Картинки на тему «Эпидемиология и организация медицинской помощи при сочетанной коинфекции (туберкулезВИЧ), взаимное влияние туберкулеза и ВИЧ – инфекции» |
![]() Эпидемиология и организация медицинской помощи при сочетанной |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Эпидемиология и организация медицинской помощи при сочетанной коинфекции (туберкулезВИЧ), взаимное влияние туберкулеза и ВИЧ – инфекции.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2614 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Эпидемиология и организация | 24 | больных туберкулезом». С 2005 года |
медицинской помощи при сочетанной | включены сведения об охвате и скрининговых | ||
коинфекции (туберкулез/ВИЧ), взаимное | обследованиях больных ТБ на ВИЧ-инфекцию. | ||
влияние туберкулеза и ВИЧ – инфекции. | 4. Приказ №166 от 17 марта 2006г. МЗ и СР | ||
2 | Показатели распространенности | РФ об утверждении отчетной формы №61. | |
ВИЧ-инфекции среди населения Российской | «Сведения об контингентах больных | ||
Федерации и Удмуртской Республики за | ВИЧ-инфекцией», регистрируются: ? Общее | ||
период 2000 – 2011гг. (на 100 тысяч | число лиц, находящихся в субъекте РФ ? | ||
населения). | Новые случаи ВИЧ-инфекции ? Число смертей | ||
3 | Количество ВИЧ- инфицированных в | в отчетном году. | |
Удмуртской Республике, выявленных по годам | 25 | 5. Приказ №166 от 17 марта 2006 г. МЗ | |
за период 1993-2011гг. (абсолютные | СР РФ: утверждена «Клиническая | ||
значения). | классификация ВИЧ-инфекции», разработанная | ||
4 | Распределение ВИЧ – инфицированных по | В.И. Покровским, а также приведен перечень | |
факторам риска заражения в 1999-2011 гг. | состояний, свидетельствующих о развитии у | ||
5 | Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин | пациента синдрома приобретенного | |
и женщин за период 2001-2011гг.(%). | иммунодефицита (всего 28 нозологий). | ||
6 | Распределение ВИЧ-инфицированных по | 26 | Группы выявляемых больных ТБ/ВИЧ. 1. |
возрастам за период 2001-2011гг. (%). | ВИЧ-инфицированные, которые наблюдаются в | ||
7 | Актуальность темы ВИЧ плюс туберкулез: | РЦ СПИД (или у инфекциониста по месту | |
«вторичные заболевания у ВИЧ – | жительства) от 2 до 7 лет, регулярно | ||
инфицированных» (ф. № 61, 2011 г). | планово обследуются на туберкулез | ||
8 | Актуальность темы ВИЧ плюс туберкулез: | амбулаторно и в стационаре, по показаниям | |
анализ причин летальных исходов в 2000 - | консультируются фтизиатром, как правило | ||
2011 гг. | заболевают туберкулезом на поздних стадиях | ||
9 | Динамика роста туберкулеза в сочетании | ВИЧ-инфекции – 4Б, 4В, 5, т.е. туберкулез | |
с ВИЧ-инфекцией по МЗ УР. | развивается как вторичное заболевание. | ||
10 | Особенности туберкулеза у больных с | 27 | 2. У больных с активными формами |
ВИЧ – инфекцией: основные проблемы. | туберкулеза, которые наблюдаются в ПТД от | ||
Клинические особенности туберкулеза у | 1 года и более, и у лиц с большими | ||
больных ВИЧ-инфекцией при количестве | остаточными посттуберкулезными | ||
CD4-лимфоцитов менее 50-100 клеток/мкл | изменениями, ВИЧ-инфекция выявляется в ПТД | ||
?Трудности лабораторного подтверждения | и ЛПУ в связи с показанием обследования на | ||
диагноза туберкулеза у больных | ВИЧ-инфекцию всех больных туберкулезом. | ||
ВИЧ-инфекцией (особенно при CD4<200 | Вич-инфекция может присоединиться при | ||
клеток/мкл) ?Сочетание туберкулеза и | любой форме туберкулеза. | ||
других вторичных заболеваний | 28 | 3. Возможно одновременное выявление | |
(пневмоцистнаяпневмония, ЦМВ-инфекция, | туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Более | ||
церебральный токсоплазмоз и др.) у больных | детальный анализ особенностей | ||
ВИЧ-инфекцией при CD4<200 клеток/мкл. | анамнестических и клинико-иммунологических | ||
11 | Особенности туберкулеза у больных с | данных, структуры форм туберкулеза | |
ВИЧ – инфекцией: основные проблемы. | позволяет выявить какое их двух | ||
?Лекарственные взаимодействия между | инфекционных заболеваний первично. | ||
антиретровируснымии противотуберкулезными | 29 | О ходе обследования на туберкулез ВИЧ | |
препаратами ?Увеличение токсичности (в | – инфицированных лиц в УР (ФГЛ). | ||
первую очередь гепатотоксичности) при | 30 | О ходе обследования на ВИЧ больных с | |
одновременном лечении ВИЧ-инфекции, | активными формами туберкулеза: вновь | ||
туберкулеза и других вторичных заболеваний | выявленные больные. | ||
?Развитие синдрома восстановления системы | 31 | О ходе обследования на ВИЧ больных с | |
иммунитета при эффективной АРВТ. | активными формами туберкулеза: | ||
12 | Клинические особенности туберкулеза у | диспансерные больные. | |
больных ВИЧ-инфекцией при количестве | 32 | Очередность выявления ВИЧ/туберкулез в | |
CD4-лимфоцитов менее 50-100 клеток/мкл. | УР: | ||
Снижение показателей клеточного иммунитета | 33 | Порядок оказания медицинской помощи | |
способствует быстрому распространению МБТ | больным туберкулезом в РФ*. Пункт 19. При | ||
в организме Течение по типу первичного | выявлении туберкулеза, сочетанного с | ||
туберкулеза Выраженная наклонность к | ВИЧ-инфекцией, по решению врачебной | ||
экссудативным реакциями Тропность МБТ и | комиссии больной направляется в кабинет | ||
ВИЧ к лимфоидной ткани Не формируется | противотуберкулезной помощи больным | ||
гранулем, т.к. нет клеточного компонента | ВИЧ-инфекцией. Деятельность кабинета | ||
воспаления. Преобладают некротические | осуществляется в соответствии с Положением | ||
реакции, свойственные для неспецифических | об организации деятельности ПТ помощи | ||
заболеваний, выражен отек без отграничения | больным ВИЧ-инфекцией, утвержденным | ||
Высокая наклонность к генерализации, | приложением №10 к настоящему порядку. * | ||
Быстрая положительная динамика под | Приказ №1224 н от 29 декабря 2010г. МЗ и | ||
воздействием специфического лечения. | СР РФ. | ||
13 | Частота внелегочного туберкулеза в | 34 | 1. Отделение ВИЧ-инфекции организуется |
зависимости от уровня CD4. Пантелеев А.М, | как структурное подразделение ПТД или | ||
2008. | туберкулезных больниц с соблюдением | ||
14 | Форма туберкулеза в зависимости от | соответствующих санитарных правил и норм. | |
уровня CD4-лимфоцитов. | При этом пользование пациентами Отделений | ||
15 | Внелегочный туберкулез. Структура в | ВИЧ общими помещениями предусматривает | |
сравнении. ВИЧ – (3-7%) Туберкулез | соблюдение условий предупреждения | ||
мочевыделительной системы Туберкулез | пересечения эпидемически опасных по | ||
костей и суставов Туберкулез лимфатических | туберкулезу потоков больных. Положение об | ||
узлов Туберкулез ЦНС 5. Наиболее часто | организации деятельности отделения | ||
изолированное (моноорганное) поражение. | диагностики и лечения туберкулеза, | ||
ВИЧ + (30-70%) Туберкулез лимфатической | сочетанного с ВИЧ-инфекцией*. | ||
системы Туберкулез ЦНС Туберкулез | 35 | В г. Ижевске в условиях РКТБ пациенты | |
мочевыделительной системы Туберкулез | с ВИЧ – инфекцией регулярно наблюдаются | ||
печени 5. Течение по типу туберкулосепсиса | совместно лечащим врачом – фтизиатром и | ||
(туберкулосепсис Ландузи). | врачом – инфекционистом Центра. Проводится | ||
16 | Трудности лабораторного подтверждения | коррекция как противовирусной, так и | |
диагноза туберкулеза у больных | противотуберкулезной терапии в зависимости | ||
ВИЧ-инфекцией (особенно при CD4<200 | и их взаимодействия. Лечение выявленных | ||
клеток/мкл): Частота микобактериемии у | больных с ко-инфекцией в условиях | ||
больных туберкулезом и ВИЧ. Jones, et al. | противотуберкулезных учреждений УР. | ||
Am Rev Respir Dis 1993; 148:1292-1297. | 36 | Лечение выявленных больных с | |
17 | Особенности туберкулеза у больных с | ко-инфекцией в условиях | |
ВИЧ – инфекцией: основные проблемы: | противотуберкулезных учреждений УР. В | ||
Влияние АРВТ на эффективность | противотуберкулезных диспансерах УР на | ||
противотуберкулезной терапии у больных | сегодня нет четкого взаимодействия между | ||
ВИЧ-инфекцией. | инфекционной и фтизиатрической службой. | ||
18 | ПРЕДЛОЖЕНИЯ: Принять в штат | ||
19 | Программа мероприятий по туберкулезу | противотуберкулезных учреждений гг | |
сочетанному с ВИЧ-инфекцией. 1. | Глазова, Сарапула, Воткинска консультанта | ||
Своевременное выявление туберкулеза у | врача – инфекциониста (либо ввести в | ||
ВИЧ-инфицированных. 2. Постановка на учет | практику направление в КИЗ МО. Сотрудники | ||
и лечение выявленных больных с | РЦ СПИД на плановых выездах могут | ||
Ко-инфекцией в условиях | проводить консультирование, коррекцию | ||
противотуберкулезных учреждений. | терапии Возможно заочное назначение АРТ по | ||
20 | 3. Отработка комплексного лечения при | представленным в РЦ СПИД документам. | |
сочетанной патологии. 4. Профилактика | 37 | Профилактика туберкулеза у | |
туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. 5. | ВИЧ-инфицированных. В г. Ижевске по | ||
Профилактика ВИЧ-инфекции у больных | показаниям пациентам с ВИЧ – инфекцией в | ||
туберкулезом 5. Подготовка медицинских | продвинутой стадии проводится | ||
кадров к работе с данным контингентом. | профилактическое противотуберкулезное | ||
21 | Система выявления Тб и ТБ/ВИЧ | лечение В других МО вопрос организации | |
идентична. Лпу*. * СП 3.1.1295-03 от 25 | проф. лечения не решен. | ||
июня 2003, Врачи всех специальностей и | 38 | Подготовка медицинских кадров к работе | |
средние медицинские работники. Проф. | с данным контингентом. Нуждаемость в | ||
Осмотры. Туберкулинодиагностика. | проведении специализированных курсов по | ||
Морфология. Обследование по обращен. | данной патологии высока. Необходимо | ||
22 | Пункт 5 е. По эпидемическим показаниям | проведение систематического обучения по | |
подлежат профилактическим осмотрам | данному вопросу всех категорий медицинских | ||
ВИЧ-инфицированные 2 раза в год. Пункт 7г. | работников: студентов ИГМА, врачей – | ||
Лица, у которых ВИЧ-инфекция установлена | инфекционистов, врачей – фтизиатров, | ||
впервые, подлежат проф. осмотрам в | врачей – терапевтов. | ||
индивидуальном порядке. Постановление | 39 | Основные проблемы, требующие решения | |
правительства РФ «О предупреждении | на сегодня: ? Организация обследования на | ||
распространении туберкулеза в Российской | ВИЧ диспансерных пациентов ПТД УР | ||
Федерации» от 25.12.2001г. №892. | Организация обследования на туберкулез | ||
23 | Нормативные документы. 1. Приказ №332 | пациентов с ВИЧ – инфекцией в районах УР | |
от 13 мая 2005г. МЗ и СР РФ. «О | Организация взаимодействия врачей – | ||
координационном совете МЗ и СР РФ по | инфекционистов в городах УР с ПТД | ||
профилактики и лечению туберкулеза, | Организация (по показаниям) | ||
сочетанного с ВИЧ-инфекцией». 2. Приказ | профилактического противотуберкулезного | ||
№547 от 13 ноября 2003г. МЗ и СР РФ об | лечения пациентам с ВИЧ – инфекцией | ||
утверждении учетной формы №263/у-ТВ. | Разработка обучающего модуля по проблемам | ||
«Карта персонального учета на больного | противотуберкулезной помощи больным с ВИЧ | ||
туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией». | – инфекцией. ? ? | ||
Введена в действие с 1 января 2004г., | 40 | БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! Тел. | |
обеспечила единую систему учета. | 8(3412)212526 Email: www.spid18.ru. ? ? | ||
24 | 3. Отчетная форма №33 «Сведения о | ||
Эпидемиология и организация медицинской помощи при сочетанной коинфекции (туберкулезВИЧ), взаимное влияние туберкулеза и ВИЧ – инфекции.ppt |
«Качество медицинской помощи» - Сравнительные показатели качества жизни. Среднее количество заболеваний на одного человека - 3,41±0,18. Актуальность проблемы. Оценка длительности ожидания приема врача. По условиям проживания. Длительность ожидания очереди в поликлинике. Средняя сумма пенсий 13638±0,43тенге Затраты на лекарственные средства в среднем 5373±0,54 тенге.
«Профилактика ВИЧ» - Беременные женщины не относятся к категории лиц, подлежащих обязательному тестированию на ВИЧ. ВИЧ – статус неизвестен. Социально –демографический портрет ВИЧ – инфицированной беременной женщины. Путь ВИЧ – инфицирования: Химиопрофилактика перинатальной ВИЧ – трансмиссии в УР 2007 – 2010 гг. Отсутствие ХП во время беременности.
«Перинатальная инфекция» - Токсоплазмоз. Вызывается преимущественно ВПГ-2 типа Плод инфицируется интранатально при генитальном герпесе у матери, реже – трансплацентарно. Морфологические признаки ВПГ. Внутриутробная герпетическая инфекция. Гранулематозный сепсис Септикопиемия с метастатическим гнойным менингитом Сочетание гранулематозной и пиеми-ческой форм.
«Первая медицинская помощь при травмах» - Травматический вывих- возникает при значительной по силе механической травме сустава. Неполное смещение называется подвывихом. Кровотечение. При нормальной свертываемости крови прекращается самостоятельно. Вправление – врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным.
«Медицинская помощь при травмах» - Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы. Поддерживайте проходимость дыхательных путей. Уложить пострадавшего на спину, на твердый щит (доски, фанеру). Транспортировать пострадавшего осуществлять на носилках в положении лежа. Оказание первой медицинской помощи при переломе грудины и закрытом пневмотораксе.
«Первая медицинская помощь» - Но повторно принимать лекарство можно только через 2-3 часа. Хорошо помогают 1-2 таблетки кофетамина, цитрамона, пиркофена. Особенно опасны ж/д. аварии при перевозках АХОВ (60-70 т. в цистерне). Наложить импровизированные шины. Возникнув однажды антитела сохраняются в течении всей жизни. Отправляться в длительную поездку на последних сроках беременности – полное безумие.