Инфекции
<<  «Лучшая защита от инфекций - это ВАКЦИНАЦИЯ Раны и раневая инфекция  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Гнойная инфекция в хирургии» к уроку медицины на тему «Инфекции»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Гнойная инфекция в хирургии.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 105 КБ.

Гнойная инфекция в хирургии

содержание презентации «Гнойная инфекция в хирургии.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1ТЕМА: Гнойная инфекция в хирургии. 28стоимость современной аппаратуры и жесткие
Презентации по хирургии. Лекции для санитарные нормы при ее эксплуатации также
студентов III курса Кафедра общей хирургии не способствуют широкому распространению
составитель д.м.н., профессор Пушкарев метода в гнойной хирургии.
В.П. Низкоинтенсивное лазерное излучение При
2Гнойная инфекция в хирургии. Лекцией облучении раны ультрафиолетовым лазером
открываются большой и крайнее актуальный отмечается резкое снижение митотической
раздел общей хирургии: Основы активности клеток. Это сопровождается
гнойно-септической хирургии Данный раздел концентрическим стягиванием краев раны и
включает ряд тем по которым будут ростом глубоко лежащих фибробластов, т.е.
прочитаны лекции: Общие вопросы можно говорить о стимуляции УФ-лазером
хирургической инфекции Острая аэробная контракции раны. Низкоинтенсивное лазерное
хирургическая инфекция Острая анаэробная излучение находит все большее применение
хирургическая инфекция Острая для лечения трофических язв и гнойных ран
специфическая инфекция (столбняк, различного генеза в фазе регенерации для
сибирская язва, бешенство) Хроническая ускорения их заживления или подго­товки к
специфическая инфекция (костно-суставной закрытию. Применение плазменных потоков.
туберкулез, актиномикоз, хирургический 29Воздействие высокотемпературных
сифилис и проказа) Гнойная хирургия кожи и потоков плазмы на раневую поверхность
подкожной клетчатки, Гнойная хирургия позволяет бескровно и точно выполнить
кисти Гнойная хирургия клетчаточных адекватную хирургическую обработку раны.
пространств Гнойная хирургия железистых Преимуществом метода, кроме этого,
органов (мастит, панкреатит, парапроктит) является асептичное и атравматичное
Гнойная хирургия костей и суставов рассечение тканей, что при хирургической
(остеомиелит) Общая гнойная хирургическая инфекции имеет немаловажное значение.
инфекция (сепсис). Применение плазменных потоков при лечении
3Гнойная инфекция в хирургии. обширных гнойных ран и анаэробной
Литература: Общая хирургия – Гостищев. неклостридиальной инфекции мягких тканей
1993 г.,1997г., 2001г.,2010г. Общая уменьшает сроки подготовки раны к закрытию
хирургия – Петров С.В. Санкт-Петербург после хирургической обработки.
1999г., 2005г. Хирургия – перевод с англ. Криовоздействие в лечении гнойных ран
академик Лопухин, академик Савельев Наиболее часто упоминаемые эффекты
1998г., Москва . холодового воздействия – обезболивание;
4Гнойная инфекция в хирургии. Общие уменьшение воспалительного отека;
понятия Термин – infectio (заражаю) повышение капиллярного кровотока и
впервые ввел Гуффеланд 1841 г. Инфекция – ликвидация мышечного спазма. Местное
внедрение и размножение микроорганизмов в холодовое воздействие приводит к
макроорганизме с последующим развитием локальному замедлению обменных процессов в
сложного комплекса их взаимодействия: от тканях, снижению потребления кислорода.
носительства возбудителей до выраженной Сужение сосудов является первой защитной
болезни. В хирургия инфекция определяет реакцией на охлаждение. В течение 13ч
сущность многих заболеваний и после охлаждения наблюдается вторая
послеоперационных осложнений. Термин защитная реакция - расширение сосудов,
хирургическая инфекция определяет два активизация кровообращения в тканях.
процесса: 1. Инфекционный процесс, при Противоболевое действие объясняют
лечении которого хирургическое блокированием болевых рецепторов кожи и
вмешательство имеет решающее значение. 2. аксонрефлексов.
Инфекционные осложнения, развивающиеся в 30Аппликация жидкого азота и
послеоперационном периоде. замораживание участков некроза позволяют
5Гнойная инфекция в хирургии. выполнять бескровную и безболезненную
Классификация По клиническому течению и некрэктомию, а развивающаяся после
характеру процесса, все виды хирургической оттаивания тканей местная гиперемия и
инфекции разделяют на две группы: 1. воспаление оказывают, по мнению ряда
Острая хирургическая инфекция: - острая авторов, стимулирующее влияние на течение
гнойная инфекция ; - острая анаэробная раневого процесса. В то же время нельзя не
инфекция - острая специфическая инфекция принимать во внимание имеющиеся сведения о
(столбняк, сиб.зва) -острая гнилостная замедлении заживления ран при общей
инфекция 2. Хроническая хирургическая гипотермии, снижении реактивности
инфекция - хроническая неспецифическая организма при охлаждении тканей. Поэтому
инфекция - хроническая специфическая вопрос о месте криотерапии в лечении
инфекция (туберкулез, сифилис и др.). гнойных ран остается открытым и требует
6Гнойная инфекция в хирургии. По более серьезной разработки показаний и
этиологии Разделяют в соответствии методики воздействия. Воздействие
характеру микрофлоры: - стафилококковая магнитного поля на течение раневого
инфекция, - синегнойная инфекция, - процесса.
колибациллярная инфекция , - и другая 31Применение постоянного магнитного поля
инфекция. По этиологии в зависимости от для лечения длительно незаживающих ран и
особенностей жизнедеятельности трофических язв основано на его
микроорганизмов выделяют: - аэробную взаимодействии с биологическими тканями и
инфекцию, - анаэробную инфекцию. средами, обладающими свойствами диа- и
7Гнойная инфекция в хирургии. По парамагнетиков. Эффект магнитотерапии
локализации Мягких тканей (кожа, подкожная может быть обусловлен: непосредственным
клетчатка) Костей и суставов Головного бактериостатическим воздействием на
мозга и его оболочек Органов в грудной возбудителя, стимуляцией отторжения
полости Органов брюшной полости Отдельных некротических тканей, улучшением
органов и тканей (кисть, молочная железа и микроциркуляции в зоне перелома,
др.) Терминология Анатомическое название оптимизацией процессов регенерации мягких
пораженного органа с добавление окончания и костной тканей, повышением оксигенации
ит. (Мастит, лимфаденит, паротит, тканей, благотворным влиянием на
аппендицит). нейроэндокринные адаптивные процессы,
8Гнойная инфекция в хирургии. стимуляцией иммунобиологической активности
Актуальность Хирургическая инфекция организма, повышением эффекта медикаментов
занимает одно из основных мест в на организм.
хирургической клинике (структура оказания 32Управляемая абактериальная среда (УАС)
хирургической помощи больным в г. Ижевске. Впервые в Институте хирургии им.
14-20% частота раневых инфекционных А.В.Вишневского РАМН разработан и внедрен
осложнений в различных областях хирургии. принципиально новый метод бесповязочного
40% летальных исходов после операций лечения обширных гнойных ран в управляемой
обусловлено гнойно-септическими абактериальной среде. Этот метод создает
осложнениями По данным съездов хирургов условия для быстрого регресса
частота гнойных осложнений возрастает: до воспалительной реакции и предпосылки для
26% в кардиохирургии до 30% в урологии до неосложненного течения раневого процесса.
40% в травматологии Летальность при Методика применения УАС заключается в
гнойных осложнениях по данным некоторых следующем: после соответствующей
авторов достигает 30-60%. хирургической обработки рану изолируют от
9Гнойная инфекция в хирургии. Структура внешней среды в пластиковом прозрачном
гнойно-септических заболеваний последние изоляторе и создают в нем поток
10 лет Резкий рост частоты: рожистого стерильного воздуха с оптимальными
воспаления флегмон различных локализаций физическими параметрами микроклимата. УАС
(постинъекционные абсцессы – наркомания, позволяет: надежно предупредить
диабет) сепсис (возрос в 3 раза) Причины: внутригоспитальную инфекцию; в короткие
Рост социально незащищенных групп сроки подготовить рану к закрытию;
населения (пенсионеры, инвалиды, одинокие значительно уменьшить чрезмерную
люди с низким прожиточным минимум). воспалительную реакцию в обширной ране;
наркомания токсикомания диабет. улучшить микроциркуляцию в конечности;
10Гнойная инфекция в хирургии. обеспечить неосложненное течение раневого
Клиническая картина и диагностика Местные процесса до и после закрытия раны. Кроме
симптомы Классические признаки воспаления: физических методов воздействия на раневой
Rubor Calor Tumor Dolor Functio laesa. процесс, в последние годы получили
11Гнойная инфекция в хирургии. Симптомы распространение методы и биохимического
скопления гноя: Клинические симптомы: воздействия на рану, учитывающие
симптом флюктуации, симптом размягчения патологические сдвиги при возникновении
Дополнительные методы исследования: раневого процесса.
Ультразвуковое, Рентгенологическое, 33Озонотерапия В комплексном лечении
Диагностическая пункция. больных обширными ранами мягких тканей с
12Гнойная инфекция в хирургии. Общая тяжелым клиническим течением применяют
реакция Клинические проявления местную и системную озонотерапию. Местная
интоксикации: - Озноб, головная боль, озонотерапия при хирургической обработке
недомогание, слабость, повышение ран в виде озонированных растворов с
температуры, тахикардия, одышка, нарушение концентрацией озона 15 мкг/мл приводит к
сознания, увеличение селезенки, печени, снижению микробной обсемененности гнойного
желтушность. Лабораторные данные: - очага, повышению чувствительности
Изменения в клиническом анализе крови: микрофлоры к антибактериальным препаратам,
лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, изменения стимулирует репаративные процессы в ране.
в биохимическом анализе крови: повышение Системная озонотерапия оказывает
азотистых показателей, увеличение противовоспалительное, детоксикационное,
количества глобулинов. Бактериологическое антигипоксантное действие и нормализует
исследование (бактериемия) - Изменения в метаболические процессы в организме.
анализах мочи (протеинурия, цилиндрурия, Использование оксида азота Открытие
лейкоцитурия). Интегральные показатели эндогенного оксида азота (NO), который
(ЛИИ, ГПИ, средние молекулы). продуцируется клетками с помощью NO-синтаз
13Гнойная инфекция в хирургии. Принципы и выполняет функции универсального
лечения Местное лечение: Хирургическая регулятора-мессенджера, явилось крупным
обработка (вскрытие) гнойного очага; событием биологии и медицины. В
Адекватное дренирование гнойника; Местное эксперименте установлена роль эндогенного
антисептическое воздействие; Иммобилизация NO в оксигенации тканей и его дефицит в
гнойного очага. гнойных ранах. В исследованиях в клинике
14Гнойная инфекция в хирургии. Общее было установлено, что сочетанное
лечение Антибактериальная терапия, примене­ние хирургического лечения
Дезинтоксикационная терапия, гнойно-некротических поражений мягких
Иммунокоррекция, Симптоматическое лечение. тканей и комплекса факторов физического
15Гнойная инфекция в хирургии. Принципы воздействия (УЗ, озона и NO-терапии) ведет
рациональной антибиотикотерапии: Только к выраженному положительному эффекту в
строго по показаниям, Максимальные течение раневого процесса.
терапевтические дозы, Кратность введения в 34Применение оксида азота в сочетании с
течение суток, Применять курсами от 5-7 до другими факторами физического воздействия
14 суток, Исследование чувствительности способствует ускорению очищения раны от
микрофлоры, Смена при неэффективности, микрофлоры и некротических масс,
Учитывать синергизм и антагонизм, Учет ослаблению и исчезновению воспалительных
токсичности и побочных эффектов, Учет проявлений и микроциркуляторных нарушений,
аллергологического анамнеза, активизации макрофагальной реакции и
Противогрибковые препараты при длительном пролиферации фибробластов, росту
применении, Оптимальный путь введения. грануляционной ткани и краевой
16Гнойная инфекция в хирургии. эпителизации. Усовершенствование
Антибактериальная терапия, пути введения: хирургической обработки гнойных ран
Пероральный способ введения Внутримышечный дополнительными физическими методами
способ введения Внутривенный способ позволило приблизить хирургическую
введения Внутривенное введение обработку гнойного очага к
антибиотиков под жгутом Внутриартериальный первично-восстанови­тельным операциям.
способ введения Эндолимфатическая терапия. Местное медикаментозное лечение В
17Гнойная инфекция в хирургии. настоящее время для лечения гнойных ран
Эндолимфатическая терапия Прямая и предложено большое число медикаментозных
непрямая Антеградная и ретроградная. препаратов. Их можно условно поделить на
18Гнойная инфекция в хирургии. следующие группы: - Основные группы
Преимущества ЭЛТ Создание высокой отечественных препаратов для лечения ран в
концентрации антибиотика в лимфе на 1-й фазе раневого процесса. - Основные
длительный срок Создание бактерицидной группы препаратов для лечения ран во 2-й
концентрации в лимфатических узлах фазе раневого процесса.
Достижение максимальной концентрации 35Местное медикаментозное лечение В
антибиотика в очаге воспаления настоящее время для лечения гнойных ран
Иммуномоделирующее действие (повышение предложено большое число медикаментозных
функциональной активности лимфоцитов). препаратов. Их можно условно поделить на
19Гнойная инфекция в хирургии. следующие группы: - Основные группы
Дезинтоксикационная терапия (комплекс отечественных препаратов для лечения ран в
методов, направленных на снижение 1-й фазе раневого процесса. - Основные
интоксикации организма) Обильное питье группы препаратов для лечения ран во 2-й
Инфузионная терапия (кристаллоидные фазе раневого процесса.
кровезаменители, гемодез, альбумины, 36Основные группы отечественных
плазма) Форсированный диурез Искусственная препаратов для лечения ран в 1-й фазе
почка Энтеросорбция Методы раневого процесса: Мази на водорастворимой
экстракорпоральной детоксикации основе: Левомеколъ, мевосин, диоксиколь,
(гемосорбция, лимфосорбция, дренирование диоксидиновая 5% мазь, мазь 10%мафенида
ГЛП, асцитосорбция, плазмосорбция, ацетата, сульфамеколъ, фурагель,мазь 0?%
плазмоферез), электрохимическое окисление хинифурича, йодопироновая 196 мазь,
крови, методы квантовой терапии, йодметриксепен, апрептонитач, нитацид,
экстракорпоральное УФО (внутрисосудистое мазь мирамистина 0,5%, мазь лавендула,
УФО). мазь липакантин, метилурациловая мазь с
20Гнойная инфекция в хирургии. мирамистином. Сорбенты: Гелевин, целосорб.
Иммунокоррекция Общее УФО облучение УФО и Ферменты: Химопсин, колпагеназа краба,
лазерное облучение крови Эндолимфатическая карипазии, террилитин (протеаза С),
терапия Ксеноселезенка (спленопид) протогентин (сипралин, лизоамидаза),
Препараты: левомизол, Т-активин, тимолин ферментсодержащие перевязочные средства
Заместительная терапия (кровь и ее (тералгим, иммосгент), трипсин +моче­вина,
компоненты, гипериммунная плазма, трипсин+хпоргексидин, профезим, сипралин,
гамма-глобулин, интерлейкин, интерферон). лизосорб 1,2,3, коллавин. Растворы
21Гнойная инфекция в хирургии. антисептиков: Раствор йодопирона, 0,2%
Симптоматическое лечение: Жаропонижающее; раствор фурагина ка­лия, сульйодопирон,
Противовоспалительное; Кардиотоническое; 15% раствор димефосфон, 30%-раствор
Другое. ПЭГ-400, 0,01% раствор мирамистина.
22Принципы лечения гнойных ран Аэрозоли: Нитазол, диоксизоль, гентазоль.
(универсальные методы активного 37Основные группы препаратов для лечения
хирургического лечения гнойных ран). ран во 2-й фазе раневого процесса: Мази на
Основной смысл, вкладываемый в понятие регулируемой осмотической основе:
«активное хирургическое лечение», включает Метилдиоксилин, сульфаргин, фузидина 2%
комплекс мероприятий, направленных на гель, линкомициновая 2% мазь. Полимерные
максимальное сокращение сроков течения покрытия: Комбутек-2, дигиспон, апъгипор,
всех фаз раневого процесса с целью альгимаф, альгикол, альгико-АКФ, колахит,
предельного приближения его к кстахит-Ф. Гидроколлоиды: Галагран,
неосложненному течению. галактон. Масла: Просяное масло
23Тактика активного хирургического (мелиацил), масло облепихи, масло
лечения включает: 1. Широкое рассечение и шиповника. Аэрозоли: Диоксипласт,
раскрытие гнойного очага. Уже на этом диоксизоль.
этапе лечения (гнойная хирургия и 38Пластические операции в гнойной
травматология) должны содержаться элементы хирургии В течение всего периода развития
пластической хирургии. При выполнении хирургии гнойная инфекция являлась
разрезов тканей и производстве доступа к основным препятствием для проведения
гнойному очагу необходимо предвидеть ранних восстановительных операций,
возможность формирования будущих особенно при обширных повреждениях и
кровоснабжаемых лоскутов из соседних с дефектах тканей. Как правило, лечение было
раной участков тела. 2. Иссечение всех многоэтапным. Создание условий для
нежизнеспособных и сомнительных, физиологического течения раневого процесса
пропитанных гноем мягких тканей в пределах и быстрое снижение уровня микробной
здоровых тканей (в один или несколько обсемененности тканей послужили основой
этапов). Удаление всех костных секвестров для проведения ранних реконструктивных и
и некротизированных отломков кости. пластических операций, что позволило
Выполнение краевой, концевой или уменьшить количество этапов лечения.
сегментарной резекции пораженного участка Пластические и реконструктивные операции
кости также в пределах здоровых тканей. 3. преследуют следующие цели: - закрытие
Удаление погружных металлических обширных ран и замещение дефектов мягких
фиксаторов, не выполняющих свое тканей; - восстановление полноценных
предназначение, и сосудистых протезов. 4. кожных покровов над анатомически важными
Применение дополнительных физических образованиями и в функционально активных
методов обработки раны. 5. Использование областях; - воссоздание мягкотканевого
во время хирургической обработки элементов массива над выступающими участками скелета
пластических или реконструктивных операций у больных с пролежнями: Закрытие
с целью восстановления или закрытия важных обнаженной поверхности кости: - ликвидация
анатомических образований. 6. Наружный костной полости путем заполнения ее
остеосинтез длинных костей, кровоонабжаемыми тканями; - закрытие зоны
предусматривающий возможность проведения компрессии костных фрагментов и
динамических дистракционно-компрессионных обеспечение условий для их консолидации; -
манипуляций. замещение дефекта длинной кости и
24Хирургическая обработка при любом восстановление длимы пораженной
развившемся гнойном заболевании должна конечности; Формирование опороспособной
быть радикальной и по возможности культи стопы после травматической
выполняться в один этап. В некоторых ампутации и у больных с критической
ситуациях (таких как анаэробная ишемией и сахарным диабетом. Для
неклостридиальная флегмона, синдром первичного или раннего закрытия
длительного раздавливания, критическая образовавшихся после хирургической
ишемия и др.) из-за тяжести состояния обработки обширных раневых поверхностей и
больного, характера и локализации замещения дефектов мягких тканей и костей
поражения добиться радикальности применяются различные виды пластических
хирургической обработки в ходе одной операций с использованием: - свободного
операции невозможно. В этих случаях расщепленного кожного лоскута; - местных
требуется выполнение повторных тканей: - метода дозированного растяжения
хирургических обработок. тканей; - несвободного кровоснабжаемого
25Воздействие на раневой процесс тканевого комплекса; - свободного
различных физических факторов. ФМВ кровоснабжаемого тканевого комплекса; -
(физические методы воздействия) - можно комбинированного применения различных
разделить на следующие группы: Методы, методов.
основанные на использовании механических 39Для замещения больших дефектов костей
колебаний: обработка пульсирующей струей (до 25 см) и восстановления длины
жидкости, обработка низкочастотным пораженной конечности применяли метод
ультразвуком. Методы, основанные на несвободной пластики васкуляризованным
изменении внешнего давления воздушной костным трансплантатом дозировано
среды: вакуумная обработка и вакуумная перемещаемым в дефект по Илизарову. Этот
терапия, управляемая абактериальная среда, вид реконструкции длинных костей
гипербарическая оксигепация. Методы, располагается на стыке методов
основанные на изменении температуры: дозированного растяжения тканей и пластики
криовоздействие. Методы, основанные на ран несвободными кровоснабжаемыми
использовании электрического тока: комплексами тканей. Метод отличается от
постоянные токи низкого напряжения всех других тем, что не требует переноса
(электрофорез, электростимуляция), сложных лоскутов при замещении дефектов
модулированные токи (электростимуляция). мягких тканей и в рану извне не вводится
Методы, основанные на использовании какой-либо трансплантат или инородное тело
магнитного поля: низкочастотная при замещении дефекта длинных костей.
магиитотерапия, воздействие постоянного Дефект мягких тканей постепенно замещается
магнитного поля. Использование окружающими рану собственными тканями,
электромагнитных колебаний оптического рана закрывается родственной кожей, а
диапазона: лазерное излучение: а) дефект кости заполняется костным
высокоэнергетическое, б) низкой регенератом, образующимся в процессе
интенсивности, ультрафиолетовое излучение. дозированного перемещения
Комбинированные методы воздействия. остеотомированного фрагмента. При этом
26Обработка раны пульсирующей струей сохраняется хорошее кровоснабжение и
жидкости. Методика обработки ран иннервация тканей, что способствует их
пульсирующей струей (ПС) антисептиков или устойчивое в отношении гнойной инфекции.
стерильного физраствора предложена и После рассмотрения всех методов
экспериментально обоснована S.Bhaskar еt оперативного и медикаментозного
al. в 1969 г. Эффект ПС обусловлен тем, воздействия на течение раневого процесса
что в фазе "давлении" струя при лечении больных гнойными
жидкости смывает слабофиксированные хирургическими заболеваниями необходимо
участки нежизнеспособных тканей и кратко ознакомиться с конкретным их
микробные тела. В качестве раствора для применением при различных нозологических
обработки авторы применяли водопроводную формах заболевании.
воду, официальный раствор фурацилина (1: 40Анаэробная инфекция По отношению к
5000) и растворы антибиотиков. В кислороду все микроорганизмы делятся на
результате дополнительного применения ПС аэробов, факультативных анаэробов и
после хирургического удаления всех облигатных анаэробов. В определителе
нежизнеспособных тканей количество бактерий из 19 частей 11 составляют
микроорганизмов в тканях раны снижается до облигатные анаэробы. Абсолютное
101-102 (lg 0,91-1,82), что позволяет шире большинство условно-патогенных микробов,
ставить показания к наложению первичных которыми являются анаэробы, являются
или первичных отсроченных швов после представителями нормальной микрофлоры
хирургической обработки гнойной раны, человека. Анализ видового состава
снижает частоту гнойных осложнений до бактерий, выделенных из очагов воспаления
3,2%. Вакуумная обработка применяется и с участием анаэробной микрофлоры показал,
комплексе с хирургической обработкой раны: что среди неспорогенных анаэробов основную
Доказано, что при этом повышается долю составляли Bactcroidcs rragilis
эффективность механической очистки раны от (85,7%), анаэробные грамположительные
загрязнений, удаление слабофиксированных кокки (71,4%). Fusobacterium nucleatum
нежизнеспособных тканей и микроорганизмов. (42.6%). В ассоциативной аэробной
Кроме того, наблюдается улучшение микрофлоре чаще выявлялись представители
кровообращения и лимфотока в ране, грамотрицательных бактерий (семейство
некролитический, противоотечный и Enierobacteriaceae): E.coli - 71,4%,
противовоспалительный эффекты. Применение Proteus spp. - 42,8%, Enterobacter spp. -
указанного комплекса позволяет снизить 28,8%. Одним из общих симптомов анаэробной
частоту гнойных осложнений при наложении инфекции является отсутствие микрофлоры в
первичных и первичных отсроченных швов. посевах при стандартных способах их
27Ультразвуковая обработка гнойной раны вы­деления (без применения анаэростатов).
Биологическое действие низкочастотного 41Для экспресс-диагностики производят
ультразвукового воздействия (НчУЗ) нативные мазки или отпечатки с последующей
обусловлено рядом факторов, таких как окраской по Граму. По данным микроскопии,
кавитация, переменные акустические потоки. с достаточной долей вероятности можно
Основой терапевтического действия предположить, что в воспалительном
общепризнанно считается механическое процессе ведущую роль играют анаэробные
очищение раны за счет дезинтеграции микроорганизмы. Ответ получают через 30-40
некротизированных тканей и ускорения их мин. Окончательный бактериологический
отторжения. Другим важным фактором ответ с полной идентификацией микроба
воздействия НчУЗ считается активация может быть получен через 5-7 сут.
антибиотиков, протеолитических ферментов и Газожидкостная хроматография (ГЖХ)
других лекарственных веществ. Повышение позволяет получить достоверную информацию
чувствительности к антибиотикам об участии анаэробов в воспалительном
происходит, по-видимому, за счет процессе так же оперативно, как и при
увеличения возможности контакта бактериоскопической экспресс-диагностике
антибактериального препарата с микробами, через 30-40 мин. Летучие жирные кислоты
а также изменения физических свойств среды (уксусная, пропионовая, масляная,
обитания микроорганизмов. Проникновение изомасляная, валериановая,
лекарств в ткани при обработке НчУЗ изовалериановая, капроновая, фенол и его
происходит на глубину от 2-3 мм (костная дериваты) являются специфическими
ткань) до 2,5-3 см (кожа, мышцы), при этом метаболитами жизнедеятельности анаэробных
в тканях создается концентрация микробов. По данным ГЖХ и МС
антибиотика, превышающая минимальную (масс-спектрометрии) можно
подавляющую концентрацию в 3-5 раз. идентифицировать не только аспорогенных
Применение лазерного излучения высокой анаэробов, но и клостридиальную микрофлору
интенсивности Высокоэнергетическое (возбудителей газовой гангрены),
лазерное излучение в нашей стране начали характерным для которой является
применять с 70-х годов. Механизм действия присутствие 10-оксикисчот
мощного лазерного излучения на (10-оксистеариновой). В процессе
биологические ткани заключается главным диагностики анаэробной инфекции для
обра­зом в резком локальном повышении уточнения местных патологических изменении
температуры. При использовании лазерного применяют все виды инструментального
скальпеля для иссечения гнойного очага обследования, в том числе рентгенографию.
достигаются надежный гемостаз и УЗИ, эндоскопию и компьютерную томографию,
стерилизация тканей в зоне разреза, что так как по данным клинического
позволяет шире ставить показания к обследования больного судить о
наложению первичных швов. При лечении распространенности патологического
гнойных ран обработка производится процесса бывает достаточно трудно. В
расфокусированным пучком лазера на половине случаев отек и другие
перевязках. При этом происходит патологические признаки выявляются только
выпаривание поверхностных слоев раны с под фасцией Томпсона или в виде тотального
образованием тонкого стерильного струпа на целлюлита подкожной клетчатки.
ее поверхности. Это способствует снижению 42Классический фасциит является наиболее
микробной обсемененности раны и сокращению часто встречающимся вариантом анаэробной
первой фазы течения раневого процесса. неклостридиальной флегмоны мягких тканей.
28По нашим данным, толщина зоны Если воспалительный процесс
коагуляционного некроза краев раны распространился на пучки мышц -
составляет от 50 до 400 мкм в зависимости развивается миозит. Оперативное лечение
от их плотности и режима воздействия. В анаэробной инфекции основано на принципах
примыкающих к зоне некроза тканях через активного хирургического лечения,
1-2 сут. после операции выявляются основными из которых являются
признаки нарушения кровообращения, а хирургическая обработка гнойного очага с
тромбоз сосудов отмечается на значительном удалением всех нежизнеспособных тканей,
расстоянии от зоны воздействия. Таким адекватное дренирование мазями на ПЭГ
образом, вопрос о целесообразности основе или дренажными трубками с
применения высокоэнергетических промыванием, ранние восстановительные
СО2-лазеров в клинике гнойной хирургии до операции.
настоящего времени не решен. Высокая
Гнойная инфекция в хирургии.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/gnojnaja-infektsija-v-khirurgii-61312.html
cсылка на страницу

Гнойная инфекция в хирургии

другие презентации на тему «Гнойная инфекция в хирургии»

«Кишечная инфекция» - Желудочно-кишечные инфекции. Нередко возникает повышение температуры, головная боль. Дизентерийная палочка. Сальмонелла. Одним из самых частых проявлений глистной инвазии является аллергия. Начинается заболевание достаточно быстро. Ошибки питания, ведущие к возникновению болезней желудочно-кишечного тракта.

«ВИЧ-инфекция» - Волосистая лейкоплакия. Я ежедневно занимаюсь физкультурой или спортом. Иммунно- дефицита. Саркома Капоши. Я откажусь от медицинских услуг, если не уверен(а), что инструменты стерильные. Вич инфекция -. Как передаётся ВИЧ-инфекция? ВИЧ-инфекция в 51% случаев передаётся половым путём!!! Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты.

«Хирургия Чехова» - Детство. Иван выдающийся педагог. « Талант в нас со стороны отца, а душа со стороны матери» А.П.Чехов. Земская больница — это больница, организованная земством. Чечунчовый – шелковый. Мария художница, мемуаристка. А.П. Чехов. Рассказ А.П. Чехова "Хирургия". Александр писатель. Фельдшер — помощник врача, человек со средним медицинским образованием.

«Инфекции у детей» - Колит. Туберкулез. “К” - заражение через кровь. Отит среднего уха. Пневмония: лечение. “Х” - хронический характер. Бактериальный трахеит. Эпиглоттит, продолжение. Туберкулез, продолжение. Кишечная палочка 0157:H7. Отит среднего уха, продолжение. Гастрит Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишок) Гепатит Панкреатит Колит.

«Перинатальная инфекция» - Кафедра патологической анатомии БГМУ. Формы герпетической инфекции. Образование цитомегаловирусных клеток интерстициальная круглоклеточная инфильтрация в органах. При инфицировании в период до 28-й недели беременности: Морфологические признаки ВПГ. Токсоплазмоз. Ранние ЦМВ фетопатии: Патогенез инфекционных заболеваний у плода и новорожденного.

«Кафедра хирургии» - На кафедре запланировано на текущий учебный год 6 заседаний СНК (ежемесячно). С 1974 по 1999 г. кафедру возглавлял профессор Ю.Н.Белокуров. Кафедра госпитальной хирургии. Основные направления НИРС и УИРС: С 1999 г. кафедрой заведует профессор В.В.Рыбачков. История СНК кафедры: Снк. Перспективы дальнейшего развития и совершенствования:

Инфекции

9 презентаций об инфекциях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекции > Гнойная инфекция в хирургии