Сердечно-сосудистые заболевания
<<  Сердечно-сосудистая недостаточность Сердечно-легочная реанимация  >>
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок
Картинки из презентации «Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 73 КБ.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок

содержание презентации «Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Острая сердечно-сосудистая 10Смешанные шоки – в патогенезе которых
недостаточность, шок. Ивано-Франковский одновременно проявляется действие
национальный медицинский университет нескольких механизмов: Септический
Кафедра анестезиологии и интенсивной Панкреатический.
терапии. 11Критические объемы потери массы
2Острая сердечно-сосудистая органов. Человек может выжить, потеряв:
недостаточность. Определение, 80% массы печени или надпочечников, 75%
классификация Острой сердечно-сосудистой массы почек или эритроцитов (без потери
недостаточностью называют ОЦК), больше одного легкого. Однако
несостоятельность сердечно-сосудистой организм человека плохо переносит снижение
системы обеспечить адекватный кровоток в ОЦК: быстрая потеря 30 – 35% его объема
тканях и внутренних органах. Она делится или объема плазмы смертельна.
на: изолированную сердечную; изолированную 12Объемы кровопотери при травмах разной
сосудистую; сердечно – сосудистую локализации. Закрытый перелом бедра –
недостаточность. 1-1,5 л (20-25% ОЦК). Травматическая
3Сосудистая недостаточность. Возникает ампутация бедра – 2 л (40% ОЦК). Простой
при внезапном расширении сосудов перелом таза – 0,5-1 л (15-20% ОЦК).
вследствие чего резко снижается Сложный перелом таза – 2-2,5 л (40-50%
артериальное давление (развивается ОЦК). Перелом голени – 0,3-0,75 л.
коллапс). Причини: Резкое изменение Травматический отрыв голени – 1,8 л.
положения тела (ортостатический коллапс). Перелом плечевой кости – 0,3-0,5 л.
Введение гипотензивних препаратов. Травматическая ампутация плеча – 1,5 л.
Проведение эпидуральной или спинальной Перелом костей предплечья – 0,25-0,4 л.
анестезии. Тепловой удар. Травматическая ампутация предплечья – 1,0
Психоэмоциональное напряжение (стресс). л.
Рефлекторные (вагусные) реакции. 13Диагностика шока. Диагноз шока ставим
4Сосудистая недостаточность. по клиническим симптомам. Основные
Клинические проявления: слабость, диагностические критерии – уровень АД,
головокружение, шум в ушах, потемнение в ЧСС, “шоковый индекс” (индекс
глазах, обморок, бледность кожных Альговера-Бурри). Шоковый индекс = ЧСС/АД
покровов, холодный пот, снижение АТ, тахи- систолическое По величине шокового индекса
или брадикардия. Лечение: Горизонтальное можно сделать вывод об объеме кровопотери.
положение с поднятым ножным концом. В норме его величина приблизительно равна
Рефлекторная терапия – обтирание холодной 0,6-0,7. Шоковый индекс не информативен у
водой, нашатырь, уксусная эссенция. При больных с гипертонией, нарушениями
стойкой или выраженной гипотензии сердечного ритма.
применение препаратов сужающих сосуды 14Рассчёт величины кровопотери по ШИ. До
(мезатон, дофамин) и инфузионная терапия. 0,8. 10%. 0,9 – 1,2. 20%. 1,3 – 1,4. 30%.
5Сердечная недостаточность. 1,5 и больше. 40%. Индекс Альговера. Объем
Классификация Левожелудочковая кровопотери (% от ОЦК).
недостаточность. Правожелудочковая 15Стадии шока. І стадия (потеря до 20%
недостаточность. Тотальная сердечная ОЦК) – систолическое АД 90-100 мм.рт.ст.,
недостаточность. Причини: ИБС, острый ЧСС 100/хв., шоковый индекс приблизительно
инфаркт миокарда, пороки сердца, 1,0, ЧД = 20-22/мин., сознание ясное,
миокардит, эндокардит, перикардит, диурез нормальный. ІІ стадия (потеря
нарушение сердечного ритма Интоксикации 25-30% ОЦК) – систолическое АД 70-90
Травмы. мм.рт.ст., ЧСС до 120/мин., шоковый индекс
6Левожелудочковая недостаточность. около 1,5, ЧД до 30/мин., ЦВД понижено,
Проявляется в виде сердечной астмы, отека сознание не нарушено, олигурия.
легких и кардиогенного шока. Сердечная 16ІІІ стадия (потеря 30-40% ОЦК) –
астма и отек легких- этапы одного систолическое Ад 50-70 мм.рт.ст., ЧСС
патологического процесса, которые больше 120/мин., шоковый индекс 2 и
возникают вследствие застоя крови в малом больше, ЧД больше 30/мин., ЦВД
круге кровообращения и проникновения её в отрицательное, сознание нарушено по типу
легочную ткань. Клиника: возникает оглушения. IV стадия (потеря > 40% ОЦК)
преимущественно ночью, развивается – АД ниже 50 мм.рт,ст. или не
инспираторная одышка, больной принимает определяется, ЧСС больше 140/мин. или
вынужденное сидячее положение с опущенными нарастает брадикардия, что является
ногами, опирается руками на край кровати. признаком скорой остановки сердца, ЧД
Цианоз, дыхание частое, АД может быть больше 40/мин., глубокое нарушение
повышенным, нормальным или сниженным, сознания (коматозное состояние), анурия.
тахикардия. Аускультативно в легких 17Общие принципы лечения шоковых
сначала влажные мелкопузырчатые хрипы в состояний. В основе лечения любого
нижних отделах с переходом в гиповолемического шока лежит инфузионная
разнокалиберные влажные хрипы на всем терапия, то есть восполнение ОЦК, которое
протяжении. Тяжёлый отек сопровождается имеет перевес перед введением
выделением розовой пенистой мокроты. вазопрессоров. При планировании лечения
7Лечение: Сидячее или полусидячее необходимо решить: куда, что, в каком
положение больного. Ингаляции кислорода с колличестве и в какой последовательности
пеногасителями (этиловый спирт, вводить в сосудистое русло. Подкожное и
антифомсилан). Введение раствора Морфина в.м. введение на фоне шока применятся не
гидрохлорида 1% - 0,5-1,0 мл в/в. Введение должно. Внутривенное введение остается
нитроглицерина в/в капельно, таблетки под основным путем инфузионной терапии. На
язык, или нитросорбит. Диуретики – лазикс догоспитальном этапе необходимо
40-80 мг (2-4 ампулы). Сердечные гликозиды катетеризировать одну или более
(противопоказаны при инфаркте миокарда и периферических вен катетерами максимально
митральном стенозе) Нормализация АД возможного размера. Эффективное лечение
(снижение при высоком АД, повышение при шока при пункции вены иглою невозможно.Как
низком). вариант внутрикостный доступ.
8Шок. История. Терминология. Слово шок 18Вначале лечения необходимо выполнить
(“choc” по-французски и “shock” принцип “трех или более катетеров” –
по-английски) переводится как удар, катетер в вену, кислородные назальные
потрясение. Этим термином во времена катетеры либо кислородная маска, катетер в
средневековья обозначалось состояние мочевой пузырь. Целесообразным является
закованных в доспехи рыцарей, оглушенных также введение назогастрального зонда.
при столкновении, либо выбитых из седла Темп инфузии зависит от тяжести шока и
копьем . Впервые, как медицинский термин, показателей гемодинамики. Тяжёлый шок
его применил французский военный хирург Ле требует скорости инфузии 200-250 мл/мин.
Дран в 1741 году, а широко внедрил в до момента повышения АД, после чего темп
практику Джеймс Латта в 1743 г. В инфузии снижают под контролем АД, ЧСС,
основном, шок рассматривается как диуреза. Начинаем инфузию с растворов
гемодинамический синдром, то есть снижение кристаллоидов или коллоидов и
системного АД, нарушение микроциркуляции. кристаллоидов одновременно. Если быстрая
9Классификация. По патогенезу выделяют инфузия в объеме 800-1200 мл не приводит к
следующие виды шока: первично повышению АД, целесообразно начинать
гиповолемические, первично введение симпатомиметиков, дофамина в
нормоволемические, смешанные. Первично средних дозах (5-10 мкг/кг/хв.).
гиповолемические шоки – в основе лежит 19Контроль лечения проводится на основе
снижение ОЦК. К ним относят: динамического наблюдения за уровнем АД,
геморрагический травматический ожоговый ЦВД, ЧСС, диуреза. Эти показатели наиболее
дегидратационный. адекватно отражают достаточность инфузии-
10Первично нормоволемические делят в ЦВД, ЧСС и уровень диуреза. При терапии
зависимости от этиологической причины: травматического шока не следует забывать о
Кардиогенный – обусловленный необходимости адекватной иммобилизации
недостаточностью сократительной функции поврежденных участков и полноценного
миокарда Вазогенный – обусловленный обезболивания. Обезболивание проводится
снижением общего периферического наркотическими или ненаркотическими
сосудистого сопротивления Анафилактический аналгетиками (опиаты, ксефокам, трамадол,
Эндокринный (острая надпочечниковая династат), общими анестетиками (кетамин),
недостаточность) Неврогенный (спинальный). разными видами местной анестезии.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/ostraja-serdechno-sosudistaja-nedostatochnost-shok-132485.html
cсылка на страницу

Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок

другие презентации на тему «Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок»

«Синус косинус тангенс острого угла» - Синус, косинус и тангенс острого угла прямоугольного треугольника. Рассмотрим равнобедренный прямоугольный треугольник АВС: АС=ВС, ?А=45°, ?В=45°. Значения синуса, косинуса и тангенса угла 30° . Приведите доказательство (учебник, п.66). По теореме Пифагора АВ2= АС2+ ВС2 = 2 АС2 = 2 ВС2, откуда Следовательно,

«Влияние на сердечно-сосудистую систему» - Кардиологи. Хозяйственная деятельность человека - основной источник загрязнения биосферы. Чем вредно пиво? Гипертоническая болезнь. Животные кормятся, люди едят; но только умные люди умеют есть. Первичное поражение сердечной мышцы. Стресс, шум, скоростной темп жизни истощают сердечную мышцу. Ишемическая болезнь.

«Сердечно-сосудистые заболевания» - Влияние никотина на кровоснабжение кисти человека. Т = 38% - тренированность сердца недостаточная. Заболевания. Вещества табачного дыма. Меры профилактики. Влияние алкоголя на сердце. Гигиена сердечно-сосудистой системы. Среди учащихся: 21,6% - употребляют спиртные напитки иногда 18,9% - пробовали один раз.

«Сердечно сосудистая система» - Длительность восстановительного периода (в секундах). Расположение сердца. Масса сердца — приблизительно 220-300 г. По моим исследованиям, процесс восстановления чсс наименьший у детей, занимающихся спортом. Павлов никита занимается дзюдо, каратэ, плаванием, настольным хоккеем. Форма определяется возрастом, полом, телосложением, здоровьем, другими факторами.

«Острая сердечная недостаточность» - Показания к инотропной терапии при острой левожелудочковой недостаточности. Алгоритм лечения отека легких. Гиповолемия. «Влажные хрипы». Морфин Нитраты Фуросемид Ингаляция паров спирта. Уменьшение преднагрузки (диуретики, нитраты, опиоиды). При поступлении: Состояние тяжелое. Диагноз СМП: Инфаркт миокарда – 33 Нестабильная стенокардия–3 ИБС - 4.

«Шок» - Кожный покров бледно-серого цвета, холодный. Дыхание учащено, АД снижено, ОЦК понижен на 10—20%. Развивается циркуляторная и дыхательная гипоксия, от которой страдают все органы и системы. Прогноз очень серьезный. Количество, темп и последовательность инфузий определяются клиническим течением шока. В зависимости от тяжести состояния пострадавшего клинически различают 4 стадии торпидного шока.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Сердечно-сосудистые заболевания > Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок