно в | или 200 мг в/в 1 раз/сут 10 суток | ||
бубонной форме, а у отдельных больных | Сiprofloxacin 400 мг в/в 2 раза/сут 10 | ||
людей возможно развитие вторичного | суток Chloramphenicol 25 мг/кг в/в 4 | ||
поражения легких (т.Е. Вторично-легочной | раза/сут 10 суток. | ||
формы чумы) 3 стадия –передача инфекции от | 30 | Весь персонал, оказывающий помощь | |
человека к человеку респираторным путем с | больному чумой, немедленно получает | ||
возникновением первично-легочной форм | профилактическое лечение доксициклином по | ||
чумы, при этом происходит резкая | 0,1 г per os 2 раза в день или | ||
активизация эпидемического процесса с | стрептомицином по 0,5 г в/м 2 раза в день, | ||
развитием преимущественно легочной формы | которое продолжается все дни нахождения в | ||
заболевания. | изоляторе За персоналом ведется тщательное | ||
13 | Стадии эпидемического процесса чумы. | медицинское наблюдение (с двукратной | |
14 | Патогенез. 1. Внедрение возбудителя в | термометрией в течение суток) В | |
организм человека через кожу, слизистые | помещениях, где размещены больные, | ||
дыхательного и пищеварительного трактов и | проводят текущую и заключительную | ||
дальнейшая его миграция по лимфатическим | дезинфекции. | ||
сосудам в регионарные л.у. с развитием | 31 | Вакцинация. По эпидпоказаниям возможно | |
лимфаденита. 2. Размножение возбудителя в | проведение вакцинации сухой живой | ||
л.у., резкое увеличение и слияние | вакциной, приготовленной из штамма чумного | ||
пораженных л.у. с образованием болезненных | микроба Вакцина вводится в/к в объеме 0,1 | ||
конгломератов (бубонная форма чумы) 3. | мл в область дельтовидной мышцы, через 12 | ||
Геморрагический некроз л.у. прорывом | мес (по эпидпоказаниям через 6 мес) | ||
большого количества микроорганизмов в | производится ревакцинация Иммунитет | ||
кровь и развитием бактериемии (септическая | формируется в первые дни после иммунизации | ||
форма чумы). 4. Формированием вторичных | и сохраняется в течение 3-6 мес. | ||
очагов в различных органах и прежде всего | Заболеваемость среди вакцинированных | ||
в легких с развитием быстропрогрессирующей | снижается в 5-10 раз, а у заболевших среди | ||
чумной пневмонии с геморрагическим | привитых летальность существенно ниже. | ||
некрозом легкого (вторично-легочная форма | 32 | Особо опасные инфекции -. это | |
чумы). | инфекционные заболевания, способные к | ||
15 | Клинические формы чумы. | эпидемическому распространению с охватом | |
Преимущественно локальные формы (70-80% | больших масс населения и/или вызывающие | ||
всех форм): кожная бубонная кожно-бубонная | крайне тяжело протекающие индивидуальные | ||
формы Генерализованные формы: | заболевания с высокой летальностью или | ||
первично-септическая и | инвалидизацией переболевших В настоящее | ||
вторично-септическая (15-20%) | время к особо опасным инфекциям относят | ||
первично-легочная и вторично-легочная | чуму, холеру, сибирскую язву, ряд вирусных | ||
(5-10%). | геморрагических лихорадок (лихорадки | ||
16 | Клиническая картина чумы. | Эбола, Марбург, Ласса), желтую лихорадку, | |
инкубационный период от 3 до 6 суток | птичий грипп, тяжелый острый респираторный | ||
острое начало заболевания с лихорадки до | синдром (ТОРС). | ||
39 °С и выше, резко выраженного озноба, | 33 | Тактика медицинского работника при | |
интенсивной головной боли, болей в | выявлении пациента, подозрительного на | ||
позвоночнике, мышцах и суставах, мышечной | заболевание ООИ: Принять меры к изоляции | ||
слабости, иногда рвоты с примесью крови | больного по месту выявления При подозрении | ||
или цвета кофейной гущи или жидкого стула | на чуму медицинский работник должен | ||
с примесью слизи и крови больной вначале | закрыть нос и рот любой повязкой | ||
возбужден, испуган, в бреду, часто | (полотенце, бинт, косынка и т.д.), | ||
соскакивает с постели, стремясь куда-то | предварительно обработав руки и открытые | ||
убежать, движения нескоординированные, | части тела любыми дезинфицирующими | ||
походка шатающаяся («пьяная»), речь | средствами Собрать и сообщить необходимую | ||
смазана характерен внешний вид больного: | информацию о больном согласно определенной | ||
лицо гиперемированное, одутловатое, | схеме оповещения Оказать необходимую | ||
амимичное, конъюнктивы и склеры | медицинскую помощь больному (при | ||
инъецированы, иногда с точечными | подозрении на чуму стрептомицин или | ||
кровоизлияниями, кожа горячая, сухая; при | антибиотики тетрациклинового ряда вводятся | ||
тяжелом состоянии черты лица заостряются, | незамедлительно) Выявить лиц, бывших в | ||
лицо становится цианотичным, появляется | контакте с больным: а. лиц по месту | ||
выражение страха и страдания (т.н. «маска | жительства больного, работы, учебы, в том | ||
чумы») слизистые ротоглотки и мягкого неба | числе выбывших к моменту выявления | ||
гиперемированы, с точечными | больного; б. среди медицинского и | ||
кровоизлияниями, миндалины увеличены в | обслуживающего персонала; в. среди | ||
размерах, отечны, язык утолщен, покрыт | посетителей ЛПУ Провести текущую | ||
характерным белым налетом («натертый | дезинфекцию Контролировать правильность | ||
мелом») резко нарушается кровообращение и | проведенных ограничительных мероприятий | ||
дыхание (тахикардия, глухие тоны сердца, | (полноту изоляции помещения и больного), а | ||
нитевидный пульс, прогрессирующая | также других мероприятий, направленных на | ||
гипотензия, тахипноэ) живот вздут, печень | локализацию очага и прерывание путей | ||
и селезенко увеличены, при тяжелом | передачи В зависимости от тяжести | ||
состоянии учащаются позывы к дефекации (до | заболевания все транспортабельные больные | ||
6-12 раз/сут), испражнения становятся | направляются санитарным транспортом в | ||
неоформленными, содержат примесь крови и | специально выделенный стационар. | ||
слизи резко уменьшается диурез остальные | Нетраспортабельным больным помощь | ||
проявления определяются клинической формой | оказывается на месте с вызовом | ||
заболевания. | консультантов и оснащенной всем | ||
17 | Кожная форма чумы. Встречается редко в | необходимым машины СМП После доставки | |
месте укуса блохи появляется пятно, затем | больного в больницу эвакобригада проходит | ||
папула, везикула и пустула пустула | на территории больницы полную санитарную | ||
окружена зоной гиперемии, расположена на | обработку с дезинфекцией защитной одежды. | ||
твердом основании, наполнена | Медицинский персонал, находящийся вместе с | ||
серозно-геморрагическим содержимым, | больным, а также другие контактные лица | ||
отличается значительной болезненностью, | подлежат изоляции на срок, равный 6 дням | ||
резко усиливающейся при надавливании когда | (при чуме). | ||
пустула лопается, образуется язва, дно | 34 | Противочумный костюм. Используется | |
которой покрыто темным струпом, она | костюм 1 типа (полный защитный костюм), | ||
медленно заживает с образованием рубца. | включающий в себя комбинезон (пижаму) | ||
18 | Бубонная форма чумы. Встречается | капюшон (большую косынку) противочумный | |
наиболее часто, бубоны развиваются в | халат ватно-марлевую маску (или | ||
местах, где кожа обычно подвергается укусу | противопылевой респиратор, или фильтрующий | ||
блох (паховые, реже аксиллярные и шейные | противогаз) очки-консервы (или | ||
л.У.) Первый признак развивающегося бубона | целлофановая пленка одноразового | ||
– сильные боли, что затрудняет движения | пользования) резиновые перчатки носки | ||
конечностей, шеи, заставляет больных | (чулки) сапоги резиновые полотенце. | ||
принимать вынужденные позы вначале | 35 | Учитывая сегодняшние явления | |
определяются отдельные болезненные л.У., | глобализации, множество деловых и | ||
Затем воспалительный процесс быстро | туристических поездок за границы | ||
нарастает, узлы спаиваются между собой, | Республики наших соотечественников, | ||
образуя конгломерат, в воспалительный | обучение в университетах страны | ||
процесс вовлекаются окружающие ткани | иностранных студентов и т.д. следует быть | ||
(периаденит) и кожа – образуется кожный | готовым в любое время столкнуться с любой | ||
бубон; кожа над бубоном горячая на ощупь, | из особо опасных инфекций. И именно от | ||
багрово-синюшная. | медицинских работников в первую очередь | ||
19 | Бубонная форма чумы. Образовавшийся | зависит ранняя диагностика этих | |
бубон хрящевидной консистенции, затем | заболеваний и принятие соответствующих мер | ||
появляется флуктуация и на 6-8-й день | для оказания своевременной | ||
бубон вскрывается с выделением густого | квалифицированной медицинской помощи и | ||
зеленовато-желтого гноя; на месте | ограничения распространения эпидемического | ||
вскрывшихся бубонов возможно образование | процесса. | ||
Чума.ppt |
«Чума» - Эпидемия бубонной чумы прокатилась по Лондону в 1664—1665 г.г. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. История вопроса. Бубонная чума — преобладающая форма чумы у человека. Бубонная чума. Определение. Вклад Ибн Хатимы в исследование бубонной чумы.
«Чума Камю» - Повість “Падіння”. Сторонній. Двобій з дійсністю. Автор досліджує психологію людини в ситуації вибору. Зміст роману: Моральний опір злу, силам, що загрожують людському життю. Роман “Чума”. Словник. Хвороба (реалістичний план зображення, алегорія). Символ (метафізично-узагальнюючий план). Метафізичного зла.
«Туберкулёз кожи» - Принципы диагностики лепры. Эпидемиология туберкулеза. Классификация лепры. Принципы диагностики. Диссеминированные формы. Клинические формы туберкулезной волчанки. Этиология туберкулеза. Колликвативный туберкулез кожи. Противолепрозные препараты. Профилактика лепры. Типы микобактерий. Туберкулез кожи.
«Лечение туберкулёза» - Исчезновение клинических и лабораторных признаков. Хирургические методы лечения. Стандартизованные режимы химиотерапии. Стандартные дозы. Экстраплевральный пневмоторакс. Тиоацетозон. Фаза интенсивной терапии. Формула химиотерапии. Степени аллергических реакций. Изониазид. Интенсивная фаза курса. Сочетание различных лечебных мероприятий .
«Инфекционные заболевания» - При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Ограничение контактов Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Воздействие на иммунитет - иммунизация, которая может быть активной и пассивной. Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой.
«Проказа» - Утолщение кожи. Что касается способа передачи инфекции. Поражение яичек ведет к сексуальной дисфункции или бесплодию. Поражение нервов приводит к атрофии мышц; особенно страдают мышцы кисти. При поражении лицевого нерва встречается язва роговицы, приводящая к слепоте. Мутиляция пальцев кистей Мутиляция стоп.