Картинки на тему «Cовременные достижения в диагностике и терапии муковисцидоза (45 летний опыт работы )» |
Болезни сердца | ||
<< Диагностика социальной среды | Диагностика экспериментальных умений при выполнении заданий ЕГЭ по физике >> |
Автор: Victor Gorin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Cовременные достижения в диагностике и терапии муковисцидоза (45 летний опыт работы ).ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3737 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Cовременные достижения в диагностике и | 16 | аминогликозиды Цефалоспорины + |
терапии муковисцидоза (45 летний опыт | фторхинолоны Антисинегнойные пенициллины + | ||
работы ). Капранов Н.И (МГНЦ) 11 сентября | фторхинолоны Карбапенемы + фторхинолоны | ||
2015,Пятигорск. | Цефалоспорины + карбапенемы + | ||
2 | Васильченко Сергей, | аминогликозиды. | |
6,5лет,ст.Ушуман,Амурская обл.,1960г.р. | 17 | 12 октября 2012 г. Брамитоб одобрен | |
(1967г) 1972 г. –сестра Васильченко | FDA. В США препарат будет продвигаться под | ||
Света,12 лет Левин Борис,4,5 лет ,г.Минск | торговым названием Bethkis®. | ||
(1967г.) Наблюдение в НИИ педиатрии АМН | 18 | Тобрамицин-гобби. Международное | |
СССР 1970г.-канд.диссертация Н.И.Капранова | непатентованное название: тобрамицин | ||
1970г.-Советско-Югославская монография | Лекарственная форма: раствор для ингаляций | ||
1975г. -Первая в СССР отечественная | Форма выпуска Раствор для ингаляций 60 | ||
монография (авторы: | мг/мл - 5 мл (300 мг действующего | ||
С.В.Рачинский,В.К.Таточенко,Н.И.Капранов. | вещества) препарата в ампулы из | ||
3 | Пульмонологическое отделение НИИ | полиэтилена низкой плотности вместимостью | |
педиатрии АМН СССР 1967-1990гг Российский | 5 мл. По 4 ампулы помещают в пакет из | ||
центр МВ на базе РДКБ МЗ РФ 1990г. | ламинированной фольги. По 56 ампул (14 | ||
Создание сети региональных центров в РФ (с | пакетов) вместе с инструкцией по | ||
1992г В настоящее время: 57 д.ц. и 10 ц. | применению помещают в картонную коробку. | ||
для взрослых. | Показания к применению Инфекции | ||
4 | Активное использование современного | дыхательных путей, вызванные Pseudomonas | |
зарубежного опыта . Распространение его и | aeruginosa у больных муковисцидозом. | ||
собственных разработок в | Способ применения и дозы Ингаляционно | ||
научно-практическое здравоохранение России | около 15 минут, с использованием | ||
. Тесный контакт с департаментами | небулайзера, сидя или стоя в вертикальном | ||
здравоохранения, позволящий решать | положении. Взрослым и детям старше 6 лет | ||
проблему снабжения необходимыми | по 300 мг 2 раза в сутки в течение 28 | ||
лекарственными средствами и ряд других | дней. Интервал между введениями должен | ||
организационных проблем. | составлять около 12 часов, но не менее 6 | ||
5 | Выявление молекулярно-генетических | часов. После завершения курса делают | |
характеристик муковисцидоза в России на | перерыв на 28 дней и проводят следующий | ||
основе широких эпидемиологических | курс по описанной выше схеме. Условия | ||
исследований. Широкий круг собственных | хранения При температуре от 2 до 8 °С в | ||
научных разработок по исследованию | защищенном от света месте. Срок годности 3 | ||
патогенеза муковисцидоза и его основных | года. Производитель Gobbi Novag S.A., | ||
клинических проявлений, а также по оценке | Laboratory Tuteur S.A.C.I.F.I.A., | ||
эффективности разнообразных лекарственных | Argentina ООО «Протера», Россия. | ||
препаратов. Активное включение в программу | 19 | Опыт применения колистина в Российском | |
неонатального скрининга, начиная с его | центре муковисцидоза. Из 23 пациентов, | ||
планирования. | получавших колистин: У 17 детей отмечалась | ||
6 | Таким образом, муковисцидоз из | стойкая (1,5-2 года) санация мокроты от P. | |
фатального заболевания детского возраста | аeruginosa. у 3 больных развилась | ||
превращается в хроническую патологию | хроническая синегнойная инфекция. У 1 | ||
взрослых. | пациента после ингаляции Колистином | ||
7 | Частота муковисцидоза в Российской | отмечался лающий кашель, купировавшийся | |
Федерации (2007 – 2013 г г). Количество | назначением бронхолитика, отмены препарата | ||
новорожденных: 11 684 657. Установлен | не потребовалось. | ||
диагноз МВ: 1 120. Частота: 1 : 10 433. | 20 | ||
Данные МЗ РФ. | 21 | Система The Vest предназначена для | |
8 | Типичные и атипичные проявления | детей и взрослых , имеющих следующие | |
Муковисцидоза. Типичные. Атипичные. | проблемы: Существующие средства очистки | ||
Хронический синусит. Хронический синусит. | оказались неэффективными Недостаточно сил | ||
Хроническая инфекция. Тяжелая хроническая | или возможностей выполнять активное | ||
инфекция. Нормальная функция | лечение Другие средства очистки | ||
гепатобиллиарной системы. Недостаточность | дыхательных путей не подходят Основной | ||
поджелудочной железы. Нормальная функция | проблемой является постоянная усталость. | ||
поджелудочной железы. Отсутствие | Передний эластичный баллон. Полное | ||
мекониального илеуса при рождении. | круговое надувание вокруг грудной клетки. | ||
Положительный результат потового теста. | 22 | Клинические проявления ЖКТ. | |
Нормальный или пограничный результат | Гастроэзофагеальный рефлюкс. | ||
потового теста. Обструктивная азоспермия. | Гепатобилиарные нарушения. Панкреатическая | ||
Обструктивная азоспермия. Rosenstein BJ, | недостаточность Панкреатит. Инвагинация. | ||
Cutting GR. The diagnosis of cystic | Фиброзирующая колонопатия. Мекониальный | ||
fibrosis: a consensus statement. J | илеус СДИО. Ректальный пролапс. | ||
Pediatr. 1998. 132:589-595. Knowles MR, | 23 | Что представляет из себя Creon® Micro? | |
Durie PR. What is cystic fibrosis?N Engl J | Creon® Micro (кислотоустойчивые гранулы, | ||
Med. 2002; 347:439-442. | помещенные в стеклянный флакон) – это | ||
9 | Бронхиальный секрет в свежей мокроте | некапсулированный препарат, специально | |
вязок до такой степени, что он может быть | разработанный для детей грудного и | ||
растянут на несколько сантиметров. | младшего возраста. Его легче дозировать | ||
10 | Лечение цели. Поддержание функции | тем, кому требуются малые дозы или тем, | |
легких нормальной или стабильной. | кто не может проглатывать капсулы. Диаметр | ||
Профилактика инфекции верхних дыхательных | гранул 0,7-1,6 мм. Каждые 100мг | ||
путей Лечение хронических инфекций Лечение | кислотоустойчивых гранул (одна мерная | ||
обострений Питание и нормальный рост | ложечка) содержат 60,12 мг панкреатина, | ||
Повышенная калорийность питания | который состоит из следующих | ||
Панкреатические ферменты и витамины | панкреатических ферментов: - lipase 5000 | ||
Высококалорийные добавки и соответствующее | Ph. Eur. units - amylase 3600 Ph. Eur. | ||
приготовление пищи. Регулярный контроль с | units - protease 200 Ph. Eur. Units. | ||
многопрофильной бригадой специалистов. | 24 | J Cystic Fibrosis 2014 Jul 24. pii: | |
Обучение пациента и его родственников. | S1569-1993(14)00167-2. doi: | ||
11 | Базисная терапия: Муколитическая | 10.1016/j.jcf.2014.07.006. [Epub ahead of | |
терапия: Пульмозим, гипертонический р-р, | print] Safety and efficacy of Creon® Micro | ||
N-ацетилцистеин ингаляционно | in children with exocrine pancreatic | ||
N-ацетилцистен, амброксол, карбоцистеин | insufficiency due to cystic fibrosis. | ||
внутрь Противовоспалительное лечение: | Kashirskaya NY, KapranovNI, | ||
макролиды и/или ГКС Ингаляционные | Sander-Stuckmeier S, Kovalev V. | ||
бронхолитики и/ или иГКС показаны при | Проспективное, открытое, мультицентровое | ||
астме, положительном бронходилатационном | (8 центров МВ) исследование по изучению | ||
тесте Цель: обеспечить стабилизацию или | эффективности, безопасности и удобству | ||
минимальное снижение легочной функции (по | применения Creon® Micro проведено в России | ||
ОФВ1 – 1-2% в год) Cнижение ОФВ1 на 8-10% | в 2012 году. 40 пациентов, в возрасте от 1 | ||
даже при отсутствии клинической картины | месяца до <4 лет (в среднем 26,5 | ||
обострения - показание для начала а/б | месяцев) получали препарат в течение 3 | ||
терапии. | месяцев. | ||
12 | Муколитическая терапия. Амброксола | 25 | более 12 лет – 90% б-х Москвы и |
гидрохлорид N-ацетилцистеин | области в дозе 20-30 мг/кг/сут. Применение | ||
Физиологический и гипертонический растворы | урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с | ||
Рекомбинантная человеческая ДНаза - | муковисцидозом. Урсосан рекомендован всем | ||
Дорназа альфа (Пульмозим). | больным МВ. Доза 20-30 мг/кг. | ||
13 | Муколитическое действие ДНК-азы. | 26 | 1. Нормализация показателей печеночной |
14 | Структурные изменения в легких при МВ | функции 2. Уменьшение размеров печени 3. | |
по КТ высокого разрешения (легкое течение | Улучшение нутритивного статуса 4. Отсрочка | ||
– по ФВД). 60 пациентов с МВ (6-12 лет) | или предотвращение синдрома портальной | ||
Среднее ОФВ1 = 102% от должного 11/37 | гипертензии 5. Улучшение билиарной | ||
пациентов с нормальными показателями ФВД ( | экскреции 6. Снижение потребности в | ||
>85% от должного) имели бронхоэктазы. | трансплантации печени 7. Увеличение | ||
ОФВ1: 91% от должного ФЖЕЛ: 95% от | продолжительности жизни. Предполагаемые | ||
должного. Brody AS, et al. J Pediatr. | эффекты при лечении урсодеоксихолевой | ||
2004. | кислотой больных муковисцидозом. | ||
15 | Cystic Fibrosis Foundation. Patient | 27 | Двусторонняя трансплантация легких. |
Registry Annual Data Report 2007. | Photos courtesy of Woo MS. | ||
16 | Эффективные комбинации антисинегнойных | 28 | Показатель выживаемости (%). Годы. |
антибиотиков. Ингаляционные | 100. 80. 60. 40. 20. 0. 0. 2. 4. 6. 8. 10. | ||
антибактериальные средства: Тобрамицин: | 12. 14. 16. 18. 20. Trulock EP, et al. J | ||
Брамитоб , 300 мг/4,0 мл ампулы | Heart Lung Transplant. 2004. | ||
Тобрамицин- Гобби Колистин, 1 млн ЕД/ | 29 | После. До. | |
флакон Пероральные препараты: | 30 | Регистр больных муковисцидозом в | |
Ципрофлоксацин Парентеральные: | россии: * Заявка на achi2000@mail.ru * | ||
Цефалоспорины + аминогликозиды | Cбор данных за 2013г до 31.12.2014г. | ||
Антисинегнойные пенициллины + | 31 | ||
аминогликозиды Карбапенемы + | 32 | Спасибо за внимание. | |
аминогликозиды Фторхинолоны + | www.mukoviscidoz.org. | ||
Cовременные достижения в диагностике и терапии муковисцидоза (45 летний опыт работы ).ppt |
«Лучевая терапия» - Дополнительные требования. Финансовое обеспечение функционирования оборудования и технологии в клиниках. 2D 3D 4D Система виртуальной визуализации. Системы компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения. Уровни радиационных терапевтических центров. Разработка и организация производств отечественного медицинского радиационного оборудования.
«Лучевая диагностика» - Паразитарные заболевания сердечной сорочки. КЛАССИФИКАЦИЯ МИОКАРДИТОВ I. РЕВМАТИЧЕСКИЕ 1. Первично - инфекционные, связанные с внедрением инфекционного агента (или паразита) в миокард 2. Инфекционно - аллергические 3. Токсико - аллергические II. Актуальные вопросы рентгенологии. Экксудативный перикардит.
«Достижения школы» - Внешняя оценка. По математике и русскому языку. Метапредметные. Моё имя. Комплексная работа на межпредметной основе. Примерная структура портфолио ученика начальной школы: Результаты итоговых проверочных работ. Учитель. Итоговая оценка. Внутренняя оценка. Карта моих достижений в 1-ом классе. Моя школа.
«Достижения науки и техники» - Появление НТР связанно с великими открытиями в области фундаментальной физики. Открытие и применение ультразвука. Одним нажатием кнопки можно уничтожить все живое на земле. На основе транзисторной технологии появилось новое направление в науке и технике - микроэлектроника. Точно такие же примеры можно привести относительно любого раздела физики.
«Программа диагностики» - Пример теста на оценку психологического состояния: - Тест Люшера. База данных. Проект WI-FIT на конференциях и симпозиумах. Три основные составляющие здорового образа жизни. Wi-FIT принцип работы Индивидуальная программа / Контроль. Wi-FIT принцип работы Комплексная диагностика /Результат. Вариант 3.
«Достижения учеников» - Основной идеей проекта является. Цель и задачи проекта: Ожидаемые результаты осуществления проекта и показатели результативности. «Дневник достижений ученика начальной школы как одна из систем оценки достижений учащихся». Этапы реализации проекта.