ВИЧ
<<  Воздушно-капельные инфекции Профилактика внутрибольничной инфекции  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций» к уроку медицины на тему «ВИЧ»

Автор: Евгений Максименко. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 371 КБ.

Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций

содержание презентации «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Лекция: Профилактика внутрибольничных 24(120%) и вытяжкой снизу (со скоростью 12
инфекций. Доц. Максименко Л.В. м/сек) – 60% и сверху – 40%. 4.
2Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Преобладание вентиляционного притока
Начала общей военно-полевой хирургии (1866 воздуха , что создает повышенное давление
г.). «Если я оглянусь на кладбища, где воздуха в операционной, способствует
схоронены зараженные в госпиталях, то не движению воздушных потоков из операционной
знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли и препятствует, таким образом, заносу
хирургов, или доверию, которым продолжают микроорганизмов из септических зон. 5.
пользоваться госпитали у правительства и Воздухообмен = 30 объемов в час (оптимум)
общества. Можно ли ожидать истинного (в других помещениях ЛПУ 6-10). 6.
прогресса пока врачи и правительства не Кондиционирование, что особенно важно для
выступят на новый путь и не примутся создания оптимального микроклимата
общими силами уничтожать источники (19-23?С, 50-55%, 0,1-0,2 м/сек) в теплом
госпитальных миазм». и жарком климатическом поясах, при
3Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это обязательной очистке кондиционера не реже
любое клинически распознаваемое 1 раз в месяц. При кондиционировании
инфекционное заболевание, которое поражает желательна кратность воздухообмена по
больного в результате его госпитализации с притоку – 10, по вытяжке – 8 в час. 7.
целью лечения и медицинский персонал в Стерилизация воздуха прямыми УФ - лучами
силу осуществления им профессиональной бактерицидных ламп, направленных на
деятельности независимо от того, поверхность стен, пола и мебели, в течение
проявляются ли симптомы заболевания во 1-1,5 часа перед операцией (количество
время нахождения данных лиц в больнице. + ламп определяется из расчета 3 вт на 1
бактерионосительство. Определение ВБИ. кв.м пола); стерилизация воздуха
4Источники ВБИ. Источники: пациенты, отраженными от экранов УФ – лучами
персонал ЛПУ, животные (мыши, крысы) бактерицидных ламп во время операции.
Состояние источников ВБИ: больные, 25
бактерионосители. 26
5Распространенность ВБИ. ФОН ВБИ: - в 27Классификация помещений больницы с
мире 8,4% людей, прошедших через ЛПУ. - в различным санитарно-влажностным режимом
России по территории 7-10% В России: 2-2,5 работы и требования к внутренней отделке
млн. случаев заражения ВБИ в год; Причина помещения.
каждого 12-го смертельного случая в 28IV. Санитарно-противоэпидемические
больнице – ВБИ; 30-35% хирургических мероприятия. Смена белья. Смена белья.
вмешательств осложняется ВБИ; Причина 40% Смена белья. Не реже 1 раза в неделю (по
случаев послеоперационной летальности – мере загрязнения). Родильницам (белье
ВБИ; Уровень бактерионосительства среди стерильное). Родильницам (белье
медперсонала разных отделений – от 39 до стерильное). Родильницам (белье
98%; Причина 50% случаев заболеваний стерильное). Постельного белья.
медперсонала ЛПУ – ВБИ. Постельного белья. 1 раз в 3 дня.
6Структура ВБИ зарубежом Инфекции Нательного белья, полотенец. Нательного
мочевыводящих путей. Инфекции белья, полотенец. Ежедневно. Подкладных
респираторного тракта. Хирургические салфеток. Подкладных салфеток. По
инфекции (абсцессы, флегмоны, нагноение необходимости. Послеоперационным больным.
швов). Структура ВБИ в Москве 75% ВБИ – Послеоперационным больным.
легкие локальные формы (послеоперационные) Послеоперационным больным. Систематически
2,6% ВБИ – сепсис, 0,6% ВБИ – инфекции до прекращения выделений. Гигиеническая
мочевыводящих путей, 4% ВБИ (с 2004 г.) - помывка больных. Гигиеническая помывка
пневмонии. больных. Гигиеническая помывка больных. 1
7Облигатно-патогенные микроорганизмы раз в неделю. Влажная уборка с
Условно-патогенные микроорганизмы. дезинфекцией полов, оборудования,
Возбудители ВБИ. Структура ВБИ. подоконников, дверей, мебели всех
Гнойно-септическая инфекция (ГСИ) – 75% В помещений больницы. Влажная уборка с
хирургических стационарах в настоящее дезинфекцией полов, оборудования,
время преобладают Gr-отрицательные, в подоконников, дверей, мебели всех
основном синегнойная палочка Pseudomonas помещений больницы. Влажная уборка с
aeruginosa (до 70% ГСИ). Традиционные дезинфекцией полов, оборудования,
инфекции – 25%. подоконников, дверей, мебели всех
8Gr-. Gr+. Палочки (клепсиелла, помещений больницы. Не реже 2 раз в сутки.
кишечная, синегнойная, протей, Влажная уборка помещений, требующих режима
цитробактер, асинетобактер, серрация …). асептики и антисептики (операционного
Кокки (стафилококки, стрептококки). блока, перевязочных, родильных залов,
Кишечник, слизистая мочевыводящих путей, инфекционных боксов и пр.). Влажная уборка
дыхательных путей. ВДП, кожа, волосы. помещений, требующих режима асептики и
Гибнут при высушивании в течении антисептики (операционного блока,
нескольких минут. Сохраняются перевязочных, родильных залов,
жизнеспособными в пыли 3 мес. Резервуар: инфекционных боксов и пр.). Влажная уборка
влажная ветошь, щетки для мытья рук помещений, требующих режима асептики и
(запрещены), дыхательная аппаратура, антисептики (операционного блока,
растворы, раковины, краны. Кожа, волосы, перевязочных, родильных залов,
предметы ухода, постельные принадлежности, инфекционных боксов и пр.). Не реже 2 раз
одежда, мебель. Размножаются в растворах в сутки + УФ (бактерицидные лампы) (1
лекарств, дезрастворах с пониженной ватт/ 1 м3 помещения). Протирка оконных
концентрацией, влажной ветоши… Не стекол. Протирка оконных стекол. Протирка
размножаются вне человека (исключение – оконных стекол. Протирка оконных стекол.
пищевые продукты с просроченным сроком Изнутри. Не реже 1 раза в месяц. Снаружи.
хранения). Сравнительная характеристика Не реже 1 раза в 4-6 месяцев. Генеральная
УПМ. уборка всех помещений (включая
9Механизмы передачи ВБИ. 1. светильники, жалюзи и пр.). Генеральная
Классические (воздушно-капельный, уборка всех помещений (включая
фекально-оральный, контактно-бытовой). 2. светильники, жалюзи и пр.). Генеральная
Специфические: Артифицированный - уборка всех помещений (включая
медицинские парентеральные манипуляции светильники, жалюзи и пр.). Не реже 1 раз
(инъекции, гемотрансфузии, гемодиализ, в месяц. Генеральная уборка помещений,
гемосорбция, оперативные вмешательства, требующих режима асептики и антисептики
инекологические, стоматологические, (операционного блока, перевязочных,
урологические процедуры, мануальные и родильных залов, инфекционных боксов и
эндоскопические исследования). пр.). Генеральная уборка помещений,
Естественный (через открытые ожоговые или требующих режима асептики и антисептики
травматические раны, открытые (операционного блока, перевязочных,
гнойно-воспалительные очаги, полости и родильных залов, инфекционных боксов и
тракты с нарушенной целостностью слизистой пр.). Генеральная уборка помещений,
оболочки). Аутоинфицирование (через требующих режима асептики и антисептики
дефекты кожи и слизистой оболочки из мест (операционного блока, перевязочных,
носительства. Места носительства – нос и родильных залов, инфекционных боксов и
носовая часть глотки, промежность, волосы пр.). 1 раз в неделю. Проветривание палат
и руки). и других помещений. Проветривание палат и
10Пути передачи ВБИ. Первичные пути других помещений. Проветривание палат и
передачи ВБИ контаминированный других помещений. Не реже 4-х раз в сутки.
инструментарий, медицинская аппаратура Косметический ремонт. Косметический
(дыхательная и пр.), постельные ремонт. Косметический ремонт. Не реже 1
принадлежности (белье, матрацы, кровати) и раза в год.
предметы ухода за больными, 29Дезинфекция Предстерилизационная
"влажные" объекты (краны, очистка Стерилизация. Обработка
раковины, душевые воронки и пр.), медицинского инструментария.
контаминированные растворы антисептиков, 30Дератизация.
антибиотиков, дезинфектантов, 31Классификация отходов ЛПУ. Класс А –
лекарственных препаратов (физиологический неопасные отходы (маркировка упаковки –
р-р, альбуцид и пр.), перевязочный и белый): Не имели контакта с биологическими
шовный материал, эндопротезы, дренажи, жидкостями пациентов, инфекционными
трансплантаты, кровь, кровезаменители, больными, Не токсичны. Класс Б – опасные
руки и волосы пациентов и персонала, (рискованные) отходы (маркировка упаковки
спецодежда и обувь пациентов и персонала. – желтый): Потенциально инфицированы
11Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - (загрязнены кровью, выделениями),
резервуары размножения и сохранения ВБИ): Патолого-анатомические отходы,
Все жидкие и влажные объекты: инфузионные Органические операционные отходы, Отходы
жидкости, питьевые растворы, инфекционного, кожно-венерического
дистиллированная вода, щетки для мытья отделений, в т.ч. пищевые, Отходы
рук, душевые установки, трапы и водяные микробиологических отделений (3-4 группы
затворы канализации, некоторые части патогенности м/о), Биологические отходы
лечебно-диагностических аппаратов, вивариев. Класс В – чрезвычайно опасные
увлажнители кондиционеров, дезинфицирующие отходы (маркировка упаковки – красный):
растворы с заниженной концентрацией Материалы, контактирующие с больными особо
дезинфектанта (рабочие растворы) вода в опасными инфекциями, Отходы
вазах для цветов, кремы для рук. микробиологических отделений (1-4 группы
12УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства патогенности м/о), Отходы туберкулезной и
госпитального штамма. Способность к микологической больниц, Отходы пациентов с
быстрой колонизации (несколько часов). анаэробной инфекцией. Класс Г – близкие к
Множественная антибиотикорезистентность промышленным отходы (маркировка упаковки –
(причины – бесконтрольное применение АБ, черный): Просроченные лекарства,
пассажи от пациента к пациенту). диагностические препараты и дезсредства и
Устойчивость к дезинфектантам и отходы от них, Химпрепараты (цитостатики и
антисептикам (должна быть ротация пр.), Ртутьсодержащие предметы и приборы,
дезсредств 1 раз в 3 мес.). Устойчивость в Люминесцентные лампы Класс Д –
высушиванию, УФ-облучению особенно в радиоактивные отходы рентгеновских и
органике (выделения больного). радиодиагностических отделений.
13Классификация ВБИ. 1. 32Обращение с отходами ЛПУ. КлассА.
Воздушно-капельные (аэрозольные), 2. Класс Б. Класс В. Класс Г. Отходы 1, 2
Водно-алиментарные, 3. класс токсичности – как промышленные
Контактно-инструментальные, 4. отходы. Отходы 3 кл., люминесцентные лампы
Посттравматические инфекции, 5. Другие. – сбор в твердую герметичную упаковку
14Профилактика ВБИ. Специфические меры (баки), 4 кл. – мягкие герметичные
(лечебно-диагностические): 1. одноразовые пакеты. Ртутьсодержащие –
Использование антибактериальных препаратов демеркуриализация. Класс Д. В соответствии
для лечения с учетом с гигиеническими требованиями к
антибиотикорезистентности микрофлоры радиоактивным отходам. Сбор в упаковку с
данного больного; 2. Внимание к иммунному маркировкой 1 раз в день. Транспортировка
статусу больных и использование в внутрикорпусных тележках в помещение в
иммуномодуляторов; 3. Проведение плановой корпусе для временного сбора и хранения
или экстренной иммунизации населения; 4. отходов класса А в течение дня, в конце
Выявление среди персонала ЛПУ дня - в межкорпусные контейнеры для
бактерионосителей на профилактических отходов класса А. Тара одноразовая или
медицинских осмотрах. многоразовая (обязательно ежедневное мытье
15Неспецифические меры и дезинфекция). Дезинфекция в месте
санитарно-гигиенического характера. I. образования погружением в дезраствор. Сбор
Санитарно-топографические мероприятия II. и герметизация пакетов в боксах, палатах 2
Архитектурно-планировочные мероприятия на раза/день; в операционных, родовых – после
стадии проектирования ЛПУ III. операции, родов; реанимационная,
Санитарно-техническое оборудование ЛПУ IV. перевязочная, патологоанатомическое
Санитарно-противоэпидемические отделение – по мере накопления и не реже 1
мероприятия. раз в смену, пищеблоке – после каждого
161. Разделение всех объектов, лиц и приема пищи. Транспортировка… класса Б или
потоков на «чистое» и «грязное». 2. В, соответственно. Тара одноразовая.
Дистанцирование и изоляция «чистого» и Дезинфекция в месте образования
«грязного» объектов, лиц и потоков 3. погружением в дезраствор. Сбор и
Неперекрещиваемость «чистого» и «грязного» герметизация пакетов в боксах, палатах 2
потоков. Основные принципы профилактики раза/день; в операционных, родовых – после
ВБИ. операции, родов; реанимационная,
17Выбор для строительства ЛПУ «чистой» перевязочная, патологоанатомическое
территории = исключение факторов риска ВБИ отделение – по мере накопления и не реже 1
в виде потенциальных источников инфекции раз в смену, пищеблоке – после каждого
(кладбищ, скотомогильников, свалок и пр.), приема пищи. Транспортировка… класса Б или
неблагоприятного микроклимата, В, соответственно. Тара одноразовая.
недостаточной инсоляции Дистанцирование от 33Обезвреживание и уничтожение отходов
источников загрязнения среды (промышленных ЛПУ. Класс А. Нет. Нет. Вывоз на полигоны
предприятий, транспортных узлов и пр.), ТБО, мусоросжигание. Класс Б. 1)
оказывающих негативное воздействие на Механическое измельчение; 2) Дезсредство,
трудоспособность и резистентность конц-я, время экспозиции против вирусных
организма работающих в ЛПУ и пациентов, инфекций гепатитов А,В,С,ВИЧ. 1)
что косвенно способствует распространению Механическое измельчение до 1-2 см; 2)
ВБИ. I. Санитарно-топографические Высокая температура; 3)-»- с паром; 4)-»-
мероприятия. с паром и вакуумом 5) Сжигание в
18Изоляция территории ЛПУ от внешней пиролитических установках (печах). 1)
среды защитной полосой зеленых насаждений. Механическое измельчение до 1-2 см; 2)
Зонирование территории ЛПУ с разделением Высокая температура; 3)-»- с паром; 4)-»-
зон зелеными насаждениями. с паром и вакуумом 5) Сжигание в
Неперекрещиваемость потоков людей и пиролитических установках (печах).
транспорта (машин скорой помощи, Централизованно или на установках ЛПУ или
технических машин, мусоровозов, доставки захоронение анатомических отходов в
пищевых продуктов) на территории ЛПУ специальных могилах. Централизованно или
Дистанцирование «грязных» и «чистых» зон и на установках ЛПУ или захоронение
обеспечение собственными подъездными анатомических отходов в специальных
путями и воротами. II. могилах. Класс В. - « - Против конкретного
Архитектурно-планировочные мероприятия на возбудителя (туб., Мико., Особо опасных
стадии проектирования ЛПУ. инфекций). Отходы. Дезинфекция химическими
19От красной линии: Ширина защитной методами. Дезинфекция физическими
полосы – 15 м, До поликлиники ?15 м, До методами. Уничтожение.
лечебного корпуса ? 30 м. Между урнами 50 34Организационные
м. От лечебного корпуса до: - лечебного санитарно-противоэпидемические
корпуса ?24 м (2h), мусоросборника ?25 м, мероприятия. 1). Организация -
морга ?30 м, автостоянки ?40 м, вивария центрального стерилизационного отделения
?50 м. Основные санитарные расстояния на (ЦСО), - прачечной и дезинфекционного
территории ЛПУ. отделения, - строгой системы сбора,
20Архитектурно-планировочные мероприятия удаления и утилизации отходов. 2).
в помещениях ЛПУ. Изоляция приемного и Организация строгого режима посещения
выписного отделения, лечебных отделений, больных родственниками. 3). Организация
палатных секций, оперблока и пр. санитарно-просветительной работы среди
Неперекрещиваемость потоков людей, персонала, регулярная сдача персоналом
материалов и инструментария (больных и санитарных норм, соблюдение каждым
медперсонала, персонала разных отделений; работником санитарных правил на рабочем
грязного и стерильного инструментария и месте. 4). Регистрация всех случаев ВБИ (а
материалов, грязного и чистого белья в не только ГСИ как причин осложнений после
лечебных и вспомогательных отделениях - хирургических операций). 5) Организация
прачечной, дезинфекционном отделении комиссии по контролю за ВБИ и
отходов, исходных материалов и медицинских осуществлением профилактических мер.
отходов…). Планировка приемных отделений 35Правила предотвращения заноса инфекции
1) лечебных корпусов по типу больными. 1). Эпидемическая
санпропускника (движение потока настороженность при приеме больных. 2).
госпитализируемых только в 1 направлении) Немедленная изоляция больного при
с выделением зоны приема (грязной) и зоны установлении инфекционного заболевания или
санобработки (чистой). 2) инфекционных и при подозрении на него (в инфекционном
детских отделений по типу отделении или изоляторе соматического при
приемно-смотровых боксов. Планировка строгом выполнении всего комплекса
помещенимй для больных: 1) боксы противоэпидемических мер). 3). Санитарная
(воздушно-капельные инфекции) и полубоксы обработка больного при госпитализации
(контактные и др. инфекции) в инфекционных (мытье, смена одежды и обуви). Дезинфекция
отделениях. 2) боксированные палаты в одежды больного проводится по показаниям в
детских отделениях. отделении дезинфекии (вши, чесотка…). 4).
21Зонирование приемного отделения в Тщательное обследование (с привлечением не
родовспомогательных учреждениях. только клинических, но и
22Зонирование оперблока по режиму микробиологических и серологических
стерильности. Зона стерильного режима I методов) температурящих больных. 5).
зона: операционная II зона: Выписка инфекционных больных только после
предоперационная, стерилизационная, полного излечения и освобождения от
наркозная, аппаратная, помещение для возбудителя, при невозможности – под
аппарата искусственного кровообращения контроль поликлиники и служб
Зона строгого режима III зона: Санэпиднадзора; при выписке больных выдача
инструментально-материальная, обеззараженной одежды, прием душа и
протокольная, кладовая чистого белья, переодевание перед уходом из стационара.
помещение для хранения передвижного 36Правила предотвращения заноса и
рентгеновского аппарата, кладовая распространения инфекции в стационаре
предметов уборки и дезинфекционных персоналом. Предварительный и регулярные
средств, "чистая" зона медицинские осмотры и лабораторное
санпропускника IV зона: другие помещения обследование на бактерионосительство вновь
операционного блока (фильтр для пациента, поступающих на работу и регулярно: в
"грязная" зона санпропускника и хирургии и акушерстве - золотистого
пр.). стафилококка и синегнойной палочки
23Системы электро-, тепло-, газо- и Pseudomonas aeroginosa и определение их
водоснабжения, канализация. Сбор, удаление госпитальной принадлежности по фаго- и
и утилизация отходов ЛПУ. Независимые антибиотикотипированию. Санация
системы общеобменных приточно-вытяжных бактерионосителей до полного излечения (с
систем вентиляции для каждой группы учетом профиля антибиотикорезистентности
помещений с различным санитарным режимом. штамма) при обязательном бакконтроле и
Изолированная местная вытяжная вентиляция отстранении от операций на это время
в эпидемически опасных «грязных» Строгое закрепление персонала за
помещениях. Изолированная местная отделениями. Смена одежды и обуви на
приточная вентиляция с системой рабочую перед входом в отделение.
обеззараживания подаваемого воздуха Прохождение каждым работником инструктажа
(асептическая зона оперблока). Внутренняя по проведению
отделка помещений в соответствии с санитарно-противоэпидемических мероприятий
гигиеническими требованиями. III. на своем рабочем месте. Периодическая
Санитарно-техническое оборудование. сдача норм санитарного минимума.
24Создание режима асептики в Предварительные и регулярные медосмотры,
операционной. 1. Автономная система контроль состояния здоровья, знания и
приточно-вытяжной вентиляции. 2. соблюдения санитарных норм работниками
Многоступенчатая фильтрация подаваемого пищеблока стационара. Эпиднастороженность
воздуха. 3. Подача воздуха вентиляционными в отношении студентов-медиков и
установками сверху (на уровне 3 м) вниз посетителей стационара.
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/lektsija-profilaktika-vnutribolnichnykh-infektsij-75776.html
cсылка на страницу

Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций

другие презентации на тему «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций»

«ВИЧ-инфекция» - Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-инфекции. Отсрочить вступление в сексуальные отношения. Обеспокоенность здоровьем. Я знаю, как заражаются ВИЧ, и как я могу защитить себя. При прокалывании ушей пирсинге татуировке. ВИЧ инфекция – болезнь поведения. Саркома Капоши.

«Инфекции у детей» - Гепатит (в алфавитном порядке). Фарингит: Возбудители заболевания. Признаки и симптомы туберкулеза. Туберкулез, продолжение. Гастрит, продолжение. Кто нуждается в госпитализации? Синусит. Гастроэнтерит. Шигеллез (бактериальная дизентерия). Может приводить к гемолитическому и уремическому синдрому. Отит среднего уха.

«Вирусные инфекции» - АРБИДОЛ (индуктор интерферона, антиоксидант и прямое противовирусное действие) Показания: грипп, снижение риска обострений хронических ОРВИ. Необходим контроль безопасности вакцин. Классификация вирусов гриппа. Корь –острая вирусная инфекция. Уже в таковом качестве он снова вернулся и к диким, и к домашним водоплавающим (4).

«Перинатальная инфекция» - Главным образом в коре и мозговых оболочках множественные очаги некроза с обызвествлением эндофтальмит. Внутриутробная герпетическая инфекция. продуктивно-некротический менинго-энцефалит. При инфицировании после 29-й недели беременности: Источник заражения – домашние животные, главным образом кошки.

«Кишечная инфекция» - Желудочно-кишечные инфекции. Сальмонелла. Нередко возникает повышение температуры, головная боль. Одним из самых частых проявлений глистной инвазии является аллергия. Холерный вибрион. Предупреждение желудочно–кишечных инфекций. Глистные инвазии. Основные правила питания. Палочки ботулизма. Начинается заболевание достаточно быстро.

«ВИЧ-инфекция у женщин» - Молитва, как «отсутствие советчика». Популяция исследования. Убеждения и практическое влияние на ВИЧ-инфекцию. Влияние медицинской и пасторской заботы на жизнь пациенток. Проблемы ВИЧ-инфекции. Убеждения, духовность и ВИЧ. Лондонский всемирный фонд борьбы со СПИДом. Научные доказательства. Воздержание.

ВИЧ

12 презентаций о ВИЧ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций