Болезни
<<  Национальный стандарт Электронная история болезни Национальный стандарт Электронная история болезни  >>
Электронная история болезни
Электронная история болезни
Общий вид
Общий вид
Структура электронной истории болезни
Структура электронной истории болезни
Основные термины
Основные термины
Структура электронной персональной медицинской записи
Структура электронной персональной медицинской записи
Картинки из презентации «Электронная история болезни» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: Inf_center. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Электронная история болезни.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2475 КБ.

Электронная история болезни

содержание презентации «Электронная история болезни.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Электронная история болезни. Научный 9- элемент, определяющий, к какому пациенту
руководитель: И.Н. Бобровский Составители: относится данная медицинская запись.
Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы, И.А. Идентификатор, как правило, является
Черкасов. Государственное ссылкой к списку пациентов данного
Общеобразовательное Учреждение Высшего учреждения или реквизиты пациента,
Профессионального Образования позволяющие найти его среди пациентов
Ставропольская Государственная Медицинская данной медицинской организации.
Академия Минздравсоцразвития России Идентификатор данной электронной
Кафедра общественного здоровья, управления персональной медицинской записи - элемент,
здравоохранением, экономики и социальной позволяющий найти данную ЭПМЗ в
работы. электронном архиве в соответствующей
2Электронная история болезни. В медицинской организации. Также этот
Российской Федерации с 1-го января 2008 идентификатор указывается в распечатке
года вступил в законную силу национальный бумажной копии ЭПМЗ и в сообщении при
стандарт – «Электронная история болезни». передаче ЭПМЗ по электронным каналам
На данный момент «Электронная история связи. Идентификатор типа электронной
болезни» считается единственным отраслевым персональной медицинской записи - элемент,
стандартом, применяемым в области определяемый согласно классификатору типов
медицинской информатики. Электронная записей, используемых в данном электронном
история болезни может быть использована архиве, медицинской организации. Является
как в амбулаторно-поликлинических необязательным. Дата и время события,
учреждениях, так и в стационарах, с учетом описываемого данной ЭПМЗ (осмотра
характера и особенностей оказания пациента, проведения манипуляции, забора
медицинской помощи в них. В принцип работы биоматериала для анализа и других
составления и хранения медицинской медицинских процедур). Дата является
информации в электронном виде, заложена обязательным элементом. Время является
идея создания единого информационного обязательным только при определенных
ресурса, который позволяет работать с обстоятельствах.
личными данными пациентов, а также 10Структура электронной персональной
обмениваться такими данным с другими медицинской записи. Номер истории болезни
медицинскими учреждениями. При или амбулаторной карты - элемент,
необходимости – медицинская документация позволяющий определить, источник
может быть предоставлена в страховые электронной персональной медицинской
компании, правоохранительные органы и так записи, в рамках которой она составлена.
далее. При этом должны соблюдаться Указание данного идентификатора является
положения о врачебной тайне. необязательным. Идентификатор лица,
3Электронная история болезни. создавшего запись - элемент, позволяющий
Электронная история болезни состоит из 3-х определить, кто создал данную запись.
информативных блоков, которые имеют Идентификатором может быть ссылка к
определенную структуру. Это позволяет справочнику сотрудников или реквизиты,
существенно сократить время на составление позволяющие определить автора среди
и учет медицинских документов. Итак, в сотрудников данной медицинской
электронную историю болезни входят три организации. Лицо, создавшее запись, и
базовых раздела: «Паспортная часть» - автор записи могут не совпадать. Текст
общие сведения о лице, обратившемся за персональной медицинской записи - элемент,
медицинской помощью в лечебное учреждение: представляющий собой медицинское
ФИО, возраст, пол, местожительства, место содержание в данной записи (результаты
работы или учебы, вид страхования. анализов и обследований, эпикриз,
«Социальная характеристика» - наличие назначение лекарственных препаратов и
социальных данных у конкретного пациента, другие информации). Текст может
информация о которых может существенно отсутствовать, если он содержится в
повлиять на оказание медицинской помощи. файлах, прикреплённых к электронной
Например, инвалидность, участие в персональной медицинской записи.
вооруженных действиях, особенности работы Прикреплённые файлы - элементы, содержащие
на вредном или опасном для жизни информацию о данной медицинской записи.
производстве. «Медицинское состояние» - Например: изображения, тексты в различных
информация, предназначенная для форматах. Прикреплённые файлы должны иметь
медицинских работников, которая дает стандартные форматы. В систему должны быть
возможность врачу узнать о состоянии включены программы, необходимые для
здоровья пациента, позволяя проводить курс просмотра данного формата файлов.
лечения или профилактики в отношении Например, изображения должны быть
конкретного лица. предоставлены в формате .jpg, документы в
4Общий вид. формате .doc или же .txt и так далее.
5Структура электронной истории болезни. 11Структура электронной персональной
6Основные термины. При работе с медицинской записи. Формализованные
электронной истории болезни врач должен данные, прикреплённые к электронной
быть ознакомлен со следующими терминами, персональной медицинской записи -
используемыми в программе: Электронная элементы, содержащие набор кодов,
история болезни (ЭИБ) - информационная формализованные значения и реквизиты,
система, предназначенная для ведения и позволяющие с помощью специальных программ
хранения на электронных носителях представить медицинскую запись в удобном и
персональных медицинских записей. доступном для чтения виде, также проводить
Персональная медицинская запись (ПМЗ) - электронную обработку. Формализация данных
любая запись, сделанная конкретным позволяет индексировать персональные
медицинским работником в отношении медицинские записи, производить их поиск,
конкретного пациента. Электронная отбор и фильтрацию по определённым
персональная медицинская запись (ЭПМЗ) - признакам, строить динамические кривые,
любая персональная медицинская запись, составлять статистику, формировать отчёты
сохранённая на электронном информационном и другие манипуляции. Идентификатор автора
носителе. Электронный медицинский архив - элемент, позволяющий определить, кто
(ЭМА) – электронное хранилище данных, является автором данной медицинской записи
содержащее электронные персональные и несёт ответственность за её содержание.
медицинские записи и другие медицинские Автором персональной медицинской записи
данные. считается лицо, несущее ответственность за
7Системы ведения электронной истории её содержание, а не лица, участвовавшие в
болезни. Существуют 2 системы ведения её подготовке. Идентификатором может быть
электронной истории болезни и электронной ссылка к справочнику сотрудников или
персональной медицинской записи: реквизиты, позволяющие определить автора
Индивидуальные Коллективные В медицинской записи среди сотрудников
индивидуальных системах электронные данной медицинской организации. При
средства и архивы, являются техническими использовании электронной цифровой подписи
средствами для подготовки традиционных идентификатор автора должен позволить
медицинских записей. Обычно традиционные найти сертификат электронной цифровой
медицинские записи печатают на бумаге подписи и проверить его. Дата и время
(формат листа A4), подписывают и подписания персональной медицинской записи
используют в соответствии с нормативными - элемент, указывающий, с какого момента
документами. Такие электронные архивы ЭПМЗ считается законченной, подписанной и
медицинские работники используют для приобретает статус официального
хранения шаблонов, копий различных медицинского документа. Дайджест -
документов и другой медицинской элемент, полученный методом хэширования
информации. Эти материалы и документы содержимого медицинской записи и
хранящиеся в индивидуальных системах не зашифрованный секретным ключом сертификата
имеют самостоятельного статуса, а электронной цифровой подписи лица,
следовательно, не являются медицинскими подписавшего документ. Данный элемент
документами. Статус медицинского документа обязателен при использовании электронной
материал приобретает только после подписи цифровой подписи. Дайджест должен быть
автора. Индивидуальные системы могут получен хэшированием всего содержимого
функционировать на персональных персональной медицинской записи, включая
компьютерах, а также в компьютерной сети. все прикрепленные файлы, чтобы ни один из
При передаче медицинских документов по этих элементов нельзя было изменить, не
электронным каналам связи в другое нарушив целостности электронной цифровой
учреждение или отдел, то ним применяют подписи.
требования по обеспечению безопасности. 12Права доступа к электронной
8Системы ведения электронной истории персональной медицинской записи
болезни. В коллективных системах медицинских работников данной организации.
электронные персональные медицинские Права могут быть: Персональные –
записи отчуждаются от автора. Таким предоставляются сотруднику лично
образом она становится доступной другим Должностные – заведующему отделением или
медицинским работникам. Любой медицинский учреждением Ситуационные – ситуации, в
работник, имеющий соответствующие права которой врач исполняет свои обязанности
доступа к электронной истории болезни Административные – администратору
может использовать извлеченный материал медицинских архивов.
так же, как и медицинскую запись на бумаге 13Электронная история болезни. Важным
подписанной автором. Под использованием моментом информационного обеспечения
электронной персональной медицинской здравоохранения также является уход от
записи понимается чтение материала в пассивной роли пациента при оказании ему
электронном виде. К коллективным системам медицинской помощи. Благодаря идеологии
применяется ряд требований, автоматизации медицинской информации
регламентирующих: Обеспечение имеется возможность каждому человеку
достоверности, сохранности и неизменности создать свой собственный медицинский
предоставленной информации архив, доступ к которому можно обеспечить
Пользовательские интерфейсы электронной в любом месте и в любое время посредством
персональной медицинской записи Интернета, что позволит, например, в
Электронную цифровую подпись для случае необходимости оказать экстренную
электронной персональной медицинской медицинскую помощь. Таким образом
записи Передачу электронной персональной электронная история болезни позволяет
медицинской записи по электронным каналам повысить качество оказываемой медицинской
связи Создание бумажных копий электронных помощи за счет уменьшения временных затрат
персональных медицинских записей медицинских работников на заполнение всех
Идентификацию электронной персональной необходимых документов.
медицинской записи и медицинских 14Спасибо за внимание!!! © И.Н.
электронных архивов. Бобровский, Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы,
9Структура электронной персональной И.А. Черкасов © ГОУВПО СтГМА
медицинской записи. Идентификатор пациента Минздравсоцразвития России, 2011 год.
Электронная история болезни.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/elektronnaja-istorija-bolezni-243892.html
cсылка на страницу

Электронная история болезни

другие презентации на тему «Электронная история болезни»

«Болезни от курения» - Со спокойствием. Никотин нарушает… Работу сосудов. Почему курят подростки. Рак мочевого пузыря. НИКОТИН - один из самых опасных ядов растительного происхождения. Хотят быть красивыми и стройными. «Курение - вред». Боятся располнеть. К чему приводит курение. Курение и беременность. Язва желудка. С комфортом.

«Поговорим о болезнях» - Терапевт хирург стоматолог. Прочитай внимательно вопрос. Отоларинголог стоматолог окулист. Прочитай внимательно все ответы. 5. В каком случае будет болеть живот? Инструкция: Если ты регулярно питаешься если ты ешь свежие продукты если ты переедаешь. Нарисуй на своём контрольном листе. Гриппа простуды аппендицита.

«Болезни пищеварения» - Наиболее важные колиты: 1-Гиперпластические (90% от всех выступов слизистой). Оральные контрацептивы. Чаще поражается селезеночный изгиб кишки (80% инфарктов), 2-Аденоматозные. Рецидивирующие колиты (наиболее типичный вариант течения) наблюдается у 60 % больных. Псевдополип. Болезнь Крона., у курящих в 2 раза чаще, у детей курящих-в 5 раз чаще.

«Язвенная болезнь» - Реактивный панкреатит. Исследование кала на скрытую кровь. Профилактика язвенных болезней. Виды язв: Острые. 2. Рубцующиеся. 3. Не рубцующиеся. 4. Хронические. Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет). Хроническая язва желудка. Уриазные тесты на хеликобактер пилори.

«Болезни курильщиков» - Кожа теряет свою эластичность и свежесть. Ослабление памяти и понижение концентрации внимания. Опорно-двигательная система. Воздействие другие системы. Эндартериит - перемежающая хромота, часто требующая ампутации ног. Рак матки Бесплодие. Угнетает центры эрекции, резко снижает влечение мужчин. Описаны случаи «беспричинной» смерти грудных детей, находящихся в задымленном помещении.

«Мочекаменная болезнь» - Для диагностики рентгеннегативных камней мочеточников использовали также компьютерную томографию. Контактная литотрипсия проведена всем больным с камнями, превышающими 7 мм.( 11 человек 73,3%). Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти. У обследуемых больных камни опре-делялись у перекреста мочеточников с подздошными сосудами (у 10 больных ), а также в юкставезикальном отделе моче-точника ( у 8 больных).

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Электронная история болезни