Болезни
<<  Заболевания детей раннего возраста Электронная история болезни  >>
Национальный стандарт Электронная история болезни
Национальный стандарт Электронная история болезни
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Почему это важно
Картинки из презентации «Национальный стандарт Электронная история болезни» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Национальный стандарт Электронная история болезни.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 243 КБ.

Национальный стандарт Электронная история болезни

содержание презентации «Национальный стандарт Электронная история болезни.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Национальный стандарт Электронная 12любой момент ее жизненного цикла.
история болезни. Общие положения. Персонифицируемость является аналогом
2 подписи на традиционном документе. Для
3Говоря о стандартизации основной упор обеспечения персонифицируемости необходимо
делают на: Стыковку и информационный обмен выполнение 2-х условий: аутентификация
между различными медицинскими автора в момент подписания ЭПМЗ (см
компьютерными системами; Стандартизацию 7.2.3.); обеспечение сохранности и
терминологии, единые справочники и неизменности ЭПМЗ в течение всего периода
классификаторы Стандарты формализации ее хранения (см. 7.2.4.). Все процедуры
медицинской информации с целью ее обеспечения персонифицируемости ЭПМЗ
дальнейшей обработки. Стандартизацию должны быть изложены в «Политике
содержания и наполнения истории болезни, безопасности» медицинской организации. При
ведения стандартных медицинских протоколов подключении к работе с ЭПМЗ каждый
диагностики и лечения. медицинский работник должен быть
4Мало внимания уделяется вопросам ознакомлен с «Политикой безопасности» и
официального статуса электронных должен дать подписку о том, что он
медицинских записей и документов, признает свое авторство ЭПМЗ, подписанной
организации их жизненного цикла. в соответствии с правилами, изложенными в
5Почему это важно? С одной стороны: политике безопасности, а также признает
классическая история болезни не свою электронную подпись под ЭПМЗ
соответствует нынешнему времени (взрывной равносильной своей собственноручной
рост числовых показателей, коллективная подписи. Сотрудник может отказаться от
работа, высокая скорость оборота дачи такой подписки, если средства
информации, гибель бумажных архивов и обеспечения персонифицируемости ЭПМЗ
т.д.). С другой стороны: электронные кажутся ему недостаточно надежными. Все
системы существуют «подпольно»: напечатали конфликты, возникшие по этому вопросу
бумажку, подписали, подшили в историю и между сотрудником и администрацией,
сделали вид, что никакой электронной решаются в порядке, определенном трудовым
истории болезни и не было. Электронные законодательством.
системы пытаются полностью подстроиться 1310. ТРЕБОВАНИЯ К ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИМ
под идеологию традиционных технологий. ИНТЕРФЕЙСАМ ЭПМЗ быть понятным и не
Возможности электронных (безбумажных) допускать двусмысленного толкования; быть
технологий не используются в полной мере, выполненным с учетом эргономических
так как их статус не определен. требований, быть интуитивно понятным; все
6Медицинский документ сформирован в кодированные или дающиеся в сокращении
электронной форме, затем распечатан, параметры или элементы должны иметь
подписан и подклеен в традиционную историю расшифровку или всплывающие подсказки,
болезни. История болезни, содержащая этот поясняющие их значение; пояснения могут
документ, зачастую недоступна или всплывать автоматически при наведении на
труднодоступна, однако врач может найти кодированный элемент или по нажатию
его электронный аналог в электронном специальной клавиши; любой интерфейс
архиве. Это значительно повышает должен включать обязательные элементы,
информированность врача. Но никакими позволяющие однозначно определить: к
нормативными документами не определено, какому пациенту относится данная ЭПМЗ;
имеет ли он право принять важное дату и время описываемого в ЭПМЗ события;
медицинское решение на основании статус, стадию жизненного цикла ЭПМЗ
электронной версии медицинского документа (только создана, находится в процессе
(ЭПМЗ). Необходимо определить способы и ведения, подписана). Для неподписанных
механизмы, обеспечивающие неизменность, ЭПМЗ их статус должен сразу бросаться в
достоверность и персонифицированность глаза; для подписанных ЭПМЗ - ФИО
этого документа. Та же проблема возникает подписавшего и дата и время подписи; при
в отношении документа, поступившего из использовании электронной цифровой подписи
другого учреждения по электронным каналам (ЭЦП) в интерфейс должен включаться
связи. Врач принял важное медицинское результат проверки ЭЦП в соответствии с
решение на основании электронной версии сертификатом подписавшего. Сведения о
медицинского документа (ЭПМЗ), а затем нарушение ЭЦП должны выделяться особенно
автор исправил этот документ (ЭПМЗ). Врач, броско; При работе на
принявший решение, может просто не знать о многопользовательских компьютерах в
сделанных исправлениях, требующих интерфейс необходимо включать информацию о
пересмотра уже принятого решения лице, прошедшем аутентификацию на данном
(например, отмены назначенного лекарства). компьютере, что позволит новому
Кроме того, в этой ситуации врач не сможет пользователю своевременно пройти процедуру
представить обоснование своего решения, собственной аутентификации.
т.к. служивший его основанием документ уже 1411. ТРЕБОВАНИЯ К ЭЛЕКТРОННОЙ ЦИФРОВОЙ
изменен. Необходимо определить механизмы, ПОДПИСИ ДЛЯ ЭПМЗ При использовании
предотвращающие такие ситуации. Анализы, электронной цифровой подписи для
выполненные в другом (удаленном) подписания ЭПМЗ подпись должна охватывать
подразделении, распечатываются, всю информацию ЭПМЗ, включая прикрепленные
подписываются и попадают к лечащему врачу файлы и формализованное описание ЭПМЗ, с
со значительным опозданием. С другой тем чтобы обеспечить неизменность и
стороны, их электронные версии становятся персонифицируемость всей информации,
доступны лечащему врачу значительно включенной в ЭПМЗ.
раньше. Он может их распечатать, однако не 1512. ТРЕБОВАНИЯ К ПЕРЕДАЧЕ ЭПМЗ ПО
может их использовать (в частности, ЭЛЕКТРОННЫМ КАНАЛАМ СВЯЗИ И ЭЛЕКТРОННЫМ
подклеить в историю болезни), так как на КОПИЯМ ЭПМЗ ….В «Политике безопасности»
них нет обязательной подписи лица, медицинской организации должны быть
выполнившего анализ. Необходимо регламентированы: порядок выполнения
разработать механизм использования электронных копий ЭПМЗ и список лиц,
электронной подписи или ее аналога. 5. При имеющих право на выполнение копий; порядок
массовом внедрении систем, обеспечивающих передачи электронных копий ЭПМЗ пациентам,
ведение электронных историй болезни, способ регистрации передачи копий и
основная масса внутренних медицинских уведомления пациентов о правилах по
документов может не распечатываться, что в соблюдению конфиденциальности персональных
перспективе может сделать не нужной медицинских данных; рекомендуется
бумажную копию истории болезни. Необходимо разработать «памятку» для пациентов,
выработать механизмы, позволяющие содержащую рекомендации по пользованию
передавать копии ЭПМЗ или всей истории электронными копиями ЭПМЗ; порядок
болезни в другое медицинское учреждение, передачи электронных копий ЭПМЗ сторонним
больному или по запросу государственных и вышестоящим организациям, запросы на
органов. предоставление копий, способ регистрации
7Определения. Под электронной историей передачи копий и документы, служащие
болезни (ЭИБ) в данном документе основанием для такой передачи….
понимаются системы, предназначенные для Электронная копия ЭПМЗ обязательно должна
ведения, хранения на электронных быть подписана электронной цифровой
носителях, поиска и выдачи по подписью лица, выполнявшего копию. Подпись
информационным запросам (в том числе, и по должна распространяться на всю цифровую
электронным каналам связи) электронных информацию, входящую в копию, включая все
персональных медицинских записей (ЭПМЗ). прикрепленные файлы….. Электронная копия
Под электронными персональными ЭПМЗ должна сопровождаться печатной или
медицинскими записями в данном документе включенной в текст электронного сообщения
понимаются любые записи, сделанные инструкцией, описывающей способ просмотра
конкретным медицинским работником в и правильной организации доступа к
отношении конкретного пациента. Для ЭПМЗ электронной копии ЭПМЗ …..
необходимо обеспечить: неизменность и 1613. ТРЕБОВАНИЯ К СОЗДАНИЮ БУМАЖНЫХ
достоверность на протяжении всего периода КОПИЙ ЭПМЗ Бумажная копия ЭПМЗ может быть
хранения; регламентация прав доступа и создана автором и подписана им стандартным
конфиденциальность; персонифицируемость способом. В этом случае вся
(возможность определить автора и ответственность, возникающая в связи с
происхождение записи в любой момент данным документом, возлагается на автора и
времени – аналог подписи на традиционном регламентируется нормативными документами,
документе). определяющими правила работы с медицинской
87. ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ документацией. В ситуации, когда бумажная
СОХРАННОСТИ, НЕИЗМЕННОСТИ И ДОСТОВЕРНОСТИ копия ЭПМЗ создается без участия автора,
ЭПМЗ Все процедуры обеспечения должны быть выполнены ниже перечисленные
сохранности, неизменности и достоверности требования. Бумажная копия ЭПМЗ должна
должны быть отражены в «Политике иметь явно видимые визуальные отличия,
безопасности». 7.1. Политика безопасности свидетельствующие о том, что данный
в отношении ЭПМЗ. В медицинской документ является бумажной копией ЭПМЗ, а
организации, использующей электронные не традиционным медицинским документом.
медицинские архивы, должен существовать Для обеспечения этого требования каждая
документ «Политика безопасности в распечатываемая страница распечатанной
отношении электронных персональных копии должна содержать колонтитул,
медицинских записей». содержащий: ………………… идентификатор
9Какие электронные медицинские архивы электронного медицинского архива;
ведутся в данной организации (включая их ………………….. В конце документа должны быть
идентификаторы). Какие типы электронных напечатаны дата и время подписания ЭПМЗ и
персональных медицинских записей ФИО подписавшего.
содержатся в этих архивах. Какие меры 1716. Требования к технологическим
безопасности используются для обеспечения службам, обеспечивающим бесперебойную
сохранности, неизменности и достоверности работу и регламентное обслуживание
ЭПМЗ. Какие лица и в какой ситуации имеют электронных медицинских архивов. Для
права на создание, ведение, подписание, обеспечения бесперебойной работы систем
доступ, просмотр, распечатку, копирование электронной истории болезни должны быть
и передачу ЭПМЗ по электронным каналам организованы специальные технологические
связи, а также каким способом службы, в обязанности которых входит
обеспечиваются эти права. Какие лица проведение регламентных работ по
ответственны за обеспечение безопасности и обслуживанию систем электронной истории
прав доступа в системе. Какие лица имеют болезни, ликвидация аварийных и нештатных
особые права в данной системе ситуаций, поддержка пользователей системы.
(администрирование архива, выполнение Эти работы могут выполняться как штатными
особо ответственных и нештатных процедур), сотрудниками медицинской организации, так
и какова мера их ответственности. и представителями сторонней организации по
107.2 Жизненный цикл ЭПМЗ. Создание ЭПМЗ отдельному договору. Регламент таких
Ведение ЭПМЗ Подписание(утверждение, работ, часы работы технологической службы
легализация) После подписания ЭПМЗ и ее состав определяются технологическими
отчуждается от ее автора и не может быть особенностями функционирования систем
им исправлена, изменена или удалена. Права электронной истории болезни, требованиями
на изменение или исправления подписанной бесперебойности, максимально допустимым
ЭПМЗ переходят специальному сотруднику временем простоя системы. Все эти
(группе сотрудников), указанных в политике особенности должны быть отражены в
безопасности Хранение ЭПМЗ с «Положении о технологической службе» и
предоставлением доступа к ней должностных обязанностях ее сотрудников
заинтересованным лицам Уничтожение ЭПМЗ. или в договоре об обслуживании системы,
118. ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРАВ заключенном со сторонней организацией.
ДОСТУПА К ЭПМЗ И МЕДИЦИНСКИМ ЭЛЕКТРОННЫМ 18Прохождение СТАНДАРТА. 28.09.2005 на
АРХИВАМ Система организации прав доступа www.gost.ru опубликовано извещение о
должна быть детально изложена в «Политике разработке проекта 2005-2006 годы доложен
безопасности» медицинской организации и и обсужден в разнообразных
должна содержать следующие разделы: Права профессиональных аудиториях 31.08.2006 на
и организация доступа к ЭПМЗ сотрудников www.gost.ru опубликовано извещение о
медицинской организации; Права и завершении публичного обсуждения проекта
организация доступа к ЭПМЗ пациентов; проект передается на экспертизу в
Права и организация доступа к ЭПМЗ Ростехрегулирование.
представителей сторонних и вышестоящих 19
организаций. 20Зингерман Борис Валентинович
129. ТРЕБОВАНИЯ К ПЕРСОНИФИЦИРУЕМОСТИ boris@blood.ru 612-44-92 Шкловский-Корди
ЭПМЗ Под персонифицируемостью ЭПМЗ Никита Ефимович nikitashk@gmail.com
понимается возможность объективно 613-84-23 www.blood.ru.
определить автора и происхождение ЭПМЗ в
Национальный стандарт Электронная история болезни.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/natsionalnyj-standart-elektronnaja-istorija-bolezni-92119.html
cсылка на страницу

Национальный стандарт Электронная история болезни

другие презентации на тему «Национальный стандарт Электронная история болезни»

«Болезни человека» - В прошлом Эпифитотия причиняли большой ущерб. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется примесь крови. Относится к особо опасным инфекциям. Споры возбудителя во внешней среде весьма устойчивы. Инфекционные заболевания. Самые опасные заболевания, принимающие форму эпидемии приведены ниже:

«Внутренние болезни» - Понятие о врачебной деонтологии. Синдром – совокупность симптомов, объединенных единым механизмом развития. Ежегодно на кафедре проводится клиническая олимпиада. Руководил кафедрой пропедевтики внутренних болезней, был ведущим пульмонологом страны. Уточняется наличие вредных привычек. Выясняется аллергологический анамнез.

«Болезни пищеварения» - Рецидивирующие колиты (наиболее типичный вариант течения) наблюдается у 60 % больных. Наиболее важные колиты: Ишемическая болезнь кишечника. Болезнь Крона., у курящих в 2 раза чаще, у детей курящих-в 5 раз чаще. 2-Аденоматозные. Полипы толстой кишки. 1-Гиперпластические (90% от всех выступов слизистой).

«Болезнь Дауна» - Трудности в согласованном движении глаз и фиксации взгляда на объекте. Частота тугоухости у детей-даунов 60-80% случаях. В Европе – Европейская ассоциация «Даун – синдром». Синдром Дауна (общемировая практика). Отечественные – Лурье, Забрамная. Насыщенность занятий создают благоприятные условия для развития когнитивной деятельности.

«Горная болезнь» - Адаптация животных к условиям высокогорья. На высоте 8,5 км. насыщение падает до 71%. Адаптация человека к условиям высокогорья. По мере увеличения высоты организм перестает получать необходимого количества кислорода. Горная болезнь. Акклиматизация к высокогорью. В настоящее время в горах проживает около 500 млн людей.

«Болезни желудка» - Гастрит. Хроническая язва. Хронический атрофический. Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, который образует хроническое заболевание с рецидивирующим течением (чередованием периодов ремиссии и обострения). Катаральный гастрит. Аутоиммунный. Образование язвы.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Национальный стандарт Электронная история болезни