Болезни сердца
<<  Дифференциальная диагностика Диф.диагностика полиартрита  >>
Дифференциальная диагностика желтух
Дифференциальная диагностика желтух
Патогенез билирубиновой энцефалопатии
Патогенез билирубиновой энцефалопатии
Осложнения ГБН
Осложнения ГБН
Клиника Отечная форма
Клиника Отечная форма
:
:
Этапность появления желтухи в зависимости от уровня билирубина (шкала
Этапность появления желтухи в зависимости от уровня билирубина (шкала
Гемолитическая желтуха
Гемолитическая желтуха
Ядерная желтуха
Ядерная желтуха
С-м сгущения желчи
С-м сгущения желчи
Диагностика Постнатальная
Диагностика Постнатальная
Физиологическая желтуха
Физиологическая желтуха
Дифференциальная диагностика желтух
Дифференциальная диагностика желтух
Консервативное лечение ГБН
Консервативное лечение ГБН
Фототерапия в лечении ГБН
Фототерапия в лечении ГБН
Критические уровни свободного билирубина
Критические уровни свободного билирубина
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Дифференциальная диагностика желтух» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Дифференциальная диагностика желтух.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1484 КБ.

Дифференциальная диагностика желтух

содержание презентации «Дифференциальная диагностика желтух.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Дифференциальная диагностика желтух. 15:
Гемолитическая болезнь новорожденных. 16Клиника Желтушная форма. Раннее
Проф. Павлишин Г.А. появление желтухи; Интенсивность наростает
2Гемолитическая болезнь. – Заболевание, в первые 3-4 дня жизни; Этапность
обусловленное иммунологическим конфликтом появления желтухи – голова, туловище,
несовместимости крови матери и плода по конечности, ладони, подошвы (тяжелое
эритроцитарным антигенам. течение); Увеличение селезенки, печени;
3Сенсибилизирующие факторы при Анемия с ретикулоцитозом, эритробластозом;
Rh-конфликте. Переливания Rh(+), Признаки билирубиновой интоксикации;
аутогемотерапия (в анамнезе); Предыдущие 17Этапность появления желтухи в
беременности (самопроизвольные выкидыши, зависимости от уровня билирубина (шкала
искусственные прерывания беременности); Крамера). 1 - 68,4-136,8 мкмоль/л 2 –
Интранатальный период (кесарево сечение, 85,5-205,2 мкмоль/л 3 – 136,8-273,6
ручное отделение плаценты) – мкмоль/л 4 – 188,1-307,8 мкмоль/л 5 –
трансплацентарный переход эритроцитов больше 307,8 мкмоль/л.
плода в кровь матери; Первый ребенок 18Гемолитическая желтуха.
здоровый, при повторных – сенсибилизация; 19Стадии билирубиновой энцефалопатии.
4Сенсибилизирующие факторы при Асфиктическая – с-м угнетения (сонливость,
АВО-конфликте. Вакцинация матери, введение патологическое зевания, гипотония,
лекарственных сывороток – способствуют гипорефлексия); Спастическая – гипертонус
образованию антител; Сенсибилизация при разгибателей, кисти зажаты в кулачок,
первой беременности – развитие ГБН у ригидность конечностей, затылка,
первого ребенка; запрокидывания головы, судороги, мозговой
5Патогенез билирубиновой энцефалопатии. крик, брадикардия, летаргия; Явного
НБ имеет тропность к тканям, обогащенных благополучия – исчезает спастика,
липидами (клетчатка, нервная система – гипертонус; Неврологические осложнения
базальные ганглии, гипокамп, мозжечок, (3-4 мес.) – ДЦП, парезы, задержка
ядра таламуса); Уровень НБ больше 342 развития;
мкмоль/л (доношенные); Уровень НБ больше 20Ядерная желтуха.
250 мкмоль/л (недоношенные). 21С-м сгущения желчи. Развивается на 3-5
6Факторы ризка билирубиновой день жизни; желтуха с зеленоватым
энцефалопатии. СДР, кровоизлияния в мозг, оттенком; увеличение прямого билирубина в
тяжелая асфиксия, нейроинфекции, крови; интенсивное окрашивание мочи;
артериальная гипотензия – нарушение ГЭБ; слабое окрашивание или ахоличные
Недоношеность, гипотермия, гипоксия, испражнения;
голодание, гипогликемия – 22Клиника Анемичная форма. Бледность
?чувствительность нейронов к токсическому кожи, слизистых; Желтуха умеренная,
действию НБ Гипоальбуминемия, ацидоз, субиктеричность склер; Умеренное
недоношенность – нарушается способность увеличение селезенки, печени;
альбумина связывать НБ; Конкурентность Неврологический статус без нарушений;
билирубину при применении медикаментов – Анемия с ретикулоцитозом;
антибиотики, седативные, мочегонные, ГКК; Доброкачественное течение;
7Несовместимость по системе АВО: Мать 23Диагностика Постнатальная.
О(І) – ребенок А (ІІ), В (ІІІ); Мать А(ІІ) Исследование пуповинной крови – группа
– ребенок В (ІІІ); Мать В(ІІІ) – ребенок А крови и Rh-фактор; билирубин, фракции;
(ІІ); Несовместимость по системе прямая пр. Кумбса; Общий ан. крови –
Rh-фактор: Мать Rh (-) – ребенок Rh (+); эритроциты, Нв, Ht, ретикулоциты;
Несовместимость по редкостным антигенам: Почасовой прирост билирубина - > 6,8
Kidd, Kell, Duffy, Luteran; Классификация мкмоль/л (для доношенных), >
І. Вид конфликта: ІІ. Клинические формы: 5,1мкмоль/л (для недоношенных); Клиника –
Внутриутробная гибель плода Отечная форма желтуха, анемия, спленомегалия;
Желтушная форма Анемичная форма. 24Физиологическая желтуха.
8Классификация ІІІ. По степени тяжести: 25Паренхиматозная желтуха. Повышенное
Легкая Средяя степень тяжести Тяжелая. содержание прямого и непрямого билирубина;
IV.Осложнения: Билирубиновая энцефалопатия Желтуха с зеленоватым оттенком; Увеличение
Синдром сгущения желчи Токсический гепатит печени и селезенки; Темная моча,
Летальный исход. неокрашенный кал; Повышенная активность
9Классификация Легкое течение: Умеренно органоспецифических ферментов (альдолазы,
выраженные клинико-лабораторные трансаминаз); Геморрагическийний с-м.
показатели; Уровень Нв в пуповинной крови 26
– больше 150 г/л; Уровень НБ в пуповинной 27Лечение ГБН Виды терапии. І.
крови – меньше 60 мкмоль/л; Почасовой Оперативные методы: ОЗПК; Плазмоферез;
прирост меньше 5 мкмоль/час Консервативное Гемосорбция; УФО крови; ІІ. Консервативные
лечение; методы.
10Классификация Середней тяжести: 28Консервативное лечение ГБН.
Желтуха появляется через 5-11 час после Особенности питания; Фототерапия –
рождения; Уровень Нв в пуповинной крови – светотерапия; Энтеросорбенты – полисорб,
100-150 г/л; Уровень НБ в пуповинной крови силард, полифепан, энтеросгель; Расствор
– до 85 мкмоль/л; 3 и больше факторов глюкозы - 60 –120 мл/кг/сут; Альбумин,
ризка билирубиновой энцефалопатии; криоплазма – 10-20 мл/кг; Фенобарбитал –
Небходима ОЗПК,но нет признаков БЭ. 5-10 мг/кг/сут;
11Классификация Тяжелое течение: Желтуха 29Фототерапия в лечении ГБН.
при рождении; Уровень Нв в пуповинной 30Фототерапия в лечении ГБН. Облучение
крови – меньше 100 г/л; Уровень НБ у ребенка лампами дневного, “синими”,
пуповинной крови – более 85 мкмоль/л; “зеленого”, “голубого” света; Механизм
Наличие признаков билирубиновой действия: под действием фотохимических
энцефалопатии; Необходимость ОЗПК (2 и р-ций (фотодеградации,
> раз); фотоизомеризации,фотоокисления) – НБ ?
12Осложнения ГБН. Фото 1-2. водорасстворимую, нетоксическую форму;
13ІІІ бер., ІІ роды І бер. (1999) – Методики: беспрерывная и с перерывами;
здоровый ребенок, ІІ бер (2002) – замершая Показания: общ.б/б 170-200 мкмоль/л (1/2
У матери ІІІ Rh (-), титр а/т 1:64; б/б для ОЗПК) Побочные действия:
кесарево сечение, 37-38 нед, оценка по дегидратация, диарея, сыпь,
Апгар 7/8 б, М 2550; У ребенка АВ (ІУ) Rh тромбоцитопения, с-м бронзовой кожи;
(+); Билирубин с пуповины – 62,1 ч/з 7 час 31. Показания к заменному переливанню
101,3 мкмоль/л; ч/з 13 час 133,6 мкмоль/л. крови. билирубин в пуповинной крови –
В І сутки жизни – с признаками кишечной более 68,4 мкмоль/л (доношенных), у
непроходимости, ГБН переводится в ОИТН; недоношенных – 59,9 мкмоль/л; Hb – меньше
Развивается ЯНЭК ІV ст. с перфорацией и 150 г/л, эритроцитов – меньше 4,0ґ 1012
развитием перитонита; Через 22 дня – /л. почасовой прирост билирубина – больше
ребенок умер. 6,8 мкмоль/л; у недоношенных – 5,1
14Клиника Отечная форма. ОАА – выкидыши, мкмоль/л. уровень билирубина в
мертворождения, предыдущие беременности – периферической крови више критических
недоношенность, дети с ГБН, тяжелые величин (схема Поллачека).
гестозы, преэклампсия; Пренатально – 32Критические уровни свободного
увеличение плаценты, “поза Будды”; билирубина. При рождении - 51,3-59,8
Клинически: бледность, отек половых мкмоль/л и больше; первые сутки –
органов, лица, конечностей, передней 171,0-205,2 мкмоль/л; вторые сутки –
брюшной стенки, анасарка, СДР, 256,5-290,7 мкмоль/л; третьи сутки –
геморрагический с-м, сердечно-легочная 307,8-342,0 мкмоль/л);
недостаточность; Лабораторно: 33Спасибо за внимание.
гипопротеинемия, анемия, Тr-пения;
Дифференциальная диагностика желтух.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/differentsialnaja-diagnostika-zheltukh-82170.html
cсылка на страницу

Дифференциальная диагностика желтух

другие презентации на тему «Дифференциальная диагностика желтух»

«Программа диагностики» - Wi-FIT принцип работы Индивидуальная программа. Wi-FIT принцип работы Комплексная диагностика /Результат. В программе даны рекомендации по периодичности, продолжительности и интенсивности занятий. Рациональное питание. WI-FI. База данных. Самообучающаяся медицинская экспертная система. Корректировка индивидуальной программы пользователя базируется на принципе биологической обратной связи.

«Лучевая диагностика» - Слипчивый (констриктивный) перикардит. Накопление в околосердечной сумке содержимого невоспалительного происхождения - при гемодинамических нарушениях и общих отеках (гидроперикард) - при кровотечении (гидроперикард) - при свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (пневмо-, хилоперикард). Лучевая диагностика кардиомиопатий.

«Педагогическая диагностика» - Пример из педагогической диагностики. В интерпретации результатов применяется сочетание качественного и количественного подходов. Педагогическая диагностика позволяет установить уровень овладения учебной деятельностью. Пример из педагогической диагностики 3 класс конец года. Педагогическая диагностика позволяет оценить изменения, происходящие в развитии учащихся.

«Пороки сердца» - Ревматизм. Недостаточность аортального клапана (продолжение). Стеноз митрального отверстия (продолжение). Приобретенные. В течение митрального стеноза выделяют 3 периода: Инфекционный эндокардит (продолжение). Диагностика недостаточности митрального клапана. Приобретенный порок сердца. Осложнения митрального стеноза:

«Остановка сердца» - Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания. Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу.

«Лучевая диагностика» - Эндокардит. 1. Дилатационная кардиомиопатия 2.Гипертрофическая кардиомиопатия 3. Рестриктивная кардиомиопатия. Опухоли сердца. НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ. Ранения и инородные тела перикарда IV. Гипертрофическая кардиомиопатия. Классификация кардиомиопатий. Слипчивый (констриктивный) перикардит. Накопление в околосердечной сумке содержимого невоспалительного происхождения - при гемодинамических нарушениях и общих отеках (гидроперикард) - при кровотечении (гидроперикард) - при свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (пневмо-, хилоперикард).

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > Дифференциальная диагностика желтух