Без темы
<<  Межлабораторные сличительные испытания по бешенству: проблемы и перспективы Милосердие  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Микозы в оториноларингологии» к уроку медицины на тему «Без темы»

Автор: Кади Османович. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Микозы в оториноларингологии.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 195 КБ.

Микозы в оториноларингологии

содержание презентации «Микозы в оториноларингологии.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Лекция 25 МИКОЗЫ В 14бессимптомно и длительно. Дети жалуются на
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ. щекотание в глотке, неловкость при
2Пристальный интерес врачей всего мира глотании, ощущение инородного тела.
к изучению грибковой суперинфекции в Течение болезни длительное и упорное.
патологии детского возраста, в том числе Воспалительные изменения слизистой
микотического поражения ЛОР-органов, оболочки и лихорадка отсутствуют.
обусловлен стремительным ростом ее частоты Актиномикоз глотки вызывают лучистые грибы
с начала 70-х годов XX в. Это связано с — актиномицеты. Чаще заболевают дети,
резким увеличением числа факторов риска имеющие привычку держать во рту или жевать
развития микозов на фоне внедрения в колосья хлебных злаков (главным образом
практику новых достижений медицинской ячменя), на которых сапрофитируют колонии
науки и с ухудшением экологии в связи с актиномицетов. При изменениях слизистой
изменениями окружающей среды и эволюцией оболочки вокруг кариозных зубов или в
микробного мира. Развитию грибковых области небных миндалин возбудитель
заболеваний способствуют серьезные проникает в подлежащие ткани. Клинически
изменения состояния микроэкологии и актиномикоз глотки проявляется
иммунореактивности детского организма, образованием плотных, дискообразных,
хроническое действие малых доз бугристых инфильтратов темно-красного
радионуклидов, проживание в районах цвета (специфическая инфекционная
использования дефолиантов, активное гранулема),
продолжительное и многократное применение 15медленно растущих, располагающихся
антибиотиков широкого спектра действия, чаще в области полости рта и шеи, реже в
длительная иммуносупрессивная терапия области языка, миндалин, носа и гортани.
стероидами и цитоста- тиками наряду с Процесс иногда проявляется в виде острой
существенным нарушением иммунитета и флегмоны. С течением времени опухоль
превышающим пороговый уровень нагнаивается, образуются абсцессы. В
резистентности ткани массивным процесс вовлекаются окружающие ткани
инфицированием тканей (особенно у детей с подбородочной области и щеки, затем
последствиями перинатальной патологии), опухоль может самостоятельно вскрыться.
лучевая и химиотера- пия и др. Частота ГРИБКОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОРТАНИ
3Н. В. Белобородова (1998) одной из составляет 19 % среди больных с
глобальных причин роста частоты микозов заболеваниями гор­тани. Преобладающая
считает серьезные экологические изменения, форма - кандидоз гортани (78 %); в 22 %
происходящие в последние десятилетия, случаев возбудителями служат аспергиллы,
которые способствуют изменению состояния пенициллы и гриб mucor. Среди кандид
микроэкологии и иммунореактивности наиболее часто выявляется C.albicans (24
современного человека; автор указывает на %). Характерно длительное хроническое
возможность генерализации процесса при течение с малозаметным началом. Развитию
серьезных нарушениях иммунореактивности заболевания на фоне хронического
организма, когда грибковые заболевания воспаления способствует возникающее при
приобретают жизнеугрожающий характер. этом увеличение сосудистой и тканевой
Единой классификации микозов нет. Н. Д. проницаемости слизистой оболочки;
Шеклаков (1976) с учетом этиологии и воспалительный секрет и некроз тканей
эпидемиологии выделяет поверхностный создают хорошую питательную среду для
кандидоз слизистых оболочек (Candida развития грибов. Клинические проявления
albicans, tropicales и krusei), обусловлены локализацией и специфическими
хронический генерализованный свойствами грибковой инфекции. Выявляются
гранулематозный кандидоз и висцеральный признаки, присущие всем патологическим
кандидоз различных органов, вызываемые процессам в гортани.
теми же видами кандид. К глубоким микозам 16Больных беспокоят выраженная
автор относит мукороз (Absidia, Mucor и постоянная и прогрессирующая охриплость,
Rhizopus), апергиллез (Aspergillus дисфагия и болезненные ощущения при
fumigatus и Aspergillus flavus) и гло­тании при поражении надгортанника и
пенициллиоз (Penicillium crustaceum, черпаловидных хрящей, одышка, спонтанная
Penicillium notatum). О. К. Хмельницкий боль в области гортани, жжение, першение,
(1964) выделяет 4 группы патогенных саднение в горле и навязчивый длительный
грибов. Аспергиллез, пенициллиоз и кашель. Среди специфических клинических
кандидоз он объединяет в одну группу симптомов выделяют локальность и
возбудителей, которые обнаруживаются в односторонность патологического процесса,
пораженных тканях в виде нитчатых и откашливание мокроты с корками и пленками,
волокнистых структур. В. Б. Антонов и. чаще белыми или желтыми с резким запахом,
4соавт. (1995), Е. В. Про­нина (1996), частый болевой синдром; характерно
Ф. П. Ромнюк (1996) среди различных форм скопление мокроты на отдельных участках
кандидоза предлагают различать гортани. При обострении возможно развитие
поверхностные и глубокие, висцеральные и стеноза. Выделяют 4 клинические формы
системные, диссеминированные и микотического ларингита: инфильтративную,
генерализованные, кандидосепсис и катарально-пленчатую, опухолевидную и
носительство. По рабочей классификации Г. атрофическую. Наиболее выраженные
А. Самыгиной и соавт. (1996), различают изменения наблюдаются при инфильтративной
следующие виды кандидоза по локализации и форме ларингомикоза. Эндоскопически
глубине поражения: - кандидоз видимых характерны ограниченная гиперемия и
слизистых оболочек (с уточнением инфильтрация слизистой оболочки, более
локализации); -кандидоз кожи и ее выраженная на небольшом участке, что
придатков (кандидозный дерматит, напоминает опухолевый процесс. Нередко на
кандидозная опрелость, их сочетания, инфильтрате или на голосовых складках
поражение ногтей); - системный кандидоз (с имеются локальные изъязвления, прикрытые
уточнением локализации: респираторного, островчатыми налетами в виде пленок или
желудочно-кишечного тракта, мочевой, творожистыми массами.
костной и центральной нервной систем); - 17При инфильтративной форме в процесс
висцеральный кандидоз, изолированное, преимущественно вовлекаются внутреннее
несистемное поражение органа (с уточнением кольцо гортани, ее средний отдел и чаще
локализации поражения); - всего голосовые складки.
диссеминированный кандидоз; - Микроларингоскопически поверхность
генерализованный кандидоз; - слизистой оболочки неровная, мелко- или
кандиданосительство. крупнобугристая; покровный эпителий
5Для всех висцеральных форм характерно гладкий, блестящий, но не прозрачный.
кандидозное поражение внутренних органов, Микроларингостробоскопия свидетельствует о
возникающее вследствие обычно том, что фонаторные колебания голосовых
гематогенного проникновения инфекции, реже складок на стороне поражения часто
лимфогенного. Не исключены и другие пути отсутствуют или ослаблены, вялые, малой
инфицирования, например по периневральным амплитуды. При гис­тологическом
пространствам, занос с исследовании биопсийного материала из
клетками-макрофагами, содержащими гортани с использованием специальной
жизнеспособные Candida, контактное окраски по Граму — Вейгерту обнаруживают
распространение возбудителя в результате элементы грибов в виде спор и нитей
инвазивного роста грибов внутрь тканей. мицелия. При обычной окраске препаратов
Основополагающими моментами в патогенезе гематоксилином и эозином гистологические
любого микотического заболевания, по изменения тканей имеют воспалительный
данным 3. О. Караева и В. Л. Быкова характер, определяются различные стадии
(1987), В. Б. Антонова и соавт. (1995), вос­палительного процесса. В 66 % случаев
являются адгезия, колонизация грибов и выявляются изменения эпителия в виде
инвазивный рост с нарушением барьерной выраженной пролиферации с атипичной
функции слизистой оболочки и кожи. У гиперплазией и атипией клеток —
больных с высоким уровнем колонизации гиперкератоз, пахидермии, папилломатоз.
частота развития системного кандидоза Аналогичные поражения имеются в
выше, чем у больных с низким уровнем гортаноглотке, полости носа и околоносовых
колонизации. Однако для развития пазухах. Опухолевидная форма проявляется
заболевания адгезии и пролиферации и даже выраженным сужением.
инвазии грибов недостаточно, поскольку у 18голосовой щели, инфильтративными
человека имеется естественная изменениями голосовых складок и
резистентность к грибковой инфекции. Она подскладочного отдела, формированием
обусловлена защитными свойствами опухолевидных образований в виде сосочков,
поверхности тела, вступающей в контакт с узлов или бугров; возможно изъязвление с
возбудителем, а также фагоцитарной налетами и отделяемым белого цвета. В
активностью факторов неспецифической сомнительных случаях для уточнения
защиты и уровнем. диагноза проводят биопсию. Излюбленная
6ответа иммунной системы организма. При локализация грибкового процесса в гортани
тяжелых микозах следующими этапами — голосовые складки, межчерпаловидное
являются генерализация процесса и пространство и грушевидные синусы. Эта
проникновение возбудителя в кровь с форма микотического поражения гортани
диссеминацией и возникновением вторичных протекает достаточно тяжело, с выраженной
очагов микоза в различных органах и тканевой реакцией, атипичной гиперплазией
тканях. На этиологическую роль грибковой эпителия, пахидермиями, папилломатозом,
аллергии указывают многие авторы. гиперкератозом. Атрофическая форма
Аллергический компонент особенно характеризуется скоплением патологического
проявляется при аспергиллезе. При отделяемого (налетов, корок, пленок) на
гистологической верификации в пораженных фоне атрофии слизистой оболочки, что
тканях обнаруживается большое количество сопровождается стенотическими явлениями.
эозинофилов. Роль аллергического фактора При кандидозном поражении гортани
проявляется в сенсибилизации организма как атрофической формы не бывает. При
к антибиотикам, так и дрожжеподобным и микроларингоскопии и
плесневым грибам, продуктам их микроларингостробоскопии определяется
жизнедеятельности. Эти грибы, длительно неровная поверхность слизистой оболочки,
находясь на коже и слизистых оболочках, мелко- или крупнобугристая; покровный
создают аллергический фон для всех эпителий гладкий, блестящий, но не
последующих заражений данными грибами. прозрачный [Василенко Ю.С., 1980].
Условно-патогенные грибы могут изменять Колебания складок при фонации нарушены —
реактивность организма, сенсибилизировать они вялые и малой амплитуды.
его, что играет определенную роль в 19Характер мокроты определяется видом
возникновении и развитии микотического гриба-возбудителя. При пенициллиозе
процесса. гортани мокрота желтовато-зеленая,
7В. Я. Кунельская указывает на студенистая; при аспергиллезе имеет вид
следующие факторы, обусловливающие пленок. Мукороз гортани поражает обе
микогенную аллергию: - благоприятные голосовые и желу­дочковые складки и
условия для существования и усиленного подскладковый отдел гортани. Налет, как
размножения определенных видов грибов в правило, распространенный, шероховатый,
наружном ухе; -высокая колонизация грибов, бело-серого цвета, плотно спаян со
а следовательно, и их аллергенов в слизистой оболочкой. Сочетание инфекции
наружном слуховом проходе, способствующая грибами с патогенными стафилококками
сенсибилизации организма; - повышенная крайне неблагоприятно отражается на
роль травматизации кожи наружного клинической картине и прогнозе
слухового прохода или повышенной ее заболевания. ОТОМИКОЗ, как правило,
проницаемости в развитии гиперергической возникает вторично, осложняя
реакции; -содержание в образующемся при рецидивирующее или хроническое течение
аллергической реакции серозном экссудате заболевания наружного и среднего уха на
большого количества химических веществ, фоне массивной антибактериальной терапии.
необходимых для питания и Частота отомикоза составляет 27,9 % по
жизнедеятельности грибов. Итак, возникает отношению ко всем воспалительным
порочный круг: аллергены грибов вызывают заболеваниям уха у детей. Основными
аллергические реакции, которые в свою формами микотического поражения уха у
очередь активируют рост грибов и повышают детей явля­ются дерматит наружного
их патогенную активность. Разнообразные по слухового прохода и уш­ной раковины,
своим проявлениям аллергические высыпания микотический рецидивирующий и хронический
(микиды) напоминают кожные элементы средний отит и грибковое поражение
негрибкового происхождения. Они могут послеоперационных полостей среднего уха.
иметь вид пятен, эритемно-везикулярных Микотические процессы в ухе также
очагов или пузырьков, чаще наблюдают-. протекают в двух основных.
8ся на коже шеи и груди, однако могут 20формах, как поверхностное поражение
появляться на различных участках кожи кожи слуховых проходов или эпидермиса
туловища и конечностей Микотические послеоперационной полости среднего уха и
синуситы составляют 13 % среди заболеваний как глубокое поражение слизистой оболочки,
околоносовых пазух. Развиваются не надкостницы и кости остеомиелитического
первично, а на фоне банального характера. Симптоматика и течение
воспалительного процесса, иногда после отомикозов крайне разнообразны. В основном
оперативных вмешательств. Основные выявляются симптомы, характерные для
возбудители — плесневые грибы рода обычных отитов. Течение грибкового
Aspergillus; среди грибов рода Penicillium процесса в наружном и среднем ухе
преобладает P.tardum, а из грибов рода затяжное, длительное. Периодически
Candida — C.albicans и C.stellatoidea. В возникают обострения, сопровождающиеся
основном поражаются верхнечелюстные гиперемией, явлениями общей интоксикации,
пазухи. У 30 % больных в микотический выраженной местной воспалительной
процесс вовлекаются клетки решетчатого реакцией. Основной клинический признак,
лабиринта. Изолированное поражение позволяющий заподзрить отомикоз, —
решетчатых пазух наблюдается редко. стойкая, не поддающаяся консервативной
Микотические синуситы характеризуются терапии оторея, свидетельствующая об
упорным рецидивирующим течением и активности и выраженности
резистентностью к традиционным методам гнойно-воспалительного процесса в среднем
лечения. Отсутствие эффекта проводимой ухе, что обусловливает необходимость
терапии и возрастание гнойного отделяемого проведения специального
при продолжении пункций верхнечелюстных микробиологического исследования.
пазух должны настораживать лечащих врачей Основными симптомами отомикоза,
в плане исключения грибковой осложнившего течение хронического среднего
суперинфекции. Особенно подозрительны на отита, являются длительное и упорно
грибковый риносинусит односторонние рецидивирующее гноетечение, вовлечение в
проявления вазомоторного ринита. У детей воспалительный процесс наружного слухового
микотические риноси. прохода независимо от вида
9нуиты сочетаются с поражением гриба-возбудителя, зуд и жжение в слуховом
бронхолегочной системы, преимущественно проходе, чувство полноты.
при поражении грибами рода Aspergillus. 21и заложенности уха, снижение слуха,
Выделяют две основные клинические формы инфильтрация и гиперемия кожи в костном
микотического процесса в околоносовых отделе слухового прохода, постоянная
пазухах: поверхностное поражение только ноющая боль в ухе, усиливающаяся при
слизистой оболочки; глубокое обострении. Характерна определенная
инфильтрирующее поражение слизистой цикличность обострений процесса в ухе
оболочки, надкостницы и кости примерно через равные промежутки времени,
остеомиелитического характера. обычно 2—3 нед. Периодичность обострений в
Присоединение грибковой суперинфекции основном связана со своеобразием
значительно утяжеляет течение синусита. В жизнедеятельности гриба (развитие и
детском возрасте особенно тяжело протекает накопление грибов и продуктов их
кандидоз околоносовых пазух в комбинации с жизнедеятельности продолжаются
поражением микробами, сопровождающийся определенное время). Выделения из уха
аллергическими проявлениями. При этом появляются приступообразно, обычно бывают
отмечают трудности клинико-морфологической обильными, нередко с характерным запахом.
диагностики. Микотический синусит может Цвет отделяемого, его консистенция и запах
протекать остро по типу гнойного зависят от вида возбудителя. В
риносинусита с гипертермией, выраженной значительном проценте случаев возможно
головной болью, болью в подглазничной отсутствие специфических клинических
области, болезненностью в половине лица на проявлений (даже при тотальном
стороне пораженной пазухи, отечностью в остеомиелитическом поражении структуры
области ската носа, щеки, подчелюстной среднего уха), за исключением торпидности
области. Эндоскопически характерны течения и неэффективности традиционного
гиперемия слизистой оболочки, фибри­нозный лечения. Диагностика отомикоза в этих
налет, набухлость раковин, сужение носовых случаях значительно затруднена. Для
ходов. Рентгенологически выявляется. отомикоза характерно отсутствие серы в
10неравномерное затемнение пазух. слуховом проходе. Примерно в 30 % случаев
Симптомы хронически текущего микотического микотическое поражение среднего уха при
риносинусита соответствуют клинической отсутствии характерных клинических данных
картине обычного синусита. Больных выявляется во.
беспокоят заложен­ность носа или 22время операции. Наряду с тотальным
отсутствие носового дыхания, зуд в носу, остеомиелитическим процессом и
ощущение инородного тела в пораженной холестеатомными изменениями обнаруживаются
пазухе, разного характера выделения из множественные микотические очаги
носа в зависимости от вида гриба черно-зеленого цвета, преимущественно в
(прозрачные, гнойные, сукровичные, желтые, области верхушки сосцевидного отростка и
белые, творожистые и др.). Эндоскопически угловых клеток. Гистологически выявляется
отмечаются выраженный отек слизистой скопление мицелия из несептированных нитей
оболочки, полипозные изменения ее или с двухконтурной оболочкой и
изменения гранулематозного вида при крупнозернистой цитоплазмой и образует
поражении плесневыми грибами, реже беспорядочные сплетения причудливой формы
кандидами; при глубоких микозах на иформированием гигантских многоядерных
рентгенограмме выявляется деструкция клеток вокруг них. Мицелий прорастает в
стенок пазухи. Слизистая оболочка обычно кровеносные сосуды с разви­тием их
бледная, цианотич-ная как при тромбоза. МИКОТИЧЕСКОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ
аллергическом рините; характерны резкий ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПОЛОСТЕЙ СРЕДНЕГО УХА
отек носовых раковин и недостаточное их встречается чаще, чем диагностируется, и
сокращение при анемизации слизистой служит одной из существенных причин
оболочки. Л. Б. Дайняк и В. Я. Кунельская длительного гноетечения и задержки
(1979) выделяют некоторые специфические эпидермизации. Для посе­ления грибов в
симптомы микотических риносинуситов: послеоперационной полости имеется ряд
повышенная местная чувствительность кожи благоприятных условий: свободный доступ
преддверия носа и слизистой оболочки на атмосферного воздуха, отсутствие прямого
стороне пораженной пазухи, явления действия солнечных лучей, благоприятные
вторичной невралгии тройничного нерва температурные условия, оптимальная для
(боль в области щеки. роста грибов влажность. Частота грибкового
11при отсутствии выделений из носа), поражения послеоперационных полостей.
локальные гранулематозные изменения 23среднего уха у детей составляет 49,4 %
слизистой оболочки нижних и средних от всего числа детей, больных отомикозом,
носовых раковин, носовой перегородки и дна и 13,1 % —воспалительными заболеваниями
полости носа в виде кровоточащих участков среднего уха. В 71,4 % случаев указанные
красного цвета (излюбленная локализация — процессы обусловлены кандидами, в 19 % —
медиальная и нижняя стенки полости носа, аспергиллами, в 7 % — пенициллами и в 2,6
угловые участки-бухты); длительная % случаев — грибом Mucor. Микоз
припухлость мягких тканей лица; полеоперационной полости среднего уха у
специфический характер отделяемого в детей возникает как сразу после операции,
зависимости от вида гриба-возбудителя с так и в отдаленные сроки после нее.
характерным запахом. При глубоких микозах Клинически наблюдаются задержка
образуются свищи в области нижнего века на эпидермизации, избыточный рост мелких
границе перехода верхней стенки в кровоточащих, с трудом удаляющихся
переднюю; у 30 % больных — односторонние грануля­ций преимущественно на шпоре, в
проявления вазомоторного ринита, но с зашпорной зоне и вокруг устья слуховой
примесью гноя в отделяемом из носа. При трубы. Вид и характер отделяемого, часто
плесневых микозах, вызванных пенициллами, напоминающего холестеатомные массы,
отделяемое желеобразное, студенистое, определяются родом гриба. При кандидозе
вязкое, тягучее, бело-серого, желтого или отделяемое пенистое, белого цвета, реже
зеленоватого цвета, нередко с неприятным более густое с белыми крупинками. При
запахом. При аспергиллезе отделяемое более аспергамезе наблюдаются островчатые
плотное, иногда кашицеобразное, наложения серого, серо-зеленого,
напоминающее холестеатому; серое с серо­коричневого цвета. Иногда отделяемое
черноватыми точками при A.niger, в послеоперационной полости бывает в виде
темно-серое с коричневатым оттенком при повторяющих ее контуры наложений, которые
A.fumigatus и жидкое с зеленоватым удаляются с трудом. В некоторых случаях
оттенком — при A.versicolor. При отмечается отделяемое по типу
кандидозном синусите отделяемое жидкое, «промокательной бумаги». При
желтоватое, иногда как молоко или пенициллинозах отде­ляемое жидкое,
творожистые массы. гнойное, с неприятным запахом и обилием
12Рентгенологически выявляется нерезкая, желтоватых наложений,которые.
«облаковидная», очаговая завуалированность 24напоминают холестеатому. Наложения
верхнечелюстных и решетчатых пазух с легко удаляются и быстро образуются вновь.
неровным фестончатым внутренним контуром Изменение слуха не является специфическим
слизистой оболочки. При глубоком грибковом симптомом для микоза послеоперационной
поражении возможна деструкция костных полости и возникает вследствие дефекта
стенок. Гистологически обнаруживается звукопроводящей системы. Диагностика
грибковое поражение слизистой оболочки с производится методами, применяемыми в
частичным дефектом эпителиальной выстилки микологии для выявления грибковой
и участками некроза. Определяется большое инфекции. Обязательным компонентом
количество псевдомицелия и вегетирующих комплексной терапии микотических
почкующихся форм грибковой флоры. При заболеваний ЛOP-органов является коррекция
тонзилломикозе определяется выраженная микробиоценоза кишечника. С этой целью
поверхностная сосудистая инъекция используют неспецифические средства,
слизистой оболочки на гиперемированной создающие благоприятные для нормализации
слизистой оболочке небных миндалин; состава микрофлоры условия. К ним
появляются ограниченные красные пятна, на относятся многие биопрепараты, в первую
которых откладывается молочно-белая пленка очередь созданные на основе
— характерный белый налет, повторяющий бифидобактерий. Это диетические добавки,
рисунок устьев лакун миндалин или в виде функциональное питание, пробиотики,
небольших рассеянных округлых беловатых пребиотики, синбиотики, бактериофаги и
пятен. При слиянии мелких очагов биотерапевтические агенты. Учитывают не
образуются обширные, трудно снимаемые только микробиологические изменения, но и
пленки, которые могут распространяться на особенности организма ребенка и
мягкое небо, небные дужки, язык и терапевтическую тактику основного
внутреннюю поверхность щек с развитием заболевания. Без восстановления
сопутствующих стоматитов. У 12 % больных микробиоценоза кишечника практически
кандидоз небных миндалин может проявляться невозможно вылечить микотические
в виде гранулематозного воспале-. заболевания JIOP-органов у детей.
13воспаления или папилломатозного роста. 25М. В. Панчишина и С. Ф. Олейник (1983)
Характерна выраженная региональная в комплексе лечебных мероприятий по
лимфаденопатия. При фарингомикозе восстановлению нормального микробиоценоза
типичными клиническими проявлениями служат кишечника выделяют 3 основных фактора:
сухость, першение, жжение и зуд в горле, изменение химических процессов в кишечнике
боль и неловкость при глотании, ощущение и борьба с условно-патогенной микрофлорой
инородного тела, навязчивый сухой кашель. с помощью диеты (продукты с бактерицидным
Слизистая оболочка задней стенки глотки действием, антибактериальные средства,
гиперемирована, выявляется характерный интестопан, мексаформ, ликсаза); введение
творожистого вида, легко снимаемый белый живых бактериальных препаратов
налет. При гранулезной форме фарингомикоза (колибактерин, бифидумбактерин,
грибковый налет определяется в области лактобактерин); повышение неспецифических
лимфоидных гранул, а при боковой форме — в защитных реакций организма, способствующих
области боковых глоточных валиков с формированию здоровой микрофлоры. В
последующим распространением на задние зависимости от характера и степени
небные дужки и мягкое небо. Тонзилломикоз нарушения микробиоценоза кишечника при
и фарингомикоз у детей часто сочетаются с консервативном лечении микотических
грибковым поражением углов рта — заболеваний JIOP-органов у детей и в
«кандидозными заедами», которые послеоперационном периоде в комплекс
характеризуются трещинами и эрозией терапии обязательно включают биологически
слизистой оболочки. Характерно выраженное активные препараты, которые рекомендуют
увеличение региональных лимфатических принимать в течение 3 нед — 3 мес (аципол,
узлов: заднешейных при фарингомикозе, бактисуптил, бифидумбактерин, бификол,
подчелюстных, тонзиллярных и переднешейных лактобактерин, колибактерин, протейный
при тонзилломикозе. Лептотрихоз глотки фаг, хилак форте, приматофилюс, линекс,
выражается образованием шиповидных, ацилакт, лактеол, споробактерин). При IV
остроконечных, очень плотных выростов степени нарушения микробиоценоза кишечника
(стебельчатых пленок в. назначают антибиотики.
14виде шипов) серого или 26для подавления кишечной инфекции. По
желтовато-серого цвета на поверхности показаниям назначают средства, обладающие
неизмененной слизистой оболочки небных, селективной антибактериальной активностью,
язычной, глоточных миндалин, боковых в частности фаги. В некоторых случаях при
валиков и лимфоидных гранул задней стенки низкой чувствительности к фагам можно
глотки, а также на небных дужках. Эти использовать антибактериальные и
выросты являются следствием ороговения антисептические препараты: фуразолидон,
плоского эпителия, крепко «сидят» на хлорофиллипт, метранидозол, клион,
основании, отрываются с трудом по частям, эрцефурил, интетрикс, танин, а также
содержат грибы Leptotrix. Заболевание современные антифунгальные средства
наблюдается преимущественно у детей (низорал, флуконазол, пимафуцин).
старшего возраста, обычно оно протекает
Микозы в оториноларингологии.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/mikozy-v-otorinolaringologii-78413.html
cсылка на страницу

Микозы в оториноларингологии

другие презентации на тему «Микозы в оториноларингологии»

«Инфекции, передаваемые половым путём» - Инфекции, передающиеся половым путем. Герпетическая инфекция. Воспаление яичка и предстательной железы. При каких симптомах можно заподозрить ИППП. Берегите друг друга. Носитель ВИЧ. Трихомониаз. Симптомы генитального герпеса. Гепатит. ВИЧ. Профилактика ИППП. Остроко-нечные кондиломы. Остроконечная кондилома.

«Аменорея» - Активный опрос позволяет выявить хронологическое совпадение похудания и начала аменореи. Аменорею считают вторичной даже при одной менструации в анамнезе. Ложная аменорея. Что провоцирует Аменорею. Фармакологическая аменорея. В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы выделяют следующие синдромы и заболевания.

«Негнойные заболевания уха» - Неврит слухового нерва. Аудиограмма в норме. Аудиограмма при адгезивном отите. Курение и употребление алкоголя. Этиологические факторы при нейросенсорной тугоухости. Тугоухость. Негнойные заболевания среднего и внутреннего уха. Консервативное лечение отосклероза. Формы отосклероза. Стрептомицин. Лечение отосклероза.

«Клетка вируса» - Вирусы. Другие вирусы выделяются способом, напоминающим почкование. Вирус табачной мозаики. Основное подразделение вирусов, содержащих дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). Цель: “Показать вирусы как неклеточную форму жизни”. Бактериофаг. Вирус гриппа (увеличение в 30 000 раз). СПИД. Структура вируса.

«Шприц-пистолет» - Инфузия. Определение места. Используйте асептические средства. Применение. Мифы. Предохранительная защелка. Расположение пистолета. Место доступа. Аварии. Стилет троакара. Используйте BIG. Анатомия кости. Сложная процедура. Фиксация. Методика применения шприца-пистолета. Использование средств массового поражения.

«Заболевания вирусы» - Структура. Вирус оспы. Полностью сформированный вирус называется вирионом. А. Вирус, не имеющий липидной оболочки (например, пикорнавирус). Капсомеры образуют структуры с высокой степенью симметрии. 3. Дополнительная липопротеидная оболочка. Примеры структур икосаэдрических вирионов. Вирусы. Вирус гриппа.

Без темы

130 презентаций
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Без темы > Микозы в оториноларингологии