Заболевания ЖКТ
<<  Острые отравления Лечение ран  >>
Диализат
Диализат
Острые отравления
Острые отравления
Острые отравления
Острые отравления
Ультрафильтрат
Ультрафильтрат
Фильтрат
Фильтрат
Фильтрат
Фильтрат
Плазма
Плазма
Гемосорбция
Гемосорбция
Картинки из презентации «Острые отравления» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острые отравления.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 335 КБ.

Острые отравления

содержание презентации «Острые отравления.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Острые отравления. МИНИСТЕРСТВО 49Дыхательный.
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 50Степени тяжести отравления алкоголем:
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ Степень тяжести Содержание алкоголя в
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» крови, %0 Легкая 0,5-1 Средняя 1-2 Тяжелая
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 2-3 Смертельная 5-6.
Учебное пособие. Лекция Зав.каф., проф., 51Осложнения отравления алкоголем:
д.м.н. Голуб И.Е. Доц., к.м.н. Сорокина 1.Обструкционно-аспирационные – западения
Л.В. Асс. , к.м.н. Нетесин Е.С. Иркутск, языка, рвота с аспирацией и развитием
2011 г. кислотно-аспирационного синдрома,
2Отравление – патологическое состояние, пневмония, асфикция рвотными массами;
развивающееся вследствие взаимодействия 2.Синдром позиционной компрессии мягких
живого организма и яда. Яд – чужеродное тканей; 3.Алкогольная полинейропатия;
химическое соединение, которое нарушает 4.Алкогольный делирий.
течение нормальных биохимических процессов 52Интенсивная терапия отравления
в организме, вследствие чего наступают алкоголем: 1.Восстановление проходимости
расстройства функций, приводящие к смерти. дыхательных путей – введение воздуховода,
1. Общие вопросы токсикологии. интубация трахеи при глубокой коме;
3Классификация ядов и отравлений: 2.Уменьшение саливации – атропин;
Промышленные яды – органические 3.Промывание желудка (при глубокой коме –
растворители (дихлорэтан), красители после предварительной интубации трахеи)
(анилин), топлива (метан, пропан, бутан), 10-15 л теплой воды;
хладагенты (фреон), реагенты (метанол, 534.Инфузионная терапия с форсированием
этиленгликоль) и др.; Ядохимикаты – диуреза; 5.Коррекция ВЭБ (растворы
фосфорорганические инсектициды (карбофос, Рингера, глюкозы, NaCl, KCl, MgSO4) и КОС
хлорофос), хлорорганические пестициды (сода 4%); 6.Витаминотерапия (вит. В1, В6,
(гексахлоран, полихлорэтилен), РР – по 3-5 мл, С – 10-15 мл); 7.Введение
ртутьорганические вещества (гранозан, слабительного (MgSO4, вазелин) и
сулема); очистительная клизма.
4Лекарственные препараты – снотворные, 54Суррогаты алкоголя: 1.Препараты на
транквилизаторы, антидепрессанты и др.; основе алкоголя (гидролизный и сульфатный
53. Бытовые химикаты – уксусная спирты, денатурат, альдегиды, клей БФ,
кислота, средства санитарии, личной настойка пеона, лосьоны, политура);
гигиены, ухода за одеждой и мебелью, 2.Препараты, на содержащие этиловый спирт
репелленты и др.; (этиленгликоль – в растворителях,
64. Биологические, растительные и антифризе; метанол – в древесном спирте, в
животные яды – содержатся в растениях и качестве растворителя в политурах и
грибах (аконит, цикута), животных и лаках).
насекомых (змеи пчелы, скорпионы); 55Этиленгликоль => Гликолевый
75. Боевые отравляющие вещества – альдегид =>Глиоксаль
кожно-нарывного, общеотравляющего, =>Щавелеуксусная кислота
удушающего, нервно – паралитического ^АЛКОГОЛЬДЕГИДРОГЕНАЗА ^ Метаболизм
действия. этиленгликоля. 60% метаболизма в печени
8Основные группы больных: дети, жертвы Смертельная доза: 100мл. Диагностика:
самолечения, алкоголизма, отравления в этиленгликоль в моче. 3.Отравления
состоянии психического аффекта, этиленгликолем и метанолом.
абстиненции, на фоне психических 56Клинические стадии отравления
заболеваний. этиленгликолем: 1.Начальная –опьянение,
9Основные группы отравлений: • Алкоголь головная боль, утомляемость. Тошнота;
и его суррогаты (30-40%); • 2.Нейротоксическая – угнетение сознания,
Медикаментозные (30-40%); • Отравления кома, нарушение со стороны дыхания и
прижигающими ядами – кислоты, щелочи, кровообращения; 3.Гепатонефротоксическая -
спирты, гликоли (до 10%); • Отравления желтуха, олиго- и анурия Метанол =>
фосфорорганическими соединениями (5-6%); • Формальдегид => Щавелевая кислота
Прочие – ингаляционные, биологические и АЛКОГОЛЬДЕГИДРОГЕНАЗА Метаболизм метанола
др.(15-20%). Диагностика: метанол в крови.
10Токсикокинетика: • Пути поступления – 57Клинические стадии: те же, что при
энтеральный и парентеральный • Всасывание отравлении этиленгликолем + поражение
и распределение ядов в организме • зрительного нерва Интенсивная терапия
Тропность ядов – избирательное накопление отравлений этиленгликолем и метанолом:
в отдельных органах и тканях • Местное и 1.Спецефическая антидотная терапия –
резорбтивное действие ядов • Метаболизм и этиловый спирт 33% внутрь 100 мл, а затем
выведение ядов • Летальный синтез – в – каждые 4-6 ч по 50 мл; при коме – в/в
процессе биотрансформации из слабого яда введение этилового спирта 5% из расчета 1
образуются высокотоксичные соединения. г 96% спирта/кг/сут, использование
11Клинические стадии отравления: препарата алкогольдегидрогеназы;
1.Токсикогенная – токсический агент 582.Те же меры ИТ, что при отравлении
находится в организме в дозе, способной этиловым алкоголем; 3.При ОПН – гемодиализ
произвести специфический эффект, связанный + сорбция;
с нарушением функций белков, мембран и др. 594.Гепатопротекторная терапия –
рецепторов токсичности; 2.Соматогенная – глюкоза, витамины, эссенцеале; 5.При
после удаления или разрушения токсического поражении зрительного нерва –
агента, для нее характерно «следовое» супраорбитальное введение преднизолона,
поражение структуры и функций различных глюкозы, АТФ, новокаина.
органов и систем до их полного 604. Отравление уксусной кислотой
восстановления или гибели. Этиология: столовый уксус (6%), уксусная
12•Основные клинические синдромы: - эссенция (70-80%) Патогенез: • Местное
Психоневрологический • Дыхательный • прижигающее действие в области дыхательных
Гемодинамический • Нарушения ВЭБ и КЩР • путей и ЖКТ; • Резорбтивное действие –
Гастроэнтеральный • Гепаторенальный • гемолиз, выход свободного Нb; •
Коагулопатический. Повреждение клеточных мембран,
13Общие принципы лечения острых гиповолемия, шок; • Органная дисфункция:
отравлений: 1.Экстренная само- и ДВС, ОПН и др.
взаимопомощь на дому, первая врачебная 61Клинические стадии: 1.Экзотоксического
помощь (бригада «Скорой помощи») и шока (1-1,5 сут.); 2.Ожоговой токсемии
госпитализация; 2.Экспресс-диагностика (2-3 сут.); 3.Инфекционных осложнений
(клиническая, лабораторная, (4-14 сут.) – эзофагит, гастрит,
патоморфологичес- кая); трахеобронхит, пневмония, панкреатит,
143.Немедленное прекращение поступления перитонит; 4.Стенозирования и ожоговой
яда в организм; 4.Спецефическая антидотная астенизации (с20 дня); 5.Выздоровления.
терапия; 5.Коррекция нарушенных функций 62Степени тяжести отравления уксусной
организма – ИВЛ, инфузионно-транс- кислотой Степень доза, принятая свободный
фузионная терапия, управление Hb, клиника тяжести внутрь, мл г/л Легкая
гемодинамикой, гемодиализ и др. 6.Активная 15-40 1-5 Состояние удовлетворительное,
детоксикация - удаление токсических гемолиз не выражен, преходящая протеинурия
веществ из органов и тканей. Средняя 40-70 5-10 Гемолиз, нарушения
15Антидоты Принципы антидотной терапии: гемодинамики, ОППН, геморрагические и
• Начало в первые часы (70% антидота – в инфекционные осложнения Тяжелая 70-250
первые 6-12 ч); • Использование >10 Выраженная интоксикация, ожоговый
максимальных дозировок; • Полная шок, гемолиз, ПОН,риск осложнений.
уверенность в генезе отравления. 63Осложнения при отравлении уксусной
16Классификация антидотов: 1.Химические кислотой: 1.Ранние (1-3 сут) –
– специфическое взаимодействие с ядом, механическая асфиксия, кровотечение,
перевод его в нетоксичные водорастворимые делирий, перигастрит, панкреатит,
соли-хелаты: • контрактного действия – перфорация желудка, перитонит, олигурия;
активированный уголь; • парентерального 2.Поздние (с 3 сут.) – кровотечение из
действия – унитиол, тетацин. эрозий и после отторжения струпа, ОППН,
172.Биохимические – конкурентное пневмония, рубцовые деформации ЖКТ,
взаимодействие с ферментами (этиловый ожоговая токсемия, общая дистрофия.
спирт при отравлении метанолом); 64Интенсивная терапия при отравлении
183.Фармакологические – антагонизм с уксусной кислотой: 1.Промывание желудка с
действием токсических веществ на одни и те предварительным обезболиванием;
же функциональные системы организма 2.Анальгезия – атропин + наркотические
(атропин при отравлении ФОС); анальгетики. 3.Лечение экзотоксического
194.Иммунологические – антитоксические шока – ИТТ, симпатомиметики.
сыворотки, Digibind (к дигоксину). 654.Устранение гемолиза – форсированный
20КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ АКТИВНОЙ диурез, ощелачивание, плазмаферез;
ДЕТОКСИКАЦИИ. 1.Эфферентные методы, 5.Лечение токсической коагулопатии –
обеспечивающие активацию или поддержание гепарин; при ЖКК – гемостатики, Н2 –
экскреторных механизмов детоксикации: блокаторы, гипотермия желудка,
-стимуляция мочеотделения; -форсированный эндоскопическая коагуляция; 6.При ожоге
диурез; -энтеросорбция; -искусственная дыхательных путей – интубация трахеи; для
диарея; -стимуляция желчеотделения. уменьшения отека слизистых – преднизолон
212. Аферезные методы: -операция 120 мг x 2 р/сут;
замещения крови; -общее отмывание 667.Антибактериальная терапия;
организма; -плазмаферез и плазмообмен; 8.Гепетопротекторы – витаминотерапия (В,
-наружное отведение лимфы; -ликвораферез; С. Е), глюкоза, эссенциале,
223. Методы, моделирующие механизмы трансумбиликальная инфузия препаратов;
разведения и иммобилизации токсических 9.Местное лечение ожогов – вазелин,
субстанций: а) с интракорпоральным анестезин, альмагель, левомецитин.
воздействием: -детоксикационная 675.Отравление фосфорорганическими
инфузионная терапия; -иммунотрансфузия; б) соединениями (ФОС) Классификация ФОС: •
с экстракорпоральным воздействием: Сильнодействующие (тиофос, метафос,
-гемосорбция; -плазмосорбция; меркаптофос, октаметил); • Высокотоксичные
-лимфосорбция; -ликворосорбция. (фосфамид, дихлофос, метилмеркаптофос,
234. Методы, моделирующие экскреторные флатофос, базудин); • Средней токсичности
механизмы детоксикации с целью их (хлорофос, карбофос, метилнитрофос,
замещения с целью их замещения: а) сайфос); • Малотоксичные (дианокс,
интракорпоральные: -перитонеальный диализ; валексон, домуфос, галоксан, гардон).
-кишечный диализ; -легочный диализ. б) Механизм действия ФОС: • Блокада
экстракорпоральные: -гемодиализ; холинэстеразы (ХЭ) и ацитилхолина;
-гемоультрафильтрация; -гемофильтрация, 68Действие на ферментные и рецепторные
гемодиафильтрация. системы; Летальный синтез.
245. Методы активации, замещения и Патофозиологические эффекты при отравлении
моделирования механизмов биотрансформации: ФОС: 1.Мускариноподобный – миоз,
-малопоточная оксигенация крови; брадикардия, рвота, усиление
-электрохимическое окисление; слюноотделения. Бронхоррея, бронхоспазм.
-озонирование крови; -подключение Диарея, снижение АД; •.
изолированных органов; -экстракорпоральная 692.Никотиноподобный – тахикардия,
перфузия фрагментов органов или мышечная дрож. Мидриаз, повышение АД,
клеточно-тканевых взвесей. миофибрилляция;
25Уровни воздействия экстракорпоральных 703.Курарепоподобный – миоплегия
методов лечения. Крупномолекулярные скелетной мускулатуры; 4.Кардиотоксический
фракции – Альбумин, Гаммаглобулин, – снижение ST, замедление проводимости;
Иммуноглобулин, Фибриноген, Маркеры 5.Центральный –беспокойство, возбуждение,
меланомы, Липопротеиды низкой плотности. угнетение сознания, сосудодвигательного и
DF. 66 700. Гемо фильтрация. дыхательного центров.
Среднемолекулярные фракции или медиаторы 71Клинические стадии: 1.Возбуждения (ХЭ
повреждения. Средние молекулы. Гемо угнетена на 10%) – головная боль. Снижение
диафильтрация. CPFA. 5 000. Гемодиализ. остроты зрения, псохомоторное возбуждение,
Низкомолекулярные фракции – К, Na, Cl, миоз саливация, снижение ЧСС и АД;
HCO3, креатинин, мочевина + вода. 2.Гиперкинезов и судорог (ХЭ угнетена на
26Методы коррекции эндотоксикоза. 10-50%) – сопор, миоз без фотореакции,
Разведение и иммобилизация ЭТС. потливость, саливация, бронхоррея, диарея,
Биотрансформация ЭТС. Удаление ЭТС. миофибрилляции, резкое повышение АД;
Гемоксигенация Электрохимическое окисление 3.Параличей (ХЭ угнетена на 50-80%) – кома
Фотомодификация Перфузия через ксеноорганы с арефлексией, резкий миоз и гипергидроз,
и клеточные взвеси. Гемодиализ Плазмаферез экзотоксический шок, отек легких,
Гемофильтрация Гемодиафильтра-ция непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
Ультрафильтра-ция Форсированный диурез 72Степени тяжести: • Легкая
Гемосорбция. Инфузионная гемодилюция (интоксикация до 6 ч) мускариноподобный
Гемосорбция Энтеросорбция. эффект; • Средней тяжести ( интоксикация
27Технологические основы методов до 24 ч) – мускариноподобный,
экстракорпоральной детоксикации. никотиноподобный и центральный эффекты; •
Мембранная. Сорбционная. Гравитационная. Тяжелая (интоксикация более 24 ч) –
Гемодиализ Гемофильтрация прогрессирующие нарушения со стороны ЦНС,
Ультрафильтра-ция Гемодиафильтра-ция дыхания, гемодинамики и др. систем.
Плазмаферез. Гемосорбция Плазмосорбция 73Опасности и осложнения отравления ФОС:
Лимфосорбция. Плазмаферез: дискретный • Ранние – нарушения со стороны дыхания
аппаратный. (бронхообструкция, брадипноэ, паралич
28Основные методические принципы дыхательной мускулатуры, пневмония), ЦНС
проведения экстракорпоральных (кома, токсические психозы), гемодинамики
гемокоррегирующих операций. Премедикация. (блокады, фибрилляция желудочков, шок); •
Сосудистый доступ. Гемодилюция. Поздние – астения. Остаточные параличи.
Стабилизация крови. Основная часть 74Интенсивная терапия отравления ФОС:
операции. Завершение операции. 1.Промывание желудка с введением
Послеоперационное поддержание и развитие вазелинового масла (300-500
достигнутого эффекта. мл),активированного угля и повторным
29Насос. Принципиальная схема промыванием через 4-6 ч;
экстракорпоральной детоксикации. 752.Антидотная терапия: • Атропинизация
Антикоагулянт. Массообменное устройство. до возникновения умеренного мидриаза,
30Гемодиализ. Диализ - сухости кожи и слизистых, ЧСС=100-110
"избирательная диффузия". уд/мин; • Реактиваторы ХЭ ( диэтиксим –
Диффузия - это перемещение веществ от 5-6 г/сут, дипироксим – до 2 г/сут,
высокой концентрации к более низкой сквозь изонитрозин до 4 г/сут) (?). 3.Активная
полупроницаемую мембрану. Избирательная дитоксикация – форсированный диурез,
диффузия - это диффузия, в процессе гемосорбция + гемодиализ, перитонеальный
которой, в зависимости от свойств диализ;
мембраны, сквозь нее будут проникать 764.Гепатопротекторная терапия –
вещества с определенной молекулярной витаминотерапия, глюкоза, эссенциале,
массой, либо с определенными свойствами. трансумбиликальная инфузия препаратов;
31Диализат. 5.Антибактериальная терапия;
32 6.Патогенетическая симптоматическая
33Ультрафильтрация. Ультрафильтрация это терапия – инфузионная терапия, коррекция
методика, при которой одновременно с гемодинамики, ВЭБ и КЩР, лечение ОДН, ИВЛ.
диализом из организма удаляется излишек Противопоказаны: деполяризующие
жидкости. Скорость ультрафильтрации релаксанты, прозерин, сердечные гликозиды,
определяется изменением давления в полости барбитураты, эуфиллин, витамин В1 .
диализатора за счет создания вакуума с 776. Отравление окисью углерода
одной стороны диализирующей мембраны, или Этиология: отравления при пожарах, при
увеличения давления в контуре. закрытии печей с непрогоревшим топливом,
34Ультрафильтрат. от выхлопных газов. Патогенез: •
35Гемофильтрация. Гемофильтрация - метод Гемическая гипоксия – образование HbCO; •
очищения крови посредством ее фильтрации Тканевая гипоксия – инактивация
через искусственные высокопроницаемые цитохромоксидазы; • Миоренальный синдром –
мембраны с одновременным замещением образование карбоксимиоглобина.
удаляемого фильтрата специальным 78Легкая степень тяжести 10-30 HbCO, %
раствором. Спутанность сознания, головная боль, шум в
36Фильтрат. Субституат. ушах, вялость, тахикардия, тахипноэ
37Гемодиафильтрация. При Средняя 30-60 HbCO, % потеря сознания,
гемодиафильтрации одновременно происходит судороги, мидриаз,синюшно-багровый цвет
два процесса: Гемодиализ - диффузия кожных покровов Тяжелая 60-80 HbCO, %
веществ через полупроницаемую мембрану Длительная потеря сознания. Судороги,
диализатора между кровью пациента и парезы, параличи, аритмии , инспираторная
диализирующей жидкостью; Гемофильтрация - одышка, алый цвет кожи, остановка дыхания,
конвективный транспорт воды и растворённых коллапс.
в ней веществ через полупроницаемую 79Клинические формы: А. Типичные:
мембрану гемофильтра. Фильтрат. Диализат. 1.Молниеносная – потеря сознания,
38Фильтрат. Субституат. Диализат. судороги, остановка дыхания 2.Замедленная
39Плазмаферез. Механизм плазмафереза – разделяется по степеням тяжести. Б.
складывается из двух основных факторов: Атипичные: 3.Синкопальная (белая асфиксия)
механическое удаление из организма вместе 4.Эйфорическая с возбуждением.
с плазмой токсических продуктов. 80Клинические стадии: Начальная
возмещение утраченных и недостающих Угнетения ЦНС Коматозная.
компонентов внутренней среды организма 81Отдаленные последствия: • Гипотония •
путем переливания донорской плазмы, Инфарктоподобные изменения в миокарде; •
полиионных растворов, альбумина, Снижение слуха и зрения; • Псевдодеменция.
декстранов. 82Интенсивная терапия: 1.Вынос из
40Плазма. Антикоагулянт. Плазмафильтр. атмосферы с СО; 2.Обеспечение проходимости
Замещающий раствор. дыхательных путей; 3.Устранение гемической
41Гемосорбция. Метод экстракорпоральной и тканевой гипоксии; Оксигенотерапия –
детоксикации основанный на перфузии крови ингаляция О2. ГБО в первые часы • Цитохром
через колонку с сорбентом. С – 20-40 мл в/в, вит. С – 20-30 мл/сут
42Основные типы и группы сорбентов. Тип в/в, растворы глюкозы • Препараты железа –
сорбента. Группы сорбентов. Принцип количество негемоглобинового железа.
действия. Неспецифические сорбенты. 83• 4.Профилактика и лечение
Неспецифические сорбенты. Специфические миоренального синдрома – форсированный
сорбенты. Специфические сорбенты. диурез, гемодиализ; 5.Патогенетическая и
Специфические сорбенты. Активированные симптоматическая терапия – профилактика и
угли и карбониты. Физическая ад- и лечение судорожного синдрома (седуксен),
абсорбция. Ионообменные смолы. Ионный отека легких (лазикс, строфантин),
обмен. Афинные сорбенты. Специфическое инфузионная терапия, коррекция ВЭБ и КЩР,
действие: лиганд - токсин. Ферментные гемодинамики, дыхания (при показаниях –
сорбенты. Модификация токсина: фермент - ИВЛ).
субстрат. Иммуносорбенты. Комплементарное 847. Отравления психотропными
связывание токсина: антиген-антитело. препаратами Патогенез: • Угнетающее
43Основные типы и группы сорбентов. Тип действие на ЦНС – кома; • Угнетение
сорбента. Группы сорбентов. Принцип дыхания и кровообращения; • Гипоксия,
действия. Неспецифические сорбенты. нарушения ВЭБ и КЩР. Клинические синдромы:
Неспецифические сорбенты. Специфические • Психоневрологический • Дыхательный •
сорбенты. Специфические сорбенты. Гемодинамический.
Специфические сорбенты. Активированные 85Клинические стадии: Засыпания
угли и карбониты. Физическая ад- и Поверхностная кома Глубокая кома
абсорбция. Ионообменные смолы. Ионный Пробуждения.
обмен. Афинные сорбенты. Специфическое 86Барбитураты • Короткого действия
действие: лиганд - токсин. Ферментные (циклобарбитал, гексобарбитал); • Средней
сорбенты. Модификация токсина: фермент - продолжительности (барбамил, этаминал); •
субстрат. Иммуносорбенты. Комплементарное Длительного действия (фенобарбитал).
связывание токсина: антиген-антитело. 87Наркотические анальгетики (опиоиды)
44Методы детоксикации: 1.Методы усиления Особенности клиники: миоз, парез
естественных механизмов детоксикации: • сфинктеров, брадикардия, брадипноэ,
Очищение ЖКТ – промывание желудка, снижение АД. Нейролептики Особенности:
очистительная клизма, слаби- тельное, центральная адреноблокада,
кишечный лаваж; • Форсированный диурез – холинолитические и гипотермическое
этапы: водно-электролитная нагрузка действие.
1,5-2л, ощелачивание (4-8% раствор соды, 88Транквилизаторы Особенности:
трисамин), введение диуретиков, дальнейшая характерно снижение мышечного тонуса.
инфузия в соответствии со скоростью Антидепрессанты Особенности: возбуждение
диуреза; •. ЦНС меняется ее глубоким торможением;
45-Лечебная гипервентиляция – при трициклические антидепрессанты – часто
отравлении угарным газом (СО), холинолитический эффект, аритмии и
сероуглеродом, хлоруглеводородами; • блокады; ингибиторы МАО – гепатиты.
Лечебная гипотермия – торможение 89Интенсивная терапия: 1.Восстановление
летального синтеза (при отравлении проходимости дыхательных путей (при
метанолом, этиленгликолем); • ГБО – при глубокой коме – интубация трахеи);
отравлениях СО, клоачным газом, нитратами 2.Промывание желудка; 3.Антидотная терапия
и нитритами. (при отравлении наркотическими препаратами
462.Искуственная детоксикация: • Сорбция – налоксон 0,4-2 мг в/в. Бензодиазепинами
(плазмо-, гемо-, лимфо-, ликворо-, – флумазенил – 0,4-3 мг в/в);
энтеро-, аппликационная); • Диализ и 904.Форсированный диурез; гемодиализ
фильтрация (гемо-, плазмо-, (при отравлении водорастворимыми
перитонеальный, кишечный диализ; препаратами), гемосорбция (при отравлении
ультрафильтрация, гемофильтрация, жирорастворимыми препаратами);
гемодиафильтрация); • Физиогемотерапия – 5.Патогенетическая и симптоматическая
ультрафиолетовое облучение крови, терапия (коррекция гемодинамики. ВЭБ и КЩР
лазеротерапия, магнитотерапия, применение ИВЛ и т. д.).
гипохлорита натрия и др.; • Разделение и 918. Отравление ядом змей Патогенез: •
замещение крови и лимфы – инфузионная Местное действие – ранка. Отек; •
терапия, плазмаферез, обменное переливание Резорбтивное действие – нейротоксическое и
крови, лечебная лимфоррея. гематотоксическое; • Повреждение клеточных
472. Отравление алкоголем. Патогенез: мембран, гиповолемия, шок; • Органная
нарушение синаптической передачи нервных дисфункция – гемолиз. ДВС. ОПН и т.д.
импульсов. Всасывание: 20% - в желудке и 92Клинические синдромы:
80% - в тонком кишечнике; 90% алкоголя Психоневрологический ДВС ОПН.
окисляется в печени, 1-2% - каталазой в 93Интенсивная терапия: 1.Местное лечение
тканях, часть выводится с мочой в – обработайте место укуса холодной водой,
неизменном виде. C2H5OH=> ацетальдегид иммобилизируйте укушенную конечность,
=> уксусная кислота => CO2 + H2O опустите ее как можно ниже,
^алкогольдегидрогиназа^ Метаболизм транспортируйте пострадавшего в
этилового спирта. неподвижном состоянии; 2.Антидотная
48Стадии алкогольной комы: терапия – противозмеиная сыворотка (?);
1.Поверхностная – угнетение сознания, 3.Оксигенотерапия; •.
рефлексов, отсутствия речевого контакта. 944.Анальгезия; 5.Форсированный диурез.
Неврологические симптомы – миоз, При ОПН – гемодиализ; 6.Уменьшение отека и
«плавающие» глазные яблоки, гипертонус, стабилизация мембран – антигистаминные,
тризм, миофибрилляции; 2.Глубокая – полная гормоны, кальция хлорид; 7.Лечение
утрата болевой чувствительности, коагулопатии – гепаринотерапия 10-20
гипотония, гипотермия, метаболический т.е/сут; 8.Нейтрализация протеаз –
ацидоз, гиперкоагуляция. апротинин (трасилол, гордокс, контрикал);
49Клинические синдромы. 9.Патогенетическая и симптоматическая
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ Гемодинамический терапия.
Острые отравления.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/ostrye-otravlenija-69574.html
cсылка на страницу

Острые отравления

другие презентации на тему «Острые отравления»

«Отравляющие вещества» - Фосгеноксим, урушиолы. Боевые свойства ОВ. Женевский протокол. Бронхоконстрикторы - вызывают спазм бронхов. Крапивные яды - вызывают острую аллергическую реакцию. Соли денатония. Клофелин, канбисол, аналоги ФАТ. История появления. Правило поведения и действия в очаге химического поражения. Агонисты холецистокинина.

«Синус косинус тангенс острого угла» - Составила учитель математики МОУ СОШ №127 г.Перми: Коблова С.Ю. Значения синуса, косинуса и тангенса угла 30° . По теореме Пифагора АВ2= АС2+ ВС2 = 2 АС2 = 2 ВС2, откуда Следовательно, Приведите доказательство (учебник, п.66). Синус, косинус и тангенс острого угла прямоугольного треугольника. Тригонометрические тождества.

«Отравление ядовитыми растениями» - Многие растительные яды в небольших дозах являются ценными лечебными средствами. Ядовитые растения. Цветки у ядовитого растения белые, характерной вытянутой формы. Цветки поникшие, у основания желто-бурые, а по краям буро-фиолетовые. В тяжелых случаях нарушаются ритм и частота сердечных сокращений. Что делать, если вы съели ядовитое растение 1-й шаг.

«Признаки отравления» - Возбужденное состояние, возникают галлюцинации. Обильное слюнотечение сменяется резкой сухостью во рту. В моче может появиться кровь. Вызвать скорую помощь. Волчье лыко. Дурман обыкновенный. Лицо и шея краснеют. Слабительные средства. Учащение пульса Одышка Боль в животе Тошнота Понос Потеря сознания.

«Острая сердечная недостаточность» - «Помогает эуфиллин». Оценка гемодинамики. Гиповолемия. Восстановление нормального ритма. Применение дигоксина показано только при сочетании СН с тахисистолическим мерцанием предсердий. Стабилизация. В легких множество влажных хрипов. Положение ортопноэ. Клиническая картина. Диагноз СМП: Инфаркт миокарда – 33 Нестабильная стенокардия–3 ИБС - 4.

«Первая помощь при отравлении» - При сохраненном сознании необходимо промыть желудок, вызвать активную рвоту. Промывать следует до «чистой воды». В случае нарушения дыхания показано искусственное дыхание. В случае остановки дыхания следует проводить непрерывное искусственное дыхание. Бытовые отравления. Отравление ядохимикатами. Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами и алкоголем.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки