Картинки на тему «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания» |
| Заболевания ЖКТ | ||
| << Ppt клинический случай фибрилляция предсердий | Признаки неблагоприятного исхода у пациентов с острым деструктивным панкреатитом >> |
Картинки из презентации «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»
Автор: замятин. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2410 КБ.
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания
содержание презентации «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | Комплексное лечение деструктивного | 14 | мг 2 раза в сутки в/в + метронидазол по |
| панкреатита на ранних стадиях заболевания. | 500 мг 3 раза в сутки в/в. - при признаках | ||
| Национальный медико-хирургический центр | вторичного инфицирования: | ||
| ИМ. Н.И. Пирогова. А.Л.Левчук. | цефоперазон/сульбактам, цефепим, имипенем, | ||
| 2 | Острый панкреатит. Занимает III место | меропенем. Детоксикация: - | |
| в структуре острых хирургических | экстракорпоральные методы детоксикации - | ||
| заболеваний органов брюшной полости | низкопоточная ультрадиафильтрация - | ||
| (ВОЗ,2004). Частота –38 : 100 000 в год | эвакуация перитонеального, а особенно | ||
| (Савельев В.С.,2004). До 10% от общего | ретроперитонеального экссудата и | ||
| числа пациентов хирургического профиля из | проточно-промывное дренирование брюшной | ||
| них около 40% составляют раннии формы | полости и забрюшинной клетчатки | ||
| (Нестеренко Ю.А.,2002; Buchler M.W.,2000). | двухпросветными дренажами. | ||
| 3 | Острый панкреатит. 15 – 20% носит | 15 | Хирургическая тактика. Главный |
| деструктивный характер (Филимонов | принцип. Максимально использовать весь | ||
| М.И.,1999; Beger H.G.,2003). Летальность в | арсенал специализированной интенсивной | ||
| России: 22,7 – 23,6 % (Савельев | терапии для того, чтобы избежать | ||
| В.С.,2004). | оперативного вмешательства. | ||
| 4 | Цель работы. Разработать оптимальный | 16 | Лапароскопия показана. пациентам с |
| алгоритм комплексного лечения | перитонеальным синдромом, в том числе при | ||
| деструктивного панкреатита на ранних | наличии УЗ признаков свободной жидкости в | ||
| стадиях развития с целью снижения | брюшной полости. При необходимости | ||
| летальности и частоты гнойно-септических | дифференцировки диагноза с другими | ||
| осложнений. | заболеваниями органов брюшной полости. | ||
| 5 | Ранняя стадия деструктивного | 17 | Задачи лапароскопической операции. |
| панкреатита. Компьютерная томограмма. | Подтверждение диагноза острого панкреатита | ||
| Магнитно-резонансная томограмма. Больной, | с оценкой его формы (исключение других | ||
| М. 42 лет Мелкоочаговый панкреонекроз. | заболеваний брюшной полости, прежде всего | ||
| Больная, З. 66 лет Субтотальный | острой хирургической патологии). Удаление | ||
| панкреонекроз. | перитонеального экссудата, дренирование | ||
| 6 | Ранняя стадия деструктивного | брюшной полости, декомпрессия забрюшинного | |
| панкреатита. Крупноочаговый панкреонекроз. | пространства. Холецистостомия, при наличии | ||
| Больной, К. 52 лет. Ферментативная фаза | прогрессирующей билиарной гипертензии. | ||
| панкреонекроза различной | Холецистэктомия с дренированием холедоха, | ||
| распространенности, cоответствующая первым | при сочетании острого панкреатита с | ||
| пяти суткам от начала заболевания с | деструктивным холециститом. | ||
| развитием эндотоксикоза различной степени | 18 | Результаты лечения больных. Проведен | |
| тяжести (В.С.Савельев, 1997). Больной, Ж. | анализ лечения 124 пациентов в ранней | ||
| 39 лет. | стадии заболевания: - Активная | ||
| 7 | Алгоритм комплексного лечения | хирургическая тактика с использованием | |
| деструктивного панкреатита на ранних | традиционных методов оперативного | ||
| стадиях. Сортировка. Лечебный комплекс. | вмешательства. 50%. I группа. 50%. | ||
| Диагностика определение тяжести и прогноза | Консервативная терапия. Оперировано. 30%. | ||
| определение степени эндогенной | 70%. 97%. Летальность. 3%. Выздоровление. | ||
| интоксикации интерпретация | 19 | Результаты лечения больных. II группа. | |
| инструментальных методов исследования. | 97,1%. 2,9%. Оперировано. 16,7%. | ||
| Оценка общего состояния пациента в | Консервативная терапия. 83,3%. 92,5%. | ||
| динамике. | Летальность. 7,5%. Выздоровление. | ||
| 8 | Протокол лабораторной диагностики | Сочетание целевой консервативной терапии и | |
| острого панкреатита в ферментативной фазе. | миниинвазивных технологий. | ||
| Общий анализ крови с подсчетом числа | 20 | Ранняя летальность в зависимости от | |
| тромбоцитов. Общий анализ мочи. Группа | вида лечения. Вид лечения. Вид лечения. | ||
| крови, резус-фактор. RW, hbsag, a-hcv, | Число больных. Число больных. Ранняя | ||
| ВИЧ. Амилаза крови, диастаза мочи, липаза | летальность. Ранняя летальность. 18. 9. | ||
| крови. Креатинин, сахар крови, билирубин | 50. 39. 3. 7,7. 67. 2. 3,0. 124. 14. 11,3. | ||
| связанный и несвязанный, электролиты. | Абс. %. Традиционные операции. | ||
| протромбин, АЧТВ, фибриноген (при наличии | Миниинвазивные операции. Консервативное | ||
| геморрагического синдрома). | лечение. Всего. | ||
| 9 | Протокол инструментальной диагностики | 21 | Результаты лечения больных. |
| острого панкреатита в ферментативной фазе. | Проанализированы истории болезней 124 | ||
| Экг. Рентгенологическое исследование | пациентов: 30%. 83,3%. 70%. I группа. I I | ||
| грудной клетки и брюшной полости. УЗИ | группа. 16,7%. Оперированы. Консервативная | ||
| органов брюшной полости и забрюшинного | терапия. 3%. 50%. 2,9%. 7,5%. | ||
| пространства. ЭГДС (с обязательным | 22 | Больной, Л. 46 лет Мелкоочаговый | |
| осмотром большого дуоденального сосочка). | панкреонекроз. Магнитно-резонансная | ||
| КТ органов брюшной полости и забрюшинного | томограмма. Компьютерная томограмма. При | ||
| пространства. | поступлении. 5 сутки после проведения | ||
| 10 | Определение тяжести и прогноза | целевой консервативной терапии. | |
| заболевания. | 23 | Выводы. На ранней стадии тяжелого | |
| 11 | Определение степени тяжести | панкреатита традиционные оперативные | |
| ферментативной интоксикации (В.С.Савельев, | вмешательства сопровождаются высоким | ||
| 1997). Степень тяжести. Легкая (1-2 балла) | уровнем ранней летальности и высокой | ||
| соответствует отечному панкреатиту, | частотой гнойных осложнений. Полноценное | ||
| мелкоочаговому панкреонекрозу. Средняя | применение компонентов консервативного | ||
| (2-3 балла) соответствует крупноочаговому | лечебного комплекса в течение первых 12 | ||
| панкреонекрозу. Тяжелая (4-5 баллов) | часов от начала заболевания значительно | ||
| соответствует субтотальному и тотальному | снижает вероятность инфицирования | ||
| панкреонекрозу. Частота пульса. < 100. | стерильного панкреонекроза и возникновения | ||
| 100-120. >120. Артериальное давление. | гнойных осложнений. При деструктивном | ||
| >120. 100-120. <100. Частота | панкреатите на ранней стадии развития | ||
| дыхания. 16-20. 21-26. >26. Диурез | проведение интенсивной целевой терапии | ||
| (л/сутки). 1-1.5. 0,5-1,0. <0,5. | является оптимальным. При выявлении | ||
| Госпитализация. Хирургическое отделение. | панкреатогенного ферментативного | ||
| Палаты реанимации и интенсивной терапии. | перитонита методом выбора является | ||
| Палаты реанимации и интенсивной терапии. | лечебно-диагностическая лапароскопия, | ||
| 12 | Оценка тяжести физиологического | которая в сочетании с консервативной | |
| состояния при панкреонекрозе (ТФС). 0-3 - | терапией приводит к абортивному течению | ||
| легкая степень (отечный панкреатит) 4-7 – | заболевания. В случае билиарного характера | ||
| средняя степень тяжести 8-11 – тяжелая | острого интерстициального панкреатита | ||
| степень 12 и более – крайне тяжелая | комплекс терапевтических мероприятий и | ||
| степень. | эндоскопических методов направлен на | ||
| 13 | Целевая интенсивная терапия. Голод, | экстренное устранение | |
| дренирование желудка, катетеризация | этиопатогенетического билиарного фактора. | ||
| центральной вены и мочевого пузыря. | 24 | Выводы. Ранняя ультрасонография в | |
| Инфузионно-трансфузионная терапия в объеме | динамике позволяет диагностировать | ||
| не менее 40 мл/кг массы тела. | распространенность очагов панкреонекроза. | ||
| Обезболивание: - эпидуральная блокада на | Ведущая роль в дифференцировке стерильного | ||
| уровне Th7-9 (метод выбора: постоянная | и инфицированного панкреатита принадлежит | ||
| инфузия 0,2% раствора ропивакаина со | оценке прокальцитонинового теста и | ||
| скоростью 6-12 мл/час) - нестероидные | бактериологическому исследованию материала | ||
| противовоспалительные средства (кетопрофен | полученного при пункции под УЗ-контролем. | ||
| 100мг 3 раза в сутки). Антисекреторная | Контроль эффективности проводимой | ||
| терапия (оптимальный срок –первые трое | многоцелевой терапии осуществляется | ||
| суток заболевания): - препараты выбора – | ежедневной общей оценкой клинической | ||
| сандостатин (октреотид) 100 мкг 3 раза | картины, динамики изменения лабораторных | ||
| сутки подкожно и омепразол по 40 мг 2 раза | показателей, прокальцитонинового теста, | ||
| в сутки в/в - препараты резерва 5 – | показателей шкалы APACHE II и Ranson в | ||
| фторурацил (5%-5 мл в/в) и квамател по 40 | сочетании с анализом данных | ||
| мг 2 раза в сутки в/в. | инструментальных методов исследования | ||
| 14 | Целевая интенсивная терапия. | (УЗИ, КТ,МРТ). | |
| Антиферментная терапия (оптимальный срок – | 25 | «Истинное и настоящее достоинство | |
| первые 5 суток заболевания): - контрикал | Хирурга должно полагать в знании той части | ||
| не менее 50 000 ед./сут. - гордокс не | хирургии, которая называется врачебною и | ||
| менее 500 000 ед./сут. Профилактика | научает во многих случаях избегать | ||
| гнойных осложнений: - пефлоксацин по 400 | операции» (ИНОЗЕМЦЕВ Ф.И.). | ||
| Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания.ppt | |||
http://900igr.net/kartinka/meditsina/kompleksnoe-lechenie-destruktivnogo-pankreatita-na-rannikh-stadijakh-zabolevanija-210136.html
cсылка на страницу
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания
другие презентации на тему «Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания»
«Заболевания вирусы» - Полностью сформированный вирус называется вирионом. Полиомиелита герпеса аденовирус. Размножение. Макеты вирусов. Вирус гриппа. B. Оболочечный вирус (например, герпесвирус). Примеры структур икосаэдрических вирионов. : Вирусы состоят из следующих основных компонентов: Структура. Капсомеры образуют структуры с высокой степенью симметрии. 3. Дополнительная липопротеидная оболочка.
«Профилактика сердечных заболеваний» - Болезни сердца – ведущая причина смерти и инвалидности населения в развитых странах. Для врачей общей практики. Можно ли вернуть здоровье без лекарств? Вот почему на гипертонию смотрят как на заболевание, угрожающее жизни. Познакомиться с литературой по данной теме приглашаем в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека».
«Заболевания глаз» - Иногда коньюктивит называют еще "кроличьи глаза". Профилактика распространения инфекций глаз. Повторить 4-5 раз. Травмы Нарушение гигиены зрения Инфекционные заболевания. Разработал ряд выдающихся методов микрохирургии глаза. Зрение – бесценный дар. Нарушения аккомодации. Гимнастика для глаз.
«Врождённые заболевания» - Приблизительно 2–3% новорождённых име-ют серьезные ВПР. Популяционная частота неизвестна. Митохондриальные болезни. Синдром шерешевского–тернера. Такие случаи тракту-ются как изолированные врождённые дефекты. Дизрупции. Врождённые пороки развития. Медицинская генетика. Частная синдромология. Синдром дауна.
«Грипп лечение» - Наличие противовирусных препаратов в предприятиях оптовой торговли. Смертность от гриппа в группах риска (на 100 тыс. населения). В России каждый год 30 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. Методы лечения и профилактики. Вторичные осложнения гриппа (на 1000 случаев). Основные клинические особенности гриппа.
«Инфекционные заболевания» - Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный. Ограничение контактов Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.
Заболевания ЖКТ
18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Медицина
32 темы
Медицина
○ Разделы медицины
Беременность
Диагностика
Болезни
○ Забол. нервной системы
○ Заболевания ЖКТ
○ Заболевания дыхания
○ Эндокрин. заболевания
○ Заболев. мочевыд. сист.
○ Сердечно-сосуд. забол.
▫ Болезни сердца
○ Заболевания крови
○ Рак
○ Кожные заболевания
○ Наследств.заболевания
○ Психическ. расстройства
Инфекции
○ Инфекцион. заболевания
○ Вирусные заболевания
▫ Вирусы
▫ Грипп
○ Венерич.заболевания
▫ СПИД
▫ ВИЧ
Здравоохранение
○ Медицинск. образование
○ Медицинские работники
○ Медицинская этика
○ Медицинская помощь
○ Лекарства
Без темы
Похожие
презентации
Картинки
900igr.net
>
Презентации по медицине
>
Заболевания ЖКТ
>
Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания