Рак
<<  Общий осмотр больных Онкологический клинический диспансер № 1  >>
Рентгенография органов грудной полости от 22
Рентгенография органов грудной полости от 22
Компьютерная томография органов грудной полости от 30
Компьютерная томография органов грудной полости от 30
Бронхография от 28
Бронхография от 28
Ангиопульмонография
Ангиопульмонография
Аортография
Аортография
Картинки из презентации «Клинический разбор больной» к уроку медицины на тему «Рак»

Автор: Kafedra with PDO. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Клинический разбор больной.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1121 КБ.

Клинический разбор больной

содержание презентации «Клинический разбор больной.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Клинический разбор больной Г., 17(синдром Мунье-Куна); е) синдром
25.01.2000 г.р. Диагноз: Врожденный порок Вильямса-Кемпбелла; ж) врожденная долевая
развития трахеобронхиального дерева, эмфизема.
легких. Гипоплазия правого легкого, 18II. Пороки, связанные с наличием
преимущественно верхней доли? Секвестрация добавочных дизэмбриогенетических
правого легкого? Вторичный деформирующий формирований: а) добавочное легкое (доля)
бронхит нижней доли левого легкого. с обычным кровоснабжением; б) добавочное
Деформация грудной клетки по типу легкое (доля) с аномальным кровоснабжением
килевидной. Дефицит массы тела IIстепени. (внедолевая секвестрация); в) киста
Хронический холецистит в стадии ремиссии. легкого с обычным кровоснабжением; г)
Докладчики:студентки гр.2601 Заманова киста легкого с аномальным кровоснабжением
Д.И., Клейменова Н.И. Руководитель: Рылова (внутридолевая секвестрация); д) гамартома
Н.В. и другие опухолевидные образования.
2Anamnesis vitae. Ребенок от 1-й 19III. Необычное анатомическое
беременности, протекавшей на фоне анемии у расположение структур легкого, иногда
матери, 1-х срочных родов на сроке 40 имеющее клиническое значение: а) обратное
недель; Рожден в асфиксии вследствие расположение легких (синдром Картагенера);
двойного обвития пуповины – по шкале Апгар б) зеркальное легкое; в) трахеальный
4-7-8 баллов; Масса при рождении 3040 гр., бронх; г) доля непарной вены; д) прочие.
длина тела 50 см. Вскармливание 20IV. Локализованные (ограниченные)
искусственное. Наследственность не нарушения строения трахеи и бронхов: а)
отягощена. Аллергологический анамнез не стенозы; б) дивертикулы; в)
отягощен. Гемотрансфузии не проводились. трахео-пищеводные свищи. V. Аномалии
3Anamnesis morbi. Ребенок болен с кровеносных и лимфатических сосудов
рождения На 6-й день жизни переведен в легких: а) стенозы легочной артерии и ее
отделение патологии новорожденных с ветвей; б) варикозное расширение легочных
диагнозом: Пневмопатия, ателектазы легких. вен; в) артерио-венозные свищи
Рентгенография органов грудной полости: от локализованные; г) множественные
31.01.00 - Ателектаз сегмента нижней доли артерио-венозные свищи без четкой
справа?; от 02.02.00 Аспирационная локализации (синдром Рандю-Ослера),
пневмония? Аномалия развития правого лимфангиоэктазии и прочие аномалии
легкого? Пульмонологами вплоть до 2004 лимфатической системы.
года девочка не наблюдалась. Перенесла 211) Гипоплазия легких первичная – часто
бронхит в возрасте 9 месяцев Частые сочетается с различными внутрилегочными и
заболевания бронхо-легочной системы чаще внелегочными пороками 2) Гипоплазия
матерью не отмечались 23.12.2004 г. – легких вторичная – возникает при
первая госпитализация в пульмонологическое уменьшении объема грудной клетки
отделение ДРКБ. (например, при диафрагмальной грыже),
4Рентгенография органов грудной полости сосудистых легочных аномалиях,
от 22.12.2004. обструктивных поражениях респираторного
5Компьютерная томография органов отдела. 3) Гипоплазия легких простая –
грудной полости от 30.12.04. имеется равномерное недоразвитие легкого,
6Дана рекомендация по плановой отдельных его долей или сегментов. 4)
госпитализации через месяц для проведения Гипоплазия легких кистозная (синонимы:
бронхологического исследования. Следующая поликистоз легких, сотовое легкое, легкие
плановая госпитализация осуществлена через кистовидные, легкие кистозные, легкие
год. Осуществлена бронхоскопия, поликистозные) – кроме редукции
бронхография. Диагноз:Врожденный порок респираторного отдела сопровождается
развития легких, гипоплазия правого формирование кистоподобных полостей и
легкого. Вторичная хроническая пневмония с бронхоэктазий.
бронхоэктазами нижней доли правого 22Существуют несколько классификаций
легкого, период обострения. ДН II. пороков развития легких: 1 группа –
7Бронхография от 28.02.05. лобарные аномалии; 11 группа – аномалии
8Жалобы и объективный осмотр. Жалобы на бронхов (бронхиальные кисты – единичные и
незначительный кашель, появляющийся множественные; кистозное расширение
главным образом по ночам. Состояние бронхов; врожденный аденоматозный порок
ребенка тяжелое по заболеванию, но ребенок развития; лобарная эмфизема легких); 111
активен В физическом развитии отстает: группа – аномалии паренхимы легкого
масса 14 кг, рост 108 см, возраст 6 лет 1 (агенезия; гипоплазия; аплазия; вне- и
месяц. Заключение: Гипосомия, дефицит внутрилегочная секвестрация); 1V группа –
массы тела II степени Деформация грудной аномалии сосудов – врожденные и
клетки по типу килевидной Перкуторно над приобретенные.
легкими слева коробочный звук, справа 23· Классификация V. Monaldi, в которой
укороченный. Аускультативно справа дыхание выделяют 4 степени нарушения эмбриогенеза:
ослаблено, слева жестковатое, хрипов нет. 1-ая – наличие одного главного бронха без
Справа от грудины визуализируется бифуркации (односторонняя агенезия
сердечный толчок. легкого); 2-я – рудиментарный неветвящийся
9Ангиопульмонография. главный бронх; 3-я - односторонняя
10Аортография. гипоплазия легкого или его части; 4-я –
11На основании: данных анамнеза: поликистоз легких (неполное развитие
Заболевание с рождения (на 6-й день субсегментарных и других дистальных
госпитализация в 1-ю детскую больницу по отделов бронхов).
поводу пневмопатии, ателектазы легких) 24Бронхографически выделяют 2 типа: при
Перенесла бронхит в возрасте 9 первом контрастируются бронхи 3-6-го
месяцев(19.10.00 – 31.10.00) Дважды порядка, а дистальнее бронхограмма имеет
госпитализировалась в пульмонологическое вид «обгоревшего», или «обрубленного»
отделение ДРКБ по поводу воспалительных дерева; при втором – от главного бронха
поражений органов дыхания. отходят тонкие ветви, соответствующие
12На основании: объективных данных: калибру бронхов 8-10-го порядка.
отставание в физическом развитии: 25Дифференциальный диагноз. 1.
гипосомия, дефицит массы тела II степени ателектазы легкого, а именно сегментарные
деформация грудной клетки по типу или субсегментарные, при которых
килевидной сердечный толчок справа от наблюдается скудность клиники; объективно
грудины Перкуторно над легкими справа – – небольшое укорочение перкуторного тона и
укорочение перкуторного звука, слева – усиление бронхофонии на ограниченном
коробочный звук Аускультативно в легких участке легкого; аускультативно –
справа - выраженное ослабление дыхания, ослабление дыхания и непостоянные сухие
слева - жестковатое дыхание. хрипы и крепитация. Но на рентгенограмме в
13На основании: данных инструментальных прямой и боковой проекциях определяется
и лабораторных методов исследования: по тень треугольной формы, обращенная
данным обзорной рентгенографии от основанием к корню легкого с вздутием
22.02.04: легочные поля неравномерно соседних сегментов.
сниженной прозрачности за счет 262. аномалии расположения сердца: а)
инфильтративно-ателектатических изменений. декстрокардия сердца – расположение
Легочной рисунок усилен, деформирован. большей части сердца в грудной полости
Корни сниженной структуры. Тень сердца вправо от средней линии тела. Различают
расположена преимущественно справа. КТ ОГК несколько видов: - декстрокардия
от 30.12.04 – определяется смещение неизолированная – декстрокардия
структур средостения вправо, сосуды зеркальная, сочетающаяся с полным обратным
дифференцируются четко, взаиморасположение расположением (транспозицией) внутренних
их не изменено. Главные бронхи на уровне органов. - декстрокардия зеркальная
бифуркации несколько деформированы. (синоним: декстрокардия истинная) -
Просвет трахеи, главных бронхов свободен. изолированная декстрокардия с обратным, по
Правое легкое уменьшено в размерах отношению к обычному, расположением в
(гипоплазия). В нижней доле определяется грудной полости предсердий и желудочков
зона инфильтрации с визуализацией (инверсией полостей сердца), а также
единичных бронхоэктазов. Очаговых и магистральных сосудов. Кроме того на ЭКГ –
инфильтративных изменений левого легкого зубцы P, R и Т в отведениях aVL и 1
не определяется. Пневмотизация направлены вниз, а в отведении aVR –
незначительно повышена. Бронхососудистый вверх; в грудных отведениях амплитуда
рисунок не усилен. Деформация бронхов не зубцов R по направлению к левым отведениям
определяется. не возрастает, а убывает. В нашем случае
14На основании: Бронхография от 28.02.05 за отсутствие данной патологии
на серии бронхограмм просвет трахеи не свидельствуют компьютерная томограмма –
сужен. Правый главный бронх и левый где взаиморасположение сосудов не нарушено
главный бронх повторяют ход трахеи. и ЭКГ. декстроверсия сердца –
Справа: верхняя доля уменьшена в объеме. разновидность декстрокардии, при которой
SI, SII значительно гипоплазирована, SIII отсутствует инверсия полостей сердца, т.е.
контрастом не заполняется из-за деформации нормально сформированное сердце как бы
устья главного бронха. Устья повернуто вправо на 180о вокруг продольной
промежуточного и нижнедолевого бронха оси тела: левые предсердие и желудочек
несколько сужены. Сегментарные бронхи расположены спереди, а правые – сзади. Но
средних и нижней долей правого легкого эта патология очень часто сочетается с
ротированы. Слева: левый главный бронх не другими врожденными пороками сердца. У
сужен, бронхи верхней доли и язычковых данного ребенка по ЭхоКГ не определяется
сегментов без грубой патологии, порок.
контрастированы до мелких ветвлений; 273. синдром Картагенера (первичная
бронхи нижней доли левого легкого за цилиарная дискенезия) – триада: situs
исключением SVI укорочены, деформированы. viscerus inversus, бронхоэктазы, синусит,
Мелкие ветвления плохо выражены. которая сочетается с нарушением
Заключение: Врожденная аномалия мукоцилиарного клиренса, обусловленного
трахеобронхиального дерева. Гипоплазия нарушением двигательной функции
правого легкого (наиболее выражена в реснитчатого эпителия. Для него характерно
верхней доле). Деформация бронхов нижней – частые рецидивирующие бронхиты,
доли слева(SVII, SIX,SX) пневмонии, затруднение носового дыхания,
Ангиопульмонография 06.02.06.сосуды левого гнойные выделения из носа.
легкого контрастированы хорошо. Сосуды Рентгенологически выявляют правостороннее
верхней и средней долей правого легкого расположение сердца, затемнение носовых
контрастированы хорошо, а сосуды нижней пазух. При бронхоскопии обнаруживается
доли контрастировались лишь в артериальную трехдолевое строение легкого справа и
фазу Аортографии от аорты к легочной ткани двухдолевое слева.
нижней доли правого легкого отходит 28Секвестрация легкого. Выделяют
артериальный сосуд. внелегочную – единичная киста или
15Выставляется диагноз: Врожденный порок поликистозное образование, расположенное
развития трахеобронхиального дерева, вне ткани основного легкого и имеющее свой
легких. Секвестрация правого легкого. собственный плевральный листок;
Гипоплазия правого легкого, внутрилегочную – наличие аномальной
преимущественно верхней доли. Вторичный легочной ткани, заключенной внутри
деформирующий бронхит нижней доли левого необычного плеврального мешка,
легкого. Деформация грудной клетки по типу альвеолярная вентиляция осуществляется
килевидной. Дефицит массы тела IIстепени. через периферические коммуникации;
16Получаемое лечение: стол №5 ингаляции смешанную.
с противовоспалительными травами, по 29По клиническим и рентгенологическим
Звягинцевой. Массаж грудной клетки Лфк, признакам различают несколько форм
дыхательная гимнастика Галотерапия легочной секвестрации: бронхоэктатическая,
Мезим-форте по ? таб. Х 3 раза в день. при которой после повторных воспалений и
17Теоретическая часть. Классификация расплавления пограничной легочной ткани
пороков развития бронхолегочной системы вторично возникает сообщение с
(по С. Л. Либову и Ю. Н. Левашову): I. бронхиальным деревом; псевдотуморозная,
Пороки, связанные с недоразвитием органа в характеризующаяся бедностью симптоматики;
целом или его анатомических, структурных, форма, принимающая характер абсцесса или
тканевых элементов: а) агенезия легких; б) эмпиемы, при которой вследствие инфекции в
аплазия легких; в) гипоплазия легкого области секвестра возникает гнойное
простая; г) кистозная гипоплазия воспаление легкого или эмпиема плевры.
(поликистоз); д) трахеобронхомегалия фиброзно-ателектатическая.
Клинический разбор больной.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/klinicheskij-razbor-bolnoj-129150.html
cсылка на страницу

Клинический разбор больной

другие презентации на тему «Клинический разбор больной»

«Клиническая смерть» - Непрямой массаж сердца. При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Способ «изо рта в рот». Клиническая смерть. Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Способ «изо рта в нос». Первая медицинская помощь при остановке сердца.

«Рак поджелудочной железы» - Рак поджелудочной железы. Классификация по TNM. Паллиативные операции. Анализы крови. Причины возникновения рака поджелудочной железы. Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ). Поджелудочная железа. Пожелтение кожи. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Биопсия. Лечение. Дифференциальная диагностика.

«Рак печени» - Классификация рака печени. Рак печени. Прогнозы и выживаемость при раке печени. Обтурационная желтуха. Лечение рака печени. Печень. Спиральная компьютерная томография. Ухудшение состояния больного. Дифференциальная диагностика. Профилактика развития рака печени. Причины рака печени. Как проявляется рак печени.

«Помощь детям с онкологическими заболеваниями» - Проблемы детской онкологии. Сеть оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Заболеваемость в России. Статистика по стадиям заболеваемости детей. Структура детской онкологической службы России. 5-летняя выживаемость детей со злокачественными опухолями. Причины позднего поступления детей со злокачественными опухолями.

«Лечение лучевой терапией» - Создание общей и местной гипоксии. Влажный дерматит после облучения рака гортани. Одно из ведущих мест. Очаговая суммарная доза. Тяжелое общее состояние больного. Лучевые реакции и повреждения могут быть местными и общими. Тяжелое общее состояние больного. Изменения кожи подбородочной области в виде пигментации.

«Рак кожи» - Дополнительные исследования. Лимфодиссекция. Базально-клеточный рак кожи. Базалиома. Глубоко проникающая форма рака кожи. Общая характеристика. Диагностика. Поверхностная форма рака кожи. Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи. Устранение послеоперационного дефекта кожи. Группировка по стадиям. Методы лечения рака кожи.

Рак

11 презентаций о раке
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > Клинический разбор больной