Грипп |
Грипп | ||
<< Грипп | Грипп - >> |
Автор: Амлаев К. Р. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Грипп.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 780 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Грипп. Амлаев К. Р. Главный врач МУЗ | 12 | трёх лет. Иммунитет против вируса гриппа |
«Городской центр медицинской профилактики» | отсутствует, так как у них не было | ||
города Ставрополя кандидат мед. наук. | контакта с этим заболеванием. Дети и | ||
2 | Грипп. Грипп — высококонтагиозное | подростки в возрасте от 6 месяцев до 18 | |
острое вирусное заболевание с | лет, получающие длительную терапию | ||
воздушно-капельным механизмом передачи, | ацетилсалициловой кислотой. | ||
протекающее с лихорадкой, общей | 13 | Продолжение. Лица, страдающие | |
интоксикацией, преимущественным поражением | хроническими заболеваниями лёгких или ССС | ||
верхних дыхательных путей, частыми | (эмфизема, хронический бронхит, астма, | ||
осложнениями. | сердечная недостаточность и др.) Высокая | ||
3 | Актуальность. Грипп — тяжёлое | вероятность возникновения обострения | |
заболевание, способное вызвать осложнения | имеющихся хронических заболеваний. Лица, | ||
у лиц любого возраста и состояния | страдающие нарушением обмена веществ, | ||
здоровья. Заболевание характеризуется | включая СД. Высокая вероятность | ||
одновременным поражением большого числа | сердечно-сосудистых, лёгочных и иных | ||
людей в одном регионе, что приводит к | осложнений. Лица с гемоглобинопатиями, | ||
высокой обращаемости за медицинской | например серповидно-клеточной анемией. | ||
помощью и наносит огромный экономический | Повышенная восприимчивость к инфекции. | ||
ущерб, как отдельным лицам, так и обществу | Больные стафилококковыми инфекциями. | ||
в целом. Дополнительные затраты от гриппа, | Повышенная восприимчивость к инфекции. | ||
связанные с потерей трудоспособности у | Лица с иммунной недостаточностью, в том | ||
работающих пациентов, во время годов | числе ВИЧ-инфицированные, лица, | ||
эпидемий гриппа превышают затраты, | принимающие иммунодепрессанты, лучевую и | ||
связанные со всеми другими острыми | химиотерапию, реципиенты трансплантатов. | ||
заболеваниями. Профилактика гриппа с | Повышенная восприимчивость к инфекции. | ||
помощью вакцинации может предотвратить | 14 | Продолжение. Врачи, медицинские сестры | |
высокую заболеваемость гриппом. В случаях | и другой персонал больниц и поликлиник, | ||
возникновения заболевания у привитых | учреждений по уходу за больными и | ||
течение болезни более благоприятное, что | инвалидами. Медицинские работники и иные | ||
снижает риск постгриппозных осложнений и | служащие, оказывающие помощь на дому | ||
смертность, особенно у пожилых и детей | лицам, относящимся к группам повышенного | ||
раннего возраста. Проведение активных | риска. Высокая вероятность заболевания и | ||
профилактических вмешательств в группах | его переноса другим лицам групп | ||
высокого риска позволяет снизить величину | повышенного риска. Члены семей больных, | ||
эпидемической вспышки в отдельно взятых | относящихся к группам повышенного риска. | ||
регионах. | Высокая вероятность заболевания. | ||
4 | Эпидемиология. Ежегодно гриппом | Беременные женщины, относящиеся к группам | |
заболевает около 10% населения. Наибольшее | повышенного риска. Высокая вероятность | ||
количество заболевших наблюдается среди | заболевания. | ||
детей в возрасте от 1 до 14 лет (37%). В | 15 | Другие группы лиц, кому необходима | |
России и других районах Северного | вакцинация. работники сферы обслуживания; | ||
полушария максимум заболеваемости гриппом | дошкольники, посещающие детские дошкольные | ||
приходится на осенне-зимние месяцы. | учреждения, воспитанники детских домов, | ||
Продолжительность эпидемии гриппа обычно | домов ребенка, школ-интернатов, а также | ||
составляет 3-6 недель, после чего вирус | школьники, студенты и все, кто проводит | ||
исчезает. Больной гриппом заразен для | много времени в больших коллективах; часто | ||
окружающих с конца инкубационного периода | посещающие территории с высокой | ||
и в течение всего лихорадочного периода, | заболеваемостью гриппом; посещающие | ||
пик контагиозности — через 1—2 дня после | тропики в любое время года (в тропиках | ||
начала заболевания. Передача вируса гриппа | грипп может возникать в течение всего | ||
осуществляется воздушно-капельным путем | года); не имеющие возможность долго | ||
при дыхании, чихании, кашле, разговоре. | находиться дома в связи с профессиональной | ||
Существует вероятность передачи инфекции | занятостью; посещающие Южное полушарие в | ||
через предметы обихода, соски, игрушки, | период с апреля по сентябрь (в Южном | ||
бельё, посуду. После 5—7 дней течения | полушарии всплеск гриппа наблюдается с | ||
заболевания больной становится практически | апреля по сентябрь); все, кто хотели бы | ||
неопасным для окружающих. После | защитить себя от болезни. | ||
перенесённого гриппа у человека | 16 | Методы профилактики. Оптимальное время | |
вырабатывается типоспецифичный иммунитет. | для проведения вакцинации против гриппа — | ||
5 | Эпидемиология. Эпидемии гриппа | период с сентября до декабря, а время | |
сопровождаются увеличением смертности в | выработки антител занимает около2—4 нед и | ||
общей популяции. Заболевание у лиц, | высокий титр антител, вызванный прививкой, | ||
достигших возраста 65 лет и старше, чаще | держится несколько месяцев, начиная падать | ||
регистрируется во второй половине | спустя 6 месяцев после вакцинации. При | ||
эпидемии. Более чем 95% смертности, | вакцинации взрослых и подростков вакцина | ||
связанной с гриппом, приходится на лиц | вводится в дельтовидную мышцу плеча. | ||
этой возрастной группы. Повышение | Маленьким детям вакцина вводится в | ||
заболеваемости и смертности у пациентов | переднелатеральную верхнюю часть бедра. Не | ||
этого возраста преимущественно связано с | рекомендуют введение вакцин в ягодичную | ||
большей распространенностью хронических | мышцу из-за опасности травматизации | ||
заболеваний сердечно-сосудистой и | нервных стволов и сосудов. Кроме того, | ||
бронхо-лёгочной систем в этой возрастной | из-за возможности попадания вакцины в | ||
группе. Различают вирусы гриппа А и В, | глубокие жировые ткани при аномальном их | ||
однако вирусы часто мутируют, что приводит | расположении возможно снижение иммунного | ||
к образованию новых штаммов и подтипов | ответа. Гриппозная вакцина может | ||
вирусов, которые почти ежегодно вызывают | использоваться вместе с любыми другими | ||
новые эпидемии. Выявляют определённую | вакцинами. Важно, чтобы вакцины вводились | ||
зависимость уровня заболеваемости | одновременно в разные участки тела. Детям, | ||
городского населения от численности | ранее не болевшим гриппом и | ||
населения города. Наибольшая эпидемическая | невакцинированным, рекомендуется вводить | ||
заболеваемость отмечена в городах с | две дозы вакцины с интервалом в 4 нед. | ||
численностью населения 1 млн. и больше — | Желательно, чтобы вторая доза была введена | ||
11,3%, в городах с населением от 500 тыс. | до начала декабря. Двукратное введение | ||
до 1 млн. — 10,9%, с населением меньше 500 | вакцины обеспечивает адекватный иммунный | ||
тыс. — 9,7%. | ответ у детей. | ||
6 | Профилактика. Профилактика гриппа | 17 | Методы профилактики продолжение. |
заключается в иммунизации лиц из группы | Больным с иммунодефицитом, независимо от | ||
риска, распространении среди населения | возраста, рекомендуется вводить две дозы | ||
знаний об опасных последствиях гриппа и о | вакцины с интервалом в 4 нед. Если | ||
способах защиты от инфекции, а также о | невакцинированные пациенты из группы | ||
клинических признаках болезни. | высокого риска контактируют с больными | ||
7 | СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ | гриппом А, то наиболее предпочтительной | |
Противогриппозные вакцины. Состав вакцины | тактикой является проведение вакцинации с | ||
непостоянен, зависит от изменения | последующим назначением химиопрепаратов в | ||
антигенной структуру вирусов гриппа, | течение двух недель. Химиопрепараты должны | ||
выявляемых в эпидемических очагах, и | получать все больные в течение первых 48ч | ||
ежегодно обновляется в соответствии с | от начала заболевания. Выбор | ||
рекомендациями ВОЗ. Так, рекомендованный | химиопрепарата зависит от его доступности | ||
ВОЗ состав противогриппозных вакцин на | и стоимости. Для профилактики и лечения | ||
сезон 2006/2007 включал: | гриппа рекомендуется отдавать предпочтение | ||
A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-подобный | ингибиторам нейраминидазы вируса, как | ||
(A/Hiroshima/52/2005 IVR-142 | более безопасным и эффективным. Нужно | ||
peкомбинантный) A/New | объяснять пациентам, что имеющиеся | ||
Са1еdоnia/20/99(Н1N1)-подобный (A/New | современные гриппозные вакцины хорошо | ||
Caledonia/20/99 IVR-116 рекомбинантный) | переносятся и не вызывают осложнений. | ||
B/Malaysia/2506/2004-подобный | Согласно данным метаанализа, 95% | ||
(B/Malaysia/2506/2004) Для лиц различных | вакцинированных не жалуются вообще либо | ||
возрастных групп применяются разные типы | отмечают лишь незначительный дискомфорт | ||
вакцин. Цельновирионные инактивированные | после вакцинации. | ||
вакцины могут назначаться лицам 18 лет и | 18 | Дополнительные сведения. Не следует | |
старше при интраназальном применении — с 7 | проводить вакцинацию против гриппа в общей | ||
лет. Они не рекомендуются для применения у | популяции — у лиц, которые не относятся к | ||
маленьких детей из-за существующей | группе риска. Для обеспечения максимальной | ||
вероятности возникновения тяжелых | напряженности противовирусного иммунитета | ||
температурных реакций; Живые вакцины могут | необходима ежегодная вакцинация, так как у | ||
применяться, начиная с 3 лет. Расщеплённая | человека титр антител снижается в течение | ||
(сплит-вакцина) и субъединичная | года и, как правило, не выработан | ||
противогриппозная вакцина могут | иммунитет к новому вирусу гриппа. В | ||
применяться в любом возрасте, начиная с 6 | группах высокого риска (организованные | ||
месяцев. Не доказана более высокая | коллективы, пожилые, больные с | ||
эффективность применения живой | хроническими заболеваниями | ||
аттенуированной вакцины по сравнению с | сердечно-сосудистой и дыхательных систем, | ||
инактивированными вакцинами у лиц пожилого | больные СД и др.) необходима ежегодная | ||
возраста. | вакцинация против гриппа. Показатели | ||
8 | Некоторые вакцины для профилактики | эффективности вакцинации против гриппа | |
гриппа, зарегистрированные в Российской | значительно варьируют, что связано с | ||
Федерации. Агриппал S1. Инактивированная | недостаточным соответствием антигенов | ||
субъ- единичная вакцина для профилактики | вакцины антигенам природного вируса, | ||
гриппа. Подкожно или внутримышечно Детям, | плохой приверженностью вакцинации и плохим | ||
не привитым ранее — двукратно, с | иммунным ответом у пожилых пациентов. При | ||
интервалом в 4 недели до 3 лет по 0,25 г. | решении вопроса о начале профилактики | ||
3—14 лет по 0,5 г. Взрослым однократно по | гриппа следует учитывать | ||
0,5 г. Бегривак. Инактивированная | эпидемиологические данные о предполагаемых | ||
сплит-вакцина для про- филактики гриппа. | сроках начала и продолжительности | ||
Внутримышечно Детям, не привитым ранее - | эпидемии, о штамме, подтипе и | ||
двукратно, с интервалом в 4 недели по 0,25 | вирулентности вируса, вызывающего | ||
г. С 13 лет — однократно по 0,5 г. | заболевание в новом году. | ||
Наименование вакцины. Возраст, начиная с | 19 | Дополнительные сведения. | |
которого возможно Применение. Способ | Подготовительные мероприятия по | ||
применения. Ваксигрип. Инактивированная | вакцинопрофилактике гриппа должны | ||
сплит-вакцина для профилактики гриппа. С 6 | планироваться и проводиться заранее, так | ||
месяцев. Подкожно или внутримышечн. Дети | как в условиях начавшейся эпидемии их | ||
старше 10 лет и взрослые —однократно по | будет трудно осуществить. Ранняя | ||
0,5 г. Дети до 6 лет — двукратно по0,25 г. | вакцинация против гриппа показана для | ||
Флюарикс. Инактивированная сплит-вакцина | групп высокого риска (например, лицам | ||
для профилактики гриппа. С 6 месяцев. | старше 65 лет или лицам с тяжелыми | ||
Подкожно или внутримышечно. Дети старше 6 | хроническими заболеваниями). Раннее | ||
лет и взрослые — однократно по 0,5 г. Дети | ежедневное назначение ремантадина | ||
до 6 лет — двукратно по 0,25 г. С 6 | пациентам из групп высокого риска и | ||
месяцев. С 6 месяцев. | невакцинированным пациентам, | ||
9 | Продолжение. Инфлювак. | контактировавшим с больным гриппом, во | |
Инактивированная субъединичная вакцина для | время вспышки гриппа снижает | ||
профилактики гриппа. С 6 месяцев. Подкожно | распространенность инфекции. Эффективность | ||
или внутримышечно Детям, не привитым | вакцинации против гриппа в общей популяции | ||
ранее, и лицам с иммунодефицитом — | наибольшая при использовании вакцины у | ||
двукратно, с интервалом в 4 недели: до 3 | тех, кто наиболее подвержен смертельным | ||
лет по 0,25 г. 3—14 лет по 0,5 г. Взрослым | осложнениям вследствие гриппа. Скорость | ||
— однократно по 0,5 г. Гриппол. Гриппозная | охвата вакцинацией против вируса гриппа | ||
полимерсубъединичная жидкая с | пациентов высокого риска, не проживающих в | ||
полиоксидонием. С 6 месяцев. Подкожно. | организованных коллективах, может | ||
Однократно 0,5 г. Вакцина гриппозная | значительно возрасти при использовании | ||
аллантоисная интраназальная живая сухая | активных стратегий проведения вакцинации. | ||
для детей 3—14 лет. Дети с 3 до 14 лет. | 20 | Нужно предусмотреть вероятность | |
Интраназально. Однократно по 0,5 г (по | возникновения побочных реакций при | ||
0,25 г в каждый носовой ход). Вакцина | проведении химиопрофилактики у пожилых | ||
гриппозная аллантоисная живая | пациентов с хронической сердечной | ||
интраназальная для Взрослых. Подростки с | недостаточностью, повышенно концентрацией | ||
16 лет и взрослые. Интраназально. | креатинина в сыворотке крови и | ||
Однократно по 0,5 г (по 0,25 г в каждый | множественными сочетанными заболеваниями. | ||
носовой ход). | Наиболее часто возникают симптомы | ||
10 | Химиопрофилактика. Это одно из | поражения ЖКТ и ЦНС; они прямо зависят от | |
основных средств борьбы с гриппом, | дозы препарата и исчезают после | ||
особенно на начальном этапе эпидемии. | прекращения приемов препарата. Если | ||
Вирусоспецифические противогриппозные | вакцинация не была проведена во время, то | ||
химиопрепараты эффективны как для | ее можно сделать и после начала эпидемии | ||
профилактики, так и для лечения гриппа. В | гриппа, используя инактивированные | ||
настоящее время имеется три | вакцины. У любого пациента с лихорадкой | ||
вирусоспецифических этиотропных | (температура тела более 39 °С) и острыми | ||
противогриппозных химиопрепарата: | респираторными симптомами, | ||
ремантадин, осельтамивир и амантадин. | сопровождающимися выраженной слабостью, | ||
Ввиду высокой устойчивости вируса к | болями в мышцах, головными болями и | ||
ремантадину и амантадину для | кашлем, следует диагностировать грипп, при | ||
химиопрофилактики необходимо использовать | наличии эпидемиологических данных о | ||
только осельтамивир. Для предотвращения | высокой распространенности вируса гриппа. | ||
развития резистентности вируса и к этому | Если прививка была сделана в инкубационном | ||
препарату химиопрофилактику следует | периоде, когда человек уже инфицирован | ||
проводить только по показаниям. Основные | вирусом гриппа, но клинические проявления | ||
варианты химиопрофилактики включают: | ещё не начались, то вакцина может | ||
профилактику гриппа в организованных | оказаться неэффективной. В случае контакта | ||
коллективах; защиту вакцинированных лиц в | с больными (доказанный грипп) в группах | ||
период между введением вакцины и развитием | риска рекомендована химиопрофилактика. | ||
защитного иммунитета (от 2 до 6 нед); | Проводить массовую химиопрофилактику детей | ||
профилактику среди лиц, контактировавших с | для контроля эпидемии не рекомендуется | ||
больными гриппом (продолжительность курса | ввиду побочных эффектов данных препаратов. | ||
— одна неделя); продолжительную | Наиболее проблематичной представляется | ||
профилактику групп риска на протяжении | массовая химиопрофилактика здоровых лиц в | ||
всей эпидемии. | связи с дефицитом химиопрепаратов и их | ||
11 | Группы профилактики. Вакцинация | высокой стоимостью. | |
рекомендуется всем лицам, начиная с 6 | 21 | Адаптогены – вещества растительного и | |
месяцев. Выделяют категории людей, которым | животного происхождения, которые | ||
из-за состояния здоровья, профессии и | одновременно и успокаивют, и стимулируют, | ||
других причин вакцинация показана в первую | обеспечивая приток энергии за счет | ||
очередь: лица старше 65-летнего возраста, | мобилизации внутренних резервов организма | ||
вне зависимости от наличия или отсутствия | Облегчают приспособление организма к | ||
хронических заболеваний; медицинские | неблагоприятным условиям – физическим | ||
работники и члены их семей; руководители | нагрузкам, климатическим изменениям, | ||
наиболее важных служб, профессий, которые | голоду, ядам, радиации и т.д. | ||
имеют постоянные и частые контакты с | Восстанавливают нарушенный баланс в | ||
большим количеством других лиц; | организме, оказывая эффект там и тогда, | ||
производители вакцин; дети и пожилые люди, | где и когда это необходимо. Дополнительные | ||
страдающие хроническими заболеваниями; | методы профилактики. | ||
часто болеющие ОРВИ и другие. | 22 | Антимикробная и противовоспалительная | |
12 | Группы с повышенным риском | активность препарата Имудон обусловлена. | |
возникновения осложнений и смерти после | Увеличением фагоцитарной активности | ||
гриппа. Все лица старше 65-летнего | макрофагов увеличением содержания в слюне | ||
возраста вне зависимости от наличия или | лизоцима стимуляцией выработки эндогенного | ||
отсутствия хронических заболеваний. | интерферона стимуляцией и увеличением | ||
Регистрируемая заболеваемость в этой | числа клеток, ответственных за выработку | ||
группе населения в 5—10 раз превышает | антител увеличением количества секреторных | ||
таковую среди прочих лиц. Больные любого | iga, играющих главную роль в системе | ||
возраста, находящиеся в стационарных | защиты слизистой оболочки замедлением | ||
медицинских учреждениях или иных | окислительного метаболизма | ||
учреждениях по уходу за больными. Вирус | полиморфно-ядерных клеток. G. JEANNIARD | ||
гриппа особенно быстро распространяется в | (клиника Ланнек, Париж). | ||
закрытых помещениях. Дети в возрасте до | 23 | ||
Грипп.ppt |
«Грипп ОРВИ» - Эпидемическая ситуация по заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями. Вакцинация сотрудников гимназии. Лабораторного подтверждения случаев гриппа не установлено. Программа профилактики гриппа в МОУ гимназии № 32. ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача Калининградской области №13 от 08.10.2010 года.
«Грипп» - Каждый год вирус гриппа видоизменяется. Ингибиторы M2 (амантадины) Ингибиторы M2 включают в себя препараты амантадин и римантадин. Профилактика гриппа. Амантадин и римантадин предотвращают проникновение вируса в клетки. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Лечение гриппа.
«ОРВИ и грипп» - Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания. Что делать, если Вы заболели гриппом или ОРВИ. Что я должен делать, если я заболел? Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом и ОРВИ будет высокая температура.
«Грипп лечение» - Возможно увеличение печени, сопровождающееся повышением активности трансфераз сыворотки крови. Методы лечения и профилактики. Симптомы гриппа Внезапное появление симптомов. Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусом типа a/h1n1. В России каждый год 30 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. Каждый третий ребёнок.
«Вирус гриппа» - Симптомы гриппа. Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. Профилактика гриппа. Продолжительность эпидемии гриппа обычно составляет 3-6 недель. Лечение гриппа. Затем произошло вторичное заимствование в русский язык от французского «grippe». Локализация симптомов гриппа. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают.
«Профилактика гриппа» - Эффективность вакцин в профилактике гриппа. Russian. From China. Chinese. Liu MY et al. Нуждаемся ли мы в доказательствах? Почему гриппоподобные (ILI)? Пандемия? В исследование включено 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе. Побочные эффекты М.б. Связан с развитием делирия, самоповреждением.