Медицинская помощь
<<  Этико-деонтологические и юридические аспекты врача скорой медицинской помощи Основы организации, приемы и способы оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях  >>
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г
Картинки из презентации «Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 548 КБ.

Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам

содержание презентации «Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Характеристика аварийных ситуаций 27назначается на 4 недели. слизистые
среди медицинского персонала ЛПУ г. оболочки: рот и горло прополоскать 70%
Екатеринбурга при оказании помощи р-ром спирта или 0,05% р-ром
ВИЧ-инфицированным пациентам Врач ОЦ СПИД, марганцовокислого калия; при попадании
к.м.н. Федотова Т.Т. биологических жидкостей в глаза промыть их
2Динамика медицинских аварий в 0,01% р-ром марганцовокислого калия (1:10
Свердловской области и г. Екатеринбурге ( 000);
абс. значение). 283. Уколы Причины Надевание колпачка на
3Структура медицинского персонала, иголку Транспортировка использованных
пострадавшего в аварийных ситуациях в систем с неснятыми иглами Небрежность во
г.Екатеринбурге (%)в 2007г. время медицинских манипуляций -Нарушение
4Динамика аварийных ситуации у технологии медицинской манипуляции:
различных категорий медицинских работников неправильная передача инструмента от врача
г.Екатеринбурга. медсестре Небрежность при разборке
5Структура факторов риска заражения использованного инструмента Аварии средней
медицинских работников в г.Екатеринбурге степени риска: Проколы шовной иглой
(%) в 2007г. Поверхностные повреджения Аварии высокой
6Динамика характера аварийных ситуаций степени риска: Игла для инъекций большого
у медицинских работников в 2003-07гг. в г. диаметра Глубокое проникновение Видимая
Екатеринбурге. кровь на ране Игла вводилась в вену или
7Структура степени риска заражения при артерию ВИЧ-инфицированного.
медицинских авариях в г.Екатеринбурге в 29Риск заражения ВИЧ при чрезкожном
2007 году (%). проникновении зависит от глубины прокола,
8Стаж работы медицинских работников, диаметра полой иглы, наличия видимой крови
пострадавших в аварийных ситуациях (%) в на ране и составляет в среднем 0,3% (от
2007г. 0,2 до 0,5%). АРВТ назначается при
9Структура медицинского персонала ЛПУ, обязательной консультации со специалистом
подвергшихся риску инфицирования ВИЧ в Центра СПИД при уколах и порезах вымыть
2007 г. Кол-во аварийных ситуаций среди руки не снимая перчаток водой с мылом,
врачей составляет-24,3% (19 чел., в т.ч., снять перчатки, выдавить из ранки кровь,
8 хирургов, 4 акушер-гинеколога, 2 вымыть руки с мылом и обработать ранку 5%
анестез. РАО; 1 - стоматолог, 4 - прочие) р-ром иода. Перед одеванием перчаток
среднего медперсонала – 66,2% (53чел., в осмотреть и обработать имеющиеся
т.ч. процедурные сестры – 11 чел., микротравмы, царапины и т.д. При
палатные- 22, перевязочные - 2, лаборанты инвазивных процедурах использовать
- 1, прочие–10, фельдшера-5, акушерки-2); барьерные средства защиты!
мл. медперсонал – 7,5% (6чел.). 304. Порезы Причины - Во время
10Виды аварийных ситуаций при оказании проведения медицинских манипуляций,
помощи ВИЧ+ пациентам: Врачи: уколы - 16 оперативных вмешательств Стеклянными
чел. колото-резан. раны – 8 ч. загрязнен. предметами, загрязненными биоматериалом, в
слизистых – 11 ч. загрязнен. кожи - 8 ч. лабораторной службе и у постовых
Ср. медперсонал: уколы –89 чел. медицинских сестер Порезы относятся к
колото-резаные раны – 9 ч. загрязнение аварийным ситуациям высокой степени риска
слизистых – 8 ч. загрязнение кожи – 12 – 0,3-1%.
чел. Мл. медперсонал: уколы –13 чел. 31Риск заражения ВИЧ при глубоком
колото-резаные раны -1 чел. загрязнение колющем или резанном поражении,
кожи – 12 чел. сопровождающимся кровотечением относится к
11В 2007 г в педиатрической службе высокой степени риска. Требуется
зарегистрировано - 7 «аварийных ситуаций»: назначение высокоактивной АРВТ при
- ОДКБ № 1 – 1сл. ДБ № 8 – 1 сл. ДБ № 11 – обязательной консультации врача Центра
2 сл.(палатная м/с АРВТ 1с) ДБ № 15 – 2 СПИД.
сл. Специализированный детский дом – 1 сл. 32Инфицирование зависит: Степени
В т. ч. «аварийные ситуации» нарушения целостности кожных покровов и
зарегистрированы: у 4-х палатных сестер ( слизистых при травмировании (глубина
стаж работы 1г11 мес.,4 г и у 2-х более 10 проникновения), типа контакта (укол,
лет) 2 сл попадания в глаза крови и порез, попадание биоматериала на кожу,
мокроты(при интубации),2 укола при слизистые); Дозы инфекта, обусловленной
утилизации: закрытие контейнера и при объемом инъецируемой крови; Стадии болезни
снятии иглы со шприца; у 1- процедурной пациента, концентрации и активности вируса
сестры (стаж работы более 10 лет), в крови; Получение пациентом АРВТ: риск
попадание крови на незащищенную инфицирования персонала снижается;
поврежденную кожу; 1 – санитарка ( стаж Своевременности получения медработником
работы более 10 лет), укол неизвестным антиретровирусной терапии (в первые 72
шприцем в туалете ЛПУ! АРВТ назначена на часа); Своевременности обработки раневой
1с - 2сл., на 2 с - 3 сл., на 3 с – 2 сл. поверхности; Наличия барьерных средств
12За 10 мес. 2008 г. зарегистрировано в защиты; Доза инфекта – активность
педиатрической службе 9 случаев «аварийных возбудителя – -длительность контакта.
ситуаций»: - ОДКБ № 1 – 4 сл. - ДГБ № 5 – 33Факторы увеличивающие риск заражения:
1сл. - ДБ № 11 – 2 сл. (процедурная м/с и - отсутствие барьерных средств
дворник. АРВТ 1 с.) - ДБ № 15 – 2 сл. В т. индивидуальной защиты; - контакт с большим
ч. «аварийные ситуации» зарегистрированы: объемом инфекционного материала; - высокая
у 2 –х врачей ( стаж работы 9 и 28 лет); у концентрация вируса в инфекционном
4-х процедурн. сестер( стаж работы более материале (серонегативная или терминальная
10 л); 1- постовой сестры (стаж работы стадия ВИЧ-инфекции); - глубина
более 10 лет); 1 – санитарка ( стаж работы повреждения; - высокая напряженность труда
9 мес.) 1 дворник Во всех случаях (ночное время); - укомплектованность
зарегистрирован прокол пальцев кистей рук штатов - отсутствие современных технологий
иглами использованных шприцев, в т.ч. в по обработке и утилизации изделий
3-х случаях прокол произошел при медицинского назначения.
утилизации игл. АРВТ назначена на1с - 34Алгоритм действия медицинских
3сл,на 2 с - 2 сл, на 3 с - 1 сл. работников при «аварийных ситуациях -
13Обстоятельства, при которых произошли обезвредить место повреждения - определить
аварий с ВИЧ+ пациент. Несоблюдение ВИЧ статус пациента, с которым произошла
универсальных мер безопасности 27 сл авария - в случае ВИЧ+ результата
(15,3%): Работа без защитных очков - 12 информировать ответственного врача об
сл. Работа без перчаток – 8 сл. Разрыв аварии для дальнейшего оказания помощи
перчаток – 7 сл. 2.Нарушение стандарта пострадавшему - начать АРВТ (азидотимидин
технологии проведения процедуры 16 сл. по 0,2 г х 3 раза в сутки в течении 4-х
(9,1%): Одевание колпачка на иглу - 11 сл. недель - оформить все необходимые
Снятие рукой иглы со шприца – 2 сл. документы ( запись в журнале, акт) -
Повторное введение иглы в вену - 1 сл. встать на учет в центре СПИДа,
Переливание крови из пробирки в пробирку – обязательное консультирование
2 сл. 3.Нарушение правил утилизации пострадавшего медицинского работника -
о.инструментов 24 сл. (13,6 %): наблюдение в течении 12 мес. ( сдача
Неосторожность при мытье инструментов – 13 анализов сразу же после аварии, через
сл. При уборке помещения оставлены о. 3,6,12 мес.) - контроль госпитального
инстр. - 4 сл. Неосторожность при выносе эпидемиолога за сдачей анализов
мед.отходов – 7 сл. 4. Сл. укол рук и пострадавшим мед.работником в указанные
попадание крови на кожу и слизистые 100 сроки все медицинские работники должны
сл.(56,8%) Во время операции – 20 сл. При быть привиты против ВГВ.
прочих обстоятельствах – 80 сл. 5. 35Форма журнала «аварийных ситуаций». №
Неадекватное поведение больного – 9 сл. П/п. ФИО постра Давшег о мед. Работн ика.
(5,1%). Место Работ ы должн ость. Воз Рас т. Дата
14Профилактика профессионального Авар ии. Обсто ятель ства Авари и. ФИО
заражения медицинских работников больно го, адрес № ист ории болезни ВИЧ-
ВИЧ-инфекцией. статус, наличие HBsAg. Объем оказан ной
15КРОВЬ – 10 тыс-70 тыс инфицир. доз в 1 помощ и постра давшему. ФИО руково дителя,
мл При ВГВ – 1,5 млн. до 150 млн которо го проин форми ровали об аварии.
инфицирующих доз в 1 мл. При ВГС – от 1 до 36Перечень медикаментов, входящих в
100 тыс. инфицирующих доз в 1 мл. СПЕРМА- «аварийную аптечку» 70% р-р спирта
70-100 инфицирующих доз в 1 мл ВАГИНАЛЬНЫЙ (100-200 мл.) 5% р-р йода Навеска
СЕКРЕТ – 10- 50 инфицирующих доз в 1 мл марганцевокислого калия для приготовления
ГРУДНОЕ МОЛОКО СЛЮНА 1 инфицирующая доза в 0,01% р-ра (10 мг на 100мл)
100 мл СЛЕЗА Для заражения Дистиллированная вода Лейкопластырь
необходимо-100-1000и.д. Механизм заражения Ножницы Салфетки Бинт Глазные пипетки в
- гемаконтактный. ИНФЕКЦИОННО ОПАСНЫЕ футляре перчатки.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ при ВИЧ-инфекции. 37Профилактика профессионального
16 заражения ВИЧ -Универсальная
17При прогрессировании болезни предосторожность – относится к каждому
происходит эволюция ВИЧ от менее пациенту как к условно инфицированному
вирулентного к более вирулентному Правильное использование барьерных средств
варианту. ВИЧ нестоек во внешней среде: защиты Безопасная организация труда
Инактивируется при 56 градусах –через 30 Непрерывное обучение персонала методам
мин. ВИЧ очень быстро погибает при постконтактной профилактики Обеспечение
кипячении, через 1-3 мин., а также ЛПУ неснижаемым запасом АРВП для
изменении ph среды , а также под предотвращения заражения ВИЧ и экспресс
воздействием дезинфицирующих веществ, тест-системами для своевременной
обычно используемых в ЛПУ. Может диагностики статуса пациента в случае
сохраняться в высушенном состоянии в «аварийной ситуации» Контроль соблюдения
каплях крови и спермы, но как правило, сан- эпид. режима.
количество вируса в высушенной крови 38Передача ВИЧ в условиях ЛПУ возможна:
недостаточно для заражения. Хорошо от пациента ---------- мед.работнику от
сохраняется при минусовых температурах. мед.работника --------- пациенту от
18 пациента --------- пациенту.
19Процент пострадавших медработников 39Инструктивно- методические документы
г.Екатеринбурга, которым была назначена по проблеме профилактики профессионального
АРВТ. инфицирования 1. СанПиН 2.1.3.1375-03
20Причины не назначения АРВТ “Гигиенические требования к размещению,
медработникам г.Екатеринбурга, устройству, оборудованию и эксплуатации
пострадавших в аварийных ситуациях. больниц, родильных домов и других лечебных
21Сроки назначения АРВТ медицинским стационаров”(п 11.8) 2. СанПиН
работникам г. Екатеринбурга, пострадавшим 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и
в аварийных ситуациях. удаления отходов лечебно-профилактических
22 учреждений” Методические указания МУ
23Аварийная ситуация – попадание крови 3.1.2313-08 “Требования к обеззараживанию,
или других биологических жидкостей уничтожению и утилизации шприцев
пациента на кожу, слизистые оболочки инъекционных однократного применения”
медицинского работника, а также при Методические рекомендации МЗ и СР РФ от
травматизации их при выполнении 06.08.2007г №5961 “Предупреждение
медицинских манипуляций (укол, порез). заражения, в том числе медработников
24Кровь, компоненты и препараты крови; вирусом иммунодефицита человека на рабочем
Семенная жидкость, вагинальный секрет; месте”.
Спинно-мозговая жидкость, синовиальная, 40Инструктивно- методические документы
плевральная, перикардиальная, по проблеме профилактики профессионального
перитониальная и амниотическая жидкости; инфицирования 5. Приказ МЗ Свердловской
Другие биологические жидкости, области от 01.02.2006г № 63-п “Об
контаминированные кровью. Вирусные частицы организации мероприятий по профилактике
могут находиться почти во всех заражения ВИЧ- инфекцией медработников
биологических жидкостях, но в различных лечебно- профилактических учреждений при
концентрациях, в связи с чем, их исполнении служебных обязанностей” 6.
эпидемиологическая опасность как факторов Методические рекомендации МЗ Свердловской
передачи не однозначна. Наибольшее области от 23.08.2006г “ Факторы риска и
значение имеют кровь, сперма, содержащие профилактика заражений ВИЧ- инфекцией
достаточную для заражения дозу вируса. медицинских работников при исполнении
Риск инфицирования: ВГС 5-7% ВГВ 10-30% служебных обязанностей” 7. Инструктивно-
ВИЧ-инфекция 0,3-1,0% К выходу на пенсию методическое письмо МЗ Свердловской
70 % ср. мед. персонала и 40-50 % врачей области от 16.04.2007г № 01-24/562 “Об
переносят ВГВ. аварийных ситуациях у медработников при
25Типы контактов при аварийных ситуациях оказании лечебно- диагностической помощи
Загрязнение кожных покровов Причина - ВИЧ-инфицированным пациентам”.
Работа без перчаток Работа без масок 41Благодарю за внимание.
Работа в спецодежде с коротким руковом 42Особенности эпидемиологии ВИЧ-инфекции
Использование спецодежды не в полном Больной человек является источником
объеме Контакт неповрежденной кожи с инфекции через 24-72 часа после заражения
биоматериалом, содержащим ВИЧ не и до конца жизни Имеется длительный
представляет риска инфицирования – 0,005% серонегативный период (от 1,5 мес до 12
Загрязнение поврежденных кожных покровов мес), когда тест на ВИЧ отрицательный, а
по степени риска можно разделить: Малой человек уже заразен и является источником
степени риска: небольшие капли крови, инфекции Имеется длительный бессимптомный
непродолжительный контакт Средней степени период (до развития СПИД), когда
риска: пятна крови большой площади, отсутствует симптоматика и инфицированные
длительный контакт. люди не подозревают о своем диагнозе,
26Риск заражения ВИЧ при попадании на являясь источником инфекции. ВИЧ в
незащищенные кожные покровы невелик и наибольшем количестве находится в крови, к
зависит от объема, длительности контакта и которой отсутствует настороженность в
количества вируса (ВН) в крови плане возможного источника инфекции
инфицированного. Назначение АРВТ требуется Инфекция передается естественными путями
только при длительном контакте и высокой передачи, предусматривающими получения
ВН у пациента при попадании зараженного удовольствия.
биоматериала на кожу, тщательно протереть 43Сложность обнаружения инфекции в
тампоном, смоченным кожным антисептиком наиболее уязвимых группах населения (ПИН,
(70% р-ром спирта), обмыть водой с мылом и МСМ, РКС ) Отсутствие профилактической
повторно обработать 70% р-ром спирта; вакцины Неизлечимость заболевания и
272. Загрязнение слизистых оболочек неизбежность смертельного исхода
глаз, носа, полости рта - Работа без Необходимость пожизненного лечения
средств защиты глаз, рта и носа Работа в Возможность быстрого распространения
некачественных, неудобных для работы резистентных штаммов Стигматизация и
средствах защиты глаз, рта и носа дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом
Загрязнение слизистых оболочек Медико-социологические и демографические
биологическим материалом пациентов последствия и предпосылки развития
относится к аварийной ситуации средней эпидемии.
степени риска и составляет 0,09% при 44
попадании зараженного биоматериала на АРВТ
Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/kharakteristika-avarijnykh-situatsij-sredi-meditsinskogo-personala-lpu-g.-ekaterinburga-pri-okazanii-pomoschi-vich-infitsirovannym-patsientam-192656.html
cсылка на страницу

Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам

другие презентации на тему «Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам»

«Профилактика СПИДА» - Убить вирус можно нагреванием кровеносной системы до + 56о C в течение 50 минут. История возникновения СПИДа: Родина СПИДа – Центральная Африка Носители – местные обезьяны, затем военнослужащие США, которые перенесли СПИД в Америку 80-ые годы прошлого века – широкое распространение «Чумы XX века» Через несколько лет болезнь поразила страны Западной Европы Первые описания болезни - США, 1981 год 1991 год – около 12 млн.

«Врач и пациент» - Врач – проводник любви и милосердия Бога к человеку. И.П. Павлов. Ж. Ламетри (1709-1751 гг.). Основным мотивом Вашего выбора профессии врача было: Восточная медицина. Нозологический модус. Внутренние болезни. Традиции отечественной медицины. Врач-художник воспринимает каждого пациента как некий «уникум».

«Первая медицинская помощь» - Прижать голову больного к полу. Принять таблетку цитрамона или кофетамина, анальгина или пиркофена. Очень часто пульс у лодыжек не прощупывается. Освобождение, приносящее смерть, - вот страшный парадокс синдрома длительного сдавливания. Возникнув однажды антитела сохраняются в течении всей жизни. Необходимое оснащение для приема родов.

«Павел Федотов» - «Сватовство майора»(1848). «Вдовушка»(1851-1852). «Следствие кончины Фидельки»(1844). «Завтрак аристократа»(1849-1850). Павел Андреевич Федотов(1815-1852). «Свежий кавалер»(1846). «Анкор, еще анкор!»(1851-1852).

«ВИЧ СПИД» - Австралия и Новая Зеландия. Всего: 4,2 – 5,8 миллиона. Западная Европа. Всего: 2,5 – 3,5 миллиона. Восточная Азия и Тихоокеанский регион 700 000 – 1,3 млн. Южная и Юго- восточная Азия. Карибский бассейн 45 000 – 80 000. Восточная Европа и Центральная Азия. Северная Америка 790 000 – 1,2 млн. Северная Африка и Ближний Восток.

«Оказание первой помощи» - Открытый перелом костей голени. Закрытый перелом костей предплечья. Угадашка. Тепловые удары. Оказание первой помощи при переломах руки с использованием шин. Цель: Оказание первой доврачебной помощи в туристском походе. Оказание первой помощи при переломах ног: Ожоги. Травмы. Укусы. Ушибы. Оказание первой помощи при переломе голени.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Характеристика аварийных ситуаций среди медицинского персонала ЛПУ г. Екатеринбурга при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам