Заболевания ЖКТ
<<  Ppt клинический случай фибрилляция предсердий Признаки неблагоприятного исхода у пациентов с острым деструктивным панкреатитом  >>
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях
Острый панкреатит
Острый панкреатит
Определение тяжести и прогноза заболевания
Определение тяжести и прогноза заболевания
Определение тяжести и прогноза заболевания
Определение тяжести и прогноза заболевания
Оценка тяжести физиологического состояния при панкреонекрозе (ТФС)
Оценка тяжести физиологического состояния при панкреонекрозе (ТФС)
Больной, Л. 46 лет Мелкоочаговый панкреонекроз
Больной, Л. 46 лет Мелкоочаговый панкреонекроз
Больной, Л. 46 лет Мелкоочаговый панкреонекроз
Больной, Л. 46 лет Мелкоочаговый панкреонекроз
Картинки из презентации «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: замятин. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2410 КБ.

Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания

содержание презентации «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Комплексное лечение деструктивного 14мг 2 раза в сутки в/в + метронидазол по
панкреатита на ранних стадиях заболевания. 500 мг 3 раза в сутки в/в. - при признаках
Национальный медико-хирургический центр вторичного инфицирования:
ИМ. Н.И. Пирогова. А.Л.Левчук. цефоперазон/сульбактам, цефепим, имипенем,
2Острый панкреатит. Занимает III место меропенем. Детоксикация: -
в структуре острых хирургических экстракорпоральные методы детоксикации -
заболеваний органов брюшной полости низкопоточная ультрадиафильтрация -
(ВОЗ,2004). Частота –38 : 100 000 в год эвакуация перитонеального, а особенно
(Савельев В.С.,2004). До 10% от общего ретроперитонеального экссудата и
числа пациентов хирургического профиля из проточно-промывное дренирование брюшной
них около 40% составляют раннии формы полости и забрюшинной клетчатки
(Нестеренко Ю.А.,2002; Buchler M.W.,2000). двухпросветными дренажами.
3Острый панкреатит. 15 – 20% носит 15Хирургическая тактика. Главный
деструктивный характер (Филимонов принцип. Максимально использовать весь
М.И.,1999; Beger H.G.,2003). Летальность в арсенал специализированной интенсивной
России: 22,7 – 23,6 % (Савельев терапии для того, чтобы избежать
В.С.,2004). оперативного вмешательства.
4Цель работы. Разработать оптимальный 16Лапароскопия показана. пациентам с
алгоритм комплексного лечения перитонеальным синдромом, в том числе при
деструктивного панкреатита на ранних наличии УЗ признаков свободной жидкости в
стадиях развития с целью снижения брюшной полости. При необходимости
летальности и частоты гнойно-септических дифференцировки диагноза с другими
осложнений. заболеваниями органов брюшной полости.
5Ранняя стадия деструктивного 17Задачи лапароскопической операции.
панкреатита. Компьютерная томограмма. Подтверждение диагноза острого панкреатита
Магнитно-резонансная томограмма. Больной, с оценкой его формы (исключение других
М. 42 лет Мелкоочаговый панкреонекроз. заболеваний брюшной полости, прежде всего
Больная, З. 66 лет Субтотальный острой хирургической патологии). Удаление
панкреонекроз. перитонеального экссудата, дренирование
6Ранняя стадия деструктивного брюшной полости, декомпрессия забрюшинного
панкреатита. Крупноочаговый панкреонекроз. пространства. Холецистостомия, при наличии
Больной, К. 52 лет. Ферментативная фаза прогрессирующей билиарной гипертензии.
панкреонекроза различной Холецистэктомия с дренированием холедоха,
распространенности, cоответствующая первым при сочетании острого панкреатита с
пяти суткам от начала заболевания с деструктивным холециститом.
развитием эндотоксикоза различной степени 18Результаты лечения больных. Проведен
тяжести (В.С.Савельев, 1997). Больной, Ж. анализ лечения 124 пациентов в ранней
39 лет. стадии заболевания: - Активная
7Алгоритм комплексного лечения хирургическая тактика с использованием
деструктивного панкреатита на ранних традиционных методов оперативного
стадиях. Сортировка. Лечебный комплекс. вмешательства. 50%. I группа. 50%.
Диагностика определение тяжести и прогноза Консервативная терапия. Оперировано. 30%.
определение степени эндогенной 70%. 97%. Летальность. 3%. Выздоровление.
интоксикации интерпретация 19Результаты лечения больных. II группа.
инструментальных методов исследования. 97,1%. 2,9%. Оперировано. 16,7%.
Оценка общего состояния пациента в Консервативная терапия. 83,3%. 92,5%.
динамике. Летальность. 7,5%. Выздоровление.
8Протокол лабораторной диагностики Сочетание целевой консервативной терапии и
острого панкреатита в ферментативной фазе. миниинвазивных технологий.
Общий анализ крови с подсчетом числа 20Ранняя летальность в зависимости от
тромбоцитов. Общий анализ мочи. Группа вида лечения. Вид лечения. Вид лечения.
крови, резус-фактор. RW, hbsag, a-hcv, Число больных. Число больных. Ранняя
ВИЧ. Амилаза крови, диастаза мочи, липаза летальность. Ранняя летальность. 18. 9.
крови. Креатинин, сахар крови, билирубин 50. 39. 3. 7,7. 67. 2. 3,0. 124. 14. 11,3.
связанный и несвязанный, электролиты. Абс. %. Традиционные операции.
протромбин, АЧТВ, фибриноген (при наличии Миниинвазивные операции. Консервативное
геморрагического синдрома). лечение. Всего.
9Протокол инструментальной диагностики 21Результаты лечения больных.
острого панкреатита в ферментативной фазе. Проанализированы истории болезней 124
Экг. Рентгенологическое исследование пациентов: 30%. 83,3%. 70%. I группа. I I
грудной клетки и брюшной полости. УЗИ группа. 16,7%. Оперированы. Консервативная
органов брюшной полости и забрюшинного терапия. 3%. 50%. 2,9%. 7,5%.
пространства. ЭГДС (с обязательным 22Больной, Л. 46 лет Мелкоочаговый
осмотром большого дуоденального сосочка). панкреонекроз. Магнитно-резонансная
КТ органов брюшной полости и забрюшинного томограмма. Компьютерная томограмма. При
пространства. поступлении. 5 сутки после проведения
10Определение тяжести и прогноза целевой консервативной терапии.
заболевания. 23Выводы. На ранней стадии тяжелого
11Определение степени тяжести панкреатита традиционные оперативные
ферментативной интоксикации (В.С.Савельев, вмешательства сопровождаются высоким
1997). Степень тяжести. Легкая (1-2 балла) уровнем ранней летальности и высокой
соответствует отечному панкреатиту, частотой гнойных осложнений. Полноценное
мелкоочаговому панкреонекрозу. Средняя применение компонентов консервативного
(2-3 балла) соответствует крупноочаговому лечебного комплекса в течение первых 12
панкреонекрозу. Тяжелая (4-5 баллов) часов от начала заболевания значительно
соответствует субтотальному и тотальному снижает вероятность инфицирования
панкреонекрозу. Частота пульса. < 100. стерильного панкреонекроза и возникновения
100-120. >120. Артериальное давление. гнойных осложнений. При деструктивном
>120. 100-120. <100. Частота панкреатите на ранней стадии развития
дыхания. 16-20. 21-26. >26. Диурез проведение интенсивной целевой терапии
(л/сутки). 1-1.5. 0,5-1,0. <0,5. является оптимальным. При выявлении
Госпитализация. Хирургическое отделение. панкреатогенного ферментативного
Палаты реанимации и интенсивной терапии. перитонита методом выбора является
Палаты реанимации и интенсивной терапии. лечебно-диагностическая лапароскопия,
12Оценка тяжести физиологического которая в сочетании с консервативной
состояния при панкреонекрозе (ТФС). 0-3 - терапией приводит к абортивному течению
легкая степень (отечный панкреатит) 4-7 – заболевания. В случае билиарного характера
средняя степень тяжести 8-11 – тяжелая острого интерстициального панкреатита
степень 12 и более – крайне тяжелая комплекс терапевтических мероприятий и
степень. эндоскопических методов направлен на
13Целевая интенсивная терапия. Голод, экстренное устранение
дренирование желудка, катетеризация этиопатогенетического билиарного фактора.
центральной вены и мочевого пузыря. 24Выводы. Ранняя ультрасонография в
Инфузионно-трансфузионная терапия в объеме динамике позволяет диагностировать
не менее 40 мл/кг массы тела. распространенность очагов панкреонекроза.
Обезболивание: - эпидуральная блокада на Ведущая роль в дифференцировке стерильного
уровне Th7-9 (метод выбора: постоянная и инфицированного панкреатита принадлежит
инфузия 0,2% раствора ропивакаина со оценке прокальцитонинового теста и
скоростью 6-12 мл/час) - нестероидные бактериологическому исследованию материала
противовоспалительные средства (кетопрофен полученного при пункции под УЗ-контролем.
100мг 3 раза в сутки). Антисекреторная Контроль эффективности проводимой
терапия (оптимальный срок –первые трое многоцелевой терапии осуществляется
суток заболевания): - препараты выбора – ежедневной общей оценкой клинической
сандостатин (октреотид) 100 мкг 3 раза картины, динамики изменения лабораторных
сутки подкожно и омепразол по 40 мг 2 раза показателей, прокальцитонинового теста,
в сутки в/в - препараты резерва 5 – показателей шкалы APACHE II и Ranson в
фторурацил (5%-5 мл в/в) и квамател по 40 сочетании с анализом данных
мг 2 раза в сутки в/в. инструментальных методов исследования
14Целевая интенсивная терапия. (УЗИ, КТ,МРТ).
Антиферментная терапия (оптимальный срок – 25«Истинное и настоящее достоинство
первые 5 суток заболевания): - контрикал Хирурга должно полагать в знании той части
не менее 50 000 ед./сут. - гордокс не хирургии, которая называется врачебною и
менее 500 000 ед./сут. Профилактика научает во многих случаях избегать
гнойных осложнений: - пефлоксацин по 400 операции» (ИНОЗЕМЦЕВ Ф.И.).
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/kompleksnoe-lechenie-destruktivnogo-pankreatita-na-rannikh-stadijakh-zabolevanija-210136.html
cсылка на страницу

Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания

другие презентации на тему «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания»

«Заболевания вирусы» - Полностью сформированный вирус называется вирионом. Полиомиелита герпеса аденовирус. Размножение. Макеты вирусов. Вирус гриппа. B. Оболочечный вирус (например, герпесвирус). Примеры структур икосаэдрических вирионов. : Вирусы состоят из следующих основных компонентов: Структура. Капсомеры образуют структуры с высокой степенью симметрии. 3. Дополнительная липопротеидная оболочка.

«Профилактика сердечных заболеваний» - Болезни сердца – ведущая причина смерти и инвалидности населения в развитых странах. Для врачей общей практики. Можно ли вернуть здоровье без лекарств? Вот почему на гипертонию смотрят как на заболевание, угрожающее жизни. Познакомиться с литературой по данной теме приглашаем в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека».

«Заболевания глаз» - Иногда коньюктивит называют еще "кроличьи глаза". Профилактика распространения инфекций глаз. Повторить 4-5 раз. Травмы Нарушение гигиены зрения Инфекционные заболевания. Разработал ряд выдающихся методов микрохирургии глаза. Зрение – бесценный дар. Нарушения аккомодации. Гимнастика для глаз.

«Врождённые заболевания» - Приблизительно 2–3% новорождённых име-ют серьезные ВПР. Популяционная частота неизвестна. Митохондриальные болезни. Синдром шерешевского–тернера. Такие случаи тракту-ются как изолированные врождённые дефекты. Дизрупции. Врождённые пороки развития. Медицинская генетика. Частная синдромология. Синдром дауна.

«Грипп лечение» - Наличие противовирусных препаратов в предприятиях оптовой торговли. Смертность от гриппа в группах риска (на 100 тыс. населения). В России каждый год 30 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. Методы лечения и профилактики. Вторичные осложнения гриппа (на 1000 случаев). Основные клинические особенности гриппа.

«Инфекционные заболевания» - Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный. Ограничение контактов Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания