ВИЧ
<<  Вакцинация детей с перинатальным контактом по ВИЧ и ВИЧ-инфицированных Природно-очаговые трансмиссивные инфекции Забайкалья  >>
Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций
Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций
Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций
Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций
Инфекционная перинатальная патология
Инфекционная перинатальная патология
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Консенсус между специалистами по вопросам диагностики: как его достичь
Возможности лаборатории
Возможности лаборатории
Возможности лаборатории
Возможности лаборатории
Возможности лаборатории
Возможности лаборатории
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Метод (Цель)
Степень активации клеточного иммунитета
Степень активации клеточного иммунитета
Степень активации клеточного иммунитета
Степень активации клеточного иммунитета
Степень активации клеточного иммунитета
Степень активации клеточного иммунитета
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Пцр
Токсоплазмоз (лабораторная диагностика)
Токсоплазмоз (лабораторная диагностика)
Парвовирусная инфекция В19
Парвовирусная инфекция В19
Парвовирусная инфекция В19
Парвовирусная инфекция В19
Парвовирусная инфекция В19
Парвовирусная инфекция В19
Распределение лимфоцитов периферической крови с использованием
Распределение лимфоцитов периферической крови с использованием
Распределение лимфоцитов периферической крови с использованием
Распределение лимфоцитов периферической крови с использованием
Установлены маркеры риска развития ВУИ (данные по программе R_MED)
Установлены маркеры риска развития ВУИ (данные по программе R_MED)
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций» к уроку медицины на тему «ВИЧ»

Автор: Админ. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1588 КБ.

Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций

содержание презентации «Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Иммунологические маркеры развития 15инфекции; повышенное содержание D-димера и
перинатальных инфекций. Долгих Т.И., Шелев гомоцистеина. Разработана тактика ведения
М.В., Тирская Ю.И., Белкова Т.Н. женщин, основанная на применении
2Инфекционная перинатальная патология. неинвазивных методов удаления
За последние 7 лет в г. Омске: Отмечается внутриутробно погибших плодов с
рост перинатальных потерь с увеличением использованием препаратов (простагландин
доли инфекций в их структуре (увеличение Е2 и F2?), что позволило снизить
показателя несостоявшегося выкидыша с 7,3 количество органоуносящих операций в 5 раз
до 8,8 на 100 родов) Отмечается высокий и предотвратить материнскую смертность
уровень антенатальной смертности ______________________________.
(среднемноголетний показатель 4,9 на 1000 162 этап (амбулаторно-поликлинический)
родившихся живыми и мертвыми). На фоне Выявление причинно-факторных связей у
снижения младенческой смертности остается женщин с невынашиванием. Расширенная
высокой младенческая заболеваемость. этиологическая расшифровка.
Отмечается выраженный рост заболеваемости Клинико-лабораторный мониторинг с оценкой
внутриутробными инфекциями доношенных системы гемостаза и определением
новорожденных (Тпр.=9,0%; р<0,05). полиморфизмов генов системы гемостаза и
Возросла частота случаев задержки врожденного иммунитета. Оценка
внутриутробного развития плода (ЗВУР) . В интерфероновой системы (при герпесвирусных
формирование перинатальной патологии инфекциях) Коррекция нарушений и
значительный вклад вносят герпесвирусы с адекватная прегравидарная подготовка.
повышением значимости ВЭБ, ВГЧ 6 типа, Результаты: Привело к снижению
вирусно-бактериальных ассоциаций. преждевременного прерывания беременности в
3Инфекционная перинатальная патология. 3,7 раза (до 18,7%), антенатальной гибели
Преобладание малосимптомного течения плода – в 79 раз (до 0,8%).
перинатальной инфекции осложняет ______________________________ * -
постановку диагноза. Продолжается поиск Утверждена медицинская технология «Тактика
эффективных маркеров реализации ведения беременных с синдромом потери
внутриутробной инфекции у плода и плода (клинико-лабораторное обоснование)».
новорожденного Необходимо разработать Клинико-лабораторный мониторинг и
методологическую основу регионально прегравидарная подготовка.
ориентированной программы 17VI . Иммунологические факторы при
эпидемиологического мониторинга за преэклампсии. При обследовании 115
инфекционной перинатальной патологией. беременных с преэклампсией установлено
Целесообразна разработка тактики ведения наличие достоверной прямой связи уровня
женщины и новорожденного на основе провоспалительного цитокина TNF-? и IFN-?:
персонифицированного подхода к мониторингу со степенью тяжести преэклампсии (r = 0,38
и терапии. Цель: разработка и r = 0,46 соответственно); с уровнем
диагностических и прогностических панкреатической амилазы (r = 0,35 и r =
критериев развития внутриутробной инфекции 0,53 соответственно); с уровнем
для оптимизации диагностики и лечения панкреатической липазы (r = 0,37 для
женщин и новорожденных с данной TNF-?); с уровнем D-димеров (r = 0,37 и r
патологией. = 0,41 соответственно); с активностью АЛТ
4Консенсус между специалистами по и АСТ (r = 0,39, r = 0,37 и r = 0,59, r =
вопросам диагностики: как его достичь? 1. 0,43 соответственно). При
Работать вместе над решением клинических вирусно-бактериальной микст-инфекции
задач; 2. Знать и рационально использовать имеются более выраженные нарушения со
потенциал лаборатории. Клиницисту надо стороны цитокиновой системы, системы
решить: что исследовать, для чего и каким гемостаза, печени и поджелудочной железы.
методом? КАЖДОМУ ТЕСТУ – СВОЕ МЕСТО! 18Дополнительные лабораторные тесты при
Медицинской сестре и лаборанту – преэклампсии. Резюме: 1. Одним из
обеспечить преналитическйи этап факторов, способствующих усугублению
Специалисту КДЛ – предложить оптимальный преэклампсии, является повреждение
алгоритм, обеспечить достоверность и поджелудочной железы за счет усиления
быстроту выполнения анализа, оказать процессов перекисного окисления липидов и
помощь в интерпретации результатов. оксидативного стресса, что может быть
5Возможности лаборатории. Использование обусловлено падением антиоксидантной
микробиологических методов: - защиты. 2. Усугублению панкреатической
Бактериологический посев на микрофлору - дисфункции и, возможно, панкреатита с
Бакпосев на грибы с определением ферментативной токсемией, по-видимому,
чувствительности Внедрение новых способствует и сдвиг продукции цитокинов в
лабораторных технологий: - ПЦР, ИФА, РИФ, сторону провоспалительных. 3. У беременных
в т.ч. на основе биочипов Иммунохимические с тяжелой степенью уровень TNF-? и IFN-?
метод - Иммуноблот (Line-blot) Широкое имеет достоверную связь с основными
внедрение бесприборных методов диагностики клинико-лабораторными показателями и
Возможность одновременной и оперативной уровнем панкреатической амилазы и липазы
комплексной диагностики группы инфекций на фоне снижения антиоксидантной защиты.
Оценка иммунорезистентности с помощью 19IV. Женщины, родившие детей с ВУИ.
проточной цитометрии и уровня цитокинов. Состояние иммунной системы женщин данной
6Метод (Цель). Метод (Цель). группы характеризовалось: достоверным
Оборудование. Реагенты. Методы, повышением содержания лимфоцитов с
направленные на этиологическую фенотипом CD3+/ CD16+ CD56+, CD3+/CD4+ и
расшифровку. Методы, направленные на снижением CD3+/CD8+ Высокий уровень Т-NK
этиологическую расшифровку. Методы, отмечался у женщин при гематогенном пути
направленные на этиологическую инфицирования герпевирусами Повышением
расшифровку. Методы, направленные на уровня провоспалительных цитокинов (TNF?,
этиологическую расшифровку. Пцр (днк). РИФ IL-1?) Снижением уровня
(антигены, «ранние белки»). ИФА противовоспалительных цитокинов (IL-10).
(специфические IgA, IgM, IgG, IgG-ИА), ИБ. 20V. Реализация ВУИ у новорожденных.
Бактериологический. Иммунологические Доказано наличие напряженности иммунитета
методы. Иммунологические методы. Проточная у детей с верифицированной инфекцией уже в
цитофлюориметрия. Нефелометрия. периоде внутриутробного развития, причем
Определение уровня цитокинов. Определение развитие иммунного ответа формируется в
уровня цитокинов. Ифа (il). Проточная основном за счет компонентов врожденного
флюориметрия (IL-27 plex). Терцик - иммунитета – цитокинов. Наиболее значимыми
«ДНК-технология» АЛА-1/4 - «Biosan» критериями реализации внутриутробной
(Латвия). «Амплисенс», ФГУН ЦНИИЭ инфекции у новорожденных независимо от
Эпидемиологии (Россия). Микроскоп срока гестации является уровень
люминесцентный «Carl Zeiss» (Германия). активированных моноцитов и хемокина
«VIRCELL microbiologists» (Испания). ИФА интерлейкина-8.
-анализатор «Elisys Quattro» - (HUMAN, 21Уровень цитокинов в плазме крови
Германия); планшетный спектрофотометр новорожденных с ВУИ (2А) и новорожденных с
«Multiscan EX» (Финляндия). ЗАО перинатальным поражением мозга
«Вектор-Бест» и НПО «Диагностические гипоксического генеза (2Б), пг/мл.
системы» (Россия), «EUROIMMUN» (Германия). 22Распределение лимфоцитов
Спектрофотометр «Multiscan EX» периферической крови с использованием
(Финляндия). Genital system® и Vagicult®, моноклональных антител против СD14 и
(Италия). Проточный цитофлюориметр CDHLA-DR, меченых FITC и PE, в группах 1А
«FC-500» (США). «Beckman-coulter» (США). и 1Б (%).
Анализатор белков «Turbox Plus» 23VI. Стратификация риска развития ВУИ.
(Финляндия). «Orion Diagnostica» Включает оценку прогностических факторов:
(Финляндия). Планшетный спектрофотометр 1. Осложненный акушерско-гинекологический
«Multiscan EX» (Финляндия). ООО анамнез: самопроизвольные аборты,
«Протеиновый контур», ЗАО «Вектор-Бест» неразвивающаяся беременность, рождение
(Россия). Проточный лазерный детей с врожденными аномалиями или ВУИ,
иммуноанализатор «BIO-PLEX 200». «Human преждевременные роды, перинатальная гибель
cytokine 27-plex», («biorad», США). плода. 2. Наличие очагов экстрагенитальной
7Степень активации клеточного инфекции: мочевыделительной системы
иммунитета. HLA-DR – активация иммунных (хронический пиелонефрит, цистит). 3.
клеток. Возможные комбинации: CD3+/ Наличие вирусно-бактериальной инфекции и
HLA-DR, CD4+/ HLA-DR, CD8+/ HLA-DR, CD14+/ активной герпесвирусной инфекции. 4.
HLA-DR, CD5+/19+/ HLA-DR. Осложненное течение гестационного
8Пцр. Риф. ИФА Иммуноблот. процесса: рецидивирующая угроза прерывания
Герпесвирусные инфекции: лабораторная беременности, воспалительные заболевания
диагностика. Исследуемый материал. Метод. нижнего отдела гениталий, наличие
Назначение метода. - Соскобы из очага хориоамнионита в родах.
инфекции (глаза, зев, уретра, цервикальный 24Стратификация риска развития ВУИ
канал, кожные покровы) - Лейкоцитарная (продолжение). Ультразвуковые маркеры ВУИ
взвесь Ликвор (при поражении мозга) Ткани : задержка развития плода в сочетании с
элиминированных плодов Плацента изменением количества околоплодных вод,
_________________________ Сыворотка крови множественные кальцинаты плаценты,
(ИФА, ИБ). Детекция ДНК вирусов. Выявление утолщение плаценты, взвесь в околоплодных
антигенов Вирусов. IgM, IgG, ИА- IgG IgA водах, нарушение плодово-плацентарного
(!) Антитела к белкам вируса (ИБ) В кровотока, многоводие/маловодие. 5.
ликворе IgG (LSQ/CSQ). Этиологическая Иммунологические маркеры реализации ВУИ :
расшифровка HSV-1\2-, CMV-, EBV-, HHV-6 Повышение провоспалительных цитокинов
-инфекций. (IL–1?, ФНО?, IL–8, IL–6), Снижение
9Токсоплазмоз (лабораторная продукции противовоспалительного цитокина
диагностика). Исследуемый материал. IL–10, IFN-? 6. Предикторы развития
Назначение метода. Метод. Этиологическая осложнений при беременности : Нарушения в
расшифровка. Выявление антител: - IgM, системе гемостаза Повышение уровня
IgA, IgG IgG низкоавидные - IgA и цитокинов (IL–1?, ФНО?, IL–8) и
IgG-avidity к ROP1, MAG1, GRA7,GRA8, SAG1. лактоферрина, Снижение продукции
ПЦР или РИФ. Кровь, ликвор, биоптаты, противовоспалительного цитокина IL–10 и
ткани погибших плодов, плацента. Детекция IFN-? Повреждение поджелудочной железы
ДНК /антигенов. ИФА, Иммуноблот (фазы I, (ферментемия) ВЫВОД: Наиболее значимыми
II, III,IV). ИФА (ликвор). Igg LSQ/CSQ = критериями развития ВУИ (p*16<-0.05)
igg/(ликвор) / igg (сыворотка) (>1,5 являются: бактериальный вагиноз +
!). воспалительные заболевания органов малого
10Парвовирусная инфекция В19. Парвовирус таза; утолщение плаценты + синдром
В19 – это малого размера ДНК вирус, задержки развития плода;
который быстро размножается и в основном вирусно-бактериальная микст-инфекция;
поражает незрелые формы эритроцитов. повышение IL–1? >19,25 pg/ml и ФНО?
Исследуемый материал – кровь, ликвор. > 24,35 pg/ml.
Основные методы – ПЦР и ИФА. Заболевание 25Установлены маркеры риска развития ВУИ
вызывает яркие высыпания на коже (данные по программе R_MED)
(краснухоподобный синдром) и артропатии,, Количественные: Т-лимф CD3+ p=0.052
анемию и апластический криз. Среднее: 64.45, 69.570 C Т-хел CD3+ CD4+
Трансплацентарная передача возможна в 33% p=0.001 Среднее: 28.323, 37.558 M-У
случаев формирует многоводие, водянку Молекулы адгезии p=0.019 Среднее: 51.85,
плода, тяжелые анемии, поражение миокарда. 66.1 C ИРИ p=0.001 Среднее: 0.9483, 1.4929
Возможна внутриутробная гибель плода (в M-У IgG p=0.043 Среднее: 9.95, 13.333 M-У
25% случаев) Может приводить к ИЛ-10 p=0.065 Среднее: 2.2115, 5.3538 M-У
прогрессирующей гидроцефалии (из ликвора ИЛ-1? р=0.0019 Среднее: 507, 229 М-У ИЛ-8
выделяется ДНК парвовируса В19) (журнал р=0,003 Среднее: 64.4, 52.5 М-У ФНО
«Детские инфекции», 2010. - № 4). р=0,001 Среднее: 61.1, 47.2 М-У
11Объем исследований. I . Исследование Категориальные: Свидетельство о
плаценты женщин, родивших детей с ВУИ регистрации программы для ЭВМ № 2011614225
(n=598) II . Исследование тканей погибших «Статистический анализ
эмбрионов/плодов (n=746) III. Комплексное клинико-лабораторных данных для
поэтапное обследование женщин с прогнозирования риска развития патологии
внутриутробной гибелью плода IV. (R_MED)». "p= 0.080 Методы
Обследование женщин с преэклампсией статистического анализа: построение
различной степени тяжести с наличием «дерева решений»: линейного
инфекции (n=115) V . Обследование дискриминантного анализа. 3. Метода
новорожденных с ВУИ и гипоксией мозга опорных векторов. Кольпит. 0. 1. Кольпит.
(n=104) V I. Обследование пар 0. 1. Вуи. Вуи. 0. 8. 8. 0. -0,76. 1,05.
«мать-ребенок» (n=302). 1. 9. 1. 1. 0,96. -1,32.
12Женщины, родившие детей с ВУИ: 26С помощью прогностической таблицы
результаты исследования плаценты (ПЦР; %). рассчитывается риск ВУИ в баллах. Менее 13
13Внутриутробная гибель плода. В баллов: низкий риск. Более 13 баллов –
формировании патологии плода в I триместре высокий риск. Исследование содержания
беременности установлена наиболее важная цитокинов IL-1?, ФНО? Низкий риск:
роль принадлежит бактериальной микрофлоры ФНО?<24,35 pg/ml; IL-1?<19,25 pg/ml.
(Staph., E.coli), во II триместре – Высокий риск (ФНО?>24,35 pg/ml ;
U.urealyticum (в виде микст-инфекции), в IL-1?>19,25 pg/ml ). Расширенный спектр
III триместре – вирусам. Listeria лабораторных исследований для верификации
встречается с частотой 17% и 20% при возможных патогенов. Профилактика
гибели плода в I и во II триместрах. Во II плацентарной недостаточности. При
триместре микст-инфекция вызывает гибель верификации возбудителя этиотропное
плода в 60,05% случаев (в 1,6 раза чаще, лечение, профилактика ПН. При отсутствии
чем в I триместре). Установлена роль возбудителя: профилактика ПН. Здоровый
вирусов: EBV (22,5% и 16,7%), CMV (16,2% и ребенок. Внутриутробное инфицирование.
13,5), HSV-1/2 (12,3% и 10,3%), Rotavirus Вуи. Здоровый ребенок.
(28,5% и 15,6%), Rubella (14,6% и 9,8%), 27Алгоритм ведения недоношенных
PV B19 (3,2% и 9,5%) – в I и во II новорожденных (из группы высокого риска по
триместрах ДНК T.gondii обнаружена в 12,4% ВУИ). Оценка уровня цитокинов в первые
и в 17,5%. сутки после рождения (IL-8; il-1?;
14Женщины с внутриутробной гибелью лактоферрин). IL-8: ?34,92 pg/ml. IL-8:
плода. 1 этап – оказание неотложной помощи ?34,92 pg/ml отсутствие ВУИ. IL-1?
и установление факторов риска* Лактоферрин. Лактоферрин: ?346,6 нг/л риск
(стационар): Прогностические критерии инфицирования новорожденного. Лактоферрин:
развития системной воспалительной реакции: ?346,6 нг/л риск ВУИ. IL-1?: ?4,1 pg/ml
снижение уровня РАИЛ, ИЛ-10 и риск ВУИ. Il-1?: ?4,1 pg/ml риск
бактерицидного гуморального фактора инфицирования новорожденного. Динамическое
лактоферрина (при вирусной и наблюдение. Динамическое наблюдение.
вирусно-бактериальной инфекции) при Этиологическая верификация этиотропное
неизмененном уровне провоспалительных лечение.
цитокинов - ФНО-? и ИЛ-1?. Повышение 28Алгоритм ведения доношенных
концентрации РАИЛ в течение первых суток новорожденных (из группы высокого риска по
после элиминации погибшего эмбриона/плода ВУИ). оценка уровня цитокинов в первые
является критерием гнойно-воспалительного сутки после рождения (IL-8; ФНО). IL-8:
поражения плодного яйца и децидуальной ?25,57 pg/ml ВУИ. IL-8: ?25,57 pg/ml.
ткани, что требует проведения адекватной IL-8: 5,69-25,57 pg/ml. IL-8: ?5,69 pg/ml
стандартной терапии с учетом биотопа отсутствие ВУИ. Фно. ФНО: ?14,37 pg/ml
половых путей женщины. риск инфицирования новорожденного. ФНО:
______________________________ * - ?14,37 pg/ml отсутствие ВУИ. Динамическое
Утверждена медицинская технология. наблюдение. Этиологическая верификация
15Женщины с внутриутробной гибелью этиотропное лечение.
плода. 1 этап – оказание неотложной помощи 29Благодарю за внимание ! Для контактов:
и установление факторов риска* 644001,г.Омск, 20 лет РККА, д.15. Телефон:
(продолжение): наличие мертвого плода 5 8(3812)36-23-11, 37-03-55, 37-03-43
недель и более (ведущий фактор); наличие E-mail: dolgih-ti@mail.ru.
вирусно-бактериальной или бактериальной
Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/immunologicheskie-markery-razvitija-perinatalnykh-infektsij-245964.html
cсылка на страницу

Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций

другие презентации на тему «Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций»

«Кишечная инфекция» - Изменения, которым подвергается пища в органах пищеварительного тракта. Желудочно-кишечные инфекции. Сальмонелла. Дизентерийная палочка. Ошибки питания, ведущие к возникновению болезней желудочно-кишечного тракта. Одним из самых частых проявлений глистной инвазии является аллергия. Холерный вибрион.

«Вирусные инфекции» - РНП- 8 фрагментов однонитевой «-»РНК в комплексе с белками капсида спирального типа симметрии. Профилактика гриппа в сочетании с индукторами интерферона. Острые респираторные вирусные инфекции. РНК-вирус (геном ssРНК - ) d=120-250 нм Оболочка – двойной липидный слой, включающий гликопротеины H - (гемагглютинин) и F (белок слияния).

«Перинатальная инфекция» - Главным образом в коре и мозговых оболочках множественные очаги некроза с обызвествлением эндофтальмит. Патогенез инфекционных заболеваний у плода и новорожденного. Красится по Грамму-Вейгерту, Левадити, Романовскому-Гимзе. Вызывается протозойным паразитом Toxoplasma gondii Относится к антропозоонозам.

«Инфекции у детей» - Туберкулез, резистентный к медикаментозному лечению - факторы риска. Возможно проведение следующих диагностических исследований. Туберкулез. Бронхиолит, продолжение. Синусит, продолжение. Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного синтициального вируса). Бактериальный трахеит. Мы применяем цефиксим (пероральный цефалоспорин 3 поколения).

«ВИЧ-инфекция» - Длительность латентной стадии от 2 - 3-х до 20 и более лет, в среднем 6 - 7 лет. Как передаётся ВИЧ-инфекция? Принятие своей сексуальности. Актуальность. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-инфекции. Я исключаю случайные половые контакты. При использовании не стерильных медицинских инструментов. ВИЧ инфекция – болезнь поведения.

«ВИЧ у беременных» - Возрастная характеристика. Вопросы раскрытия ВИЧ-статуса. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Калетра. Социальный статус. Инвазивные процедуры. Профилактика. Лечение перинатальных инфекций. Контроль безопасности АРТ. Показания. Вирусная нагрузка. Комбинированная химиопрофилактика. Путь инфицирования женщин.

ВИЧ

12 презентаций о ВИЧ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > Иммунологические маркеры развития перинатальных инфекций