Заболевания ЖКТ
<<  Этические проблемы лечения больных с грибковыми заболеваниями Особенности обследования больных с заболеваниями органов кроветворения  >>
ПРИМЕНЕНИЕ ТРАКЦИОННО-ЭКСТЕНЗИОННОЙ МЕТОДИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПРИМЕНЕНИЕ ТРАКЦИОННО-ЭКСТЕНЗИОННОЙ МЕТОДИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Актуальность исследования
Тракционно-экстензионная методика
Тракционно-экстензионная методика
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Методика лечения
Клинический пример
Клинический пример
Клинический пример
Клинический пример
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (продолжение)
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (продолжение)
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (продолжение)
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (продолжение)
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт)» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: Irina. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт).ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 997 КБ.

Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт)

содержание презентации «Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт).ppt»
Сл Текст Сл Текст
1ПРИМЕНЕНИЕ ТРАКЦИОННО-ЭКСТЕНЗИОННОЙ 7компрессионно-неврологический,
МЕТОДИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ишемический, миофасциальный, а также
ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА психогенный.
ПОЗВОНОЧНИКА (первый опыт). Федеральное 8Цель исследования. Изучить особенности
государственное бюджетное учреждение клинического применения и эффективность
Российский научно-исследовательский использования нового аппарата для
институт травматологии и ортопедии им. тракционно-экстензионной терапии в
Р.Р.Вредена Минздравсоцразвития России. комплексном консервативном лечении больных
Крестьянов Д.П., Жирнов В.А., Василькин остеохондрозом поясничного отдела
А.К. Санкт-Петербург 2011. позвоночника.
2Актуальность исследования. В последние 9Клинический материал. 38 больных с
годы во всём мире наблюдается рост остеохондрозом поясничного отдела
заболеваемости остеохондрозом позвоночника позвоночника, в т.ч.: - 18 пациентов
(ОХП): Если 40 лет назад в научных (47,4%) – с болями, обусловленными
источниках говорилось о том, что у каждого компрессионным синдромом, вызванным
пятого человека по достижении 40-летия грыжеобразованием с компрессией корешков;
обнаруживаются синдромы остеохондроза, 20 - 20 пациентов (52,6%) – с болями,
лет назад отмечалось, что страдает каждый обусловленными рефлекторным синдромом; - у
третий сорокалетний, то в настоящее время 35 пациентов (92,1%) отмечены
в отечественной и зарубежной литературе экстравертебральные синдромы (ЭВС) -
утверждается, что к 40 годам абсолютно все мышечно-тонические, вегетативно-сосудистые
на своём примере "знакомятся" с и нейродистрофические нарушения. Общая
синдромами манифестирующего остеохондроза. характеристика больных: Пол: - мужчины –
Также возросла частота такого грозного 39,5% - женщины – 60,5% Возраст: от 19 до
осложнения ОХП, как грыжеобразование, в 70 лет, в среднем – 38 лет в т.ч. 78,9% –
т.ч. в молодом возрасте, в связи с чем лица трудоспособного возраста 21 больной с
растёт число оперативных вмешательств по остеохондрозом поясничного отдела
поводу данного осложнения: В США в год позвоночника, получавших базовое
проводится около 200 тыс. операций по консервативное лечение, но без применения
экстракции грыжевых выпячиваний вытяжения (контрольная группа). (? 2:3).
межпозвонковых дисков (при цене такой 10Методика лечения. Базовая терапия (у
операции $ 30.000). Только на блокады всех больных): - ФТЛ, ЛФК, массаж; -
триггерных зон, связанных с инфузионная терапия (НПВС, сосудистые
остеохондрозом, ежегодно тратится до 10 средства). Тракционно-экстензионная
млрд. долларов. В Великобритании каждый терапия (у больных основной группы) на
год более 5 млн. человек обращаются к комплексе Kinetrac KNX-7000. Тракционное
врачам с болями в спине дискогенного усилие по оси позвоночника обеспечи-вается
происхождения. Официально на лечение за счёт наклона поверх-ности стола и
тратится ? 1,6 млрд., неформальные потери зависит от угла наклона. Начинается
исчисляются в 10,6 млрд. евро. Таким тракция с угла в 10? и увеличивается от
образом, проблема рационального лечения процедуры к процедуре, в зави-симости от
ОХП, прежде всего, болевого синдрома, с бальной оценки боли (уменьшения её от
акцентом на неоперативные методы лечения, исходного уровня). К 10 процедуре угол
является одной из самых актуальных в наклона достигает, как правило, 14-16?.
вертеброневрологии, а также в 11Методика лечения. Для уменьшения
травматологии и ортопедии. мышечно-тонического синдрома проводится
3Актуальность исследования. Одним из отклонение ножного блока поочерёдно влево
наиболее часто используемых методов, и вправо, а также вниз. Угол отклонения
входящих в комплекс консервативного ножного блока в сто-роны варьирует от 1 до
лечения ОХП, в том числе при грыжах 3 единиц , в зави-симости от уровня боли,
межпозвонковых дисков, является сухое увеличиваясь по мере уменьшения боли, и
скелетное вытяжение позвоночника. достигая обычно к 10 процедуре значения 3.
Тракционная терапия является 12Методика лечения. Экстензионное_усилие
патогенетически обоснованным методом обеспечивается работой экстензионного
лечения неврологических проявлений ОХП. ролика и варьирует от 1 до 10 единиц. В
Многочисленными исследованиями начале курса процедур ролик работает в
установлено, что во время тракции интервале от 1 до 4 единиц, увеличи-вая
расстояние между телами позвонков свою рабочую амплитуду от проце-дуры к
увеличивается на 1–2,5 мм, а вертикальный процедуре на 1 единицу и, в за-висимости
размер межпозвонковых отверстий – на от уровня боли, достигает к концу лечения
0,2–0,65 мм. Эти анатомо-топографические 7-9 единиц.
изменения приводят к уменьшению давления 13Предварительные результаты. Данная
межпозвонкового диска на переднее работа была начата 3 месяца назад (в конце
внутреннее венозное сплетение и заднюю августа с.г.). На сегодняшний день
продольную связку, что, в свою очередь, закончили лечение с применением
ведёт к уменьшению венозного и ликворного тракционно-экстензионной методики 38
застоя и снижению отёка корешков и человек. Непосредственные результаты (к
межпозвонковых связок. При этом концу курса лечения) в основной группе:
уменьшается также раздражение Уровень боли (по ВАШ) уменьшился, в
интерорецепторов вен и окончаний среднем, с 7,8 до 2,2 баллов, в т.ч.: - у
синувертебральных нервов. Значительно пациентов с компрессионным синдромом – с
уменьшается при проведении тракции 8,2 до 2,5 баллов, - у пациентов с
внутридисковое давление, что порождает рефлекторным синдромом – с 7,3 до 1,9
своеобразный эффект «всасывания» – баллов. ЭВС сохранились у 17 больных
втягивание студенистого ядра внутрь диска. (44,7%). В контрольной группе (n=21):
Тем не менее, эффективность данного метода Уровень боли (по ВАШ) уменьшился, в
зачастую явно недостаточна, поскольку среднем, с 7,5 до 4,8 баллов, в т.ч.: - у
продольное вытяжение позвоночника в одной пациентов с компрессионным синдромом – с
плоскости не устраняет все 8,1 до 5,5 баллов, - у пациентов с
этиопатогенетические механизмы рефлекторным синдромом – с 7,0 до 4,1
заболевания, поэтому продолжается поиск баллов. ЭВС сохранились у 15 больных
наиболее оптимальных методов, учитывающих (71,4%).
биомеханику позвоночника и этиопатогенез 14Предварительные результаты. Через
ОХП. 1-1,5 месяца по окончании курса лечения
4Актуальность исследования. Как динамическое наблюдение прошли 22 пациента
известно, в России и других странах до (57,9%) основной группы и 14 больных
настоящего времени при лечении ОХП (66,7%) – контрольной. Результаты лечения
используется методика, направленная на в основной группе: Средний уровень боли
«кифозирование» позвоночника. Основным (по ВАШ) составил, в среднем, 2,1 балла, в
аргументом сторонников данного метода т.ч.: - из 14 пациентов с компрессионным
лечения является тезис о том, что сгибание синдромом у 6 (42,9%) боль отсутствовала,
(флексия) увеличивает резервные у остальных уровень боли составил 4,1, а у
пространства позвоночного канала, всей группы – 2,3 балла; - из 8 пациентов
расширяет межпозвонковые отверстия, с рефлекторным синдромом боль
создавая условия для уменьшения компрессии отсутствовала у 3 (37,5%), у остальных
ущемлённого грыжей корешка, а также то, уровень боли составил 2,6, а у всей группы
что при разгибании (экстензии) – 1,6 балла. ЭВС сохранились у 10 больных
позвоночника велика вероятность (45,5 %). Результаты лечения в контрольной
секвестрации грыжи диска. Однако, на самом группе: Средний уровень боли составил, в
деле, не всё так однозначно. С одной среднем, 4,7 балла, в т.ч.: - у больных с
стороны, сгибание позвоночника, компрессионным синдромом (n=8), в целом,
действительно, вызывает увеличение боль уменьшилась, в среднем, до 5,3
расстояния между задними частями тел баллов, но болевой синдром сохранялся у
позвонков, но, с другой стороны, флексия всех больных; - из 6 пациентов с
не только не уменьшает компрессию рефлекторным синдромом боль отсутствовала
ущемлённых корешков, а, напротив, у 1 (16,7%), у остальных уровень боли
увеличивает натяжение корешков и степень составил 4,0, а у всей группы – 3,8 балла.
их компрессии грыжей диска, а также ЭВС сохранились у 9 больных (64,3 %).
усиливает натяжение задней продольной 15Клинический пример. Больная В., 42
связки, в том числе за счёт давления на лет, обратилась с жалобами на острую боль
неё пульпозного ядра, провоцируя тем самым в области поясницы, иррадиирующую по
новые очаги грыжеобразования или ухудшая задне-боковой поверхности правого бедра и
течение уже имеющихся грыж [Inufusa A. et голени, онемение в ноге. Боль усиливалась
al., 1996, Nazari J. et al., 2011]. при кашле или чихании, перемене позы, при
5Актуальность исследования. В последние физических нагрузках, наклоне вперёд.
годы всё большую популярность в лечении Считает себя больной более 20 лет. Боль
ОХП приобретает методика, возникала 3-4 раза в год,
“противоположная” кифозированию и продолжительностью по 2-3 недели. Данное
направленная на «лордозирование» обострение считает самым значительным,
позвоночника. Сторонники данного метода когда утром испытала резкую боль в
считают, что разгибание (экстензия) поясничном отделе, впервые возникла
позвоночника вызывает уменьшение иррадиация болей в ногу. При осмотре было
расстояния между задними частями тел установлено: пациентка – гиперстеник,
позвонков, уменьшение натяжения задней стремится к анталгической позе, выраженная
продольной связки и, следовательно, болезненность при пальпации остистых
уменьшение степени компрессии и натяжения отростков и паравертебральных мышц (больше
корешков, при этом пульпозное ядро диска справа) на уровне L3-S1, щадит правую ногу
кзади не смещается, т.е. провоцирования при ходьбе, движения в правом
новых очагов грыжеобразования не тазобедренном суставе ограничены из-за
происходит [Apfel C. et al., 2010]. Таким боли, положительные симптомы Ласега (от
образом, экстензия позвоночника, 15?), Нери-Линдера, отмечаются
совмещенная с его тракцией, позволяет мышечно-тонические синдромы справа –
увеличить высоту диска преимущественно за psoas-синдром и синдром грушевидной мышцы,
счет передней части, увеличить расстояние окружность правой голени меньше левой на 3
между передними частями позвонков, см. При опросе по ВАШ больная оценила свою
уменьшить степень натяжения корешков и боль в 10 баллов. При МРТ-исследовании
натяжение задней продольной связки, выявлена парамедианная грыжа диска L4-L5
одновременно снижая вероятность до 9 мм в диаметре, со склонностью к
секвестрации грыжи при экстензии, что тем секвестрации, с компрессией правого
самым приводит к уменьшению болевого корешка.
синдрома у больных ОХП, как осложненного 16КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (продолжение). До
грыжеобразованием, так и без обращения к нам больной было предложено
грыжеобразования. Для проверки данной оперативное лечение, от которого она
гипотезы нами начата поисковая НИР по отказалась. Нами проведено лечение с
изучению эффективности применением базисной и
тракционно-экстензионной методики. тракционно-экстензионной терапии.
6Актуальность исследования. FINNTRAC. Выполнено 10 процедур, применено
ANATOMOTOR. В РНИИТО им. Р.Р.Вредена до тракционно-эктензионное усилие при наклоне
настоящего времени применялись два типа стола до 18? и амплитуде движения
тракционных столов (работающих в одной экстензионного ролика до положения 8 к
плоскости): Для выполнения поисковой НИР последней процедуре. После второго сеанса
мы использоавли новейшую пациентка почувствовала облегчение, в
тракционно-экстензионную роботизированную конце курса лечения она оценила свою боль
систему KINETRAC KNX 7000 (Ю. Корея), на 0 баллов, ей были даны рекомендации по
оснащенную программой для работы ограничению физической нагрузки, ношению
декомпрессора, поддерживающего движения корсета, упражнениям ЛФК по экстензионной
позвоночника в трех плоскостях. методике. Через 2 месяца жалоб на боли нет
7Тракционно-экстензионная методика. Во (0 баллов по ВАШ). Больная отмечает лишь,
время тракции в поясничном отделе что в конце дня возникает лёгкое онемение
создаётся дополнительное точечное задней поверхности правой голени.
экстензионное усилие, и позвоночник Объективно: щадящей походки и
лордозируется, в результате чего анталгической позы нет, отмечается
расстояние между позвонками в переднем небольшое напряжение мышц поясничной
отделе становится больше, чем в заднем, области, при пальпации паравертебральные
при этом степень натяжения передней мышцы безболезненны. При повторном
продольной связки превосходит натяжение МРТ-обследовании отмечена минимальная
задней. Благодаря этому возникает положительная динамика (сохраняется грыжа
биомеханически обоснованная и до 8 мм).
целесообразная разность осмотического 17Резюме. Первый опыт применения
давления внутри межпозвонкового диска – в изученной тракционно-экстен-зионной
задних отделах создаётся более высокое методики свидетельствует о ее высокой
давление, чем в передних. Это способствует эффек-тивности по сравнению с базисным
перемещению компонентов ядра диска из консервативным лече-нием. Комплексная
дорсальных отделов ПДС в вентральные. терапия с включением апробированной
Кроме того, терапевтическое действие методики может с успехом использоваться
тракции в сочетании с экстензией для лечения больных остеохондрозом
проявляется в уменьшении мышечных поясничного отдела позвоноч-ника, как с
контрактур в пораженном ПДС, причём данная грыжеобразованием, так и без него. Вопреки
методика позволяет воздействовать распространенному мнению об опасности
преимущественно на мышцы, сгибающие экстензии по-звоночника при наличии
позвоночник, в основном, на больших грыж межпозвонковых дисков мы
подвздошно-поясничную, квадратную мышцу наблюдали значительный регресс болевого
поясницы и др., в результате чего синдрома и другой клинической симптоматики
снижается степень региональных и при про-ведении комплексного
генерализованных миофиксаций, активно консервативного лечения, несмотря на
формирующих основные патогенетические отсутствие существенной динамики
звенья проявлений остеохондроза, т.е. МРТ-данных. Исследование будет продолжено.
оптимизируется двигательный стереотип. Всё В дальнейшем предпо-лагается изучить
это активизирует механизмы саногенеза и эффективность настоящей
ведёт к восстановлению исходных, тракционно-экстензионной методики у
«правильных» биомеханических больных с данной патологией в сравнении с
взаимоотношений между позвонками с другими тракционными методиками лечения.
формированием лордоза. Таким образом, при 18Благодарю за внимание! С-Петербург,
тракционно-экстензионной терапии Ул. Акад. Байкова, д. 8 Тел.:
происходит воздействие на несколько +7-921-7474962 E-mail:
механизмов формирования боли – krestyanoff@mail.ru.
Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт).ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/primenenie-traktsioono-eksezionnoj-metodiki-dlja-lechenija-bolnykh-s-osteokhondrozom-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnikapervyj-opyt-222512.html
cсылка на страницу

Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт)

другие презентации на тему «Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт)»

«Применение конденсаторов» - Схема выпрямителя тока. Более подробно о поставляемой продукции можно узнать на сайте www.e-neon.ru. Разрядный конденсатор системы зажигания лодочного мотора. Студийный конденсаторный направленный микрофон широкого применения. Для аккумуляторов последних время регенерации принципиально важно. Линзы для светодиодов.

«Применение компьютерных технологий» - 1. По отношению к учебной деятельности: повышение мотивации активизация работы учащихся. Педагогические цели использования ИКТ в образовании (1). Педагогические цели использования ИКТ в образовании (2). Внешний козырек. Особенности организации урока. Жалюзи. Техническое качество применяемых ИТ. Вера учащихся во всемогущество компьютера.

«Применение изотопов» - Применение изотопов при изучении питания растений. Применение искусственных радиоактивных элементов. Энергия атома и применение искусственных радиоактивных изотопов. Применение изотопов в диагностике Лечебное применение изотопов. Применение изотопов в диагностике. Применение естественных радиоактивных элементов.

«Применение ИКТ на уроке» - Владеть основами работы в Интернет. Рекомендации к оформлению презентаций: Применение ИКТ в начальной школе. На каждом слайде должно быть не более двух картинок. Наиболее эффективными средствами включения ребёнка в процесс творчества на уроке являются: Применение ИКТ: Использование икт на различных этапах урока:

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Небулайзер Дельфин. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Лечение приступа Бронхиальной астмы. БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Одновременное сочетание изменения ОФВ1 на 200 мл и 12% обязательно. Заболевание тяжелее протекает у детей из семей с низким социальным статусом.

«Применение воды» - Применение воды в промышленности. 1)сырьё 2)теплоноситель 3)транспортная система 4)растворитель 5)среда, в которую удаляются всевозможные отходы. Воды гидросферы используются, как. Молекула воды Н2О состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода. Вода в промышленности.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Применение тракциооно-эксезионной методики для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника(первый опыт)