Сердечно-сосудистые заболевания
<<  Школа для пациентов с артериальной гипертензией Артериальная гипертензия  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 128 КБ.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

содержание презентации «Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Дифференциальная диагностика 34женщины преимущественно, АГ объясняется
артериальной гипертензии. стенозированием почечной артерии
2I. Критерии диагностики Анамнез – (реноваскулярный компонент), либо
важен для выявления симтоматических повышением АД за счет ишемии
гипертензий (болезни почек в анамнезе, сосудодвигательного центра,
отеки лица, белок в моче и лейкоцитурия), барорецепторных нарушений аорто-каротидной
семейный анамнез (поликистоз почек, зоны. Дифференциальная диагностика
опухоли надпочечников, сахарный диабет). артериальной гипертензии.
Возраст – впервые обнаруженное заболевание 35Слабость, субфебрилитет, лейкоцитоз,
в возрасте моложе 20 или старше 50 лет – ускорение СОЭ, диспротеинемия, появление
скорее всего – симптоматическая АГ. антител. Длительные сосудистые шумы,
Дифференциальная диагностика артериальной ослабление или отсутствие пульса,
гипертензии. ассиметрия АД на конечностях, синдромы
3Частота гипертонических кризов – безымянной и сонной артерий (обмороки,
частые кризы с пароксизмами сердцебиения, судорожные припадки, головокружения,
профузных потов и головных болей нарушение функций зрительного и слухового
характерны для опухолей мозгового слоя анализаторов), затем стеноз почечных
надпочечников (феохромоцитома, артерий, злокачественная гипертензия.
феохромобластома). Полиурия, приступы Дифференциальная диагностика артериальной
мышечной слабости, никтурия – характерны гипертензии.
для опухолей коркового слоя надпочечников. 36Наличие коллатералей вокруг
Острое начало гипертензии – чаще при стенозированных артерий при ангиографии,
симптоматических АГ. Дифференциальная неравномерность контуров аорты. При
диагностика артериальной гипертензии. травматической или склеротической окклюзии
4Отеки лица, туловища, периорбитальные – коллатерали не успевают развиться,
отеки – увеличивают вероятность почечной имеется обрыв контрастного вещества в
гипертензии. Синдром Рейно, артралгии и месте окклюзии, аортограмма – нормальная
полиартриты – при коллагенозах, подагре, (нет аортита). Дифференциальная
системных васкулитах, криоглобулинемии. диагностика артериальной гипертензии.
Лунообразное лицо, гирсутизм, ожирение 372.3. Коарктация аорты Проксимальнее
туловища, кожные стрии – ведут к или дистальнее места впадения боталлова
постановке диагноза синдрома протока. При проксимальном по отношению к
Иценко-Кушинга и исключению боталлову протоку сужении оно
гипертонической болезни. Дифференциальная распространяется по левой подключичной
диагностика артериальной гипертензии. артерии. Дистальные – ограничены по
5Определение в брюшной полости протяжению. Дифференциальная диагностика
опухолевидного образования в проекции артериальной гипертензии.
почек позволяет заподозрить поликистоз 38Нижняя половина тела кровоснабжается
почки. Ослабление артериальной пульсации через коллатерали между бассейнами
характерно для аортоартериита, коарктации внутренней грудной, подключичной и верхних
аорты, как причины симптоматических АГ, а межреберных артерий и бассейнами бедренной
при гипертонической болезни пульсация и нижних межреберных артерий. При
артерий выражена. Абдоминальные шумы локализации в восходящей части аорты
позволяют заподозрить стеноз почечной коарктация – надклапанный стеноз аорты.
артерии и объяснить симптоматическую АГ. Дифференциальная диагностика артериальной
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии.
гипертензии. 39При дистальной локализации коарктация
6Сосуды глазного дна при диабетическом аорты в детстве ставится врожденный порок
гломерулосклерозе и опухолях мозга имеют сердца, затем гипертоническая болезнь, но
характерные ососбенности, позволяющие уже в подростковом возрасте растет АД, к
исключить диагноз гипертонической болезни. 20–30 годам стабильно 220/120 мм рт.ст.,
АГ в возрасте старше 40 лет впервые смерть до 50 лет (сердечная
возникла – исключено наличие недостаточность, септический эндокардит,
феохромоцитомы и первичного разрыв аорты, кровоизлияние в мозг).
гиперальдостеронизма. В анамнезе Постстенотические аневризмы –
стабильная диастолического типа АГ, субфебрилитет, боли под лопаткой, в
лихорадка, похудание – узелковый области сердца, бактериальные эндокардиты.
периартериит. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика артериальной
артериальной гипертензии. гипертензии.
7АГ у больных с хроническим бронхитом и 40Хорошо развиты мышцы верхней половины
легочной недостаточностью – легочная АГ. тела и плохо – нижней, особенно икроножных
Дифференциальная диагностика артериальной мышц. В загрудинной ямке пульсация
гипертензии. расширенной и удлиненной аорты, пульс на
8II. Гипертоническая болезнь Течение – лучевой артерии большой амплитуды,
чаще доброкачественое, стабильная ассиметрия пульса при захвате левой
гипертензия к 30-35 годам, 15-20 лет течет подключичной артерии (на левой 1/2 –
доброкачественно, базальное АД ниже чем АД снижение АД и пульса). Усиленная пульсация
в конце рабочего дня, в состоянии покоя – каротид, дуги аорты, ослабление
нормализация АД. Дифференциальная артериальной пульсации бедренной артерии,
диагностика артериальной гипертензии. появление пульса на бедренной артерии
9К 45-50 годам – изменения на глазном позднее чем на лучевой и там он меньше, а
дне, могут быть кризы, затем состояние на тыльной артерии стопы – не
улучшается, исчезают кризы, снижается АД, определяется. Дифференциальная диагностика
особенно за счет диастолического, артериальной гипертензии.
превращаясь в систолическую гипертензию. 41АД при коарктации повышено только на
После 50 лет возникновения верхних конечностях. Низкое на нижних.
доброкачественной первичной гипертензии не Видны на глаз анастомозы по ходу боковой
наблюдается. Дифференциальная диагностика артерии груди, на шее, усиленная пульсация
артериальной гипертензии. межреберных артерий, в 1–4 межреберьях
10Злокачественная гипертоническая парастернально. На рентгенограммах –
болезнь начинается остро в 20–50 лет, зазубренность нижнего края ребер, узурация
сразу на высоких цифрах, диастолическое их, отсутствие аортального выступа при
давление достигает 130–150 мм рт.ст., рентгеновском исследовании, сужение аорты
держится и ночью и утром, изменения в месте перехода в нисходящую часть.
сосудов глазного дня сразу в начале Дифференциальная диагностика артериальной
болезни (отек сосков зрительного нерва, гипертензии.
сетчатки, кровоизлияния и нарушения зрения 42Длительный шум в предсердной области,
до его потери), гипертоническая на шее, с иррадиацией в межлопаточную
энцефалопатия (головные боли, рвота, область!, над основанием сердца, громкий
брадикардия, снижение памяти и иногда с дрожанием. Характерна хорошая
работоспособности). Дифференциальная физическая выносливость при наличии
диагностика артериальной гипертензии. выраженного шума и повышения АД, что не
11Левожелудочковая недостаточность характерно для больных атеросклерозом и
(сердечная астма, отек легких) с гипертонической болезнью. Операция –
появлением диастолического шума аортальной полное излечение. Дифференциальная
недостаточности, исчезающего после диагностика артериальной гипертензии.
приступа (при уремии – постоянный). 432.4. Узелковый периартериит При
Отсутствие аритмий и инфарктов даже после поражении почечной артерии, иногда вместе
повторных отеков легкого. Появление с гломерулонефритом, часто манифестирует,
правожелудочковой недостаточности. потом лихорадка, лейкоцитоз, протеинурия и
Дифференциальная диагностика артериальной полиорганность поражений. В поздних
гипертензии. стадиях УП – пароксизмы удушья,
12Поражение почек (протеинурия, правожелудочковая недостаточность,
гематурия, через несколько месяцев – нейроретинопатия и выраженный мочевой
азотемия, нарастающая быстро и приводящая синдром. Пароксизмы удушья на фоне
через 3–4 мес. к смерти). Во время ВОВ и лихорадки, полинейромиозит, полиартралгия,
после ее окончания злокачественное течение ускорение СОЭ, боли в животе, невриты –
гипертонической болезни встречалось чаще, помогают в постановке диагноза УП.
снизившись в 20 и более раз в настоящее Дифференциальная диагностика артериальной
время. Сейчас злокачественная гипертензия гипертензии.
– чаще симптоматическая. . 443. Эндокринные АГ 3.1. Первичный
Дифференциальная диагностика артериальной гиперальдостеронизм (болезнь Кона) В 84,5
гипертензии. % причина – аденома коры надпочечника,
13III. Cимптоматические АГ 1. Почечная реже – диффузная и мелкоузловая
АГ – должна быть подтверждена наличием гиперплазия, рак. АГ сочетается с
функциональных и(или) морфологических гиперпродукцией альдостерона
признаков поражения почек. (минералокортикоида) – что ведет к
Дифференциальная диагностика артериальной гипокалиемии, нефропатии и мышечной
гипертензии. слабости. Активность ренина бывает снижена
141.1. Хронический пиелонефрит Беден (тормозящий эффект альдостерона на
клиническими симптомами, чем напоминает юкстагломерулярный аппарат).
гипертоническую болезнь, часто сопряжен с Дифференциальная диагностика артериальной
семейными заболеваниями почек в анамнезе, гипертензии.
часто является продолжением острого 45Гипокалиемия, полиурия, жажда
пиелонефрита, но иногда течение скрытное (особенно по ночам), ослабление мышечной
(«первично-хронический пиелонефрит»). силы приступами (не могут поднять рук,
Бессимптомное течение инфекции мочевых удержать стакан, поднять голову), парезы,
путей отмечается у 3–7 % беременных, метаболический алкалоз, отеки. Пробное
антибактериальная терапия – эффективна. лечение альдактоном (верошпироном) –
Дифференциальная диагностика артериальной 300–400 мг 2–4 недели – выраженный эффект:
гипертензии. появляется в крови ренин и ангиотензин,
15Изменение состава мочи (непостоянная и исчезает АГ (если нет артериолосклероза
незначительная протеинурия, бактерии, почек). Дача гипотиазида 100 мг/сутки 4
лейкоциты, эритроциты в осадке мочи) и недели – безуспешна по нормализации АД, но
артериальная гипертензия – могут быть усиливает гипокалиемию. Дифференциальная
единственными признаками ХП. Но часто диагностика артериальной гипертензии.
сочетание подъема АД с дизурическими 463.1.1. Аденокарцинома надпочечников –
явлениями, жаждой, полиурией, неприятными лихорадка, боли в животе, микрогематурия,
ощущениями и болями в поясничной области, исхудание, метастазы в кости и легкие, при
кратковременным повышением температуры рентгеновском исследовании опухоль больше
тела. Дифференциальная диагностика аденомы, смещение пораженной почки,
артериальной гипертензии. пневморен и КТ уточняет диагноз,
16Дифференциация по результатам обнаруживаются также другие
ренографии, сканирования почек, детального кортикостероиды. Дифференциальная
анализа мочевого осадка. При содержании в диагностика артериальной гипертензии.
1 мл мочи взятой катетером более 100 000 473.2. Гиперсекреция других
бактерий свидетельствует о вероятности минералокортикоидов Гиперсекреция
пиелонефрита. Бактериоскопическое дезоксикортикостерона и его
исследование по Нечипоренко в 1 мл мочи Э. предшественников
– до 1000, Л. – до 2000 в норме. В (18-гидроксидезоксикортикостерон,
свежевыпущенной моче в 1 большом квадрате 11-дезоксикортикостерон) – АГ, подавление
счетной камеры обнаружение более 2 активности ренина, гипокалиемия. Проба с
бактерий – надо думать о ХП. верошпироном – положительна. Отрицательный
Дифференциальная диагностика артериальной результат урологических исследований
гипертензии. подтверждает диагноз. Дифференциальная
17Посев мочи на среды диагностика артериальной гипертензии.
(бактериологический метод) способствует 483.2.1. Адреногенитальный синдром
получению чистой культуры, определению (врожденная гиперплазия коры
чувствительности ее к антибиотикам, но надпочечников) – недостаток
долог. Если при добавлении к моче 21-гидроксилазы снижает секрецию
сульфаниловой кислоты и альфа-нафтиламина, гидрокортизона и активирует производство
или хлорида трифенилтетразолия, выпадает АКТГ гипофизом, стимуляция которым коры
красный осадок, то в 1 мл содержится более надпочечников ведет к избыточной продукции
100 000 микробных тел. Дифференциальная андрогенов, а дефицит 11-гидроксилазы
диагностика артериальной гипертензии. обеспечивает повышение АД и гипокалиемию
18При исследовании мочи за сутки по из-за усиления образования
Аддис-Каковскому (в норме и при минералокортикоида
гипертонической болезни – Э. – 2 млн., Л. 11-дезоксикортикостерона. Дифференциальная
– 4 млн., Ц. –100 000) превышение диагностика артериальной гипертензии.
лейкоцитов по сравнению с эритроцитами – 49У женщин чаще, вирилизм проявляется
ХП. Обнаруживаются также «активные гирсутизмом. От вирилизма при опухолях
лейкоциты» с подвижной цитоплазмой, в надпочечника отличать по увеличению при
изостенурической или гипостенурической опухолях надпочечника на РКТ до 5 см,
моче «активные лейкоциты» увеличиваются в отсутствие реакции на введение 2 мг
2 раза больше нормальных размеров, при дексаметазона в виде повышения
добавлении к ним водно-алкогольной смеси 17-кетостероидов в моче. При вирилизме от
сафронина и генцианового фиолетового их опухолей яичника – уровень 17-КС в моче не
цитоплазма окрашивается в бледно-голубой повышен, так как опухоль выделяет
цвет. Дифференциальная диагностика тестостерон. Дифференциальная диагностика
артериальной гипертензии. артериальной гипертензии.
19Бледные лейкоциты, клетки 503.3. Гиперсекреция глюкокортикоидов
Штернгеймера-Мальбина, выявляются у 40% Синдром Иценко-Кушинга чаще ятрогенный:
больных с ХП и АГ. Исследуются также лечение больных глюкокортикоидами.
соотношение активных и неактивных Повышение АД, задержка натрия, отеки,
лейкоцитов, применяется нагрузочный снижение активности ренина, остеопороз,
провокационный преднизолоновый тест для гипертрихоз, сахарный диабет,
увеличения лейкоцитурии. Изотопная специфическое ожирение отличают от
ренография с I 131 гиппураном выявлет гипертонической болезни. То же при
функциональную ассиметрию почек при синдроме Шерешевского-Тернера.
одностороннем пиелонефрите в экскреторную Дифференциальная диагностика артериальной
фазу ренограммы. Дифференциальная гипертензии.
диагностика артериальной гипертензии. 513.4. Гиперсекреция ренина Возникает
20При сканировании почек – уменьшение часто при реноваскулярной гипертонии и
размеров пораженной почки и неравномерное других АГ со злокачественным течением, при
накопление в ней изотопа, гиперфункция первичных опухолях почки секретирующих
контрлатеральной почки. Выделительная ренин. Это гемангиоперицитома (из клеток
(экскреторная) урография также дает юкстагломерулярного аппарата) и при
ассиметрию: увеличение времени опухоли Вильмса. АГ сосудистого и
максимального контрастирования и позднее эндокринного генеза. Из-за сдавления
выделение контраста на стороне поражения. почечной артерии растущей опухолью или
Спазмы и изменение формы и размеров секреции вазопрессорных веществ опухолью в
чашечек и лоханки, сморщивание пораженной кровь. Гемангиоперицитома мала, растет
почки в поздних стадиях, то же при медленно, диагноз труден. Опухоль Вильмса
ретроградной цистопиелографии. растет быстро. Рентгеноконтрастные
Дифференциальная диагностика артериальной исследования способствуют диагнозу. РКТ,
гипертензии. МРТ. Дифференциальная диагностика
21При почечной ангиографии – деформация артериальной гипертензии.
артериального русла, облитерация мелких 523.5. Гиперсекреция катехоламинов
сосудов коркового слоя («вид обгорелого Редкие опухоли из хромаффинной ткани, в 90
дерева»). Биопсия почки (пункционная при % в надпочечниках, в каротидных тельцах,
нестабильной АГ, операционная – при яичке, селезенке, параганглиях, стенке
стабильной АГ) и гистоисследование мочевого пузыря. В надпочечниках и мочевом
биоптата. Интерстициальный склероз, пузыре – выделяют адреналин и
атрофия канальцев, лимфогистиоцитарные норадреналин, в других – норадреналин.
инфильтраты, перигломерулярный склероз, Доброкачественная – феохромоцитома,
деформация артерий с периваскулярным злокачественная – феохромобластома.
склерозом, чередование нормальных и Дифференциальная диагностика артериальной
измененных участков – картина ХП. При гипертензии.
гипертонической болезни – гиалиноз 53Пароксизмы АГ, профузных потов,
клубочков и изменение мелких артерий и сердцебиения. Парестезии, страх, головные
артериол. Дифференциальная диагностика боли, боли в животе, рвота, гипергликемия,
артериальной гипертензии. лейкоцитоз, до нескольких часов приступ.
22ХП часто осложняет течение сахарного Затем полиурия, пот, слабость. АД до 250
диабета, обструктивной уропатии (камни мм рт.ст. У пожилых отек легких,
мочеточника, стриктура уретры, сдавление кровоизлияние в мозг, в надпочечник.
мочеточников опухолью, кистами, рубцами, Склонность к обморокам, диффузная
пузырно-мочеточниковый рефлюкс). гиперпигментация кожи. Протеинурия,
Дифференциальная диагностика артериальной микрогематурия. Суточная экскреция
гипертензии. катехоламинов с мочой – повышена. Также
231.2. Поликистоз, врожденные аномалии повышена экскреция дофамина,
почек АГ в 50 % случаев, выявляется в ванилилминдальной кислоты, ДОФА.
возрасте 35–45 лет, причина – пиелонефрит Дифференциальная диагностика артериальной
или сдавление кистами почечных сосудов, то гипертензии.
же при солитарных кистах почек, 54Дифференциация с диэнцефальным
эхиннококкозе почек. АГ вначале синдромом с вегетативными пароксизмами
транзиторная затем постоянная, с (нет повышения уровня экскреции
гематурией периодически, при пальпации катехоламинов, есть повышение
увеличение почек, печени. При врожденных: внутричерпного давления, нарушения
удвоении почек, агенезии, дистопии, жирового и др. видов обмена). Внутривенная
гипоплазии сращении полюсов – могут урография, пневморен, сцинтиграфия, УЗИ,
вызывать ХП, АГ. Консультация уролога. РКТ, МРТ,- для диагностики. Лечение
Дифференциальная диагностика артериальной оперативное. Феохромобластома дает
гипертензии. метастазы в регионарные забрюшинные
241.3. Диабетическая нефропатия Чаще АГ лимфоузлы, боли, исхудание, метастазы в
возникает при межкапиллярном печень, кости, легкие. Дифференциальная
гломерулосклерозе (синдром диагностика артериальной гипертензии.
Киммельстил-Уилсона), проявляющемся 553.6. Гиперсекреция тиреоидных гормонов
вначале протеинурией в течение 6–8 лет, Характерные симптомы – наличие зоба,
затем постоянной, появляются отеки, подъем экзофтальма, тремора, тахикардии иногда
АД постоянный, клинически – хронический мерцания предсердий. Зоб от 1 до 4 ст.,
смешанный гломерулонефрит, затем над ним может выслушиваться систолический
диабетически сморщенная почка, высокая АГ, шум. Симптом Грефе (отставание верхнего
ХПН. Дифференциальная диагностика века от радужки при фиксации медленно
артериальной гипертензии. перемещаемого вниз предмета), Штельвага
25При гипертонической болезни (редкое, неполное мигание), Мебиуса
протеинурия только во время тяжелых (слабость конвергенции) – положительны.
кризов, затем исчезает, при диабетической Выпадение волос, истончение кожи,
нефропатии имеются признаки дистрофия ногтей, АД повышено по
микроангиопатий, в том числе в сосудах гиперкинетическому типу (за счет подъема
сетчатки, чего нет при ГБ, диабетический максимального АД), Дифференциальная
процесс – диффузный, ХП преимущественно диагностика артериальной гипертензии.
односторонний. Дифференциальная 56нормохромная анемия, ускорение СОЭ,
диагностика артериальной гипертензии. снижение уровня холестерина, повышение
261.4. Хронический гломерулонефрит активности щелочной фосфатазы, повышен
Протеинурия и микрогематурия имеются уровень Т4 и Т3 в крови, отсутствие
задолго до АГ, а при гипертонической повышения уровня ТТГ в ответ на введение
болезни только через несколько лет после тиреолиберина, повышение поглощения I 131
стабильно высокого АД при кризах. У 1/3 (через 24 часа – 90 %, при норме 30–40 %)
беременных повышение АД позволяет щитовидной железой, положительные данные
установить связь с ранее перенесенными УЗИ и радиоизотопного исследования.
нефритами и пиелонефритами, повышая Дифференциальная диагностика артериальной
вероятность диагноза. Дифференциальная гипертензии.
диагностика артериальной гипертензии. 57При отсутствии зоба гипертиреоз бывает
27АГ при хроническом нефрите при тиреоидитах, эктопии тиреоидной ткани
транзиторная, затем постоянная (как при (в яичнике). 3.7. Нарушение секреции
гипертонической болезни), диастолическое половых гормонов (климактерический
давление не превышает 110 мм рт.ст. В синдром) Выключение овуляторной функции
утренние часы АД НИЖЕ чем по вечерам. яичников связано с уменьшением содержания
Сохраняется долго работоспособность. эстрогенов, при этом сохраняется вначале
Функция почек страдает через 15–20 лет стимулирующий эффект гипофизарных гормонов
после появления АГ. Гипертрофия левого на кору надпочечников с активацией выброса
желудочка и изменения на глазном дне более глюкокортикоидов и адреналоподобных
выражены при гипертонической болезни. веществ, меняется чувствительность
Дифференциальная диагностика артериальной рецепторного аппарата, включаются
гипертензии. гипоталамические механизмы, что и
28Гипертоническая болезнь обязательно обеспечивает АГ. Дифференциальная
осложняется атеросклерозом аорты, сосудов диагностика артериальной гипертензии.
мозга и сердца. Стенокардия и ЭКГ-признаки 584. Лекарственные АГ 4.1. Контрацептивы
коронарной недостаточности при ГБ Эстрогены ускоряют секрецию субстрата
нарастают подобно признакам снижения ренина, образуется много ангиотензина II,
клубочковой фильтрации и нарастания ХПН сужение сосудов, также эстрогены усиливают
при хроническом нефрите. Протеинурия с реабсорбцию натрия в канальцах – повышение
количеством белка в суточной моче более 1 АД. Прогестерон также может вызывать АГ.
г за сутки – более за первичное поражение Дифференциальная диагностика артериальной
почек. Протеинурия и гематурия при гипертензии.
хроническом нефрите более стабильны. 594.2. Ингибиторы моноаминооксидазы
Дифференциальная диагностика артериальной Ниаламид, нуредал, ниамид. Аурорикс
гипертензии. (моклобемид) – селективный ингибитор МАО
29От ХП отличается преобладанием менее опасен. При их назначении с
эритроцитов над лейкоцитами в мочевом амфетамином (фенамином, бензедрином,
осадке. При биопсии почек – отложение центедрином, меридилом), тирамином –
иммуноглобулинов в стенках клубочковых биогенным сосудосуживающим амином (в сыре,
капилляров при наличии в биоптате не менее сливках, кофе, пиве, вине) – "сырный
5–6 клубочков. Дифференциальная синдром" – сосудосуживающий эффект и
диагностика артериальной гипертензии. АГ. Дифференциальная диагностика
302. Сосудистые АГ 2.1. Реноваскулярные артериальной гипертензии.
АГ Раннее повышение АД до 30 лет, или в 604.3. Кортикостероидные гормоны 4.4.
пожилом возрасте (атеросклероз почечных Лакричный порошок (корень солодки)
артерий). Ассимметрия АД на конечностях, Глицирам, ликвиритон, экстракт лакричного
иногда абдоминальный шум, головокружения, корня (корня солодки) – действуют подобно
обмороки. Аортография после изотопной глюкокортикоидам, вызывая АГ. Стимулируют
ренографии, сканирования почек, выработку эндогенных глюкокортикоидов.
выделительной урографии, повышение Дифференциальная диагностика артериальной
активности ренина в плазме крови. гипертензии.
Дифференциальная диагностика артериальной 614.5. Синдром отмены (клонидина,
гипертензии. бета-блокаторов) При отмене клонидина
312.1.1. Атеросклероз почечных артерий – (клофелина) и его синонимов (гемитона,
чаще у мужчин среднего и пожилого катапрессана) – АГ. Это производные
возраста, поражается и аорта, почечная имидазолина, адреномиметический эффект –
артерия стенозирует с одной стороны у на перифирические альфа1-адренорецепторы
устья и в средней части. Уменьшение (кратковременное повышение АД может быть
размеров почки. АГ – злокачественная чаще. при быстром введении) и центральное
Синдром перемежающейся хромоты стимулирующее на постсинаптические
(атеросклероз артерий нижних конечностей альфа2-адренорецепторы тормозных структур
или бифуркации аорты), поражение дуги (проникая через гематоэнцефалический
аорты. Консультации окулиста, барьер) со стойким гипотензивным эффектом.
невропатолога, сосудистого хирурга, Дифференциальная диагностика артериальной
уролога. Дифференциальная диагностика гипертензии.
артериальной гипертензии. 62При лечении АГ от отмены клонидина
322.1.2. Фибромышечный стеноз почечных нельзя использовать бета-блокаторы, так
артерий – чаще у женщин моложе 40 лет, как АД будет увеличиваться из-за
поражение одностороннее чаще, несколько прекращения противодействия стимуляции
участков сужения с постстенотической альфа-рецепторов. Можно использовать
дилатацией («нанизанные бусы или четки»), лабеталол, обладающий и бета и
локализация в средней 1/3 пораженной адреноблокирующим эффектом. При отмене
артерии, отсутствие коллатералей, бета-блокаторов (пропранолола – обзидана,
неизмененная аорта. АГ может быть и добро- анаприлина, индерала; метопролола –
и злокачественной. Дифференциальная беталока; пиндолола – вискена) также АГ
диагностика артериальной гипертензии. может быть. Дифференциальная диагностика
332.1.3. Аномалия развития почечных артериальной гипертензии.
артерий – редко, диагноз на аортографии 635. Метаболические АГ (при ожирении) АГ
(гипоплазия или аплазия одной из почечных возникает часто и закономерно – связана с
артерий). Признаки – высокая и стойкая АГ гиперволемией при нормальном
в молодом возрасте, длительный шум над перифирическом сопротивлении, из-за
брюшной аортой, уменьшение размеров и ограничения физической нагрузки,
нарушение функции одной почки. Гипертрофия накопления недоокисленных продуктов
контрлатеральной почки. Иногда аневризма метаболизма, являющихся гипертензивными
почечной артерии в виде расширения ее при веществами. Измерять АД надо широкой
контрастировании. Дифференциальная манжеткой. Часто синдром
диагностика артериальной гипертензии. ожирения-гиповентиляции (СОГ, с-м
342.2. Аортоартериит Ветви аорты Пиквика). Дифференциальная диагностика
поражаются вместе с самой аортой, иногда артериальной гипертензии.
на всем ее протяжении, болеют молодые
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии.pps
http://900igr.net/kartinka/meditsina/differentsialnaja-diagnostika-arterialnoj-gipertenzii-216627.html
cсылка на страницу

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

другие презентации на тему «Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии»

«Программа диагностики» - Вариант 1. Гранты и публикации по проекту WI-FIT. Проект WI-FIT на конференциях и симпозиумах. В программе даны рекомендации по периодичности, продолжительности и интенсивности занятий. - Тест на концентрацию внимания. Wi-FIT PROJECT. Психологическое здоровье. Wi-FIT принцип работы Индивидуальная программа / Контроль.

«Гипертензия» - Предпеченочная. Портальная гипертензионная гастропатия - эрозии и язвы слизистой оболочки желудка. Эхинококкоз печени. Цирроз печени. Печень пораженная циррозом. Внутрипеченочная портальная гипертензия. При первичном билиарном циррозе портальная гипертензия пресинусоидальная и постсинусоидальная. Наиболее часто варикозные вены возникают в пищеводе и желудке.

«Гипертензия у детей» - Задачи 2 (амбулаторного) этапа деятельности регистра: Обоснование 2 этапа. Практическими результатами деятельности регистра на стационарном этапе являются: Требуемые инвестиции необходимы для: Цель проекта. Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (1): «Разработка и внедрение единого регистра детей и подростков с артериальной гипертензией».

«Лучевая диагностика» - Актуальные вопросы рентгенологии. Ранения и инородные тела перикарда IV. В. ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ПЕРИКАРДИТЫ (случаи с неуточненной этиологией). Дилятационная кардиомиопатия. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА 1.Инфекционные: вирусные, риккетсозные, бактериальные, грибковые, протозойные (болезнь Шагаса) и др. 2. Метаболические: - эндокринные - семейные болезни накопления и инфильтрации - «дефицитные» - поражение сердца при амилоидозе 3. Общие системные заболевания 4. Семейно - генетическая мышечная дистрофия 5. Аллергические и токсические заболевания миокарда: при воздействии алкоголя, медикаментов, кобальта, лучевом поражении 6. Обусловленные семейной легочной гипертонией 7. Обусловленные атеросклерозом или пороками сердца.

«Педагогическая диагностика» - В интерпретации результатов применяется сочетание качественного и количественного подходов. Принципиальным основанием такого процесса должна быть педагогическая диагностика. Пример из педагогической диагностики. Примеры из педагогической диагностики. Прочитай слова. От клущ___ и от рюн___ рыкует опащ.

«Гипертоническая болезнь» - Увеличивается левый желудочек сердца. Артериальное давление стойко повышено. Симптомами осложнений: -головокружение -тошнота -рвота -боли в сердце -одышка. Могут возникать гипертонические кризы. III -- стадия выраженных органических изменений. II -- стадия начальных органических изменений. Изменений внутренних органов не обнаружено.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Сердечно-сосудистые заболевания > Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии