Острая дыхательная недостаточность |
| Заболевания дыхания | ||
| << Острая дыхательная недостаточность | Эпидемиология инфекций дыхательных путей >> |
Автор: z. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая дыхательная недостаточность.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 387 КБ.
Острая дыхательная недостаточность
содержание презентации «Острая дыхательная недостаточность.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | Острая дыхательная недостаточность. | 14 | 31-33(сниж.),ЖЕЛ сниж. на 15-18%. 2ст-МОД |
| МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО | на 85-90%,увелич. ЧДД,КиО2 снижен, | ||
| РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО | гипокапния(РаСО2 25-28). 3ст-тахипноэ,КиО2 | ||
| «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ | сниж., гипокапния,ЖЕЛ 10-30% от должного. | ||
| УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И | 4ст-декомпенсация, МОД, ДО | ||
| РЕАНИМАТОЛОГИИ Учебное пособие. Лекция | сниж.,ЖЕЛ=ДО,РаСО2 повышается. | ||
| Зав.каф., проф., д.м.н. Голуб И.Е. Доц., | 15 | 1 ст -ЧД 20-21,МОД | |
| к.м.н. Сорокина Л.В. Асс. , к.м.н. Нетесин | 10л/мин,растяжимость легких 116мл/см | ||
| Е.С. Иркутск, 2011 г. | H2O.0,65 кал/мин. 2ст-ЧД 22-25,МОД 11-14 | ||
| 2 | Острая дыхательная недостаточность. | л/мин,сниж. растяжимость,увелич. | |
| Быстро нарастающее тяжелое состояние, | энергетическая цены дыхания. | ||
| обусловленное несоответствием возможностей | 3ст-ЧД26-28,МОД более 15л/мин, | ||
| аппарата внешнего дыхания метаболическим | растяжимость 69мл/см вод.ст.3,68 | ||
| потребностям органов и тканей, при котором | кал/мин-max напряжение компенсаторных | ||
| наступает максимальное напряжение | мех-ов,РаО2 60. -Увеличение СВ(увеличение | ||
| компенсаторных механизмов дыхания и | ударного объема,ЧСС). -Расширение | ||
| кровообращения с последующим их | капиллярной сети -Олигурия. | ||
| истощением. Даже при max напряжении | 16 | Нарушение вентиляции. Нарушение | |
| компенсаторных механизмов не | кровообращения. Нарушение альвеолярно- | ||
| обеспечивается нормальное РаО2 и РаСО2. | капиллярной диффузии. | ||
| ОДН сопровождается нарушениями | Компенсация-увеличение МОД,СВ, расширение | ||
| гемодинамики. | капилляров,олигурия. | ||
| 3 | Вентиляционная(нарушение механики | Декомпенсация-гипоксия,ацидоз,отеки,агрега | |
| дыхания) Паренхиматозная(патология легких) | ия форменных элементов,инфаркты | ||
| Первичная(повреждение органов, входящих в | паренхиматозных органов,ПОН. Нарушение | ||
| систему внешнего дыхания) | регуляции. Бронхолегочные изменения | ||
| Вторичная(патология в других системах, | -обструктивные -рестриктивные. | ||
| повышающая потребность в кислороде, к-рая | Нервно-мышечные нарушения. Паренхиматозные | ||
| не может быть восполнена системой | нар-я. Бронхолегочные -диффузионные. | ||
| дыхания). | Эмболии. Васкулиты. | ||
| 4 | А. Центрогенная дыхательная | 17 | Клиника ОДН -Одышка,тахипноэ |
| недостаточность Б. Нервно-мышечная В. | -Кашель,стридор(при обструкции ВДП) | ||
| Париетальная или торакодиафрагмальная Г. | Гипоксемия+гипокапния | ||
| Бронхолегочная - обструктивная - | 1ст-возбуждение,напряжение,головная боль. | ||
| рестриктивная - диффузионная. | Кожа бледная,гипергидроз, цианоз | ||
| 5 | Центрогенная ОДН Нарушение ритма | слизистых,ногтевых лож. Раздуваются крылья | |
| дыхания Патологические формы дыхания: | носа. Повышение АД(диаст.),тахикардия. | ||
| 1.Дыхание Чейн-Стокса 2.Центральная | 2ст- сознание спутано,агрессивность,двиг. | ||
| неврогенная гипервентиляция | возбуждение,судороги. Цианоз кожи,участие | ||
| 3.Апнейзистическое дыхание 4.Атаксическое | вспомогательных | ||
| (Биота) 5.Дыхание групповыми вдохами | мышц,гипертония,тахикардия,экстрасистолия, | ||
| 6.Агональное(гаспинг). | оче-калоотделение непроизвольно. | ||
| 6 | Нервно-мышечная ОДН Расстройство | 18 | 3ст-гипоксическая кома,сознания |
| передачи нервного импульса к дыхательным | нет,судороги,зрачки расширены. Кожные | ||
| мышцам или нарушении их функций. Раннее | покровы синюшные с мраморным рисунком. АД | ||
| развитие гиповентиляции и гиперкапнии.Рано | критически падает. Аритмия. | ||
| возникают явления бронхиальной обструкции. | Гипоксемия+гиперкапния | ||
| Гиповентиляция ведет к снижению активности | 1ст-эйфория,бессонница. Кожа | ||
| сурфактанта,развитие ателектазов. | горячая,гиперемированная. АД,ЦВД | ||
| 7 | Париетальная ОДН При болевом | повышены.Тахикардия. 2ст -больные | |
| синдроме,связанном с дыхательными | возбуждены. Кожа синюшно-багровая. | ||
| движениями,нарушении каркасности грудной | Обильное | ||
| клетки, сдавлении пневмо, | потоотделение,гиперсаливация,бронхиальная | ||
| гидротораксом,нарушении функции диафрагмы. | гиперсекреция. АД,ЦВД повышены, стойкая | ||
| Расстройство кашлевого | тахикардия. | ||
| механизма,гиповентиляция,гиперкап-ния,ател | 19 | 3ст- ацидотическая кома, зрачки | |
| ктазы,воспалительные процессы. | расширены,арефлексия, выраженный цианоз | ||
| 8 | Бронхо-легочная ОДН Нарушение | кожных покровов. АД снижается,пульс | |
| вентиляционно-перфузионных отношений | аритмичный. ЧД больше 35,меньше 10! | ||
| 1.Обструктивная-при нарушениях | 20 | Диагностика ОДН Чувство тревоги, | |
| проходимости дыхательных путей: | страха Тахикардия Цианоз, нехватка воздуха | ||
| верхних(западение языка,инородное | Тахипное В акте дыхания участвует | ||
| тело,отек гортани,ларингоспазм,гематома, | вспомогательная мускулатура Газа крови, | ||
| опухоль), | снижается парциальное давление кислорода | ||
| нижних(бронхоспазм,бронхорея,нарушение | меньше 60 мм.рт.ст, а напряжение | ||
| откашливания,преждевременное закрытие | углекислого газа повышается больше 60 | ||
| дыхательных путей. | мм.рт.ст. | ||
| 9 | 2.Рестриктивная- снижение эластичности | 21 | -инструментальные методы 1. |
| легких(травмы,пневмонии, | Определение газов крови 2. Сатурация | ||
| ателектазы,гнойные заболевания, гематомы, | кислорода 3. Капнография. | ||
| РДС) Снижение продукции и активности | 22 | Определение степени тяжести ОДН | |
| сурфактанта,накопление воды в | 1ст(компенсация)-ЧД 14-18,МОД | ||
| интерстиции,повреждение его Б( повышение Р | муж-125-180мл/кг/мин,жен-110-150,ДО | ||
| в МКК,увеличение проницаемости альв.-кап. | муж-9-10 мл/кг,жен-8-9,ЖЕЛ 25-35мл/кг, | ||
| мембраны,снижение Р онк. плазмы) | ЖЕЛ/ДЖЕЛ40-50,РаО2-80-90, РаО2/FiO2 | ||
| Сопровождается гипоксемией! | -300-350,PvO230-35,PaCO2-35-38,D(A-a)O2-20 | ||
| 10 | 3.Диффузионная- нарушение диффузии О2 | 25,100-160,Vd/Vt 0,36-0,45, Qs/Qt% 7-10% | |
| через альвеолярно-капиллярную мембрану | 2cт(нарастающее напряжение компенсации)-ЧД | ||
| (альвеолярный отек, РДС, лимфостаз.) | 20-25,МОД муж-180-250,жен-150-230,ДО | ||
| Поражение легочного кровообращения -ТЭЛА | муж-9-10,жен-8-9,ЖЕЛ 12-15 мл/кг, ЖЕЛ/ДЖЕЛ | ||
| -жировая эмболия,околоплодными вод. | 20-22,РаО2 70-80, РаО2/FiO2- | ||
| -сепсис -анафилактический шок | 250-300,PvO2-25-30,PaCO2-30-35,D(A-a)O2-25 | ||
| -гипоксическая гипоксия (гипоксическая | 35,160-300,Vd/Vt 0,45-0,55,Qs/Qt 10-15%. | ||
| вазоконстрикция) -острая левожелудочковая | 23 | 3ст(max напряжение компенсации)-ЧД | |
| недостаточность. | 35-40,МОД муж-200-285,жен-180-250,ДО | ||
| 11 | муж-6-7 мл/кг,жен-5-6,ЖЕЛ10-12, | ||
| 12 | ЖЕЛ/ДЖЕЛ16-17,РаО2-60-70, РаО2/FiO2- | ||
| 13 | Чд. До. Мод. Жел. РаО2. РаСО2. Форма | 100-250,PvO2-235-40,PaCO2-15-30,D(A-a)O2 | |
| ОДН. Центро- генная. Тахи,бради,нар. | -35-45,350-400,Vd/Vt 0,55-0,6, Qs/Qt | ||
| Ритма. Увелич. Снижает ся. Увеличен. | 15-30%. 4ст(декомпенсация)-ЧД>40 | ||
| Провер. Не удается. Снижено. Снижено. | или<8,МОД муж-100-150 | ||
| Нервно- мышечн. Увелич. Не изм. Резко | мл/кг/мин,жен-85-140,ДО муж-2,4-4 | ||
| уменьш. Уменьш. Резко снижена. в усло- | мл/кг,жен-2-3,5,ЖЕЛ 7-8 | ||
| виях О2 тер. может быть N. в усло- виях О2 | мл/кг,ЖЕЛ/ДЖЕЛ-11-12%, | ||
| тер. может быть N. Повышен. Торако- диафр. | PaO2<60,PaO2/FiO2-80-100,PvO2>45 | ||
| Увеличен. То же. Уменьш. То же. Прогрес. | <25,PaCO2-35-45,D(A-a)O2>45,>400 | ||
| Сниж. БЛ Обструк. Вначале сниж. Вначале | , Vd/Vt>0,6,Qs/Qt>30%. | ||
| увелич. Увелич. Вначале не изм. Снижено. | 24 | Для того, чтобы правильно лечить | |
| Снижено. БЛ Рестрик. Увелич. Уменьш. | необходимо определить этиологию ОДН, | ||
| Увелич. Прогрес. Сниж. Снижено. Снижено. | понять основные патогенетические | ||
| Нар. лег. кр. Резко увелич. Увелич. Резко | механизмы, правильно оценить глубину | ||
| увелич. Сниж. Резко сниж. Повыш. | гипоксии, степень напряжения и возможности | ||
| 14 | Механизмы компенсации ОДН -Увеличение | компенсаторных механизмов. | |
| МОД(увеличение ДО,ЧД) 1ст-МОД увел. на | 25 | Благодарю. За внимание! | |
| 25-30%,КиО2 увеличен,РаСО2 | |||
| Острая дыхательная недостаточность.ppt | |||
Острая дыхательная недостаточность
«Синус косинус тангенс острого угла» - Значения синуса, косинуса и тангенса угла 45°. Значения синуса, косинуса и тангенса угла 30° . Таблица значений для углов, равных 300, 450, 600. Приведите доказательство (учебник, п.66). Составила учитель математики МОУ СОШ №127 г.Перми: Коблова С.Ю. Синус, косинус и тангенс острого угла прямоугольного треугольника.
«Дыхательная система человека» - Полость носа. Дыхательная система человека. Актуальность. Органы дыхание. Гортань. Состоит из: наружного носа системы носовых ходов. Обеспечивают процесс дыхания, доступ воздуха в легкие. Оболочка легкого – плевра Диафрагма – главная мышца, участвующая в нормальном вдохе. Основной орган дыхательной системы Занимают большую часть грудной полости.
«Острая сердечная недостаточность» - Острая сердечная недостаточность. Клиника. Клокочущее дыхание. Лечения острой сердечной недостаточности. Снижение систолического артериального давление менее 90-80 мм рт. Госпитализация. Уменьшение давления в системе легочной артерии (нитраты, фуросемид, опиоиды). Кислородотерапия. Госпитализация в БИТ.
«Дыхательная система» - V вдоха + резервн. Температура тела. Дыхательная система включает два основных контура регулирования: хеморецепторный и механорецепторный ? ?. Дыхательные нейроны чувствительны к действию нейромедиаторов и гормонов. Хеморецепторы. Центральные хеморецепторы располагаются на вентральной поверхности продолговатого мозга.
«Хроническая обструктивная болезнь лёгких» - Хирургическое лечение. Характеристика основных ингаляционных бронхолитиков. Утренние часы. Болезнь легких. Классификация ХОБЛ. Причины обострения. Ингаляционная терапия. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэсна. Аскорил. Новая версия. Регулярное лечение. Нутритивный статус. Лекарственные препараты. Шкала.
«Болезни органов дыхания» - Факторы негативно влияющие на дыхательную систему. Туберкулез легких. Жизненная емкость легких-. Палочка Коха. Спирометр – прибор для определения жизненной ёмкости легких. Рекомендации по гигиене дыхания. Болезни передающиеся через воздух. Биологическое значение дыхания: Рак легких. Удаление конечных продуктов обмена веществ (пары воды, аммиак, сероводород и т.д.).
