Болезни
<<  Хронический пиелонефрит Заболевания ногтей  >>
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит
Обычно заболевают лица, принимающие в день 150—200 мл чистого алкоголя
Обычно заболевают лица, принимающие в день 150—200 мл чистого алкоголя
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит
Узи
Узи
Узи
Узи
Киста поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы
К т
К т
К т
К т
Нормальная поджелудочная железа Кальцинаты
Нормальная поджелудочная железа Кальцинаты
Картинки из презентации «Хронический панкреатит» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: Алексей Шевелев. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Хронический панкреатит.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 703 КБ.

Хронический панкреатит

содержание презентации «Хронический панкреатит.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Хронический панкреатит. 17недостаточности поджелудочной железы. 1.
2 Копрологическое исследование (серый
3Хронический панкреатит (ХП) — оттенок, зловонный запах, полифекалия,
длительное воспалительное заболевание жирный вид, стеаторея) 2. Функциональные
поджелудочной железы, проявляющееся тесты: прямые тесты секреции ПЖ. Проводят
необратимыми морфологическими изменениями, сбор и исследование сока ПЖ или
которые вызывают боль и/или стойкое дуоденального содержимого после стимуляции
снижение функции. секреции ПЖ экзогенными гормонами или
4Распространенность хронического гормоноподобными пептидами
панкреатита по данным вскрытий составляет (секретин-панкреозиминовый тест);
от 0,01 до 5,4%, в среднем 0,3—0,4%. 18Лабораторная диагностика
Частота выявления хронического панкреатита (продолжение). непрямые тесты -
составляет 3,5—4 на 100 000 населения в исследование дуоденального содержимого
год. Заболевание обычно начинается в после пищевой стимуляции (тест Лунда);
среднем возрасте (35—50 лет). пероральные тесты - проводят без
5Обычно заболевают лица, принимающие в канюлирования протока ПЖ или введения
день 150—200 мл чистого алкоголя в среднем зонда (бентираминовый тест - ПАБК – тест);
в течение 10 лет и более. флюоресцеиндилауратный или
Наследственность. Врожденные аномалии ПЖ. панкреатолауриловый тест; дыхательные
Гиперпаратиреоидизм. тесты с субстратом, меченным
6Патогенез. 1. Обструкция главного радиоизотопами), двойной тест Шиллинга
панкреатического протока при конкрементах, (субстрат–комплекс [58Cо] витамин В12 -
воспалительном стенозе или опухолях 2. При R-белок, контрольное вещества - _[57Cо]
алкогольном панкреатите повреждение витамин B12 - внутренний фактор Кастла;
поджелудочной железы связано с повышением [58Cо] /_[57Cо] – низкое. метод
содержания белка в панкреатическом определения панкреатических ферментов в
секрете, что приводит к возникновению кале (трипсин, химотрипсин, эластаза,
белковых пробок и обструкции мелких липаза). Чувствительность и специфичность
протоков железы 3. Изменение тонуса эластазного теста у больных с экзокринной
сфинктера Одди: его спазм вызывает панкреатической недостаточностью тяжелой и
внутрипротоковую гипертензию, а релаксация средней степени приближаются к таковым
способствует рефлюксу дуоденального секретин –панкреозиминового теста. При
содержимого и внутрипротоковой активации легкой степени - чувствительность метода -
панкреатических ферментов. 63%.
74. Кальцификация поджелудочной железы 19Методы визуализации в диагностике
возникает как при алкогольном, так и при хронического панкреатита. Рентгенография
неалкогольном панкреатите чаще всего после области ПЖ Трансабдоминальное УЗИ
травматического повреждения при (расширение протоков, псевдокисты,
гиперкальциемии, опухолях островковых кальцификация, расширение общего желчного
клеток. протока, воротной, селезеночной вены,
8Хронический панкреатит. Поражение асцит) Эндоскопическое УЗИ ЭРХПГ
эндокринной части поджелудочной железы (изменение структуры протоков,
сахарный диабет - нарушение толерантности псевдокисты) Компьютерная томография (с
в глюкозе гипогликемические реакции на внутривенным контрастированием)
инсулин кетоацидоз. Поражение экзокринной Сцинтиграфия с введением гранулоцитов,
части поджелудочной железы Нарушения меченных 99mТс или 111Iп.
переваривания пищи возникают проявления 20Узи.
недостаточности липазы, которые 21Киста поджелудочной железы. Киста ПЖ.
проявляются нарушением всасывания жиров, 22К т.
жирорастворимых витаминов A, D, Е и К. 23Нормальная поджелудочная железа
9Классификация хронического панкреатита Кальцинаты.
/Ивашкин В.Т., 1990 г./. 1. по этиологии 24Лечение. Отказ от употребления
Билиарнозависимый Алкогольный алкоголя соблюдение диеты с низким
Дисметаболический Инфекционный содержанием жира (до 50-75 г/сут) и частым
Лекарственный Идиопатический 2. по приемом небольших количеств пищи
характеру клинического течения Редко купирование боли ферментная заместительная
рецидивирующий Часто рецидивирующий С терапия борьба с витаминной
постоянно присутствующей симптоматикой. 3. недостаточностью лечение эндокринных
по морфологическим признакам нарушений.
Интерстициально-отечный Паренхиматозный 25Лечение приступа хронического
Фиброзно-склеротический (индуративный) панкреатита. Внутривенное введение
Гиперпластический (псевдотуморозный) растворов электролитов и коллоидов,
Кистозный 4. по клиническим проявлениям свежезамороженной плазмы или альбумина
Болевой Гипосекреторный голодная диета анальгезия аcпирация
Астеноневротический Латентный Сочетанный. содержимого желудка через назогастральный
10Клиническая картина: Боли в зонд. Препараты пищеварительных ферментов
эпигастральной области после приема пищи, (креон) гепарин, плазма, антагонист
иррадиирующие в спину, которые могут тромбоцит-активирующего фактора
продолжаться в течение многих часов или лексипафант (60-100 мг/сут) хирургическое
нескольких дней Симтомы диспепсии лечение обструктивного панкреатита
(тошнота, рвота) Потеря массы тела (у (папиллосфинктеротомия, дилатация или
30—52% пациентов) Желтуха (у 16—33% стентирование панкреатического протока).
пациентов) Портальная гипертензия (редко). 26Длительная терапия при ХП. I.
11Синдром недостаточности Купирование хронической боли спазмолитики
внешнесекреторной функции (при уменьшении и холиноблокаторы (дюспаталин, папаверина
объема функционирующей паренхимы до 10% от гидрохлорид в/в или в/м 2 мл 2% раствора 2
нормы появляются признаки мальабсорбции — – 4 раза в сутки, платифиллин в/в или в/м
полифекалия, жирный стул, потеря массы 4мг 1 – 2 раза в сутки) ненаркотические
тела). анальгетики: парацетамол, трамадол (до 800
12Сахарный диабет развивается у 10-30% мг/сут и более) антидепрессанты
больных ХП, чаще – нарушение толерантности (амитриптиллин внутрь 75 – 150 мг в сутки)
к глюкозе (жажда, полиурия, кожный зуд, наркотические препараты (промедол)
склонность к инфекционным процессам). панкреатические ферменты в больших дозах
13 (креон, мезим).
14Осложнения. холестаз, инфекционные 27блокаторы Н2–рецепторов гистамина
осложнения (воспалительные инфильтраты, (фамотидин 20 мг 2 раза в сутки) или
гнойные холангиты, септические состояния), ингибиторы протонного насоса: омепразол
подпеченочная форма портальной 20мг 2 раза в сутки (или эзомепразол или
гипертензии, эрозивный эзофагит, синдром рабепразол в этой же дозе) или лансопразол
Мэллори—Вейсса, гастродуоденальные язвы (30 мг 1 раз в сутки октреотид
хроническая непроходимость хирургическое лечение (латеральная
двенадцатиперстной кишки, рак ПЖ и панкреатоеюностомия, дистальная
абдоминальный ишемический синдром. панкреатэктомия, операция Уиппла)
15Примеры формулировки диагноза. эндоскопическое лечение (дренирование
Хронический панкреатит, билиарнозависимый, псевдокист, невролиз солнечного
редко рецидивирующего течения, фаза сплетения).
обострения (интерстициально-отечный), 28Длительная терапия при ХП
осложненный механической желтухой. (продолжение). II. Купирование
Хронический панкреатит, алкогольной внешнесекреторной панкреатической
этиологии, часто рецидивирующего течения, недостаточности: препараты экстрактов
фаза обострения (с преимущественным поджелудочной железы (креон) антациды за
поражением хвоста, кистозный, осложненный 30 мин до и через 1 ч после еды или
портальной гипертензией). антисекреторных препаратов (Н2-блокаторы,
16Лабораторная диагностика. ОАК, ОАМ ингибиторы протонной помпы) при метеоризме
Биохимический анализ крови: билирубин, - адсорбенты (симетикон, диметикон) или
ЛДГ3, холестерин, щелочная фосфатаза, АСТ, использовать комбинированные ферментные
АЛТ Определение амилазы крови, мочи, препараты, содержащие адсорбирующие
cывороточной липазы, сывороточного вещества (панкреофлат). 4. при тяжелой
трипсина и концентрации ингибитора стеаторее - жирорастворимые витамины (A,
трипсина. Исследование сахара крови и D, Е, К), витамины группы В. III. Лечение
мочи. эндокринных нарушений при ХП.
17Оценка внешнесекреторной
Хронический панкреатит.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/khronicheskij-pankreatit-241175.html
cсылка на страницу

Хронический панкреатит

другие презентации на тему «Хронический панкреатит»

«Хронические заболевания» - КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ антигомотоксической терапии. Комплексные антигомотоксические препараты. Наши наблюдения. Вялотекущий характер хронических процессов с обострениями умеренной степени выраженности. Наиболее распространенные группы нозологий. Матричные. Обострение хронических заболеваний. Методы контроля клинической эффективности.

«Воспаление» - Общие реакции организма при воспалении. Простагландины. Первичный пироген. Общие реакции организма. Тесты входящего уровня. Причины хронического воспаления. Кормящая мать. Активация гипатоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вторичный пироген. Управляемая гипотермия. Причины развития асептического воспаления.

«Основные неинфекционные заболевания» - Движущие силы эпидемиологического перехода. Холестерин. Отказ от курения. Распределение смертей в мире. Сердечно-сосудистая смертность. Ситуация ухудшается. Смертность от инсульта. Уменьшение пропорции общей смертности. Чем представлены неинфекционные заболевания. Исследование глобального бремени заболеваний.

«Внутренние болезни» - Qui bene diagnoscit, bene curat. Классические методы преподавания на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Детализация жалоб: основные характеристики боли. Центр практических умений НижГМА. Разработал метод глубокой, скользящей пальпации. Дисциплина « Уход за больными». Решительность. 7.Способность признавать свои недостатки и ошибки. 8.Сохранение врачебной тайны.

«Снижение веса» - Трудности. Значимость показателей. Изучение мотивации к снижению веса. Аспекты деятельности. Формирование мотивации к снижению веса. Лечение ожирения. Использование анкеты. Стимулы. Значимость внешнего вида. Распространенность. Анкета. Распределение по полу. Состав больных в группе. Мотивация в группах больных.

«Спазмофилия» - Увеличивает всасывание фосфора в почках. Диагностика. Прогноз спазмофилии. Типичный приступ ларингоспазма почти всегда позволяет считать диагноз бесспорным. Латентная форма спазмофилии: Явная форма спазмофилии: Стопы в положении резкого плантарного сгибания. Карпопедальный спазм — тоническое сокращение мышц стоп и кистей.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Хронический панкреатит