Наследственные заболевания
<<  Тема: «ДНК – носитель наследственной информации Острый респираторный дистресс синдром  >>
Метаболический синдром
Метаболический синдром
Картинки из презентации «Метаболический синдром» к уроку медицины на тему «Наследственные заболевания»

Автор: Admin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Метаболический синдром.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 112 КБ.

Метаболический синдром

содержание презентации «Метаболический синдром.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Метаболический синдром. Лекция. 21тела (ИМТ) выше 24 кг/м2 СД 2типа
2Во Фремингемском исследовании развивался в 5раз чаще, а АГ– в 2 раза
(Framingham Offspring Study) чаще по сравнению с женщинами, чей ИМТ не
метаболический синдром (МС), важнейшими превышал 21 кг/м2. Метаболический синдром.
признаками которого считали висцеральное 22С позиций концепции
ожирение, атерогенную дислипидемию и «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО КОНТИНУУМА» МС
инсулинорезистентность, был выявлен у 25% находится в самом центре предикторов ССЗ,
пациентов с сердечно-сосудистыми поскольку включает факторы риска, общие
заболеваниями (ССЗ). Метаболический для АГ, атеросклероза, ИБС,
синдром. цереброваскулярной болезни (ЦВБ) и СД.
3В Национальную образовательную Метаболический синдром.
программу по Х-синдрому - The National 23ПАТОГЕНЕЗ МС: Избыточный вес +
Cholestirol Education Program’s Adult висцеральное ожирение
Treatment Panel III (АТР III) - дефиниции, Инсулинорезистентность / гиперинсулинемия
алгоритм диагностики и лечения МС были Абдоминальное ожирение сопровождается
включены на рубеже ХХI века, после усиленным синтезом триглицеридов,
публикаций G. Reavеn, в которых было липопротеинов очень низкой плотности
показано, что основной причиной МС (ЛПОНП), ЛПНП и уменьшением синтеза ЛПВП.
является нарушение транспорта глюкозы При этом типе ожирения адипозоциты
внутрь клетки — инсулинорезистентность. МС висцеральной жировой ткани активно
был признан важнейшим и вторым по секретируют свободные жирные кислоты и ряд
значимости (после дислипидемии) гормонально активных веществ: лептин,
модифицируемым независимым фактором риска свободные жирные кислоты, фактор некроза
ССЗ. Метаболический синдром. опухоли-? (ФНО- ?), инсулиноподобный
4В 2004 году АТР III была уточнена и в фактор роста (ИФР), ингибитор активатора
качестве критериев МС были предложены: плазминогена (ИАП-1), ангиотензиноген,
висцеральное (абдоминальное) ожирение интерлейкины, простагландины, эстрогены.
атерогенная дислипидемия артериальная Метаболический синдром.
гипертония инсулинорезистентность и/или 24Триглицериды накапливаются в печени и
нарушение толерантности к глюкозе мышечной ткани и формируют
провоспалительный статус тромбофилия. инсулинорезистентность и гиперинсулинемию.
Метаболический синдром. Гиперинсулинемия снижает чувствительность
5По данным АТР III, МС является тканевых инсулиновых рецепторов,
уникальным сочетанием основополагающих, вследствие чего глюкоза и жиры,
важнейших и провоцирующих факторов риска поступающие с пищей, депонируются жировой
ССЗ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЕ (UNDERLYINC) факторы тканью, что способствует прогрессированию
риска ССЗ: ожирение висцеральное ожирение висцерального ожирения. В свою очередь,
гиподинамия атерогенная диета. при МС утрачивается чувствительность
Метаболический синдром. гипоталамических центров к лептину –
6ВАЖНЕЙШИЕ (MАJОR) факторы риска ССЗ: гормону, регулирующему чувство насыщения.
курение артериальная гипертензия (АР) Его содержание увеличивается, и он
высокий уровень липопротеинов низкой начинает самостоятельно оказывать
плотности (ЛПНП) низкий уровень инсулиноподобное действие, стимулируя у
липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) человека постоянное чувство голода.
случаи раннего (< 55 лет) развития Метаболический синдром.
ишемической болезни сердца (ИБС) пожилой 25Длительная гиперинсулинемия истощает
возраст. Метаболический синдром. секреторный аппарат ?-клеток поджелудочной
7ПРОВОЦИРУЮЩИЕ (EMERGING) факторы риска железы, что приводит к нарушению
ССЗ (метаболические): высокий уровень толерантности к глюкозе, развитию СД 2
триглицеридов инсулинорезистентность типа. Воздействуя на гипоталамические
небольшие размеры частиц ЛПНП ядра, гиперинсулинемия повышает тонус
провоспалительный статус тромбофилия. симпатической нервной системы, что
Метаболический синдром. является причиной комплекса
8МС независимо от дислипидемии, сердечнососудистых реакций: увеличения
ожирения и сахарного диабета (СД) является сердечного выброса и частоты сердечных
предиктором высокого риска развития ССЗ и сокращений (ЧСС), снижения вариабельности
значительно увеличивает кумулятивный риск сердечного ритма, активации
смертности от ССЗ. МС увеличивает ренин-ангиотензиновой системы, повышения
относительный риск развития острого общего периферического сопротивления
инфаркта миокарда (ОИМ) на 26%, инсульта — сосудов, задержки натрия почками и
на 69%, в то время как риск характерных гиперволемии. Избыток секреции ИАП-1 при
для СД микрососудистых осложнений при инсулинорезистентности снижает активность
развитии МС возрастает лишь на 12%. фибринолитической системы и способствует
Метаболический синдром. развитию тромбофилии. Метаболический
9По данным исследования АRIС, риск ИБС синдром.
линейно возрастает с увеличением 26Инсулинорезистентность /
количества компонентов МС. Для любого гиперинсулинемия являются независимой
количества компонентов МС этот риск выше у причиной дисфункции эндотелия сосудов с
женщин, чем у мужчин Относительный риск увеличением секреции вазоконстрикторов
развития ИБС у мужчин и женщин зависит от (эндотелина, тромбоксана) и снижением
количества компонентов МС - стандартизация секреции вазодилататоров - оксида азота
по возрасту, расе, уровню холестерина (ХС) (NO) и простациклина, что вносит свой
ЛПНП и курению. Метаболический синдром. вклад в развитие АГ. Для АГ при МС
10МС наблюдается приблизительно у 25% характерно: отсутствие ночного снижения АД
взрослого населения США: по данным (non dippers), высокий уровень пульсового
National Center for Health Statistics, АД, тахикардия покоя, развитие гипертрофии
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN миокарда с концентрическим
CERVICES, он имеется у 44% лиц старше 50 ремоделированием левого желудочка сердца,
лет, у 10% женщин и 15% мужчин с высокое общее периферическое сосудистое
нормальной толерантностью к глюкозе сопротивление (ОПСС) сочетается с
Распространенность МС среди взрослого нормальным сердечным выбросом.
населения Западной Европы варьирует, так Метаболический синдром.
как зависит от используемых 27Кумуляция таких факторов риска, как
диагностических критериев. Метаболический ожирение, провоспалительная готовность и
синдром. тромбофилия даже в молодом возрасте и при
11По данным АТР III, частота МС - 22,4%, отсутствии тяжелой АГ и СД, может стать
по критериям ВОЗ - до 25%, по критериям причиной тяжелых или летальных
Европейской группы по исследованию сердечно-сосудистых осложнений.
инсулинорезистентности (European Groupfor Метаболический синдром.
the study of Insulin resistance, EGIR) - 28В клинической практике гиподиагностике
около 15%. По данным DECOR, МС способствует отсутствие этой рубрики в
распространенность МС среди взрослого МКБ-10 и необходимость активного поиска и
населения Западной Европы составляет 15%, интегральной оценки компонентов МС.
в Индии – 13%, в Иране – до 30%. По данным Критерии диагностики МС активно
Первого Международного конгресса по обсуждаются, поскольку место СД и
предиабету и МС (2005), в Китае МС нарушения толерантности к глюкозе
зарегистрирован у 10% взрослого населения, оцениваются исследователями по-разному.
в США, Австралии и европейских странах у Изначально для диагностики МС наряду с
15–25% взрослых, его частота выше у наличием артериальной гипертонии,
пожилых, недостаточно активных физически и предиабета (или СД), дислипидемии
страдающих ожирением людей. Метаболический требовалось определение
синдром. инсулинорезистентности по эугликемическому
12В странах Средиземноморья методу, который является дорогостоящей
зарегистрирован высокий темп развития МС - процедурой. Метаболический синдром.
до 27% среди лиц в возрасте 20–50 лет. МС 29Для упрощения диагностики в 1998 г.
страдает до 40% городского населения ВОЗ предложила схему выявления МС.
Индии. В Польше, где эпидемиология Согласно ей, нарушение толерантности к
факторов риска и ССЗ сопоставима с глюкозе или СД + два нарушения
российской, МС выявляют у 30% взрослого (ожирение/абдоминальное ожирение,
населения. Метаболический синдром. артериальная гипертония,
13В России исследования гипертриглицеридемия и низкий уровень ХС
распространенности МС не проводились, ЛПНП) позволяют поставить диагноз
однако ВОЗ располагает данными о «МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ». Метаболический
настораживающей высокой распространенности синдром.
основных этиопатогенетических факторов МС 30По критериям АТР III, принятым
в России На сегодняшний день число больных Всероссийским научным обществом
с МС во всем мире в 2 раза превышает число кардиологов, диагностика МС может
больных СД 2 типа, и в ближайшие 20 лет опираться на выявление любых З из 5 его
увеличится еще на 50%. Метаболический составляющих: абдоминальное ожирение
синдром. (окружность талии у мужчин >102 см и у
14высокую распространенность МС в начале женщин >88см) уровень триглицеридов
ХХI века все чаще называют пандемией, выше 150 мг/дл (1,69 ммоль /л) уровень ХС
побочным эффектом урбанизации и ЛПВП <39/50 мг/дл или 1,04/1,29 ммоль
постиндустриального общества, поскольку /л (для мужчин/женщин) систолическое АД
важными факторами, способствующими (САД) > 130 и/или ДАД > 85 мм рт.
развитию МС, является избыточное ст. уровень глюкозы в плазме крови - 6,1
употребление пищи, содержащей насыщенные ммоль /л и выше. Метаболический синдром.
жиры, и низкая физическая активность. 31В 2005 г. Международный диабетический
Метаболический синдром. фонд (International Diabetic Foundation,
15Образ жизни современного горожанина IDF) внес изменения в критерии МС. Были
является причиной хронического ужесточены предельные значения окружности
эмоционального стресса и интеллектуального талия для центрального ожирения в
перенапряжения, приводящих к расстройству зависимости от этнически специфичных
нейрогормональной регуляции вегетативных величин При центральном ожирении для
функций. Метаболический синдром. европеоидов окружность талии должна быть
16Это выражается в нарушении баланса больше 94 см у мужчин и 80 см – у женщин,
факторов прессорного, антидиуретического, для жителей Китая, Малайзии, Индии
пролиферативного звена (активация окружность талии для мужчин должна
симпатической нервной системы, составлять не более 90 см, для женщин – не
ангиотензина II, альдостерона, более 80 см. Метаболический синдром.
вазопрессина, системы эндотелинов, фактора 32МС следует диагностировать при
роста, аргинин-вазопрессина, системы висцеральном ожирении в сочетании с любыми
цитокинов, ингибитора тканевого активатора двумя из следующих четырех факторов:
плазминогена) и депрессорного, триглицериды > 1, ммоль /л или лечение
диуретического, антипролиферативного звена дислипидемии, снижение ХС ЛПВП <1,0
(система натрийуретических пептидов, ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у
простациклин, брадикинин, тканевой женщин, или проведение специфического
активатор плазминогена, монооксид азота, лечения; АД 130/85 мм р. ст. или
адреномедуллин). Метаболический синдром. антигипертензивная терапия, уровень
17Это нарушение баланса в итоге гликемии натощак > 5,6 ммоль/л или
запускает каскад описанного в 1991 г. Dzau ранее диагностированный СД. В Консенсусе
и Braunwald «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО Международной диабетической ассоциации
КОНТИНУУМА», представляющего из себя цепь были изложены рекомендации по первичной и
связанных между собой событий, начиная от вторичной профилактике МС. Метаболический
факторов риска и заканчивая тяжелыми синдром.
осложнениями ССЗ. Метаболический синдром. 33Критерии, предложенные ВОЗ,
18К числу возможных механизмов МС преимущественно прогнозируют риск развития
относят активацию ЭНДОКАННАБИНОИДНОЙ СД, а критерии АТР III – предопределяют
СИСТЕМЫ. Известно, что у здорового риск развития сердечно-сосудистых
человека, живущего в состоянии равновесия, осложнений. Полные клинические
эндоканнабиноидная система находится в рекомендации по диагностике и лечению МС
спокойном состоянии и активируется «по содержатся в обновленной в 2004 году
требованию» под воздействием стресса, Национальной образовательной программе по
увеличивая толерантность к стрессу и Х-синдрому, которая, предлагает подробный
формируя психофизиологическое состояние алгоритм диагностики МС в зависимости от
покоя. Одним из последствий этого количественной стратификации факторов
состояния отдыха является стимуляция 10-летнего риска ССЗ на основании
чувства голода как важнейшего источника фремингемских критериев (шкала SСОRЕ
удовольствия. Метаболический синдром. является наиболее близкой к содержащейся в
19Тканевые феномены высокой активности АТР III). Метаболический синдром.
эндоканнабиноидной системы Активация 34Многочисленные клинические
эндоканнабиноидной системы - под рекомендации четко определяют основные
воздействием специфических стимуляторов – ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ МС: борьба с ожирением и
ЭНДОКАННАБИНОИДОВ на специфические дислипидемией увеличение физической
рецепторы, находящиеся практически во всех нагрузки контроль АГ коррекция нарушений
отделах головного мозга, жировой ткани углеводного обмена. Метаболический
(адипозоцитах), желудочно-кишечном тракте синдром.
и на мембранах клеток иммунной системы. У 35Разработка индивидуальной программы
человека, в состоянии хронического модификации компонентов МС должна быть
стресса, у курящих, при выраженном основана на объективной количественной
ожирении происходит длительная оценке спектра и концентрации факторов
патологическая активация риска, которые формируют прогноз МС,
эндоканнабиноидной системы, что связанный с риском развития ССЗ и
увеличивает количество потребляемой пищи и сердечно-сосудистых осложнений.
потенцирует ожирение. Метаболический Метаболический синдром.
синдром. 36Стратификация риска (например,
20 10-летнего фатального риска ССЗ по шкале
21Развитие МС генетически SСОRЕ) вооружает врача стратегией
детерминировано. Установлен ген (более 50 первичной или вторичной профилактики
мутаций), определяющий экспрессию сердечно-сосудистых осложнений, без
инсулиновых рецепторов, который которой успешная модификация факторов
локализуется на 19-й хромосоме, кодирует риска, а, следовательно, и влияние на
инсулинорезистентность и гиперинсулинизм у исходы ССЗ объективно невозможны.
потомков и родственников, болевших СД 2 Отсутствие такой стратегии объективной
типа. Так, в Фремингемском исследовании у оценки факторов риска ССЗ в практике
потомков была выявлена прямая связь между первичной медицинской помощи означает у
метаболическими факторами, часто больных с многочисленными признаками МС
выявляемыми при ожирении, и степенью неизбежное развитие фатальных
нарушения толерантности к глюкозе. В сердечно-сосудистых осложнений.
течение 18 лет наблюдения у Метаболический синдром.
женщин-потомков с исходным индексом массы
Метаболический синдром.pps
http://900igr.net/kartinka/meditsina/metabolicheskij-sindrom-216207.html
cсылка на страницу

Метаболический синдром

другие презентации на тему «Метаболический синдром»

«Синдром Корнелии Де Ланге» - Прадера-Вилли. При необходимости проводят противосудорожную и седативную терапию. Изменения конечностей. Ногти уплощены в виде “чашечек”. При осмотре отмечаются гиперкинезы. Определение. Дифференциальная диагностика и принципы лечения синдрома Корнелии Де ЛАНГЕ. Принципы лечения. Со стороны чмн-птоз, страбизм, девиация языка влево.

«Наследственные синдромы и болезни» - Вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. http://medarticle37.moslek.ru/articles/15184.htm. Примеры болезней. http://www.nld.by/imagebase/ib298/ib_stat14_1.htm. Аутосомно-доминантные Аутосомно-рецессивные Сцепленные с полом. Моногенные болезни. Фенилкетонурия Микроцефалия Ихтиоз (не сцепленный с полом) Прогерия.

«Синдром Дауна» - Характерные черты. Синдром Дауна встречается как у людей, так и у других видов. Фенотип больных определяется трисомией 21q22. Многие люди с данным синдромом вступают в браки. Ложно положительный показатель очень низок. У женщин наблюдаются регулярные месячные. Эпидемиология. Риск выкидыша при биопсии хориона — 1%, при амниоцентезе — 0,5%.

«Антропогенетика» - Цитогенетический метод. Генотип конформиста. Количество хромосом. Положения мутационной теории. Основы медико-генетического консультирования. Антропогенетика. Асоциальное поведение. Международная организация. Объект генетических исследований. Конформисты и лидеры. Задачи, решаемые близнецовым методом.

«Методы генетики человека» - Сибс - родственник пробанда. Истоки. При составлении родословных в генетике используется определенная система обозначений. Говорили: «Жену выбирай не глазами, а ушами», Брали «по хорошей славе». Особенности составления генеалогического древа. Фигуры в родословной располагаются по поколениям. Генетика человека.

«Синдром Корнелии Де Ланге» - При необходимости проводят противосудорожную и седативную терапию. Только у 7 пациентов из 18 был обнаружен нормальный уровень IQ изменение в поведении, Лабораторные и инструментальные данные. Применяют ноотропы, анаболические гормоны , назначают витаминотерапию. Команды выполняет не все. При рентгенографии черепа нередко обнаруживаются явления внутричерепной гипертензии.

Наследственные заболевания

30 презентаций о наследственных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки