Картинки на тему «Правда и мифы о вакцинации» |
Грипп | ||
<< Природа гриппа и ОРВИ, и способах профилактики этих болезней | Прививка – заслон инфекции >> |
Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Правда и мифы о вакцинации.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1528 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | ПРИВИВКИ ? ПРИВИВКИ ! ПРИВИВКИ…. | 39 | госпитализации, но смертность низкая |
Правда и мифы о вакцинации.. | Здоровые 16 - 50 лет высокая | ||
2 | Несколько общих замечаний о вакцинации | заболеваемость, низкая летальность У лиц | |
в целом… или из-за чего распространяются | 50-59 лет высокая госпитализация и | ||
антипрививочные взгляды. СМИ Интернет | смертность Лица 60 лет и старше от 80 до | ||
Отсутствие социальной рекламы «за» | 90% смертности от гриппа и очень высокая | ||
Отсутствие образовательно-информационных | госпитализация. World Healf Organisation | ||
программ Медицинские работники. | (www.who.org). | ||
3 | Сми. Журналисты работают не для того, | 40 | Почему прививки и каждый год? |
чтобы сохранять ваше здоровье, или даже | 41 | Высокая изменчивость вируса Иммунитет, | |
информировать: наша работа - продать | выработанный к определенному серотипу | ||
читателей рекламодателям, развлекать вас, | вируса, довольно стоек и должен надежно | ||
и опыт нас учит тому, что мы очень | защищать. Однако наружные белки гриппа | ||
эффективно можем это делать с помощью | быстро изменяются, меняется и антигенная | ||
запугивающих историй. Ben goldacre the | активность вируса. Поэтому иммунитет, | ||
guardian 16 сентября 2003. | приобретенный во время одной эпидемии | ||
4 | По мере снижения управляемых инфекций, | гриппа, оказывается бесполезным во время | |
создается обманчивое впечатление, что риск | другой. Наибольшей антигенной | ||
вакцинации выше, чем риск заболевания, а | изменчивостью обладает вирус типа А, | ||
про инфекции мы не говорим…………. | меньшей – вирус типа В, а вирус типа С | ||
5 | От каких инфекций делают прививки. | вообще не изменяется. | |
Высоко контагиозных и распространенных | 42 | Грипп – быстрая инфекция. | |
Инвалидизирующих и вызывающих смерть Нет | инкубационный период -непродолжителен | ||
терапии Терапия- может быть не эффективна | –через двое суток после попадания вируса в | ||
или вызывать осложнения Нет других средств | организм проявляются его симптомы и | ||
предупреждения. | человек заболевает и становится источником | ||
6 | Не секрет, что когда речь заходит о | заражения. Некоторые люди могут передавать | |
прививках, логика нередко изменяет людям. | вирус даже до появления симптомов. | ||
Любое нездоровье ребенка, возникшее в | 43 | Показания к химиопрофилактике гриппа в | |
течение неопределенно длительного периода | период вспышки. Детям до 9 лет до - и в | ||
времени после прививки, приписывается | течение 2 недель после прививки, пока не | ||
вакцине. Но после - не значит вследствие | выработался иммунитет Лицам высокого риска | ||
Несмотря на относительно частые | осложнений гриппа Не вакцинированным | ||
«тривиальные» явления после прививки – | членам семьи пациентов групп риска | ||
болезненность и местные реакции после | Пациентам с иммунодефицитом, кто может не | ||
укола, повышение температуры, серьезные | ответить на вакцину Не вакцинированному | ||
побочные эффекты возникают редко. | медперсоналу закрытых учреждений и | ||
7 | Вероятность летального исхода или | стационаров для пациентов с высоким риском | |
тяжелой травмы, связанных с инфекционным | тяжелого гриппа. | ||
заболеванием (при отсутствии вакцинации), | 44 | American Academy of Pediatrics, | |
вакцинацией и другими причинами (на 100 | Committee on Infectious Diseases. Policy | ||
000 населения в год). непроизвольные риски | Statement—Recommendations for Prevention | ||
Смертность от столбняка* Смертность от | and Control of Influenza in Children, 2011 | ||
дифтерии* Смертность от коклюша* | –2012. | ||
Смертность от кори* Смертность в | Pediatrics.doi:10.1542peds/2011-2295 | ||
автомобильной аварии Тяжелые реакции АКДС | Available at: | ||
Тяжелые реакции MMR. произвольные риски | http://pediatrics.aappublications.org/cgi/ | ||
Смертность при авариях среди мотоциклистов | oi/10.1542/peds.2011-2295. | ||
Смертность при курении более одной пачки | 45 | Рекомендации ВОЗ и CDC. ВОЗ: «одна | |
сигарет в день Материнская смертность | доза инактивированной вакцины ежегодно, за | ||
Смертность среди футболистов. 30.000 5.000 | исключением ранее не вакцинированных | ||
2.000 500 300 30 21 11 4 3 1. * - Риск | дошкольников…»1 CDC: «Даже если вакцина, | ||
летального исхода при заражении. | рекомендованная для текущего сезона | ||
8 | Польза-риск вакцинации. Заболевание. | содержит 1 или более антигенов, | |
Осложнения при заболевании. Осложнения | вводившихся в предыдущие годы, ежегодная | ||
после прививки. Столбняк. Дифтерия. | вакцинация вакциной текущего сезона | ||
Коклюш. Полиомиелит. Летальность – 25-70 % | необходима, вследствие падения иммунитета | ||
Осложнения ранние и поздние очень часто. В | через 1 год после вакцинации.»2. | ||
5% случаев - температура до 38, кашель, в | Международные рекомендации. 1 – WHO WER, № | ||
11% - местные. Летальность – более 30% при | 28, 2002, 77, 230-240 2 – CDC. | ||
токсических формах Осложнения: поражение | Recommendations of the ACIP. MMWR 2003; | ||
сердца до 60%, поражение нервной системы | 52(№ RR-8), 12. | ||
до 75%. В 5% случаев - повышение | 46 | Когда делать прививки? Начиная с 1976 | |
температуры до 38, кашель, в 11% - | г. 80% сезонного гриппа начинается в | ||
местные. Летальность – 0,25-4% Пневмония – | январе или позднее (более 60% - февраль), | ||
20% Затяжные пневмонии и хвзл – 14,2% | самое раннее начало - октябрь Прививки | ||
Апноэ – до 10% Поражение нервной системы – | можно начинать в сентябре и продолжать до | ||
0,7-76% Геморрагический синдром – 3,4%. | декабря и позднее, во время активности | ||
Тяжелые реакции менее 0,1%. Летальность | процесса т.е. до марта Иммунитет | ||
-4,54% (Чечня, 1995 г.) Остаточные явления | формируется примерно через 2 недели. | ||
– 100%. ВАПП – 1: 1 000 000 доз ИПВ – | 47 | Календарь прививок России приказ МЗ РФ | |
осложнений практически нет. | №51н от 31 января 2011г. Бцж. Гепатит B*. | ||
9 | Корь. Летальность – от 0,3% (США) до | Акдс\хиб. Ккп***. Грипп*1. Первые 24 часа. | |
10% (развивающиеся страны) Поражение | +. +. 3-7 дней. 1 мес. +. 3 мес. +. Ипв. | ||
легких – 38% Энцефалит –1 :1000 ПСПЭ – | 4,5 мес. +. Ипв. 6 мес. +. +. Опв. С 6 | ||
5-6:1000000 (по другим данным 1:8000). | мес. 12 мес. +. 18 мес. +. Опв. 20 мес. | ||
Энцефалит менее 1:1000 000 Тромбоцитопения | Опв. 6 лет. +. 7 лет. +. Адс-м. 14 лет. | ||
1:300 000. Краснуха. Энцефалит – 0,2-0,3% | Адс-м**. Опв. * Детям из контакта по схеме | ||
Артриты – около 50% СВК у 15,9 - 59%, | 0-1-2-12, прививки проводят всем ранее не | ||
самопроизвольные аборты -40%. | привитым до 55 лет ** далее каждые 10 лет | ||
Тромбоцитопения 1:300 000. Паротит. | ** * против кори прививают взрослых до 35 | ||
Летальность минимальная Орхиты – 50% при | лет, против краснухи до 25 *1 ежегодно для | ||
среднетяжелых и тяжелых формах Мужское | групп риска, школьников и лиц старше 55 | ||
бесплодие – 10%. Менингит 1:500 000. | лет. Ипв/опв. | ||
Гепатит В. Летальность менее 1%, | 48 | Прививки против гриппа (Календарь | |
хронизация -5-10%, цирроз, первичный рак | прививок - приказ 51/Н от 31.01.2011). | ||
печени – 15-40 % . Местные р-ии- 16,7%, | Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; | ||
температуры 3%, утомляемость 4%, головная | студенты высших профессиональных и средних | ||
боль 4%. | профессиональных учебных заведений; | ||
10 | Не слишком ли много антигенов мы | взрослые, работающие по отдельным | |
вводим детям? Бактерии нашего тела и наши | профессиям и должностям (работники | ||
клетки Тело человека состоит из 10 | медицинских и образовательных учреждений, | ||
триллионов клеток и содержит 100 | транспорта, коммунальной сферы и др.); | ||
триллионов бактерий В среднем: 1000 | взрослые старше 60 лет При проведении | ||
бактерий на 1 см2 кожи 1,000,000 бактерий | иммунизации против гриппа детей с 6 | ||
на 1 см2 головы 100,000,000 бактерий в 1 | месячного возраста и учащихся 1-11 классов | ||
грамме слюны 10,000,000 бактерий в 1 | школ используются вакцины без | ||
грамме слизистой носа * Максимальное число | ртутьсодержащих консервантов. | ||
антигенов в вакцинах календаря около ~3000 | 49 | Кому нужна вакцинация против гриппа | |
(а если использовать бесклеточную | (CDC, 2012). Дети до 5 лет (особенно с 6 | ||
коклюшную десятки) *The Human Immune | мес. до 2-х лет) Взрослые 65 лет и старше | ||
System: Schoolscience Website | Беременные женщины Люди с хроническими | ||
http://www.schoolscience.co.uk/content/4/b | заболеваниями Астма, ХОБЛ, ХВЗЛ | ||
ology/abpi/immune/immune3.html. | неврологические состояния (поражение | ||
Immunisation Department, Centre for | головного, спинного мозга, периферической | ||
Infections © Health Protection Agency. | нс, церебральные параличи, эпилепсия, | ||
11 | Сколько вакцин можно вводить и когда ? | мышечные поражения) АИЗ Болезни сердца, | |
….Теоретически индивид может синтезировать | ВПС, ССН Болезни крови Эндокринная | ||
109-1011 разных антител, для формирования | патология ( особенно диабет) Болезни почек | ||
ответа на 1 вакцину, содержащую около 102 | Болезни печени Метаболические и | ||
эпитопов необходимо около 107 В-клеток, их | митохондриальные болезни Иммуносупрессия в | ||
столько примерно в 1 мл крови. Расчеты | результате болезни или терапии (ВИЧ, | ||
показывают, что индивид может ответить на | онкологические заболевания, длительная | ||
105 вакцин одномоментно…. ….В первые часы | стероидная терапия) Лица младше 19 лет на | ||
после рождения происходит колонизация | длительной аспиринотерапии Лица с | ||
микроорганизмами и новорожденный уже | избыточным весом. | ||
способен ответить на них…. Вакцины, | 50 | Другие группы, которым нужна прививка | |
Плоткин С., Оренштейн М, 2004, | против гриппа. Работающие и живущие в | ||
с.1583-1585. | социальных учреждениях для детей и | ||
12 | Число антигенов, получаемых ребенком | взрослых Живущие или ухаживающие за лицами | |
при вакцинации (Вакцины, Плоткин С., | групп риска: медицинские работники, | ||
Оренштейн М, 2004). Вакцина. Год введения. | семейное окружение Семейное окружение | ||
Число протеинов и полисахаридов. Оспа. | детей до 6 мес. возраста, особенно дети в | ||
1796. 198. Бешенство. 1885. 5. Дифтерия. | возрасте до 5 лет Путешественники. | ||
1923. 1. Цельноклеточная коклюшная. 1926. | 51 | Зачем беременные? Беременность – | |
Около 3000. Столбняк. 1927. 1. Желтая | фактор риска тяжелых форм и летальности от | ||
лихорадка. 1936. 11. Грипп. 1945. 10. | гриппа при эпидемии и сезонном подъеме. | ||
Полио (инактивированная). 1955. 15. Полио | Это связано с подавлением клеточного | ||
(живая). 1961. 15. Корь. 1963. 10. Свинка. | иммунитета во время беременности, | ||
1967. 9. Краснуха. 1969. 5. Гепатит В. | изменением со стороны ССС и дыхательной | ||
1981. 1. ХИБ (коньюгированная). 1990. 2. | системы. Смертность среди беременных в | ||
Ацеллюлярная коклюшная. 1991. 2-5. Гепатит | 1918 и в 1957 было очень высокой. в 1918, | ||
А. 1995. 4. Ветряная оспа. 1995. 69. PPV | - 27% от числа заболевших (в Чикаго - 45% | ||
23/ PCV 7. 1985/2000. 23 / 8. Впч. 2008. | из числа госпитализированных) , в 1957 - | ||
2. | 20% от числа заболевших. У 50% заболевших | ||
13 | Аллергология под ред. Г.Б.Федосеева, | на ранних сроках беременности отмечался | |
2001г. …под воздействием микроорганизмов | аборт. При обычном сезонном гриппе | ||
происходит иммунная девиация – активация | заболеваемость беременных в 2 раза чаще, | ||
Th1 и подавление Th2 типа, активация | риск осложнений достоверно выше, | ||
системы комплемента… т.1.,с.65 …для | госпитализация чаще в 5 раз,. | ||
своевременного созревания иммунной системы | 52 | Виремия и трансплацентарная | |
и преобразования потенциально опасного Th2 | трансмиссия бывает редко, но возможна. В | ||
зависимого иммунного ответа на экзогенные | 1957 во время эпидемии отмечены | ||
антигены, ведущего к продукции IgE и | преждевременные роды, рождение детей с | ||
развития аллергических заболеваний… в | поражением ЦНС и другими врожденными | ||
безопасный Th1- зависимый…. необходим | уродствами, чаще, чем у не болевших. | ||
контакт с бактериями... т.1,Стр.66 | Исследование проведенное вне пандемии | ||
…использование живых вакцин, | показало увеличение поражения ЦНС у детей, | ||
рекомбинантных, …, а также многих убитых | чьи матери болели гриппом на ранних | ||
бактерий обеспечивает стимуляцию Th1- | сроках(относительный риск =1.4; 95%), Риск | ||
зависимого клеточного ответа… т.1,с.60 | был меньше у женщин лечившихся | ||
Существует … теоретическое обоснование для | противовирусными препаратами и фолиевой | ||
применения бактериальных вакцин в лечении | кислотой. | ||
аллергических заболеваний…т.1, с.67. | 53 | Воз. | |
14 | Вопрос педиатрам: Считаете ли Вы | 54 | Почему прививают школьников? Опыт США |
нужным проведение прививок против …(2011г, | (г. Текумез, население 17400, привито | ||
ФГБУ НИИДИ ФМБА). | инактивированной вакциной 86% школьников и | ||
15 | Из интернета……………………. ??? !!! Отец | 89% служащих школ, в результате | |
Михаил, во многих православных семьях в | заболеваемость непривитого населения | ||
связи с рождением ребенка встает вопрос: | снизилась в 2 раза, заболеваемость в | ||
нужно ли его прививать, и если «да», то | семьях привитых детей снизилась на 42% | ||
когда и как? – Я не медик, но как | (Monto A., Davtnport F., Napier J., et al. | ||
епархиальный чиновник, по долгу службы | J.Infect.Dis.1970,122.16-25) В Японии | ||
занимающийся взаимодействием с | наблюдения 1962 -1998 гг показали, что | ||
медицинскими учреждениями, могу сказать, | иммунизация против гриппа школьников | ||
что проблема вакцинопрофилактики остро | влияет на смертность от «гриппа и | ||
обсуждается внутри медицинского | пневмонии» пожилых людей и детей от 1 года | ||
сообщества. Мнения разделились, и сейчас | до 4 лет. (Sugaya N., Takeuchi | ||
среди медиков существуют два фронта – «за» | Y.Clin.infect.Dis.,2005;41:939-947). | ||
и «против» этого явления. Да! Нет! | Вакцинация 450 школьников спасает от | ||
16 | Ответы родителей на вопрос от кого | летального исхода от гриппа 1 взрослого | |
получены ими негативные сведения о | (В.К. Таточенко Вакцинация, 2007, №2-3. | ||
прививках (нииди,2002). От своих родителей | 55 | Противогриппозные вакцины. ЖИВЫЕ | |
- 11,0% От соседей - 21,8% Из бесплатных | Вакцина гриппозная аллантоисная живая | ||
газет - 21,8% Радио, телевидение - 12,7% | сухая, интраназальная для детей 3-14 лет | ||
Личный опыт - 9,1% Литература для | (Россия) Вакцина гриппозная аллантоисная | ||
родителей - 7,2% От сотрудников женской | живая сухая, интраназальная для взрослых | ||
консультации и род.дома - 16,4% От | (Россия) ИНАКТИВИРОВАННЫЕ | ||
частного доктора - 9,1% От сотрудников | (ЦЕЛЬНОВИРИОННЫЕ) Вакцина гриппозная | ||
дет. поликлиники - 9,1%. | инактивированная элюатно-центрифужная | ||
17 | Убеждены ли врачи сами в необходимости | жидкая, суспензия для п/к и в/м введения | |
вакцинации ? А медсестры? Насколько они | (Россия) п/к с 18 лет, интраназально –с 7 | ||
едины в убеждениях? А остальные члены | лет 2-кратно Грипповак – вакцина | ||
общества, которые обладают влиянием? Как | гриппозная инактивированная жидкая | ||
прийти к взаимопониманию? | центрифужная А(H1N1), A(H3N2) и B для | ||
18 | Цели взаимодействия с пациентом | подкожного и интраназального введения | |
Медицина – не патерналистская, а | (Россия) с п/к с 18 лет, интраназально –с | ||
партнерская повысить ответственность | 7 лет 2-кратно СУБЪЕДИНИЧНЫЕ Гриппол | ||
пациента за лечение и добиться правильного | (Россия) с 6 мес Гриппол-плюс (Россия) | ||
выполнения рекомендаций. | Инфлювак (Франция) с 6 мес Агриппал S | ||
19 | Для достижения результата. Будьте | 1(Италия) с 6 мес РАСЩЕПЛЕННЫЕ Ваксигрипп | |
терпеливы и дружественны Не давайте | (Франция) с 6 мес Бегривак (Германия) с 6 | ||
эмоциям захватить вас, оставайтесь | мес Флюарикс (Германия) с 6 мес | ||
Взрослым Сконцентрируйтесь на проблеме. | ВИРОСОМАЛЬНЫЕ Инфлексал. | ||
Логические аргументы могут послужить | 56 | Вирусы для вакцин 2012-2013гг, | |
ключевым элементом. Будьте настойчивым, но | рекомендуемые ВОЗ. A/California/7/2009 | ||
вежливым Убедитесь в том, что вы сказали о | (H1N1)pdm09-like virus; | ||
всех положительных и возможных | A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus; | ||
отрицательных последствиях, рисках. Не | B/Wisconsin/1/2010-like virus. И в 4-х | ||
скрывайте преднамеренно факты. Будьте | валентной + B/Brisbane/60/2008-like virus. | ||
предельно объективным Выслушайте | Recommended composition of influenza virus | ||
предложения другой стороны Будьте способны | vaccines for use in the northern | ||
к восприятию альтернатив, предлагайте | hemisphere 2012-2013 influenza season 12 | ||
побольше вариантов, чтобы найти | Mart 2012. | ||
привлекательное решение для обеих сторон. | 57 | Живая или убитая вакцина? Фактор. | |
Не применяйте психологических ловушек. | Живая. Убитые. Возраст вакцинируемых | ||
Никогда не угрожайте. При совершении | (здоровых). 2- 49 лет. 6 мес.-2 года | ||
ошибки признайте ее и в случае | старше 50 лет. Группы риска. Нет. Да. | ||
необходимости попросите прощения. | Назначение членам семьи, где есть пациенты | ||
20 | Убедить может только убежденный. | с иммуносупрессией. +/-? Да. Назначение | |
Инфекция Вакцинация Польза-риск | членам семьи, где есть пациенты «групп | ||
Альтернативы. | риска». Да. Да. Назначение беременным. | ||
21 | Опасен ли грипп? Тяжесть гриппа | Нет. Да. | |
варьирует год от года Сложно предсказать и | 58 | Противопоказания к вакцинации живыми | |
тяжесть, и время подъема заболевания | вакцинами. Анафилаксия к белкам куриного | ||
Болеет от 5 до 20% популяции ежегодно | яйца Аллергические реакции на введения | ||
Каждый год высокая частота госпитализации | любой гриппозной вакцины Острые | ||
маленьких детей, пожилых и пациентов с | заболевания и обострения хронических | ||
хронической патологией (смертельные исходы | Возраст детей младше 2-х лет (и взрослые | ||
в 90% у лиц старше 65 лет). MMWR (Aug 20, | старше 50 лет) Пациенты «групп риска», в | ||
2010). | том числе с бронхиальной астмой и | ||
22 | респираторной аллергией, хронической | ||
23 | патологией верхних и нижних дыхательных | ||
24 | путей Дети, имеющие младших братьев и | ||
25 | Заболеваемость и смертность | сестер до 12 мес. или с астмой Пациенты на | |
ассоциированные с гриппозной инфекцией в | аспиринотерапии Лица, перенесшие синдром | ||
межэпидемический период. Данные на 10,000 | Гийена-Барре после вакцинации гриппа ранее | ||
населения. World Healf Organisation | Иммуносупрессивные заболевания | ||
(www.who.org). | Беременность Вакцину следует вводить не | ||
26 | Кто болеет тяжело и кого | ранее чем через 48 часов после | |
госпитализируют с гриппом. Астма. | антивирусной терапии, назначать терапии | ||
Серд-сосуд. Хр.забол.легких. Иммунные нар. | через 2 недели после прививки. | ||
Ожирение. Беременность. Почечная недост. | 59 | Противопоказания к вакцинации неживыми | |
Без патологии. Метабол.нар. Дети (1008). | вакцинами. Анафилаксия к белкам куриного | ||
Невролог.нар. Взрослые (3431). American | яйца Аллергические реакции на введения | ||
Academy of Pediatrics, Committee on | любой гриппозной вакцины Синдром | ||
Infectious Diseases. Policy | Гийене-Барре в течение 6 недель после | ||
Statement—Recommendations for Prevention | вакцинации гриппа ранее Острые заболевания | ||
and Control of Influenza in Children, 2011 | и обострения хронических по решению врача. | ||
–2012. | 60 | Реакции на живую вакцину. Дети | |
Pediatrics.doi:10.1542peds/2011-2295 | Ринит-20-75% Головная боль –до 46% | ||
Available at: | Лихорадка – до 26% Рвота –до 13% Боли в | ||
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/ | животе- 2% Миалгия -21% Длительность – 7 | ||
oi/10.1542/peds.2011-2295. | дней. Взрослые 18-49 лет Ринит -28-78% | ||
27 | В России ежегодно регистрируется. От | Боль в горле -15-27% Кашель – 11-14% Общее | |
27,3 до 41,2 млн. Заболевших. гриппом и | недомогание 22-26% Температура -6-9% | ||
ОРВИ. Заболеваемость ОРВИ 19-20 000 на 100 | Длительность до 7 дней. | ||
000, у детей – 66 000 (выше в 3,4 раза); | 61 | Реакции на неживую вакцину. Лихорадка, | |
Гриппом – 353,4 (53,8:1); у детей - 939,3 | миалгии, недомогание, мест-ные реакции - с | ||
(69,2:1). Экономический ущерб от гриппа и | частотой: Дети в возрасте 1-5 лет -11,5% | ||
ОРВИ составляет 86% ущерба от всех | 6-10 лет -4,6% 11-15 лет -5,1% | ||
инфекционных заболеваний. | Длительность – 1-2 дня, начало симптомов | ||
28 | Заболеваемость гриппом и ОРВИ в РФ - | через 6-12 часов. | |
2011г. Всего. Всего. Дети до 14 лет. Дети | 62 | Динамика специфических IgG к вирусу | |
до 14 лет. Дети до 14 лет. Абс. число. На | гриппа A/Taiwan (H1N1) при ежегодной | ||
100 тысяч. Абс. число. Абс. число. На 100 | вакцинации в течение 3-х лет. | ||
тысяч. Орви. 30 729 617. 21 654,4. 19 732 | Иммунологическая эффективность повторной | ||
008. 19 732 008. 92 871,7. Грипп. 308 829. | вакцинации. Уменьшения поствакцинальных | ||
217,6. 108 214. 509,3. 509,3. Данные | титров не происходит! Сгт. De Bruijn et | ||
Федерального центра гигиены и | al., JID, 1999. | ||
эпидемиологии, 2012. | 63 | В 2,5 раза ниже. Динамика | |
29 | Заболеваемость гриппом и ОРВИ в | заболеваемости гриппом детей в детских | |
эпидсезоны 2009-2011 гг. в | садах в районах где проводили и не | ||
г.Санкт-Петербурге(в тыс.). A(H1N1)v. | проводили массовую вакцинацию. | ||
30 | Основные клинические проявления | Заболеваемость (о/оо). 2001 г. 2002 г. | |
гриппа. Гипертермия Интоксикация Острая | Заболеваемость в не вакцинированных | ||
сердечно-сосудистая недостаточность Острая | районах. Заболеваемость в вакцинированных | ||
дыхательная недостаточность | районах. | ||
Интерстициальные пневмонии Геморрагический | 64 | В 3,2 раза ниже. Динамика | |
синдром Вторичный иммунодефицит. | заболеваемости гриппом школьников в | ||
31 | Гриппозные пневмонии. 1 тип – | районах где проводили и не проводили | |
Первичная гриппозная вирусная пневмония | прививки. Заболеваемость (о/оо). 2001 г. | ||
24-72 час. 2 тип – Вторичная гриппозная | 2002 г. Заболеваемость в не | ||
пневмония – вирусно-бактериальная | вакцинированных районах. Заболеваемость в | ||
(стафилококк, стрептококк и др.). Конец | вакцинированных районах. | ||
1-ой – начало 2-ой недели 3 тип – | 65 | Взаимосвязь между охватом прививками и | |
третичная гриппозная пневмония | заболеваемостью ОРВИ. Высокий охват | ||
–нозокомиальная (Гр- флора) – после 14 дня | прививками от гриппа обеспечивает снижение | ||
У детей первых лет жизни среди причин | заболеваемости ОРВИ более чем на 40%. | ||
смертности от острых респираторных | Данные: Ильина Т.Н. Оценка | ||
вирусных инфекций (ОРВИ) преобладают | эпидемиологической эффективности… Вопросы | ||
пневмонии Роль вирусных пневмоний | современной педиатрии/ 2009/ том 8/ №5. | ||
возрастает в период эпидемий гриппа А, В и | 66 | Эффективность вакцинации у детей. | |
составляет от 8,6 до 35% [Покровский В. | Грипп А: эффективность 83%. Частота ОСО: | ||
И., 1995]. Наличие вирусных пневмоний | снижение на 36%. Вакцинированные. Группа | ||
признается не всеми авторами. Считают, что | контроля. Количество случаев. Грипп А. | ||
они являются кондукторами, которые готовят | Осо. Частота заболевания гриппом и отитом | ||
“почву” для присоединения бактериальной | (осложнение), 374 детей в возрасте 1 - 3 | ||
флоры. | года, сезон 1988-89, Финляндия. ОСО: | ||
32 | Грипп и S. pneumoniae множественные | острый средний отит. Heikkinen T, | |
механизмы синергизма. Вирусные инфекции | Ruuskanen O, Waris M, Ziegler T, Arola M, | ||
разрушают эпителий респираторного тракта, | Halonen P. Influenza vaccination in the | ||
обнажая базальную мембрану и облегчая | prevention of acute otitis media in | ||
адгезию бактерий Вирус-индуцированное | children. AJDC 1991;45:445-48. | ||
повреждение клеток иммунной системы | 67 | Эффект вакцинации у детей с астмой. | |
—лейкопения S. pneumoniae плюс вирус | Эффективность 67,5%. Невакцинированные. | ||
гриппа A совеместно приводят к более | Вакцинированные. Грипп A/Н3N2. Процент | ||
выраженному апоптозу нейтрофилов, чем | детей с астмой (средней и тяжелой | ||
каждый из них по отдельности | степени), инфицированных вирусом гриппа, | ||
Воспалительный ответ на вирусную инфекцию | Япония, сезон 1992/93 гг. 70%. 60%. 50%. | ||
повышает концентрацию молекул, которые | 40%. % Инфицированных. 30%. 20%. 10%. 0%. | ||
бактерия использует как рецепторы. | <7 лет. >7 лет. Sugaya N, Nerome K, | ||
Например, фактор активации тромбоцитов | Ishida M, Matsumoto M, Mitamura K, Nirasaw | ||
(PAF) Грипп ведет к повышению выработки | M. Efficacy of inactivated vaccine in | ||
интерферрона гамма (IFN-?), который | preventing antigenically drifted influenza | ||
подавляет способность макрофагов к | type A and well-matched type B. JAMA | ||
уничтожению пневмококков. Peltola VT. | 1994;272:1122-26. | ||
Pediatr Infect Dis J. 2004;23:S87-S97 | 68 | Взрослые. В целом на 75%. | |
Engelich G. J Leukoc Biol. 2001;69:50-56 | Заболеваемость пожилых людей в районах, | ||
Sun K. Nature Med. 2008;14:558-564 Слайд | где проводилась массовая вакцинация, была | ||
Dr. Keith Klugman. | в 3,4 раза ниже Установлена достоверно | ||
33 | Доля летальных случаев гриппа | более низкая заболеваемость у пожилых | |
A/H1N1(sw2009), связанных с вторичной | болезнями, которые могут быть осложнениями | ||
бактериальной инфекцией. | гриппа: пневмонией – в 2,6 раза | ||
34 | Гипертоксические формы гриппа у детей, | бронхиальной астмой – в 2,5 р хроническим | |
приводящие к летальным исходам. Поражение | бронхитом – в 1,7 раза | ||
ЦНС – менингоэнцефалические реакции | сердечно-сосудистыми заболеваниями – в 3,4 | ||
Геморрагический синдром – кровоизлияния в | раза сахарным диабетом – в 2,3 раза | ||
различные органы, в том числе головной | болезнями органов пищеварения – в 1,8 раза | ||
мозг Синдром Рея – токсическая | хроническим пиелонефритом – в 1,7 раза. | ||
энцефалопатия с жировой дегенерацией | 69 | Результаты мета-анализа 20 | |
печени Синдром Гассера –ГУС Синдром Киша – | исследований – оценка эффективности | ||
острая коронарная недостаточность Синдром | вакцинации против гриппа. Вакцинация в | ||
Уотрехауза-Фридериксена. В.П. Дриневский, | среднем снижает частоту развития: | ||
Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева , 2003. | пневмонии - на 53%; госпитализации – на | ||
35 | После 1918 г. такой высокой | 50%; летальность – на 68%. 100 50 0. %. | |
смертности, как во время «испанки», уже не | Предупреждение пневмонии 35-66%. | ||
бывало, Изредка возникают пандемии, | Предупреждение госпитализации 28-65%. | ||
вызываемые высоковирулентными вирусами и | Предупреждение летальности 56-76%. | ||
смертность от гриппа возрастает. | Schoenbaum S.C. Economic impact of | ||
Летальность при разных вирусах гриппа. | influenza: the individual’s | ||
Fraser C et al. Science, 11 May 2009; doi: | perspective.Am.J.Med., 1987. | ||
10.1126/science.1176062. | 70 | Другая вакцинация. При вспышках гриппа | |
36 | Избыточная смертность от гриппа в | наибольшую опасность представляют | |
группах риска (на 100 тыс.). World Healf | осложнения, в частности бактериальная | ||
Organisation (www.who.org). | пневмония. Моделирование ситуации | ||
37 | Возрастная структура умерших от гриппа | показывает, что если заранее | |
в эпидемию A(H1N1)sw-1 в 2009 г. (по | иммунизировать группу риска против | ||
данным 23 ОБ и ФЦГ на 25.01.10). %. | бактериальной пневмонии, число нуждающихся | ||
Возраст. | в госпитализации можно уменьшить на одну | ||
38 | Преморбидный фон у умерших от гриппа | треть. | |
A(H1N1)sw1 в эпидемию 2009 г. (по данным | 71 | 10 заветов иммунизации доктора Томаса | |
23 ОБ и ФЦГ на 25.01.10 ). №. №. | Саари - №3. Не отказывай в вакцинации ни | ||
Преморбидный фон. Преморбидный фон. | одному ребенку ибо все дети имеют право на | ||
Летальные исходы. Летальные исходы. Абс. | защиту от болезней Просветляй умы тех, кто | ||
Число. %. 1. Болезни эндокринной системы | не исполняет своего долга по защите | ||
(ожирение, диабет, болезни щитовидной | потомства от инфекций Перед вакцинацией | ||
железы). 23 (16+6+1). 8,5. 2. | заручись согласием своего пациента | ||
Имуннодефицитные состояния (ВИЧ, болезни | Относись к вакцинам почтительно, с | ||
крови, новообразования). 19 (6+10+3). 7,1. | благоговением и обращайся с ними бережно | ||
3. Болезни желудочно-кишечного тракта, | Не бойся одновременного введения | ||
гепатит, болезни почек. 17. 6,2. 4. | нескольких вакцин Никогда не уменьшай | ||
Сердечно-сосудистая патология. 14. 5,1. 5. | рекомендуемой дозы Не начинай курс | ||
Хронические болезни легких. 14. 5,1. 6. | вакцинации заново, если какая-либо из доз | ||
Дцп. 1. 0,4. 7. Беременность. 14. 5,1. 8. | была введена с запозданием Не откладывай | ||
Без патологии. 170. 62,5. Всего: Всего: | на завтра вакцинацию которая могла быть | ||
272. 100%. | проведена сегодня Будь открыт к изменениям | ||
39 | Смертность и госпитализация при | в календаре прививок и придерживайся | |
гриппозных эпидемиях. Дети 6 месяцев - 1 | рекомендуемых специалистами схем | ||
год высокий уровень госпитализации (в 12 | вакцинации Не забывай тех дней когда твои | ||
раз выше, чем у 5-летних) и высокий | предки страдали от болезней в отсутствии | ||
уровень смертности (как у лиц старше 60 | вакцин. | ||
лет) 1 год - 15 лет высокий уровень | 72 | Спасибо за внимание ! | |
Правда и мифы о вакцинации.ppt |
«Прививки» - История прививок в мире и в России… Для чего нужны прививки детям? Прививки- основа здоровья ребенка. Соблюдайте график прививок! Будьте здоровы!
«Профилактика гриппа» - Что в профессиональных журналах? Обещающими могут быть испытываемые средства Больные должны получать испытанные. Подход от Clinical Evidence. MZWang et al. 2004 описывается как двойное слепое. В исследование включено 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе. Странные препараты… Полезна ли химиопрофилактика гриппа?
«Грипп» - Инфицирует только человека. При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. Вирус гриппа очень легко передается. Грипп: источники и пути заражения. Грипп начинается остро. Препарат доступен в качестве порошка, принимаемого с помощью ингалятора. Римантадин не рекомендуется для лечения детей младше 13 лет.
«Грипп у детей» - Избыточная смертность. Осложнения гриппа у детей. Предрасполагающий фактор. Симптомы у детей. Пневмококковая инфекция. Вакцина. Признаки и симптомы. Признаки и симптомы у детей. Лечебно-профилактический эффект вакцинации. Основные факты. Рекомендации развитых стран. Вирусы гриппа. Вакцинация против гриппа.
«ОРВИ и грипп» - По крайней мере 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью. Что я должен делать во время болезни? Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих. Какие существуют тревожные симптомы? Как я узнаю о том, что я заболел гриппом?
«Грипп лечение» - Наличие противовирусных препаратов в предприятиях оптовой торговли. 10 -40 тыс. смертельных случаев в США. Профилактика в период повышения респираторной заболеваемости. Заболеть рискует каждый! Методы лечения и профилактики. Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b Гриппферон (капли в нос 10 000 МЕ в 1 мл).