Этические проблемы глобализации лекарственного рынка |
Лекарства | ||
<< Организация лечебно-профилактической работы с детми превого года жизни | Предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения: ВОПРОСЫ >> |
Автор: Ilya. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Этические проблемы глобализации лекарственного рынка.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 688 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Этические проблемы глобализации | 15 | препаратов, применяемых в государственном |
лекарственного рынка. Абакумова Т.Р. | здравоохранении, выделено почти на 3 млн | ||
кафедра фундаментальной и клинической | долларов больше, чем в 2011 году…» | ||
фармакологии Казанский (Приволжский) | О.ГРИНЕВИЦКАЯ . «Фармкомпании подкупают | ||
Государственный университет. | белорусских врачей?», газета «Народная | ||
2 | Цель: Мотивы глобализации | воля»,2013 Кыргызстан (2013 г): при | |
лекарственного рынка Виды неэтичного | проверке Департаментом лекарственного | ||
продвижения лекарств. 1. | обеспечения и медицинской техники 29 | ||
3 | Лекарственная терапия – приоритетный | организаций здравоохранения (Бишкеке и | |
вид лечения. 2. Источник: Ягудина Р.И. | Чуйская область) (амбулаторный прием ) у | ||
«ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ | 94 медицинских работников были обнаружены | ||
И КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ, | бланки, копирующиеся блокноты с | ||
ОКАЗЫВАЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | расписанными там лекарствами : получение | ||
«http://www.myshared.ru/slide/662534/. | бонусов за выписку препаратов от | ||
4 | Тенденции роста фармрынка. Мировой | фармкомпаний. Б. Маткеримова. «Забвение | |
фармацевтический рынок растет высокими | совести и стыда, или Процветающий | ||
темпами: 2012 г- объем мирового | «неэтичный маркетинг»»,газета "Кыргыз | ||
фармацевтического рынка достиг уровня $940 | туусу«, 2013. 13. | ||
млрд. Рост в денежном выражении- около 6%. | 16 | Продажа болезни. «… Один из ведущих | |
Ежегодный прирост - не менее чем на 3-4%, | способов продвижения лекарств - спекуляция | ||
В 2016 г ~ до $1 трлн 200 млрд. Источник: | болезнями (disease mongering, selling | ||
международная аналитическая компания IMS | sickness — равнозначные термины | ||
Health Consulting. 3. | «впаривание болезней», «продажа | ||
5 | Мировой фармацевтический рынок, % | болезней»), под которой понимается | |
(прогноз развития объема и территориальное | «определение заболевания с основной целью | ||
распределение мирового фармацевтического | получить выгоду, а не укрепить | ||
рынка до 2020 года). Источник: Business | общественное здоровье». Так были | ||
Monitor International, 2013 г. 4. | «изобретены» или «вновь открыты» | ||
6 | Причины роста фармацевтического рынка. | эректильная дисфункция, синдром дефицита | |
Глобальные демографические, | внимания с гиперактивностью, сексуальная | ||
эпидемиологические и экономические | дисфункция у женщин , биполярное | ||
изменения Старение населения планеты | расстройство…» Зиганшина Л.Е.Ниязов | ||
Клинические достижения Развитие | Р.РНЕЭТИЧНОЕ ПРОДВИЖЕНИЕ ЛЕКАРСТВ | ||
лекарственной устойчивости (спрос на новые | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ИНДУСТРИЕЙ - ОСНОВНОЙ | ||
а/б ЛС) Выявление проблем, ранее | БАРЬЕР К ИХ РАЦИОНАЛЬНОМУ | ||
неизвестных (метаболический синдром и | ИСПОЛЬЗОВАНИЮ.2013 Selling sickness: the | ||
синдром хронической усталости) Новые | pharmaceutical industry and disease | ||
болезни (в том числе и мутантные формы | mongering BMJ 2002; 324 doi: | ||
известных ранее заболеваний) Загрязнение | http://dx.doi.org/10.1136/bmj.324.7342.886 | ||
окружающей среды, экологические проблемы | (Published 13 April 2002) Cite this as: | ||
(развивающиеся страны- астма, бронхит, | BMJ 2002;324:886.1 Selling Sickness: How | ||
инфекционные заболевания) Хронические | the World's Biggest Pharmaceutical | ||
заболевания –лидер в структуре смертности | Companies Are Turning Us All Into Patients | ||
(показатель нарастаеь старения населения | Ray Moynihan (Author), Alan Cassels 2006. | ||
развивающихся стран ; рост | 14. | ||
распространенности ожирения и избыточной | 17 | Зарубежные поездки, спонсируемые | |
массы тела, уменьшение физической | фармфирмами. «Раскрыты документы, | ||
активности.) Тенденции развития мирового | подтверждающие поездку 11 врачей и их | ||
фармацевтического рынка, | семей из Мадья-Прадеша, в Лондон и | ||
http://www.eabr.org/r/research/publication | Шотландию , проплаченную INTAS ( | ||
today/index.php?id_4=33620. 5. | фармацевтическая компания в Ахмадабаде, | ||
7 | А. И. Балашов формирование механизма | который производит психотропные ЛС). Все | |
устойчивого развития фармацевтической | 11 врачей – неврологи.» Hemender Sharma | ||
отрасли: теория и методология» 2012. | “Pharma firms funding foreign trips for | ||
«Фармацевтическая отрасль имеет | doctors”. IBN live. 2012 | ||
несомненную институциональную значимость, | /http://ibnlive.in.com/news/pharma-firms-f | ||
выступая в качестве одного из важнейших | nding-foreign-trips-for-doctors/271997-3-2 | ||
секторов мировой экономики, серьезно | 6.html «В течение прошлых 10 - 20 лет было | ||
влияющего на положение дел в сопредельных | растущее вторжение фармацевтических | ||
отраслях экономической деятельности – | компаний и производителей медицинских | ||
здравоохранении, страховом бизнесе, | устройств в ежедневную практику медицины. | ||
финансовом секторе. Развитие | Промышленные подарки —ручки, пакеты, | ||
фармацевтической отрасли на современном | эмблемы, и т.п. — стали банальными. В | ||
этапе не может не учитывать популяризации | офисах многих врачей, больницах и | ||
системы самолечения, вызванное повышением | медицинских центрах, бесплатный обед | ||
уровня осведомленности пациентов о | (любезность фармацевтических спонсоров) | ||
современных методах лечения, расширением | превратился в принятый образ жизни. Также | ||
списка ОТС-препаратов, а также развитием | подарки могут включать обеды в дорогих | ||
сервисов Интернет-торговли и доставки | ресторанах (чтобы услышать лекцию врачом, | ||
лекарственных средств на дом, результатом | привлеченным за плату фармфирмами) или | ||
развития которых становится существенное | бесплатное путешествие на необычные | ||
изменение статуса современного пациента в | курорты (чтобы участвовать в медицинских | ||
сторону автономности и пониженной | образовательных конференциях, также | ||
зависимости от медицинского сообщества. | спонсируемых фирмами). Shyama Rajagopal | ||
Учитывая этот факт, фармацевтические | «Doctors continue to be fed and bred by | ||
компании формируют мощный поток | pharma firms» The Hindu, 2013 02:01 IST | ||
информации, направленный потенциальным | http://www.thehindu.com/news/cities/Kochi/ | ||
потребителям их продукции. ..». 6. | octors-continue-to-be-fed-and-bred-by-phar | ||
8 | «Фармацевтические компании - это | a-firms/article4760424.ece. 15. | |
коммерческие бизнес-организации, цель | 18 | Влияние на политику стран и | |
которых — продать больше лекарств большему | законодательства. «Фарма лоббирует | ||
количеству людей, чтобы увеличить прибыль | национальные законодательные проекты, | ||
акционеров. Бесспорно, у них есть | чтобы защитить собственные интересы. | ||
продукты, необходимые для лечения | Влияние на международные организации | ||
пациентов… однако по сути фармацевтические | Уругвай: (1986–1994) борьба лобби Фармы | ||
компании со своими маркетинговыми | против принятия Права на интеллектуальную | ||
подразделениями являются продавцами, | собственность (IPRs). Данное соглашение по | ||
стремящимися повысить прибыль, а не | Интеллектуальной собственности налагает на | ||
альтруистическими организациями, | всех членов Всемирной торговой организации | ||
старающимися улучшить здоровье людей. Зона | (ВТО) требование, чтобы предоставить | ||
ответственности специалистов | 20-летние патенты на лекарствах. Всемирная | ||
здравоохранения, стоящих у постели | ассамблея здравоохранения (2008 года) ВОЗ | ||
больного или за прилавком аптеки- | , где обсуждалось вопросы здравоохранения | ||
распознать некорректную рекламную | и интеллектуальной собственности, | ||
информацию или научные данные низкого | присутствовали более 80 представителей | ||
качества, наносящие вред пациентам…» | промышленной Фармы, чтобы повлиять на лиц, | ||
Этичная промоция и рациональное | принимающих решения. ..» Кения : Июль 2011 | ||
использование лекарственных средств в | - парламентом принят закон IP, позволяющий | ||
мире. Центр фармакоэкономических | закупать самые дешевые лекарства на | ||
исследований. | мировом рынке. В апреле 2012, под | ||
http://healtheconomics.ru/index.php?option | давлением Фармы и использование в своих | ||
com_content&view=article&id=12627: | интересах отсутствия большинства | ||
011-08-17-09-02-57&catid=104:latest-ne | парламентариев, принята поправка к закону, | ||
s&Itemid=107. 7. | которая заблокировала коммерческий импорт | ||
9 | Структура расходов на промоцию | более дешевых лекарств. Bego?a | |
лекарственных средств в США в 2012 г. | I?arra,AFRICA EUROPE FAITH AND JUSTICE | ||
Источник: отчет «Cegedim Strategic Data», | NETWORK (AEFJN) Executive Secretary «The | ||
2013. 7. | influence of Pharmaceutical corporations | ||
10 | ВОЗ Этические критерии продвижения | in health policies» .2014 Йоханнесбург | |
лекарств на рынок (WHO. Ethical criteria | (2014) «… Сильное противостояние | ||
for medicinal drug promotion. Geneva: | фармацевтической промышленности против | ||
World Health Organization) 1988. Основная | реформы патентного права, чтобы не | ||
цель: “поддерживать и способствовать | допустить доступ к дешевым лекарствам. | ||
улучшению здравоохранения посредством | Цель предложенной стратегии фармкомпаний в | ||
рационального использования лекарств.” | том, чтобы разрушить долгожданные планы | ||
Основные принципы Подход с позиций | страны. Предложенные изменения | ||
потребности общественного здоровья | гарантировали бы запрещение незаконного | ||
Улучшение здоровья посредством РИЛ | расширение монополии фармкомпании за счет | ||
Обязательное государственное регулирование | регистрации нового патента при простом | ||
Максимальная защита пациентов. 8. | изменении лекарственной формулы или | ||
11 | Реклама и фармацевтические компании. | объединения двух лекарства в одно» MSF | |
«СМИ больше не просто инструмент для | urges South Africa to stand strong in | ||
компаний для передачи собственных | defiance of aggressive pharma moves to | ||
сообщений, они преобразовались в средство, | delay change | ||
в котором Фарма в состоянии оказывать | http://www.msfaccess.org/content/msf-urges | ||
круглосуточное воздействие посредством | south-africa-stand-strong-defiance-aggress | ||
активного контроля и постановки | ve-pharma-moves-delay-change. 16. | ||
отдаленного диагноза…» Social Media in the | 19 | Спонсирование разработки клинических | |
Pharmaceutical Industry | рекомендаций, стандартов, протоколов, | ||
http://events.mashable.com/event/350400617 | профессиональных обществ. Опрос 192 | ||
«По данным BMJ «…по крайней мере 8,5 | авторов 44 протоколов по хронических | ||
миллионов американцев ежегодно просят и | заболеваниям: • 59% авторов – финансовые | ||
получают рецепт на определененный препарат | отношения с производителями лекарств в | ||
после того, как слышат или видят его | протоколах 38%- работали сотрудниками или | ||
рекламу” (Готтлиб, 2002) …» Debbie Markel, | консультантами в фармкомпаниях • 42/44 | ||
CH, CNHP «Ethical Implications of | протокола – отсутствие декларации о | ||
Direct-to-Consumer Drug Advertising», 2006 | конфликте интересов Choudhry NK et al., | ||
http://www.herbalconsultant.com/Articles/E | “Relationships between authors of clinical | ||
hics_Drug_Advertising.pdf. 9. | practice guidelines and the pharmaceutical | ||
12 | Примеры неэтичной рекламы Информация, | industry., JAMA. 2002 Feb 6;287(5):612-7. | |
вводящая в заблуждение India: campaign to | Исследование эффекта COI при создании | ||
tackle unethical promotion S. | Протоколов и Клинических рекомендаций | ||
GOPALAKRISHNAN, R. MURALI Essential | Исследовались документы с 1980 по 2011 гг | ||
Medicines and Health Products Information | 12 Протокола (9 с США). Все респонденты | ||
Portal A World Health Organization | сообщили о финансовых отношениях с Фармой | ||
resource. • Утверждение, что Гликлазид 80 | (поддержка исследования, консультации для | ||
мг гарантирует контроль уровня глюкозы 24 | фармкомпании) Susan L. et al «Conflict of | ||
часа. Действительность: продолжительность | Interest in Clinical Practice Guideline | ||
действия препарата - 12 - 16 часов. • | Development: A Systematic Review», | ||
Утверждение, что Индопамид 2.5 мг имеет | 2011DOI: 10.1371/journal.pone.0025153. 17. | ||
«кардиозащитный» и выраженный мочегонный | 20 | Образовательные инициативы для | |
эффект. Действительность: мочегонный | студентов медиков и аптек о продвижении | ||
эффект низкий, кардиозащитного действия | препарата: международный частный обзор | ||
нет. Препарат с гипотензивным эффектом. • | Участие торговых представителей | ||
Утверждение, что Амоксициллин с | Educational Initiatives for Medical and | ||
клавулановой кислотой обладает «усиленным» | Pharmacy Students about Drug Promotion: An | ||
бактерицидным эффектом при лечении | International Cross-Sectional Survey - EDM | ||
пневмоний. У клавулановой кислоты | Research Series No. 036 2005 WHO. | ||
самостоятельного противобактерицидного | «Отношения врачей с фармацевтическими | ||
действия нет. • Утверждение, что витамин Е | фирмами начинаются, когда они - просто | ||
эффективен для «профилактики | студенты-медики, посещающие различные | ||
фотокератоза», «лечения мышечных спазмов» | клинические учреждения, во время | ||
и «обладает противоатеросклеротическим | интернатуры, резидентуры и продолжаются в | ||
эффектом». Данных об эффективности | течение всей их профессиональной карьеры» | ||
препарата при дерматических заболеваниях | Dr. R.K. Bansal Dr. Sanjoy Das UNETHICAL | ||
(фотокератоз) и атеросклероз нет. 10. | RELATIONSHIP BETWEEN DOCTORS AND DRUGS | ||
13 | Финансирование ключевых ‘лидеров | COMPANIES .JAFM, 2005 : 27 (1). ISSN | |
мнений’. «Сегодня «работа» ведется с так | 0971-0973. Группа. Торговые представители. | ||
называемыми ключевыми клиентами, с | Всего участников (n=228). 33 (15%). Аптека | ||
лидерами мнений, представителями органов | (n=91). 17 (20%). Медики (n=137). 16 | ||
здравоохранения, объединениями пациентов, | (12%). Время, потраченное на обучение. | ||
страховыми организациями и т. д. …в этом | Время, потраченное на обучение. Половина | ||
объяснение, почему все крупные | дня или меньше (n=69). 6 (9%). 4-9 часов | ||
международные медицинские научные | (n=66). 10 (15%). Больше чем 10 часов | ||
конгрессы последних лет в России | (n=89). 17 (19%). Территория. Территория. | ||
спонсируются мировыми фармконцернами. …все | Европа (n=92). 11 (12%). Америки (n=56). | ||
чаще такие конгрессы посвящены не | 14 (25%). Западный Тихий океан (n=31). 3 | ||
научно-практической деятельности, а | (10%). Юго-Восточная Азия (n=20). 3 (15%). | ||
рекламе известных торговых марок, | Африка (n=20). 1 (5%). E. Средиземноморье | ||
пролоббированных фирмами и сотрудничающими | (n=9). 1 (11%). 18. | ||
с ними представителями официальной | 21 | Клинические исследования A service of | |
российской науки…» М. Дмитриев .Война с | the U.S. National Institutes of Health. | ||
«системой Семашко» — 6. В капкане | Зарегистрированы международные | ||
«золотого стандарта».Социальная война. | продолжающиеся испытания, выполняемых | ||
2013 г. | более чем 1200 компаниями, а также | ||
http://gazeta.eot.su/article/voyna-s-siste | правительственными учреждениями и | ||
oy-semashko-6-v-kapkane-zolotogo-standarta | университетами и американскими | ||
Фраза "неформальный лидер" | Национальными Институтами Здоровья | ||
выдвинута социологами Паулем Лацарсфельдом | «Registry of worldwide ongoing trials | ||
и Элиу Кацем в их книге 1955 года о личном | carried out by more than 1200 companies as | ||
влиянии человека C. Elliott, professor at | well as government agencies and | ||
the Center for Bioethics at the University | universities; Created by the U.S. National | ||
of Minnesota «The Secret Lives of Big | Institutes of Health» | ||
Pharma's 'Thought Leaders‘». 2010. 11. | http://www.clinicaltrials.gov/ct2/home. | ||
14 | Врачебные конференции источник: | 19. | |
Зиганшина Л.Е., Абакумова Т.Р., 2013. | 22 | Изучение неэтичного включение | |
Анализ данных (приглашения на конференции, | пациентки с РС в клиническое исследование | ||
симпозиумы, семинары и т.д.)- 1 врач (ЛПУ | с возникновением тяжелой нежелательной | ||
г. Казани) Период: ноябрь 2012- ноябрь | лекарственной реакцией в виде острого | ||
2013 г ( г.Казань): •40 событий* за 12 | психического расстройства Выявлены | ||
месяцев работы, т.е. ~ 4 –в месяц или 1 –в | серьезные нарушения этики проведения | ||
неделю •Из них: – 6 в рабочее время; –3 | клинических исследований у больных с | ||
организованы УЗ г. Казани –15 с лекторами | рассеянным склерозом. Клинический случай | ||
из Москвы, С.-Петербурга Все встречи | Этические аспекты клинических исследований | ||
(кроме 3-УЗ)- в крупных отелях города | лекарственных средств у больных с | ||
(фуршет, ужин) События: школа-семинар, | рассеянным склерозом Абакумова Т.Р., | ||
круглый стол, внедрение порядков и | Зиганшина Л.Е., Хазиахметова В.Н., 2010. | ||
стандартов, Региональный форум, | 20. | ||
научно-практическая конференция, | 23 | «… Взаимодействие между врачами и | |
образовательный семинар, мастер-класс, | медицинскими представителями почти столь | ||
«Гроссмейстеры кардиологии: сеанс | же старо как сама медицинская профессия. | ||
одновременной игры». 12. | Основная роль медицинского представителя – | ||
15 | НЕЭТИЧНЫЙ МАРКЕТИНГ скандалы. Китай | информирование доктора о продуктах его | |
(2013 г): GlaxoSmithKline обвинили в | компании… В этом нет ничего плохого, пока | ||
экономических преступлениях, в т.ч. | окончательным бенефициарием этой | ||
подкупе медиков и чиновников. Четверо | информации не станет пациент» Dr. R.K. | ||
сотрудников компании были задержаны | Bansal Dr. Sanjoy Das UNETHICAL | ||
полицией. И. Дугин . «Китайский скандал и | RELATIONSHIP BETWEEN DOCTORS AND DRUGS | ||
этика мирового фармрынка.Г лобализация | COMPANIES .JAFM, 2005 : 27 (1). ISSN | ||
R&D влияет на маркетинговую политику | 0971-0973. 21. | ||
фармкомпаний»//Фармацевтический вестник, | 24 | Выводы: Этические проблемы | |
2013 Белоруссия (2013 г): «…расследование | глобализации лекарственного рынка - | ||
Европейского антимонопольного комитета. 4 | проблемы не только здравоохранения, они | ||
фарм. компаниям вынесено предупреждение за | также затрагивают экономическую и | ||
использование нечестных методов в своей | политическую сферы государства. Решение | ||
деятельности, работу по коррупционным | проблемы: принятие законодательных актов, | ||
схемам, фактический подкуп чиновников от | строгий государственный контроль за их | ||
медицины, заведующих кафедрами, | выполнением и урегулирование на уровне | ||
специалистов, которые могут повлиять на | этических и корпоративных норм, | ||
решение о госзакупках лекарственных | создаваемых профессиональными | ||
средств. В итоге “такого сотрудничества” в | сообществами. 22. | ||
2012-м на закупку импортных лекарственных | 25 | Спасибо за внимание. 23. | |
Этические проблемы глобализации лекарственного рынка.ppt |
«Лекарственные растения» - СОЛОДКА Солодка, или лакричник Солодка голая Солодка уральская Среди лекарственных растений, подлежащих промышленному сбору, солодковому, или лакричному, корню принадлежит первое место... Название растения происходит от греческих слов glycys — «сладкий» и rhiza — «корень»... Оба вида солодки — многолетние травянистые растения с мощной корневой системой, глубоко залегающей и образующей под землей сложную сеть... На глубине 30—40 см под землей от корневища в разные стороны отходят горизонтальные подземные побеги длиной 1—2 м, несущие на концах почки, из которых вырастают дочерние растения...
«Лекарственные препараты по химии» - В наши дни. Органические препараты. В наши дни химики синтезируют большое количество лекарственных препаратов. Фармацевтическое производство развивалось неравномерно и зависело от ряда обстоятельств. Неорганические препараты. Фармакологическая. Лекарственные вещества разделяют по двум классификациям: фармакологическая и химическая.
«Развитие рынка» - Справка: активы ПИФов в России составили на 21.12.2004 109,6 млрд. руб. (рост активов в 2004 г. на 42%). Инвесторы, в основном, юридические лица. Статистика по страхованию и страхованию жизни (Минфин России): Законодательство ЗАКОН ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СТРАХОВОГО ДЕЛА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статья 4. Объекты страхования (в ред.
«Глобализация» - Западная Европа. Переферия. Мировая система общества. Глобализация — процесс всемирной экономической, политической и культурной интеграции и унификации. Ядро. Африка. Ядро- постиндустриальное о-во. Китай. В XVII веке. Переферия- доиндустриальные страны. Схемы строения общества Примеры стран Глобализация Дифференциация Интеграция.
«Лекарственные средства» - В Испании с 1990 года по 1999 были изъяты с рынка 22 лекарственных средства. Федеральный Центр мониторинга безопасности ЛС. Министерство здравоохранения и социального развития. Во всех случаях были выявлены системные недостатки в организации медицинской помощи. Ни деньги, ни технологии, ни приказы не решат наших проблем.
«Мировой рынок» - Торгуемые товары. Лекция 3-4. Классификация ценовых скидок. Этапы развития рынка 2. Экспортируемые импортируемые. Прочие коммунальные, социальные и личные услуги. Ценовые скидки. Классификация внешнеторговых цен. Коммунальные услуги и строительство. Основные черты мирового рынка 3-4. Методы прогнозирования конъюнктуры.