Грипп
<<  Современные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита Осторожно: грипп  >>
Вирусы гриппа
Вирусы гриппа
Грипп актуален всегда
Грипп актуален всегда
Грипп актуален всегда
Грипп актуален всегда
Вирус гриппа А
Вирус гриппа А
Вирус гриппа А
Вирус гриппа А
Вирус гриппа В и С
Вирус гриппа В и С
Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно
Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно
Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно
Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно
Распространение вирусов гриппа в коллективе среди не защищенных против
Распространение вирусов гриппа в коллективе среди не защищенных против
Чем опасен гриппом и почему важно быть защищенным
Чем опасен гриппом и почему важно быть защищенным
Последствия гриппа
Последствия гриппа
Сравните сами
Сравните сами
Виды противогрипозных вакцин
Виды противогрипозных вакцин
Профилактика гриппа: инактивированная противогриппозная вакцина
Профилактика гриппа: инактивированная противогриппозная вакцина
II
II
II
II
II
II
Сплит-вакцины
Сплит-вакцины
II
II
Пирамида доказательств
Пирамида доказательств
Barclay, G. Vogin, P. Murata
Barclay, G. Vogin, P. Murata
Цели
Цели
Цели
Цели
Цели
Цели
Цели
Цели
Коллективная цель Количество источников инфекции (больных гриппом и
Коллективная цель Количество источников инфекции (больных гриппом и
Действенность вакцинации школьников в 2009-2010гг
Действенность вакцинации школьников в 2009-2010гг
Цели иммунизации против гриппа в предэпидемический сезон 2010г
Цели иммунизации против гриппа в предэпидемический сезон 2010г
Картинки из презентации «Этиология гриппа» к уроку медицины на тему «Грипп»

Автор: Admin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Этиология гриппа.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1522 КБ.

Этиология гриппа

содержание презентации «Этиология гриппа.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1По данным ВОЗ, ежегодно заболевают 48household contacts. JAMA 2000:
гриппом 20-30% детей и 5-10% взрослых, 284:1677-82. Действенность
умирают – от 250 до 500 тыс. человек и вакцинопрофилактики гриппа. Вакцинация
экономический ущерб от ежегодных детей против гриппа снижает риск
гриппозных эпидемий составляет от 1 до 6 распространения инфекции в семьях и среди
млн. долларов на 100 тыс. населения населения в целом. Результаты
[Гендон Ю.З., 2007]. По г. Минску ежегодно рандомизированных слепых двойных
гриппом заболевает до 15% детей и 5% исследований показали, что у не привитых
взрослых. Ежегодно экономический ущерб от против гриппа школьников, контактных в
заболевания гриппом ориентировочно домашних условиях с привитыми детьми было
оценивается в сумму эквивалентную более отмечено уменьшение количества эпизодов
чем 1 млн. долларов США на 100 тыс. ОРЗ на 80%, снизилось число пропущенных
населения. учебных дней на 70%, уменьшилось
2Этиология гриппа. количество посещений врача, использования
3Вирусы гриппа. Известно 3 типа вирусов антибиотиков и рабочего времени родителей,
гриппа: А, В и С. Вирусы гриппа А широко потерянного в связи с уходом за больными
распространены и поражают как людей, так и детьми.
некоторых млекопитающих и птиц. Вирусы 49Действенность вакцинопрофилактики
гриппа В выделяются только у человека. гриппа. Результаты мета-анализа показали,
Вирусы типа С - у людей и свиней (в что среди лиц, привитых против гриппа:
Китае). О.М. Литвинова, Е.А. Смородинцева, Снижение лабораторно-подтвержденного
Э.Г. Деева, Т.Г. Лобова, Н.И. Коновалова, гриппа в 1,4 – 3,5 раза; Снижение
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2001, заболеваемости ОРВИ – на 25%; Снижение
№1, с.5-9. частоты госпитализации и смертности от
4Грипп актуален всегда. Почему? гриппа у детей и подростков на 70-90%;
Поверхностные антигены (гемагглютинин (Н) Seasonal influenza: prevention with
и нейраминидаза (N) - изменчивы и influenza vaccines.Medscape. Farish T. V.,
определяют разные штаммы одного типа Kelly J. M. A meta-analysis of
вируса. Германенко И.Г., Кафедра детских effectivеness of influenza vaccine in
инфекционных болезней БГМУ. persons aged 65 years and over living in
5Вирус гриппа изменчив. Почему? the community. Vaccine 2002: 20. 1831-6.
Поверхностные антигены: Гемагглютинин 50Оценка эффективности гриппозных вакцин
обеспечивает способность вируса у лиц пожилого возраста. Состояние/
присоединяться к клетке. Нейраминидаза заболевание, которое удалось предупредить.
отвечает за способность вирусной частицы Относительный эффект (%) (на сколько %
проникать в клетку-хозяина и за снизился риск возникновения состояния
способность вирусных частиц выходить из /заболевания благодаря вакцинации).
клетки после размножения. Поверхностные Респираторные заболевания. 56. Пневмония.
антигены определяют разные штаммы ( А 53. Госпитализации. 50. Смерть. 68.
H1N5, H1N1 и т.д.)одного типа вируса. Palache A. M. Гриппозные вакцины: обзорное
Внутренние антигены Составляют сердцевину исследование их применения, 2003. Сайт
вируса нуклеопротеид (рибонуклеопротеин) и «Gripp.ru».
определяют тип вируса (А, В или С). 51Вакцинация детей против гриппа снижает
Состоит из поверхностных и внутренних риск распространения инфекции в семьях и
антигенов ПОВЕРХНОСТНЫЕ АНТИГЕНЫ - среди населения в целом. Результаты
ИЗМЕНЧИВЫ ВНУТРЕННИЕ АНТИГЕНЫ - ПОСТОЯННЫ. рандомизированных слепых двойных
О.М. Литвинова, Е.А. Смородинцева, Э.Г. исследований показали, что у
Деева, Т.Г. Лобова, Н.И. Коновалова, невакцинированных лиц, контактировавших в
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2001, домашних условиях с детьми,
№1, с.5-9. вакцинированными против гриппа, количество
6Вирус гриппа А. Известно 15 подтипов эпизодов фебрильных респираторных
гемагглютинина (НА) и 10 подтипов заболеваний уменьшилось на 42%. У
нейраминидазы (NA) вирусов гриппа типа А. невакцинированных против гриппа
По данным исследований эпидемии и школьников, контактировавших в домашних
пандемии, начиная с 1889 года, были условиях с вакцинированными детьми было
вызваны вирусами с гемагглютинином Н1, Н2 отмечено уменьшение количества эпизодов
или НЗ и нейраминидазой N1 или N2. Эти респираторных заболеваний на 80%,
возбудители объединены в три подтипа снизилось число пропущенных учебных дней
вируса гриппа А человека: А(Н1N1), A(H2N2) на 70%, уменьшилось количество посещений
и A(H3N2). Данные подтипы появляются на врача, использования антибиотиков и
эпидемиологической орбите с определенной рабочего времени родителей, потерянного в
цикличностью. Пандемические циклы вируса связи с необходимостью ухода за больными
гриппа А человека Пунктирная линия - детьми. Hurwitz E. S., Haber M., Chang A.
данные археологических исследований et al. Effectiveness of an influenza
(предполагаемые начало и конец цикла). vaccination of daycare children in
Сплошная линия - данные, подтвержденные reducing influenza-related morbility among
изоляцией вирусов. О.М. Литвинова, Е.А. household contacts. JAMA 2000:
Смородинцева, Э.Г. Деева, Т.Г. Лобова, 284:1677-82.
Н.И. Коновалова, Эпидемиология и 52Целесообразна ли вакцинация против
Вакцинопрофилактика, 2001, №1, с.5-9. гриппа ВИЧ-инфицированных лиц? Такие
7Вирус гриппа В и С. Вирусы гриппа В по пациенты дают достаточный иммунный ответ
уровню вирулентности, контагиозности и на антигены этих вакцин и поэтому должны
эпидемической значимости менее активны быть защищены от негативных последствий
вирусов гриппа А. Вирусы гриппа С, в вследствие перенесенного гриппа. У лиц с
отличие от вирусов А и В, не вызывают иммунодефицитными состояниями (далее ИДС)
эпидемий, но они могут быть причиной вследствие ВИЧ могут быть использованы все
локальных вспышек в организованных детских виды инактивированных гриппозных вакцин.
коллективах. О.М. Литвинова, Е.А. Иммунизация пациентов с ВИЧ-инфекцией
Смородинцева, Э.Г. Деева, Т.Г. Лобова, инактивированными вакцинами достаточно
Н.И. Коновалова, Эпидемиология и эффективна и безопасна, т.к. эти препараты
Вакцинопрофилактика, 2001, №1, с.5-9. не могут вызвать наиболее опасные для ИДС
8Особенности эпидемиологии гриппа. осложнений - вакциноассоциированных
9Вирус гриппа передается от человека к инфекций. Введение таким пациентам живой
человеку очень легко и незаметно: при гриппозной вакцины противопоказано.
разговоре, кашле, чихании Риск заболеть Иммунопрофилактика - 2009 (справочник) /
есть у каждого. Самый высокий риск Под редакцией В. К. Таточенко и Н.А.
распространения инфекции в коллективах (1 Озерецковского. – М., 2009. Н. В.
больной 10- 40 здоровых). Заражает. Медуницын Вакцинология. М, 2004. с.
10Распространение вирусов гриппа в 237-240;
коллективе среди не защищенных против 53В случае заболевания гриппом
гриппа. 2. 4. 5. 3. 1. 6. 10. 9. 7. 8. 1-й беременной женщины существенно возрастает
больной способен заразить до 10 здоровых риск возникновения спонтанного аборта.
человек за 1 день. Проведенные исследования установили
11Распространение вирусов гриппа в значимую связь между заболеваемостью
коллективе среди защищенных против гриппа. гриппом и частотой случаев опухолей мозга
12Почему важно быть защищенным от у новорожденных детей. Исходя из этого,
гриппа? Консультативный комитет по практике
13Чем опасен гриппом и почему важно быть иммунизации (АСIР) рекомендовал вакцинацию
защищенным? Самое частое осложнение гриппа против гриппа женщин после первого
– пневмония: первичная вирусная, вторичная триместра беременности. Целесообразна ли
бактериальная или смешанно вакцинация беременных женщин против
вирусно-бактериальная. Внелегочные гриппа. Б.Ф. Семенов. Аргументы в пользу
осложнение: синдром Рейе миозит ежегодной вакцинации групп риска против
рабдомиолиз миоглобинурия Описаны такие гриппа//Вакцинация №5 (17) 2001 с.2.
тяжелые осложнения гриппа как миокардит и Palache A. M. Гриппозные вакцины: обзорное
перикардит, энцефалит, поперечный миелит и исследование их применения, 2003. Сайт
синдром Гийена –Барре. «Gripp.ru».
14Осложнения, развивающиеся после 54Насколько безопасна вакцинация против
перенесенного гриппа. Дыхательные пути. гриппа детей с различными поражениями
Лор-органы. Нервная система. Другие нервной системы? Данные исследования, в
осложнения и синдромы. Бронхиальная астма которые было включено 313 детей в возрасте
(обострение). Ангина. Вторичный от 3 до 14 лет с различными
бактериальный менингит. Абдоминальный неврологическими заболеваниями (ДЦП,
синдром (боли в животе, рвота). болезнь Дауна, задержка психомоторного
Бронхиолит. Острый риносинусит. развития, олигофрения и др.) показали,
Кровоизлияние в вещество головного мозга. безопасность и эффективность их вакцинации
ДВС-синдром. Бронхит. Острый средний отит. против гриппа с использованием сплит и
Нейротоксический синдром. Инфекции субъединичных гриппозных вакцин. У всех
мочевыводящих путей. Ларингобронхит. иммунизированных детей отмечалось
Хронический риносинусит (обострение). статистически достоверно нарастание
Синдром Рейе. Миокардит. Острый среднегеометрических титров антител по
ларинготрахеит с острым стенозом гортани сравнению с не привитыми детьми,
(у детей. -. Фебрильные судороги. входившими в контрольную группу, при
Перикардит. Пневмония. -. Энцефалит. практически полном отсутствии общих и
Миозит. Хроническая обструктивная болезнь местных поствакцинальных реакций. Оценка
легких. -. -. -. профилактической эффективности показала,
15Чем опасен грипп и почему важно быть что ни у кого из вакцинированных детей не
защищенным ? Смертность среди пациентов из был клинически диагностирован грипп, в то
групп риска от пневмонии и гриппа во время время как в группе не привитых заболело 16
сезонного подъема заболеваемости гриппом и детей. Heikkinen T., Ruuskanen O., Waris
ОРВИ. В.И. Покровский, Б.Ф. Семенов. M. et al. Influenza vaccination in the
Инактивированная гриппозная вакцина prevention of acute otitis media in
защищает от инфарктов и инсультов в период children//Am. J. Dis.
эпидемического подъема Child.-1991.-Vol.145,-P.445-448.
гриппа//Вакцинация№4 (34) 2004 с.9. 55О чем свидетельствует опыт
16Дополнительный риск смертельного вакцинопрофилактики гриппа у детей с
исхода в результате хронического сердечно - сосудистой патологией?
заболевания среди не защищенных против Результаты наблюдений свидетельствуют о
гриппа. Почему важно быть защищенным от том, что дети с патологией сердечно -
гриппа? сосудистой системы, находящиеся в
17Последствия гриппа. Наибольшее клинико-лабораторной ремиссии по
количество смертных случаев от гриппа гемодинамическим показателям, могут быть
связано не непосредственно с этим привиты против гриппа как
заболеванием, а с осложнениями после инактививрованными, так и живыми
гриппозной инфекции. Чаще всего это гриппозными вакцинами. Описанное
осложнения, касающиеся заболеваний легких исследование включало наблюдения за детьми
и сердца (в частности, острая пневмония). с врожденными пороками сердца (открытое
Всего, в общей структуре смертности смерть овальное окно, правосторонне срединно-
от гриппа и его осложнений занимает долю расположенное сердце, тетрада Фалло и
до 40%. др.), с приобретенными кардиопатиями
18Современные возможности предупреждения (миокардит после дифтерии, инфекционный
гриппа. эндокардит, приобретенная недостаточность
19Какие существуют методы профилактики митрального клапана). У детей с
гриппа и ОРВИ ? Специфические. врожденными пороками сердца нарушения
Неспецифические. Вакцины. Лекарственные гемодинамики были минимальными изначально,
средства. Лекарственные средства. Народные либо устранены оперативным путем в первые
средства. месяцы жизни. Дети с приобретенными
20Эффективность средств профилактики кардиопатиями на момент вакцинации
гриппа и ОРВИ. Вакцины вызывают находились в длительной
образование антител к наиболее актуальным клинико-лабараторной ремиссии и не
в данном эпидсезоне штаммам вирусов получали специфического лечения. Основы
гриппа, причем как к типу А так и В Другие вакцинопрофилактики у детей с хронической
специфические противовирусные патологией/под. ред. М.П. Костинова. -М.:
лекарственные средства способны защитить Медицина для всех 2002.-320с.
только от вируса гриппа типа А. Остальные 56Насколько эффективна и безопасна
неспецифические средства вообще не вакцинация против гриппа у детей с
вызывают специфической защиты от гриппа, а аллергическими заболеваниями? Исследования
лишь направлены на повышение общей показывают эффективность и безопасность
устойчивости организма. Следовательно вакцинации таких пациентов. В одном
защита от заболевания гриппом высокая. исследовании под наблюдением находилось
Следовательно защита от заболевания 118 детей с аллергическим заболеваниями в
гриппом средняя. Следовательно защита от возрасте от 3 до 16 лет (в т.ч. с
заболевания гриппом низкая. бронхиальной астмой, атопическим
21Условия формирования иммунитета. дерматитом и др.). Вакцинация проводилась
Вакцины достаточно ввести 1-КРАТНО (для при относительно короткой ремиссии и вне
детей в возрасте до 9 лет, прививающихся приступа бронхиальной астмы на фоне
против гриппа впервые – 2-КРАТНО), как базисного лечения. Результаты исследования
через 14-21 день будет обеспечена надежная показали, что общих поствакцинальных
защита от заболевания гриппом на весь реакций и обострения основного заболевания
предстоящий период подъема заболеваемости в поствакцинальном периоде не отмечалось.
гриппом и ОРВИ. Специфические и В 12% случаев спустя 6-8 часов после
неспецифические противовирусные препараты прививки на месте введения вакцины
должны приниматься ежедневно на протяжении возникали умеренная гиперемия и отек
как минимум 2-4 недель до начала подъема ткани. Оценка эффективности вакцинации
заболеваемости гриппом и ОРВИ и весь проводилась на основании данных о частоте
последующий период до окончания подъема ОРВИ в осенне-зимне-весенний период.
заболеваемости. Достаточно 1-2-кратного Частота ОРВИ среди привитых детей была
введения. Необходимо принимать препараты ниже более чем в 2 раза по сравнению с
2-3 раза в день в течении 2-4 недель при контрольной группой. Основы
условии регулярного приема. вакцинопрофилактики у детей с хронической
22Вероятность возникновения патологией/под. ред. М.П. Костинова. -М.:
неблагоприятных событий. При введении Медицина для всех 2002.-320с.
вакцин отмечается невысокая частота 57Исследователями было изучено влияние
поствакцинальных реакций: 6-14 человек из вакцинации против гриппа на функцию
100 привитых могут быть местные реакции; у внешнего дыхания, динамику симптомов
1-15 из 100 вакцинированных - общие астмы. Выявлено, что вакцинация больных не
реакции. Осложнения регистрируются крайне ухудшает показателей пикфлоуметрии.
редко. При использовании специфических и Несмотря на то, что 91% больных
неспецифических противовирусных препаратов участвовавших в исследовании, регулярно
(учитывая длительность их применения) использовали стероиды, а 64% -
отмечается более высокий уровень развития ?2-адреномиметики, в поствакцинальном
побочных эффектов и непереносимости; периоде не отмечено необходимости в
Низкая частота. Низкая частота. увеличении дозы или кратности применения
23Противопоказания. Для введения вакцин лекарственных средств. Насколько
перечень противопоказаний минимален. эффективна и безопасна вакцинация против
Назначение вакцин проводится врачом. Перед гриппа у детей с аллергическими
прививкой обязателен осмотр и опрос заболеваниями? Ala Eldin H., Ahmed A.,
пациентов. Для применения специфических и karl G. Nicholson, S.hammersly. Kent J.
неспецифических противовирусных препаратов Influenza vaccination in patients with
(учитывая их состав и длительность asthma: effert on peark expiratory flow,
применения) существует определенный asthma symptoms and use of
перечень противопоказаний. Перечень medication//Vaccine.-1997.-V.15.-№9.-P.100
минимален. Перечень минимален. -1009.
24Сравните сами? Стоимость одной дозы 58Немаловажной проблемой является
вакцины и шести- десятинедельного приема вакцинация детей с бронхиальной астмой на
любого противовирусного препарата. фоне приема преднизолона и влияния
Стоимость средств профилактики гриппа и гормонотерапии на синтез антител. Под
ОРВИ. наблюдением находилось 109 пациентов в
25Современные гриппозные вакцины. возрасте от 6 месяцев до 18 лет с
26Виды противогрипозных вакцин. I. диагнозом «Бронхиальная астма, атопическая
Живые. II. Инактивированные. Вакцина форма среднетяжелого и тяжелого течения».
гриппозная аллантоисная живая Часть пациентов получала, а часть не
интраназальная. 1. Цельновиррионные 2. получала преднизолон. Больные были
Сплит-вакцины 3. Субъединичные. вакцинированы сплит-вакциной согласно
27Профилактика гриппа: инактивированная возраста. Исследования на наличие антител
противогриппозная вакцина. Расщепленная проводилось через 2-4 недели после
(сплит-) вакцина — это высокоочищенные введения последней дозы вакцины. Показано,
разрушенные вирусы Ваксигрип Флюваксин что в обеих группах детей имелось
Флюарикс. Цельновирионная вакцина — это достоверное нарастание титров антител, что
цельные инактивированные вирусные частицы говорит о наличии у них адекватного
Грипповак ИГВ. Субъединичная вакцина антительного ответа. Насколько эффективна
содержит только гемагглютинин и и безопасна вакцинация против гриппа у
нейраминидазу Гриппол плюс Гриппол детей с аллергическими заболеваниями? C.L.
Инфлювак. Kamps BS, Hoffmann C, Preiser W. Park, A.L. Frank, M.Sullivan et al.
Influenza Report 2006. Available at: Influenza vaccination of children during
http://www.influenzareport.com (Accessed acute asthma exacerbation and concurrent
on 15 September 2008). prednisane
28II. Инактивированные вакцины. 1. thepary//pediactrics,-1996-v.98.-№2.-Р.196
Цельновиррионные. Представляют собой 200 bell T.D.,Chai H., Berlow B. Et al.
неразрушенные целые вирионы (вирусы) Immunization with killed influenza virus
гриппа типов А и В, полученные из in children chronic
вируссодержащей аллантоидной жидкости asthma.//Chest.-1978.-V.73.-Р.140-145.
куриных эмбрионов, инактивированных 59Целесообразность, эффективность и
формалином или ультрафиолетовым безопасность вакцинации против гриппа лиц
излучением. Наименования данного вида с заболеваниями почек. Грипп наиболее
вакцин, зарегистрированные в Министерстве тяжело протекает у реципиентов почечных
здравоохранения Республики Беларусь: трансплантатов, получающих мощные
ГРИППОВАК (вакцина гриппозная иммуносупрессивные препараты. У лиц с
инактивированная жидкая центрифужная, трансплантатом почек при инфекции,
суспензия в ампулах 0,5 мл (1 доза) в вызванной гриппом В, описаны серьезные
упаковке № 10, производитель ФГУП неврологические нарушения, дыхательная
Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток недостаточность и смерть. У реципиентов
и предприятие по производству бактерийных почек грипп также может вызвать отторжение
препаратов, РФ). ИГВ (вакцина гриппозная трансплантата. Edwardson V.O., Flynn J.T.,
инактивированная элюатно-центрифужная Deforest A . et al. Effective immunization
жидкая, суспензия в ампулах 0,5 мл (1 against influenza in pediatric renal
доза) в упаковке №10, производитель transplant recipient. Clin.
Уфимский филиал ФГУП «НПО «Микроген», РФ). Transplant.1996;10 (6):556-560 Smit S.R.,
29II. Инактивированные вакцины. 2. Butterly D.W., Alexander B.D. et al. Viral
Сплит-вакцины (расщепленные). Это вакцины, infections after renal transplantatium.
которые содержат наиболее важные для Am.J. of Kidney Dis.2001;37 (4):659-676
выработки иммунитета наружные и внутренние Furth S.L., Hogg R.G., Tarver J. et al.
антигены разрушенного вируса. Наименования Varicella vaccination in children with
данного вида вакцин, зарегистрированные в chronic renalfailure. A report of the
Министерстве здравоохранения Республики southwest pediatric Nephrology Study
Беларусь: ВАКСИГРИП (раствор 1 доза (0,5 Group. Pediatr. Nephrol.2003;18:33-38
мл) в шприце и раствор 10 доз (5 мл) во Ortbals D.W., Marks E.s., Liebhaber H. et
флаконе, производитель «Санофи-Пастер», al. Influenza immunization in patient with
Франция). ФЛЮАРИКС (раствор 1 доза (0,5 chronic renal diease. JAMA. 1978:239:2562.
мл) в шприце, производитель 60Целесообразность, эффективность и
«ГлаксоСмитКляйн», Бельгия. ФЛЮВАКСИН безопасность вакцинации против гриппа
(раствор 1 доза (0,5 мл) в шприце и детей с заболеваниями почек. Вирус гриппа
раствор 10 доз (5 мл) во флаконе, наряду с другими респираторными вирусами
производитель Китай). может способствовать активации эндогенной
30Сплит-вакцины. Обладают высокой Коксаки-вирусной инфекции, персистирующей
эффективностью и иммуногенностью. Низкая в ткани мочевой системы, которая является
частота развития общих и местных реакций. одной из причин развития
Минимум противопоказаний для их гломерулонефритов, особенно при наличии
использования. Можно применять во всех дисплазии почек, способствуя формированию
возрастных группах, в т.ч. для вакцинации хронического интерстициального нефрита. Не
детей, начиная с 6-месячного возраста. только развитие, но и обострение
Схема вакцинации для детей в возрасте до 9 нефротического синдрома может быть
лет, прививающихся против гриппа впервые обусловлено вирусом гриппа, который может
состоит из 2-х прививок с интервалом в 1 выступать и в качестве триггера, вызывая
месяц. Для формирования защиты у детей в обострение хронического нефрита (0,44%) и
возрасте до 9 лет, прививающихся против хронического пиелонефрита (1,32%).
гриппа не впервые и детей старше 9 лет Хроническая почечная недостаточность и
достаточно 1-кратного введения вакцины. гемодиализ повышают вероятность
Могут применяться у кормящих грудью и заболевания гриппом в 2,75 и 11 раз
беременных женщин. Инъекционный метод соответственно. В тоже время вакцинация
введения. Вакцины в однодозовой расфасовке против гриппа у таких пациентов эффективна
не содержат консервантов. и безопасна. Mackay J.R., Rowley M.J.
31II. Инактивированные вакцины. 3. Autoimmune epitopes: autoepitopes.
Субъединичные. Содержат поверхностные Autoimmun. Rev. 2004; 3 (7-8): 487-92
антигены вирусов гриппа - гемагглютинин и К.М.Сергеева. Клинико-лабораторные
нейраминидаз. Данные вакцины максимально критерии оценки характера течения
очищены от других компонентов. гломерулонефрита у детей. // Нефрология
Наименования данного вида вакцин, 1999. №3 (4). с 66-76 Angelo S.J.,
зарегистрированные в Министерстве Marshall P.s., Chrissoheris M.P. et al.
здравоохранения Республики Беларусь: - Clinical characteristics associated with
ИНФЛЮВАК - (суспензия для внутримышечного poor outcome in patients aculety infected
и подкожного введения в одноразовых with Influenza A. Conn. Med. 2004$ 68 (4):
шприцах 0,5 мл в упаковке № 1, № 10, 199-205.
производитель «Солвей Фармасьютикалз», 61Целесообразность, эффективность и
Нидерланды). ГРИППОЛ – (раствор для безопасность вакцинации против гриппа
внутримышечного и подкожного введения 0,5 детей с заболеваниями почек. Показано, что
мл в упаковке №10, производитель РФ, у детей с хронической почечной
«Микроген»). ГРИППОЛ ПЛЮС (раствор для недостаточностью, получающих гемодиализ,
внутримышечного и подкожного введения 0,5 антительный ответ к гемагглютинину ниже,
мл в одноразовых шприцах, производитель чем у здоровых детей, но обеспечивает при
ООО «НПО ПетроваксФарм», РФ). этом защиту от заболевания. Пациенты с
32Субъединичные вакцины. Вакцины трансплантированной почкой получают
высокоэффективны и иммуногенны. иммуносупрессивную терапию, которая может
Минимальная частота развития общих и снижать поствакцинальный гуморальный
местных реакций. Минимум противопоказаний ответ. Тем не менее, ряд исследований
для их использования. Можно применять во показали, что у таких пациентов
всех возрастных группах, в т.ч.для сформированный специфический иммунитет
иммунизации с 6-месячного возраста. Могут против гриппа способен защитить от
применяться у кормящих грудью и беременных тяжелого течения заболевания и сохраняется
женщин. - Инъекционный метод введения. - в течение 11 месяцев. Таким пациентам
Вакцины ИНФЛЮВАК и ГРИППОЛ ПЛЮС не рекомендуется одновременная вакцинация
содержат консервантов. против гриппа и пневмококковой инфекции.
33Гриппозные вакцины. Все гриппозные Поствакцинальный период у детей с
вакцины готовятся из актуальных штаммов хронической инфекцией мочевых путей, в
вирусов A/H1N1, A/H3N2 и B, ежегодно т.ч. и пиелонефритами в период ремиссии,
рекомендуемых ВОЗ. Наиболее протекал без особенностей. Пациентам с
предпочтительный период проведения заболеваниями почек целесообразно
вакцинации – осень (октябрь-ноябрь). проводить вакцинацию с использованием
34Состав гриппозных вакцин на инактивированных гриппозных вакцин.
предэпидемический сезон 2010 г. для Иммунопрофилактика - 2009 (справочник) /
северного полушария. A/California/7/2009 Под редакцией В. К. Таточенко и Н.А.
(H1N1); A/Perth/16/2009 (H3N2); Озерецковского. – М., 2009. Edwardson
B/Brisbane/60/2008. V.O., Flynn J.T., Deforest A . et al.
http://www.euro.who.int/en/what-we-do/heal Effective immunization against influenza
h-topics/diseases-and-conditions/influenza in pediatric renal transplant recipient.
seasonal-influenza/who-vaccine-recommendat Clin. Transplant.1996;10 (6):556-560
ons-for-2010-2011-northern-hemisphere-infl Brudak L.B., Roszkowska-Blaim M., Machala
enza-season. M. et al. Antibody response to Influenza
35Общие противопоказания: Острое vaccination in two consecutive epidemic
заболевание с температурой (при нетяжелых seasons in patient with renal diease.
ОРВИ, острых кишечных заболеваниях Vaccine.2000; 18: 3280-3286 Furth S.h.,
вакцинацию проводят сразу после Neu A.M., McColley S.A. et al. Immune
нормализации температуры). Обострение response to Influenza vaccination in
хронического заболевания. Аллергия на children with renal
белок куриного яйца (в виде diease.//Pediatr.Nephrol.-1995.-V.9.-P.566
анафилактической реакции). Аллергия к 568 Trmal J., Havliskova M., Bicova R. et
другим компонентам вакцины (в т. ч. к al. simultaneous vaccination Influenza and
аминогликозидам, для вакцин их invasive pneumococcal disease in chronic
содержащих). Аллергическая реакция на dialysis patients. Epidemiol. Mikrobiol.
ранее проведенную вакцинацию против Immunol. 2005;54(3): 123-128.
гриппа. 62Цели. Цели иммунизации против гриппа ?
36Какова вероятность развития осложнений Индивидуальная. Коллективная.
после введения вакцин против гриппа? За 63Индивидуальная цель: 80-90% привитых
период 2002-2009 гг. в г. Минске ежегодно детей не заболеют гриппом 10-20% могут
проводилось до 170 тыс. прививок против перенести грипп, но в легкой форме, без
гриппа. За анализируемый период осложнений и летального исхода (вероятно
зарегистрировано 1 поствакцинальное без потери трудоспособности) 20-25% детей
осложнение в виде отека Квинке, связанное не заболеют ОРВИ ( т.к. происходит
с индивидуальной повышенной стимуляция Т-клеточного иммунитета).
чувствительностью к компонентам вакцины. 64Коллективная цель Количество
Пациентке была оказана медицинская помощь. источников инфекции (больных гриппом и
Последствий для здоровья возникшее ОРВИ в коллективе ) – минимально
осложнение не имело. Количество не защищенных минимально.
37При соблюдении показаний и Распространение инфекции в коллективе
противопоказаний к введению конкретных МИНИМАЛЬНО. За счет значительно количества
наименований вакцин риск возникновения привитых в коллективе защищаются не
поствакцинальных осложнений минимизирован, привитые (т.е. лица, которые не могут быть
т.к. современные противогриппозные вакцины привиты по ряду индивидуальных причин).
являются высокобезопасными препаратами. 65Экономический ущерб от гриппа.
Какова вероятность развития осложнений Снижение производительности, пропуски
после введения вакцин против гриппа? работы или учебы, будущие экономические
38Действенность и эффективность потери, вследствие летальных исходов.
вакцинопрофилактики гриппа. Ресурсы здравоохранения, общественные и
39Почему важно защищать организованных индивидуальные расходы на лечение. Прямой.
детей от заболевания гриппом и ОРВИ. 1. Непрямой. Нематериальный. Уменьшение
Ежегодно среди общего количества работоспособности, снижение качества
заболевших гриппом более 50% составляют жизни. Szucs T. The socio-economic burden
дети. 2. Также среди госпитализированных в of influenza. J Antimicrob Chemother 1999;
стационары по поводу заболевания гриппом 44: 11-15.
около 90% составляют дети. 3. Ведущая роль 66Действенность вакцинации школьников в
в распространении гриппозной инфекции 2009-2010гг. Защита каждого 4-го школьника
принадлежит детскому населению (особенно против гриппа с помощью вакцины позволила
школьникам, учитывая их мобильность). 4. предупредить около 6 тыс. случаев
Дети приносят вирус гриппа домой, где заболеваний гриппом и более 9 тыс. случаев
могут быть члены семьи, которых невозможно ОРВИ. ГУ «Минский городской центр гигиены
защитить с помощью прививок (дети до 6 и эпидемиологии».
месяцев, лица с противопоказаниями и 67Цели иммунизации против гриппа в
т.д.). предэпидемический сезон 2010г. Привить
40Пирамида доказательств. против гриппа каждого 3-го школьника.
Рандомизированные контролируемые Удельный вес привитых школьников в целом
испытания. Аналитические исследования по городу должен приближаться к 40%. ГУ
(когортные, с/к). Описательные «Минский городской центр гигиены и
исследования. Мнения экспертов. эпидемиологии».
Исследования на животных, исследования in 68Что дает вакцинация против гриппа мне
vitro. Зуева Л. П, Яфаев Р. Х., Еремин С. и моей семье? Снижается риск заболевания у
Р. Эпидемиологическая диагностика. С-П, привитых членов моей семьи гриппом в 3-3,5
2003. 176 с. раз, другими ОРВИ на 25-30%. Устраняется
41Sankilampi U. et al, Vaccine, Vol риск возникновения тяжелых осложнений и
15,10:1133-1137,1997. Целесообразность госпитализации в стационар, если кто-то из
ежегодной вакцинации против гриппа. привитых членов семьи заболеет гриппом.
Финские исследователи изучили зависимость Минимизируется риск заноса в семью вируса
местных и общих постпрививочных реакций от гриппа и заражения тех членов семьи, для
прививочного анамнеза. Результаты которых заболевание опасно не только для
показали, что частота общих здоровья, но и для жизни.
поствакцинальных реакций среди впервые и 69Результаты вакцинопрофилактики гриппа
повторно привитых была одинакова. Частота в г.Минске.
местных поствакцинальных реакций 70Проекты, реализованные в г. Минске.
(болезненность в месте инъекции) среди Эффективность влияния средств
впервые привитых была несколько ниже, чем специфической, неспецифической и
у повторно привитых. комбинированной профилактики гриппа в
42Целесообразность ежегодной вакцинации детских организованных коллективах на
против гриппа. Мета-анализ 10 клинических уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ
исследований, в которых приняли участие (2005г.). Вакцинация снижает
более 5 тыс. человек показали, что заболеваемость гриппом и ОРВИ среди
достоверные отличия в заболеваемости привитых в 3,2 раза по сравнению с не
лабораторно подтвержденным гриппом между привитыми Неспецифическая профилактика
привитыми впервые и привитыми повторно (в снижает заболеваемость гриппом и ОРВИ в1,7
течение 2-5 лет подряд) отсутствуют. Beyer раза по сравнению с не привитыми
W.E.P. et al., Arch. Intern. Комбинированная профилактика снижает
Med.,159:182-188, 1999. заболеваемость гриппом и ОРВИ в 3,3 раза
43Совпадение штаммов вируса гриппа по сравнению с не привитыми.
включенных в состав вакцин и циркулирующих 71Проекты, реализованные в г. Минске.
в сезон. В период с 1982 по 1991гг. Оценка эпидемиологической и экономической
соответствие эпидемических штаммов, эффективности вакцинации против гриппа на
прогнозируемых ВОЗ и вакцинных штаммов, ЗАО «Атлант» и Минском механический заводе
отмечалось в 88% случаев. Palache A. M. им. С. И. Вавилова (2007г.).
Гриппозные вакцины: обзорное исследование Заболеваемость гриппом среди привитых в
их применения, 2003. 3,3 раза ниже, чем среди не привитых.
44Поствакцинальный противогриппозный Заболеваемость ОРВИ среди привитых в 3,2
иммунитет. Гриппозные вакцины индуцируют раза ниже, чем среди не привитых . На фоне
гуморальный и (слабее) клеточный проведения иммунизации наблюдается
иммунитет. Противогриппозный иммунитет снижение числа случаев заболеваемости с
связан с местным и системным образованием ВУТ и уменьшение длительности пребывания
антител класса JgG и JgA к поверхностным на больничном листе по поводу
гликопротеинам вируса: респираторных вирусных инфекций.
антигемагглютининовые антитела, Предотвращенный экономический ущерб на
препятствующие прикреплению вируса к каждого привитого составил более 70 $ (с
мембранным рецепторам клеток-мишеней, вычетом затрат на вакцинацию).
антинейраминидазные нейтрализующие 72Проекты, реализованные в г. Минске.
антитела. В зависимости от концентрации Оценка действенности и эффективности
эти антитела обеспечивают защиту от современной стратегии вакцинопрофилактики
вирусной инфекции или предотвращают гриппа среди детей в г. Минске
развитие тяжелых форм заболевания. Аджан (2008-2009гг.). Показатель заболеваемости
Н. Грипп. Информационных сборник гриппом среди привитых в 3,5 раза ниже,
«вакцинопрофилактика гриппа». М., 1998. с. чем среди не привитых, а показатель
8-9. заболеваемости ОРВИ среди привитых на 31%
45Эффективность вакцинопрофилактики ниже, чем среди не привитых.
гриппа. Результаты систематического обзора 73Проекты, реализованные в г. Минске.
Кокрана показывают, что эффективность Оценка действенности вакцинации против
защиты против гриппа, сформированной с гриппа на уровень заболеваемости детского
помощью вакцинации находится в пределах и взрослого населения г.Минска за
70-95%. Demicheli V., Jefferson T., эпидемические сезоны
Rivetti D., Deks J. Prevention and early 2007-2008гг.,2008-2009гг., 2009-2010гг.
treatment of influenza in healthy adult. (2010г.). Благодаря вакцинации против
Vaccine 2000: 18:957-1030. Wilde J. A., гриппа в изучаемые эпидемические сезоны
Mcmillan J. A., Serwint J. Et al. предупреждено в сумме: до 81 тыс. случаев
Effectiveness of influenza in healthy care гриппа и более 30 тыс. случаев ОРВИ.
professionals. A randomized trial. Jama Предотвращенный экономический ущерб
1999:281:908-13. Bridges C. D., Thompson оценивается в сумму более 36,5 млн
W.W., Meltzer M. I. Et al. Effectiveness долларов. На каждый вложенный доллар
and cost benefit of influenza vaccination получен экономический эффект в эквиваленте
of health working adults. A randomized до 59 долларов.
cоntrol trial. Jama 2000: 284: 1655-63. 74Расчет абсолютного и относительного
46Эффективность вакцинопрофилактики риска заболеваемости гриппом в сезон
гриппа. Среди вакцинированных лиц с 2009-2010гг.: Абсолютный риск заболевания
бронхиальной астмой случаи заболевания гриппом среди привитых составил 0,086, а
гриппом наблюдаются на 70% реже. Б.Ф. абсолютный риск заболевания среди не
Семенов. Аргументы в пользу ежегодной привитых 0,92. Это подтверждает влияние
вакцинации групп риска против вакцинации на заболеваемость гриппом.
гриппа//Вакцинация №5 (17) 2001 с.2. Относительный риск (RR) составил 0,9, т.е.
47Barclay, G. Vogin, P. Murata. в эпидемический сезон 2009-2010 гг. риск
Influenza vaccine may reduce the risk for заболевания гриппом среди привитых на 10%
otitis media in children. Pediatr infect был ниже по сравнению с риском заболевания
dis J 2006; 25: Р. 401-404. Эффективность среди не привитых.
вакцинопрофилактики гриппа. Результаты 75В предэпидемический сезон 2009 г. на
рандомизированных слепых исследований, базе ГП «Медицинский центр МТЗ» были
проведенных в различных странах показали, вакцинировали против гриппа 9000
что вакцина против гриппа эффективна для работников МТЗ. Проведенная вакцинация
снижения частоты возникновения эпизодов позволила в эпидемический сезон 2009-2010
острого среднего отита и острого среднего гг. снизить заболеваемость гриппом в 2,3
отита с выпотом у детей с 6 месяцев до 5 раза среди привитых по сравнению с не
лет, посещающих детские учреждения. привитыми. Уровень заболеваемости другими
Эффективность вакцины против гриппа острыми респираторными инфекциями среди
показала снижение заболеваемости острым привитых против гриппа рабочих и служащих
средним отитом с выпотом на 18%, острым РУП «МТЗ» был в 7,1 раза ниже по сравнению
средним отитом на 51% . с не привитыми. Средняя продолжительность
48Hurwitz E. S., Haber M., Chang A. et пребывания на больничном листе по поводу
al. Effectiveness of an influenza гриппа и других ОРИ в 4,7 раза ниже у
vaccination of daycare children in привитых по сравнению с не привитыми.
reducing influenza-related morbility among
Этиология гриппа.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/etiologija-grippa-224663.html
cсылка на страницу

Этиология гриппа

другие презентации на тему «Этиология гриппа»

«Изучение баз данных» - Автомобили (спортивные, легковые, грузовые). - Фронтальное обсуждение нового учебного материала; Косметика и парфюмерия (Oriflame, Avon). Практическое применение среды БД для отработки и закрепления базовых понятий информатики: величина, данные, типы данных, условные отношения. Компьютерные комплектующие (программное обеспечение, игры, сайты по какой-либо тематике).

«ОРВИ и грипп» - Что я должен делать, если я заболел? Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Какие существуют тревожные симптомы? Как я узнаю о том, что я заболел гриппом? Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом и ОРВИ будет высокая температура. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

«Взрослые родители» - Отстань, некогда мне… Психологи рекомендуют не употреблять выражения: Я тысячу раз говорил тебе… За собой надо убирать. Я тебя очень люблю… Без тебя я бы не справился… Останешься на следующий год. Ты становишься… Будешь наказан (а). В основном ничего нового: «Начни с себя. «Билль о правах». Почему обманываешь?

«Создание базы данных» - Создание запроса в режиме конструктора. Создание таблицы в режиме конструктора. Запрос на выборку 11. Запрос с параметром 12. Создание базы данных в СУБД Access. Тема урока: «Создание и управление базой данных в СУБД Access». 7. Создание формы с помощью мастера. 5. Режим Таблица позволяет вводить, редактировать, просматривать и изменять структуру таблицы.

«Грипп» - Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей. Профилактика гриппа. Прививка – главное средство по предотвращению гриппа. Грипп: опасность и виды вируса. Инкубационный период обычно длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Грипп начинается остро. Инфицирует только человека. Лечение гриппа.

«База данных» - Основные группы статистических данных, используемых в расчетах. Вид главного меню. Инструментарий сбора, обработки и анализа данных для управления качеством образования. Демографические данные. Данные образовательной статистики. Используемые данные в БД. Дополнительная информация (ЕГЭ и др.). Функции усовершенствованной БД.

Грипп

7 презентаций о гриппе
Урок

Медицина

32 темы
Картинки