Заболевания ЖКТ
<<  Целиакия Школа больных язвенной болезнью  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Язвенная болезнь» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Язвенная болезнь.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 148 КБ.

Язвенная болезнь

содержание презентации «Язвенная болезнь.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Язвенная болезнь. 19оболочки толстый слой беловатого налета –
2I. Определение Язвенная болезнь - гиперпластический процесс. Язвенная
хроническое рецидивирующее заболевание, болезнь.
протекающее с чередованием периодов 20У 10–15 % больных, осложняется
обострения и ремиссии, характерным перфорацией: В эпигастральной области
признаком которого служит образование вправо и несколько выше пупка и по средней
дефекта (язвы) в стенке желудка или линии болезненность и напряжение мышц –
12-перстной кишки. II. Эпидемиология defans musculaire. У некоторых больных
Язвенная болезнь среди взрослого населения определяется болезненность при перкуссии в
составляет 7–10 %. Еще более высокой эпигастральной области ( над желудком ) –
(14–16 %) оказывается частота язвенной симптом Менделя. Определяются болевые
болезни по материалам точки на уровне тел и остистых отростков
патологоанатомических исследований. У грудных, поясничных позвонков – симптом
городских жителей чаще. Мужчины в 2–3 раза Боаса, Опехновского, Певзнера и др. По
чаще, чем женщины, особенно в группе передней боковой и задней поверхности
больных молодого возраста. Дуоденальная туловища соответственно сегментам
локализация язв преобладает над желудочной выявляются зоны гиперестезии Захарьина -
в соотношении 4:1. У лиц молодого возраста Геда. «Немые язвы». Первым проявлением
10–12:1, у больных пожилого возраста такой язвы является ее осложнение –
1:1,3–2. Язвенная болезнь. кровотечения, перфорация, пенетрация,
3III. Этиология Является малигнизация. Язвенная болезнь.
полиэтиологическим заболеванием. 21Осложнения со стороны самой язвы:
Способствующие факторы: нарушения режима и кровотечение, перфорация язвы,
характера питания, вредные привычки, рубцово-язвенная деформация желудка и
психо-эмоциональные стрессы и физическое двенадцатиперстной кишки, стеноз
перенапряжение, привратника, малигнизация язвы. Массивные
наследственно-конституциональные факторы кровотечения проявляются бледностью,
(астенический тип телосложения, 0(I) головокружением, обмороком, гипотонией,
группа крови, положительный резус-фактор, тахикардией, анемией, коллапсом. Рвота с
наследственная отягощенность по язвенной примесью алой крови или виде кофейной
болезни), прием лекарственных препаратов, гущи. При кровоточащей язве
обладающих ульцерогенным действием (НПВП), двенадцатиперстной кишки кровавой рвоты
дефицит ?, антитрипсина, может не быть. Язвенная болезнь.
?-2-макроглобулина. Установлена важная 221. Перфорация в свободную брюшную
роль микроорганизмов Helicobacter pylori полость: резкая «кинжальная» боль в
(HP). Проникая в межклеточные пространства подложечной области, доскообразное
НР благодаря наличию у них уреазной напряжение мышц передней брюшной стенки с
активности и способности вырабатывать развитием признаков перитонита – резкой
цитотоксины способствуют развитию болезненностью при пальпации живота,
повреждений эпителиальных клеток и положительный симптом Щеткина- Блюмберга.
воспалительных реакций. Язвенная болезнь. Нарастают метеоризм, задержка стула и
4IV. Патогенез Возникает при нарушении газов, заостряются черты лица, язык сухой.
равновесия между факторами «Печеночная тупость» исчезает, т. к. В
кислотно-пептической агрессии желудочного брюшную полость поступают газы и
содержимого и элементами защиты слизистой распределяются под диафрагмой. Развивается
оболочки желудка и 12-перстной кишки. коллапс. Брадикардия (гипертонус вагуса)
Факторы кислотно-пептической агрессии · сменяется тахикардией, непропорциональной
увеличение выработки соляной кислоты · степени повышения температуры. Изредка -
повышение образования пепсиногена и рвота. Язвенная болезнь.
пепсина · нарушение гастродуоденальной 232. Прикрытая перфорация: острая боль,
моторики · прямая травматизация слизистой признаки перитонита; наступает период
оболочки желудка и 12-перстной кишки. затишья. На месте перфорации обычно
Язвенная болезнь. гнойный инфильтрат, с разлитым
5Факторы защиты слизистой оболочки перитонитом. 3. Перфорация в забрюшинную
желудка · нарушение желудочного клетчатку и в толщу малого сальника: боль
слизеобразования · уменьшение выделения иррадиирует в спину, в забрюшинном
бикарбонатов · нарушение регенераторных пространстве формируется абсцесс или
процессов в слизистой оболочке желудка · флегмона. Пенетрируют чаще язвы задней и
ухудшение кровоснабжения слизистой боковой стенок луковицы и постбульбарные
оболочки желудка · уменьшение содержания язвы двенадцатиперстной кишки в малый
простагландинов в стенке желудка Значение сальник, поджелудочную железу, в
кислотно-пептического фактора наиболее печеночно-двенадцатиперстную связку,
выражено при язвах 12-перстной кишки. печень, толстую кишку, брыжейку. Язвенная
Язвенная болезнь. болезнь.
6V. Классификация I. По нозологической 243 стадии стеноза привратника: 1.
обособленности А. Язвенная болезнь Б. Компенсированная: ощущение тяжести и
Симптоматические гастродуоденальные язвы распирания в подложечной области, отрыжка,
1. «Стрессовые» язвы (при распространенных рвота - нечасто. 2. Субкомпенсированная:
ожогах, черепно-мозговых травмах, чувство тяжести сочетается с болью,
полостных операциях и т.д.) 2. появляется упорная отрыжка воздухом,
Лекарственные язвы 3. Эндокринные язвы: а) кислым, с неприятным запахом. 3.
при синдроме Золлингера-Эллисона б) Декомпенсированная: боль, тяжесть,
гастродуоденальные язвы при распирание в подложечной области,
гиперпаратиреозе. Язвенная болезнь. уменьшаются лишь после рвоты. Потеря в
74. Гастродуоденальные язвы при весе, обезвоживание, могут наблюдаться
некоторых других заболеваниях внутренних судороги, азометия, т. к. снижается
органов: а) при хронических уровень хлоридов в крови, «шум плеска» в
неспецифических заболеваниях легких б) при желудке. Малигнизируются обычно каллезные
хронической недостаточности кровообращения язвы желудка, причем чаще пилорического и
и атеросклерозе в) при заболеваниях печени субкардиального отделов. Язвенная болезнь.
(«гепатогенные язвы») г) при заболеваниях 25VIII. Диагностика и дифференциальный
поджелудочной железы («панкреатогенные диагноз Морфологические признаки: ниша,
язвы») д) при хронической почечной или бухта Гаудека; стойкая деформация
недостаточности е) при ревматоидном желудка и 12-перстной кишки, возникшая на
артрите ж) при других заболеваниях месте бывшей язвы в результате рубцовых
(эритремии, карциноидном синдроме, болезни изменений; симптом конвергенции складок.
Крона). Язвенная болезнь. Функциональные признаки: регионарный спазм
8II. По локализации поражения А. Отделы большой кривизны тела желудка,
желудка и 12-перстной кишки 1. Язвы направленный на язву, расположенную на
желудка: а) кардиального и субкардиального малой кривизне - симптом де Кервена или
отделов б) тела и угла желудка в) «пальца»; спастическое сокращение желудка
антрального отдела г) пилорического канала или луковицы 12-перстной кишки; усиленная
2. Язвы 12-перстной кишки: а) луковицы перестальтика; гиперсекреция натощак;
12-перстной кишки б) постбульбарного зияние привратника; зубчатость контуров
отдела (внелуковичные язвы). Язвенная слизистой оболочки луковицы (в связи с
болезнь. перидуоденитом). Язвенная болезнь.
93. Сочетанные язвы желудка и 26Информативным методом диагностики
12-перстной кишки Б. Проекция поражения является ФГС (величина язвы, глубина,
желудка и 12-перстной кишки 1. Малая характер дна, краев, степень рубцевания и
кривизна 2. Большая кривизна 3. Передняя т. д.), позволяет произвести
стенка 4. Задняя стенка III. По числу язв диагностическую биопсию. Сведения о
1. Одиночные 2. Множественные. Язвенная кислотности желудочного сока получают с
болезнь. помощью фракционного взятия его с
10IV. По размерам язв 1. Малых размеров использованием парентерального завтрака -
(до 0,5 см в диаметре) 2. Средних размеров обычно гистамина. Энтеральными завтраками
(0,6-1,9 см в диаметре) 3. Большие (2-3 см - капустным соком, мясным бульоном,
в диаметре) 4. Гигантские (свыше 3 см в коффеином - сейчас уже не пользуются.
диаметре) V. По клинической форме Язвенная болезнь.
заболевания 1. Типичная 2. Атипичная: а) с 27Методом определения кислотности
атипичным болевым синдромом б) безболевая является рН-метрия. Кислотность при
(но с другими клиническими проявлениями) язвенной болезни повышена. Для выявления
в) бессимптомная. Язвенная болезнь. язвы наиболее точен метод гистологического
11VI. По характеру течения 1. Впервые исследования с окрашиванием бактерии
выявленная язва 2. Язвенная болезнь специальными красителями. Экспресс-метод
хронического течения: а) с редкими определения GP в биоптате непосредственно
обострениями (1 раз в 2-3 года и реже) б) вовремя гастроскопического исследования,
с ежегодными обострениями в) с частыми результат в течение 24 часов, причем время
обострениями (2 раза в год и чаще) VII. По появления окрашивания позволяет косвенно
стадии течения 1. Стадия обострения 2. судить о количестве микроорганизмов в
Стадия рубцевания: а) стадия «красного» биоптате. Язвенная болезнь.
рубца б) стадия «белого» рубца 3. Стадия 28Промышленным способом такой
ремиссии. Язвенная болезнь. экспресс-тест выпускается. Показания к
12VIII. По срокам рубцевания 1. С хирургическому лечению Абсолютные: –
обычными сроками рубцевания (до 8 недель прободная язва; – кровотечения при
для язв 12-перстной кишки; до 12 недель безуспешной консервативно-терапии; –
для язв желудка) 2. Труднорубцующиеся язвы невозможность исключить рак – язву
(со сроками рубцевания более 8 недель для желудка; – декомпенсированный стеноз
язв 12-перстной кишки и более 12 недель привратника. Язвенная болезнь.
для язв желудка) IX. По наличию или 29Относительные: – повторные язвенные
отсутствию рубцовых деформаций 1. кровотечения; – пенетрирующие и каллезные
Рубцово-язвенная деформация желудка 2. язвы; – язва более 2 см в диаметре; –
Рубцово-язвенная дформация луковицы длительно не заживающая язва; – при
12-перстной кишки. Язвенная болезнь. гастриномах. Язвенная болезнь.
13X. По наличию или отсутствию 30IX. Лечение 1. Н2-блокаторы
осложнений 1. Кровотечение 2. Прободение гистаминовых рецепторов: – Препараты 1
3. Пенетрация 4. Перигастрит, перидуоденит поколения – циметидин (гистодил) по 1 таб.
5. Рубцово-язвенный стеноз привратника 6. (200 мг) 3 раза в день во время еды и на
Малигнизация. Язвенная болезнь. ночь 2 табл., или на ночь однократно
14VI. Клиника Боли в подложечной области 800–1000 мг в течение 3-6 недель до
с приемом пищи. Сразу же после еды (при полного рубцевания язвы. Противопоказание
язвах кардиального и субкардиального – беременность, органические поражения
отделов желудка), спустя полчаса-час после почек, печени. Побочное действие – лейко-
приема пищи (при язвах тела желудка). Для и тромбоцитопения, аутоиммунная
язв пилорического канала и луковицы гемолитическая анемия, гинекомастия,
12-перстной кишки характерными бывают импотенция. Язвенная болезнь.
поздние боли, которые появляются через 2–3 31– Препараты 2 поколения – ранитидин
часа после еды, «голодные» боли натощак (зантак) по 1 таб. (5 мг) 3 раза в день,
проходящие после приема пищи, ночные боли. или 300 мг однократно на ночь. Побочный
Боли уменьшаются после приема антацидов, эффект – головокружения, головная боль –
холино- и спазмолитиков, применения тепла. редко. – Препарат 3 поколения – фамотидин
Диспепсические расстройства. Рвота кислым (квамател, гастросидин, ульфамид) (табл.
желудочным содержимым, возникающая на по 20–40 мг) по 20 мг 3 раза в день, или
высоте болей и приносящая облегчение, 40 мг однократно на ночь. Побочные
больные иногда стремятся вызывать ее действия не описаны. Уменьшать дозы
искусственно. Изжога, тошнота, отрыжка, медленно во избежание кислотного рикошета!
запоры. Язвенная болезнь. Язвенная болезнь.
15Сезонные (весной и осенью) периоды 322. М-холинолитики: – гастроцепин (таб.
усиления болей и диспепсических По 25 мг) назначать по 2 таб. До завтрака
расстройств. При обострении ЯБ отмечается и ужина на 4–6 недель до заживления язвы
похудание. Атипичные проявления болевого 3. Ингибиторы протонной помпы
синдрома изолированной локализации болей в (Н-К-АТФ-азы) – омепразол (омез, лосек) по
левом и правом подреберье, левой половине 2 таб. (40 мг) один раз в сутки
грудной клетки, поясничной области. Иногда (ахлоргидрия на 24 часа) 4. Аналоги
боли отсутствуют, диспепсические энкефалинов: – даларгин 1 мг 2 раза в
расстройства, иногда внезапное развитие сутки внутримышечно на 15–30 дней 5.
кровотечения или прободения язвы. Язвенная Антагонисты гастриновых рецепторов: –
болезнь. проглумид (милид) по 1 таб. (400 мг) 3
16VII. Клиническая картина и течение раза в день до еды. Язвенная болезнь.
заболевания Жалобы – боль в подложечной 336. Антибактериальные препараты: –
области, изжога, тошнота, отрыжка, рвота. оксациллин по 1 таб. (0,5 г) 3–4 раза в
Для язвы желудка характерны ранние боли – день на 5–7 дней – трихопол (метронидазол)
через 15 мин. – 1 час после приема пищи, в по 1 таб. (0,25 г) 3 раза в день после еды
кардинальном отделе желудка или в на 10–14 дней 7. Пленкообразующие
пилорическом. Для язвы 12-перстной кишки препараты: – сукральфат (вентер) по 2 таб
типичны поздние боли – через 1–2,5 часа (каждая по 0,5 г) 3 раза в день за 30 мин
после приема пищи, 1 или 2,5 часа - это до еды и на ночь на 4–6 недель – де-нол
зависит от того, где расположена язва - в (вентрисол) по 1 таб. (0,12 г) 3 раза в
начале двенадцатиперстной кишки, на день до еды и на ночь на 4–6 недель (может
границе с пилорическим отделом желудка, давать черное окрашивание кала). Язвенная
или в конце, в месте перехода в тощую болезнь.
кишку. «Голодные» боли при любой 348. Антациды: – окись магния (жженая
локализации язвы, но чаще при язвенной магнезия) по 0,5–1,0 г через 1–2 часа
болезни желудка. Ночные боли, более после еды 3–4 раза в день – альмагель
характерны для язвы двенадцатиперстной (гидроокись алюминия, окись магния и
кишки. Для любой локализации язвы типична Д-сорбитол, в альмагель А добавлен
сезонность боли, это связано весной с анестезин 100 мг). По 1 дес. Ложке 4 раза
авитаминозом, а осенью с еще необъяснимыми в день через 1–2 часа после еды и на ночь.
геофизическими процессами. Язвенная Принимать лежа на левом боку и в течение
болезнь. 15–20 мин не менять позу, периодически
17Боль при язвенной болезни носит поворачиваясь на живот. Язвенная болезнь.
локальный характер. Старые врачи говорили, 35– фосфалюгель и маалокс-70 (по 15 мл
больной «одним пальцем показывает, где у 3–4 раза в день) принимать также – пее хоо
него болит». Изжога – забрасывание в таб. По 800 мг и флаконах по 500 мл, по
содержимого желудка в пищевод, и может 2 таб. Или по 10 мл 4 раза в день через
быть на фоне и пониженной кислотности, ибо 1,5–2 часа после еды и при болях – гелюсил
в пищеводе среда все равно более щелочная, лак по 1 таб. 3–4 раза в день – викалин
чем в желудке. Язвенная болезнь на фоне (висмут, гидрокарбонат натрия, карбонат
повышенной кислотности, разрыв в рН будет магния, порошок аира и крушины, рутин и
больше и изжога выражена сильнее. Язвенная келлин) по 2 таб в размельченном виде 3
болезнь. раза в день после еды, запивать теплой
18Тошнота – возможный, но не частый водой – викаир (без келлина и рутина) При
симптом язвенной болезни, типична отрыжка запорах –магнезиальные щелочи, при поносах
кислым. Рвота при язвенной болезни – карбонат кальция! Язвенная болезнь.
возникает на высоте пищеворения и приносит 369. Регуляторы моторики: – церукал по 1
облегчение. Больные для снижения боли таб (10 мг) 3 раза в день (слабость,
искусственно вызывают рвоту. Запоры как сонливость, чувство страха,
спастическая дискинезия. Язвенная болезнь. головокружение) – эглонил по 100 мг
19Аппетит, иногда повышен в связи с внутримышечно 1–2 раза в день, или
наклонностью к гипогликемии. При внутривенно, на 2–3 недели 10. Стимуляторы
объективном осмотре, расстройство репарации: – солкосерил, метилурацил,
вегетативной нервной системы с пентоксил, оксиферрискорбон, ликвиритон,
преобладанием повышенного тонуса облепиховое и шиповниковое масло – на
парасимпатической нервной системы – цианоз усмотрение врача, в основные схемы лечения
конечностей, влажность ладоней, усиленное не входят. Язвенная болезнь.
потоотделение, выраженный красный, реже 3711. Комбинированные препараты: –
белый, дермбрафизм, температурные пилорид – ранитидин висмута цитрат,
ассиметрии. Язык влажный, у корня обложен комбинация перпаратов, табл по 400 мг, по
беловатым налетом, на слизистой оболочке 1 таб 2 раза в день 12. Фитотерапия: 13.
корня языка единичные, в виде островка или Минеральные воды 14. Физические методы 15.
множественные дефекты различной формы, Санаторно-курортное лечение Шифровка по
размером от просяного зерна до 1 см. У МКБ-10 ЯБЖ – К 25, ЯБ 12-перстной кишки –
корня языка может обнаруживаться К 26. Язвенная болезнь.
возвышающийся над поверхностью слизистой
Язвенная болезнь.pps
http://900igr.net/kartinka/meditsina/jazvennaja-bolezn-123324.html
cсылка на страницу

Язвенная болезнь

другие презентации на тему «Язвенная болезнь»

«Болезнь Дауна» - Нарушения в работе анализаторов. Благоприятная семейная обстановка и тесная связь специальных учреждений с семьей. Стремление обращать больше внимания на детали, формы, чем на целостную конфигурацию. Симптоматика. Примерно 50% детей имеют разные степени близорукости и в 20 % обнаруживается дальнозоркость.

«Инфекционные болезни» - Ботулизм. Инфекции передающиеся воздушно-капельным путём. Распространения. Существует тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. Эпидемическим процессом. Трудность и длительность процесса диагностики заболеваний. 4). Источник возбудителя инфекции . Осложнения: пневмония, гайморит, отит, заболевания сердца.

«Язвенная болезнь» - 1. Обострённая. 2. Неполная ремиссия. 3. Ремиссия. Язва желудка острая. ФГС - исследование. Этиология. Суть язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ПАТОГЕНЕЗ (продолжение 1). Диагностика язвенных болезней: Кровотечение. Патогенез язвы желудка. Малигнизация. Виды язв. Рентгенологическое исследование желудка с помощью взвеси сульфата бария.

«Венерические болезни» - Возможно поражение сердца и сосудов. В мочеиспускательном канале развивается воспаление, из полового члена начинает выделяться гной. Исторический акспект. Борьба с распространением венерических болезней включает ряд мер. Гонорея у мужчин гораздо чаще, чем у женщин, сопровождается клиническими симптомами.

«Миеломная болезнь» - Оседание позвонков обусловливает появление признаков компрессии спинного мозга. Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса. Миеломная болезнь, миелома G, множественная, диффузно-узловая форма. Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью. Интерактивные вопросы. Химиотерапия всегда назначается во 2-3 стадии заболевания.

«Мочекаменная болезнь» - Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти. Камень сместился в зону дилятации у 15 из 18 больных (82,6%). Для гемодилюции использовали 0,9% раствор хлористого натрия (400 мл), 5% раствор глюкозы ( 400 мл) и реополиглюкин (200 мл). Для диагностики рентгеннегативных камней мочеточников использовали также компьютерную томографию.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки