Заболевания дыхания
<<  ХФУ в ингаляторах от астмы и ХОЗЛ Методика массажа и закаливания при бронхиальной астме  >>
Социальное бремя
Социальное бремя
Социальное бремя
Социальное бремя
Несколько фактов
Несколько фактов
Несколько фактов
Несколько фактов
Эпидемиология астмы
Эпидемиология астмы
G IN A
G IN A
Многие национальные рекомендации, в том числе и рекомендации
Многие национальные рекомендации, в том числе и рекомендации
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Оценка функции легких Спирометрия
Оценка функции легких Спирометрия
Оценка функции легких Спирометрия
Оценка функции легких Спирометрия
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Пример: Больная А., 28 лет, страдает приступами одышки, кашля с
Пример: Больная А., 28 лет, страдает приступами одышки, кашля с
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Индивидуальные дозированные ингаляторы: порошковые
Индивидуальные дозированные ингаляторы: порошковые
Способ доставки аэрозоля влияет на конечный результат лечения не
Способ доставки аэрозоля влияет на конечный результат лечения не
Противовоспалительный эффект терапии будесонидом
Противовоспалительный эффект терапии будесонидом
Противовоспалительный эффект терапии будесонидом
Противовоспалительный эффект терапии будесонидом
Результат AСT соответствует оценке контроля БА, данной специалистом
Результат AСT соответствует оценке контроля БА, данной специалистом
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по
Картинки из презентации «Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: Marina. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 9487 КБ.

Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме

содержание презентации «Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Методические рекомендации по 31препараты, показания к применению,
организации Школы здоровья по бронхиальной побочные эффекты.
астме. Лукьянова М.В., к.м.н., врач центра 32Преимущества небулайзерной терапии.
медицинской профилактики. Техника ингаляции легко выполнима для
2приказ МЗ КО от 18.06.2008г. №189 О детей, пациентов пожилого возраста,
совершенствовании развития возможно использовать при жизнеугрожающих
профилактической работы в лечебных состояниях Непревзойденно – быстрое
учреждениях Калининградской области. 1. купирование приступов удушья Короткое
Утвердить: 1) методическое письмо время лечебной процедуры Создание аэрозоля
«Организация школ здоровья в учреждениях с оптимальным размером частиц Возможность
системы первичного звена здравоохранения» доставки высоких доз препарата
(приложение №1) 2) программу школы непосредственно в легкие Отсутствие
здоровья для больных артериальной фреона и других пропеллентов Простота и
гипертонией (приложение №2); 3) программу удобство применения.
школы здоровья для больных бронхиальной 33Ингаляционные глюкокортикоиды.
астмой (приложение №3); 4) программу школы Ингаляционные глюкокортикоиды являются
здоровья для больных сахарным диабетом наиболее эффективными препаратами из
(приложение №4); существующих противовоспалительных средств
3Бронхиальная астма: вчера, сегодня, в лечении бронхиальной астмы (Уровень 1А).
завтра… Вчера: распространенность БА в 34Местные побочные действия ИГКС.
60-х не превышала 2-4%, однако с середины охриплость голоса (дисфония) — наиболее
60-х начинает резко увеличиваться; частый побочный эффект, который
Сегодня: БА – одно из самых развивается приблизительно у 40% больных,
распространенных заболеваний человека (300 принимающих высокие дозы ИГКС; кандидоз
млн больных БА в мире); Завтра: к 2025г. ротоглотки, который возникает у 5%больных;
БА разовьется еще у 100-150 млн человек; к раздражение глотки и кашель, которые
2030г. – 50% жителей планеты будут вероятно обусловлены воздействием
аллергиками. примесей, которые содержатся в дозирующих
4Социальное бремя. Бронхиальная астма ингаляторах; они реже возникают при
(БА) и ХОБЛ – наиболее распространенные и использовании порошковых ингаляторов.
тяжелые заболевания, сопровождающиеся 35Противовоспалительный эффект терапии
развитием бронхообструктивного синдрома. будесонидом. Участки восстановленного
Ежегодно в мире от БА погибает до 150 000 эпителия. До лечения. После 3-х месяцев
человек! В России более 16 000 000 больных терапии будесонидом.
ХОБЛ! ХОБЛ занимает 5-е место среди 36Занятие №5. 1. Роль вирусной инфекции
ведущих причин смерти в возрастной группе в течении бронхиальной астмы. 2. Ночные
старше 40 лет. приступы удушья, причины. 3. Принципы
5Распространённость бронхиальной астмы лечения ночных приступов.
в России в 2002 году. Российская Федерация 37Средства неотложной помощи. К ним
- 6,6 на 1000 нас. Западно-Сибирский относятся препараты, которые быстро
федеральный округ - 6,9 Москва - 10,6 устраняют острый бронхоспазм и
Санкт-Петербург - 10,0 Алтайский край - сопровождающие его симптомы ?2-агонисты
1,0 Ярославская область - 10,3. М-холинолитики, теофиллин (эуфиллин),
6Несколько фактов. Впервые астма была системные глюкокортикоиды.
описана в конце II века н. э. Сегодня 38Занятие №6. 1. Ступенчатая терапия
астмой страдают более 300 млн человек во бронхиальной астмы. 2. Понятие контроля
всем мире. Астмой болен каждый пятый бронхиальной астмы. 3. Обострение
шотландец, каждый десятый американец и бронхиальной астмы: причины, основные
каждый пятнадцатый француз. По смертности симптомы, критерии обращения к врачу. 4.
от астмы лидируют Китай, Россия, Принципы оказания неотложной помощи при
Узбекистан и Албания. Ежегодно от астмы приступе удушья.
умирает 2 миллиона человек. 39Ступенчатый подход к медикаментозной
7Эпидемиология астмы. терапии бронхиальной астмы. Суть этого
Распространенность астмы среди детей и подхода состоит в том, что больному
взрослых составляет 10-15% и 5-10% назначается терапия, соответствующая
соответственно Несмотря на оптимизацию тяжести течения заболевания и в случае
подходов к ведению больных астмой, достижения положительного эффекта
смертность от этого заболевания не (контроля астмы) можно переходить на
снижается Причины повсеместного ступень вниз или вверх, если контроль над
возрастания болезненности/смертности симптомами заболеваниями не достигнут, а
остаются не установленными. больной правильно принимает назначенные
8G IN A. lobal itiative for sthma. препараты.
9Многие национальные рекомендации, в 40GINA 2011: Критерии контроля над
том числе и рекомендации Российского бронхиальной астмой. минимальная
респираторного общества, практически выраженность (или отсутствие) хронических
полностью базируются на принципах симптомов, включая ночные минимальное
«Глобальной стратегии». количество обострений отсутствие
10Занятие №1. 1. Что такое бронхиальная экстренных обращений за медицинской
астма? Терминология, актуальность помощью минимальная потребность (или ее
проблемы. 2. Строение дыхательных путей. отсутствие) в применении Б2-агонистов по
Патологические изменения, происходящие при требованию отсутствие ограничений в
приступе бронхиальной астмы. 3. Аллергия: повседневной активности, включая
виды аллергенов, терминология, физические упражнения вариабельность ПСВ в
профилактика. течение суток менее 20% (Почти) нормальные
11Определение астмы, GINA 2011. значения ПСВ минимальное количество (или
Бронхиальная астма – это хроническое отсутствие) побочных эффектов
воспалительное заболевание дыхательных лекарственной терапии.
путей, в котором принимают участие многие 41Ступенчатый подход к медикаментозной
клетки (Т-лимфоциты, эозинофилы, тучные терапии бронхиальной астмы. Когда же
клетки) и клеточные элементы. Хроническое достаточный контроль заболевания будет
воспаление приводит к возникновению достигнут и сохранится в течение месяцев,
гиперреактивности бронхов и к формированию объём лечения может быть уменьшен (ступень
диффузной бронхиальной обструкции, которая вниз), таким образом, чтобы пациент
обратима: полностью или частично, получал минимальную терапию, необходимую
спонтанно или медикаментозно. для поддержания оптимального состояния
12 больного.
13Факторы, влияющие на развитие и 42Если пациент получает ИГК, для
проявление БА. ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ определения тяжести состояния используется
Генетические, например Гены, термин «КОНТРОЛЬ». Тяжесть БА по ступеням
предрасполагающие к атопии Гены, определяется до начала базисной терапии!
предрасполагающие к бронхиальной 43Лечение астматического приступа в
гиперреактивности Ожирение Пол. домашних условиях. Ингаляции ?2-агонистов
14Факторы, влияющие на развитие и короткого действия (фенотерол,
проявление БА. ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ Аллергены сальбутамол) по 200 мкг до трех раз в
Аллергены помещений: клещи домашней пыли, течение 1 часа Хороший эффект: ПСВ >
шерсть домашних животных, аллергены 80%, эффект от лечения сохраняется в
тараканов, грибы, в т.ч. плесневые и течение 4 часов Рекомендации: продолжить
дрожжевые Внешние аллергены: пыльца, прием ?2-агонистов короткого действия
грибы, в т.ч. плесневые и дрожжевые каждые 3-4 часа в течение ближайших 1-2
Инфекции (главным образом, вирусные) суток.
Профессиональные сенсибилизаторы Курение 44Лечение астматического приступа в
табака Пассивное курение Активное курение домашних условиях. Ингаляции ?2-агонистов
Загрязнение воздуха внутри и снаружи короткого действия (фенотерол,
помещений Питание. сальбутамол) по 200 мкг до трех раз в
15Патогенез ба. Воспаление. течение 1 часа Неполный эффект: ПСВ
Гиперреактивность бронхов. =50-80% Рекомендации: одномоментный прием
Бронхообструкция. Воздействие внешних и внутрь 30-40 мг преднизолона, продолжить
внутренних факторов (измененный генотип, прием ?2-агонистов короткого действия
загрязнения окружающей среды, аллергены, каждые 3-4 часа, консультация врача.
вирусная инфекция). Tриггеры (аллергены, 45Лечение астматического приступа в
физическая нагрузка, холодный воздух, SO2, домашних условиях. Ингаляции ?2-агонистов
и др. Симптомы (кашель, затрудненность короткого действия (фенотерол,
дыхания, чувства стеснения в груди, одышка сальбутамол) по 200 мкг до трех раз в
и др.). течение 1 часа Неудовлетворительный
16 эффект: ПСВ <50% Рекомендации:
17Ключевые термины. Воспаление – имеет одномоментный прием внутрь 30-40 мг
иммунный характер Гиперреактивность преднизолона, повторный прием ?2-агонистов
бронхов – неадекватный (слишком сильный) короткого действия, неотложная
ответ бронхов на раздражители, госпитализация.
безразличные для здорового человека 46Занятие №7. 1. Дыхательная гимнастика
Бронхиальная обструкция – нарушение для больных бронхиальной астмой. Виды
прохождения воздуха по мелким бронхам дыхательных гимнастик. 2. Комплекс
Атопия – наследственная упражнений, направленных на улучшение
предрасположен-ность к Ig E-зависимому дренажной функции легких. 3. Значении
ответу Триггер (пер. с англ. «курок»)– массажа при бронхиальной астме. Обучение
быстро действующий фактор риска, навыкам массажа грудной клетки. 4.
провоцирующий или усугубляющий Итоговый контроль усвоения полученных
бронхиальную обструкцию. знаний.
18Занятие №2. 1. Неаллергические причины 47Результат AСT соответствует оценке
бронхиальной астмы. 2. Пикфлуометрия. контроля БА, данной специалистом Результат
Знакомство с прибором и методика его AСT коррелирует с показателями ФВД,
использования. Обучение самоконтролю с гиперреактивности бронхов Результат AСT
помощью пикфлуометра. Дневник позволяет оценить потребность в изменении
пикфлуометрии. терапии. AСT: достоверность оценки
19Оценка функции легких Спирометрия. Для контроля астмы с помощью АСТ подтверждена
диагностики БА наибольшее значение имеют данными исследований. Nathan et al. 2004.
следующие показатели: ОФВ1 – объем Черняк Б.А., Иванов А.Ф. 2006.
форсированного выдоха в первую секунду, 481. Как часто за последние 4 недели
ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость ПСВ астма мешала Вам выполнять обычный объем
– пиковая скорость выдоха Показатели работы в учебном заведении, на работе или
гиперреактивности дыхательных путей. GINA, дома? 1. 2. 3. 4. 5. Все время Очень часто
2006. Иногда Редко Никогда. +.
20Спирометрия: обратимость обструкции. 492. Как часто за последние 4 недели Вы
Диагноз БА вероятен, если: ОФВ1 <80% от отмечали у себя затрудненное дыхание? 1.
должного* значения и Через 15-20 минут 2. 3. 4. 5. Чаще, чем раз в день Раз в
после ингаляции короткодействующего день От 3 до 6 раз в неделю 1 или 2 раза в
бронходилататора ОФВ1 увеличивается на 12% неделю Ни разу. +.
и более от исходного значения такой 503. Как часто за последние 4 недели Вы
прирост ОФВ1 служит критерием обратимости просыпались ночью или раньше, чем обычно,
бронхиальной обструкции. ОФВ1 до и после из-за симптомов астмы (свистящего дыхания,
ингаляции бронходилататора. Норма. Время, кашля, затрудненного дыхания, чувства
с. GINA, 2005. 4. 3. 2. 1. Прирост стеснения или боли в груди)? 1. 2. 3. 4.
ОФВ1>12%. После бронходилат. До 5. 4 ночи в неделю или чаще 2-3 ночи в
бронходилат. 0 1 2 3. Объем, л. *должные неделю Раз в неделю 1 или 2 раза Ни разу.
значения ОФВ1 и других показателей функции +.
легких зависят от пола, возраста и роста 514. 1. 2. 3. 4. 5. Как часто за
(см. специальные таблицы). последние 4 недели Вы использовали
21 быстродействующий ингалятор (например,
22Пример: Больная А., 28 лет, страдает Вентолин, Беротек, Беродуал, Атровент,
приступами одышки, кашля с дистантными Сальбутамол, Саламол, Сальбен, Астмопент)
хрипами, состояние резко ухудшается при или небулайзер (аэрозольный аппарат) с
ОРВИ, длительность заболевания 3 года. лекарством (например, Беротек, Беродуал,
Дневник самоконтроля. Вентолин Небулы)? 3 раза в день или чаще 1
23Занятие №3. 1. Базисная терапия. 2. или 2 раза в день 2 или 3 раза в неделю 1
Современные способы доставки лекарственных раз в неделю или реже Ни разу. +.
средств. 3. Преимущества ингаляционных 525. Как бы Вы оценили, насколько Вам
препаратов. 4. Применение спейсера. удавалось контролировать астму за
24Лекарственные средства при БА. последние 4 недели? 1. 2. 3. 4. 5. Совсем
Препараты для симптоматической терапии: не удавалось контролировать Плохо
БРОНХОЛИТИКИ. Препараты для базисной удавалось контролировать В некоторой
терапии: контроль заболевания степени удавалось контролировать Хорошо
(предупреждение симптомов). GINA, 2006. удавалось контролировать Полностью
25 удавалось контролировать. +.
26Способы доставки лекарства в легкие. 53По стандартному вопроснику оценивается
Дозированные аэрозольные ингаляторы состояние пациента за последние 4 недели.
Дозированные аэрозольные ингаляторы, 1. Частота ограничения активности 2.
активируемые вдохом Порошковые ингаляторы Частота затрудненного дыхания 3. Частота
Небулайзеры. ночных симптомов 4. Частота использования
27 средств скорой помощи 5. Самооценка
28Индивидуальные дозированные контроля БА 5 – бальная шкала оценки на
ингаляторы: порошковые. каждый вопрос. Полный контроль - 25 баллов
29Цели ведения больных бронхиальной Хороший контроль - 24-20 баллов
астмой. Достижение и поддержание контроля Недостаточный контроль - ?19 баллов
над симптомами болезни (полной ремиссии); Серьёзное ухудшение контроля - ?14 баллов.
предотвращение обострений бронхиальной 54Трактовка результатов AСT. Сумма 25
астмы; поддержание показателей функции баллов означает полный контроль Сумма
легких на уровне близком к нормальному; 20-24 балла означает, что астма
поддержание нормального уровня активности, контролируется хорошо, но не полностью.
в том числе физической; исключение Врач может помочь пациенту добиться
побочных эффектов противоастматической полного контроля. 19 баллов – пороговое
терапии; предотвращение развития значение, обеспечивающее оптимальное
необратимой бронхиальной обструкции; сочетание специфичности и чувствительности
предотвращение связанной с бронхиальной при скрининге контроля астмы Сумма 19
астмой смертности. баллов и меньше указывает на
30Способ доставки аэрозоля влияет на неконтролируемую астму. Возможно, следует
конечный результат лечения не меньше, чем изменить терапию для достижения
само лекарство. Самый доступный по оптимального контроля Сумма 14 баллов и
стоимости ингалятор может стать самым меньше свидетельствует о том, что aстмa у
дорогим при неправильном использовании! пациента серьезно вышла из-под контроля. В
31Занятие №4. 1. Небулайзеротерапия. этом случае пациента следует направить к
Показания, правила проведения. 2. специалисту. Schatz et al. ATS 2004
Глюкокортикостероиды в терапии GlaxoSmithKline, data on file.
бронхиальной астмы. 3. Ингаляционные и 55
системные глюкокортикостероиды, основные 56Благодарю за внимание!
Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/metodicheskie-rekomendatsii-po-organizatsii-shkoly-zdorovja-po-bronkhialnoj-astme-97990.html
cсылка на страницу

Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме

другие презентации на тему «Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме»

«День здоровья в школе» - Кратко опишите основные темы доклада. Введение. Тема третья. Примеры из жизни. Pentiumv. Утром не звенит звонок, Не бегут все на урок. Все школьники с 5 по 11 классы вместе с учителями уходят в лес в окрестностях села. Все спешим гурьбой весёлой За здоровьем в ближний лес! Следующие шаги. День здоровья в нашей школе самый лучший день!

«Здоровье и жизнь» - Понятие здоровья и ЗОЖ. Оптимальный двигательный режим - важнейшее условие здорового образа жизни. Алкоголь. Резервы здоровья. Закаливание. Одним из методов закаливания являются водные процедуры. Курение. Физкультура. Пагубные привычки вредящие нашему здоровью. Гигиена. Здоровый образ жизни. Большинство же курильщиков удивительно бесцеремонны по отношению к окружающим.

«Факторы здоровья» - Весёлое сердце идёт и поёт, печальное скоро устанет… Факторы, нарушающие здоровье. Факторы риска, зависящие от образа жизни. Н.А. Семашко. В. Шекспир. Факторы влияющие на здоровый образ жизни. Составляющие здорового образа жизни. 1. Биологические факторы – 20 %. 2. Окружающая среда – 20 % 3. Служба здоровья – 10 % 4. Индивидуальный образ жизни – 50 %.

«Здоровье детей в школе» - Научный центр здоровья детей рамн. Ведущие макросоциальные факторы риска психической дезадаптации подростков. Макросоциальная Микросоциальная Личностная – психобиологические свойства. Спешите делать добро. Число 15-летних школьников, у которых было сексуальное общение (%). Нии гигиены и охраны здоровья детей и подростков.

«Что такое здоровье» - Будь аккуратен, забудь лень! Секреты закаливания: Курят, что аж дым столбом! Компоненты здоровья: Что такое здоровье. Молодым я говорю, Со здоровьем дружен спорт! Утром - бег и душ бодрящий, Как для взрослых, настоящий! Быстрого и ловкого болезнь не догонит. Пословицы о здоровье: Поезжай в страну Здоровья, Отдыхай сколько угодно.

«Программа здоровье» - Нормативно - правовое обеспечение. Положение о медицинском кабинете. Мероприятия по охране жизни и здоровья учащихся и технике безопасности. Критерии результативности программы. Формирование здоровьесберегающей среды (методические рекомендации.) Приложение. Отчет учителя-предметника по реализации программы сохранения и укрепления здоровья.

Заболевания дыхания

15 презентаций о заболеваниях дыхания
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Методические рекомендации по организации Школы здоровья по бронхиальной астме