Медицинская помощь
<<  Управление качеством медицинской помощи в клинике Структурные проекты – элементы клинического пути  >>
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Шины и повязки
Шины и повязки
Шины и повязки
Шины и повязки
Шины и повязки
Шины и повязки
Шины
Шины
Шины
Шины
Шины
Шины
Закрытая репозиция
Закрытая репозиция
Закрытая репозиция
Закрытая репозиция
Ручная репозиция
Ручная репозиция
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Открытая репозиция суставной поверхности дистального отдела бедра
Открытая репозиция суставной поверхности дистального отдела бедра
Открытая репозиция суставной поверхности дистального отдела бедра
Открытая репозиция суставной поверхности дистального отдела бедра
Способы фиксации отломков костей
Способы фиксации отломков костей
Гипсовая повязка
Гипсовая повязка
Гипсовая повязка
Гипсовая повязка
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Сроки операции и предоперационная подготовка больного
Сроки операции и предоперационная подготовка больного
Техника остеосинтеза АО (The Association for the Study of
Техника остеосинтеза АО (The Association for the Study of
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Принципы лечения переломов костей
Диета
Диета
Диета
Диета
Диета
Диета
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Физиотерапия
Физиотерапия
Физиотерапия
Физиотерапия
Оксигенобаротерапия 
Оксигенобаротерапия 
Массаж
Массаж
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Принципы леченияпереломов костей» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Принципы леченияпереломов костей.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2455 КБ.

Принципы леченияпереломов костей

содержание презентации «Принципы леченияпереломов костей.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Принципы лечения переломов костей. 23электрическая пила). 8. Щипцы для
2Принципы лечения переломов сводятся к отгибания краев повязки. 9. Пила для
следующим мероприятиям: ургентность распиливания высохшей повязки. 10. Нож для
обезболивание хирургическая обработка раны разрезания влажной повязки.
репозиция отломков их обездвиживание. 24Правильно наложенная гипсовая повязка
3Основными задачами при оказании первой хорошо удерживает вправленные отломки.
медицинской помощи являются: Борьба с Благодаря этому она играет огромную роль
нарушениями дыхания и сердечной при лечении переломов. Техника наложения
деятельности, с шоком и болью, ее требует соответствующих знаний, опыта,
кровотечением, предупреждение вторичного навыка, усвоения ряда деталей и так
загрязнения раны, иммобилизация называемых мелочей. Неправильное наложение
поврежденной конечности и подготовка к гипсовой повязки может повлечь за собой
срочной эвакуации, бережная тяжелые осложнения.
транспортировка пострадавшего в лечебное 25Гипсовую повязку нельзя считать
учреждение для оказания квалифицированной законченной, если на нее не нанесены
и специализированной хирургической помощи. (химическим карандашом) основные сведения,
4Транспортная иммобилизация. касающиеся данного перелома, а именно: 1)
Иммобилизация исключает подвижность при переломе кости — схематическое
костных отломков и вторичное ранение изображение рентгеновского снимка с
нервно-сосудистых пучков, спинного мозга, обрисовкой первичного смещения и
внутренних органов, кожи, уменьшает локализации перелома; чем схематичнее
болевой синдром, способствует профилактике передаются линии очертания, тем яснее,
шока и жировой эмболии Основные понятнее рисунок; 2) дата перелома; 3)
требования, предъявляемые к транспортной дата наложения повязки (указать, какая по
иммобилизации: 1. Максимальная счету); 4) дата предполагаемого снятия
обездвиженность поврежденного участка повязки; 5) фамилия врача, наложившего
тела. 2. Фиксирующие повязки не должны повязку.
вызывать сдавление тканей. 3. 26Виды гипсовых повязок. Лонгетная
Обездвиженность конечностей производят в Циркулярная Окончатая Мостовидная Этапная.
функционально выгодном положении. Шарнирно-гипсовая Корсет. Боковые или
5Шины и повязки. Мягкотканые повязки. задние гипсовые лонгеты Важно соблюдать
применяют при переломах и вывихах ключицы, правила наложения гипсовых повязок!
переломах лопатки (повязки Дезо, Вельпо, 27
кольца Дельбе и т.д.), повреждениях 28Уход за больными с гипсовой повязкой.
шейного отдела позвоночника (воротник При уходе за больным в гипсовой повязке
Шанца). необходимо предусмотреть следующее.
6Шины. Различают стандартные и 1.Повязка не должна быть сломана, поэтому
импровизированные шины: Стандартные больного осторожно укладывают в кровать со
транспортные шины: 1 - шина для щитом. 2. Конечности придают возвышенное
иммобилизации (и лечения) переломов положение, под коленный сустав и голень
ключицы; 2 - шина Белера для пальца; 3, 4, подкладывают подушки для сохранения
7 - деревянные шины ЦИТО; 5 - лестничная повязки во избежание развития отека.
шина; 6 - сетчатая шина шина Белера для 3.Обеспечивают условия для постепенного
пальца, шина Еланского для головы и шеи, высыхания повязки. 4. При наличии первых
шина Богданова, Нечаева, Дитерихса для признаков сдавления сосудов и нервов, а
бедра, причем последние сочетают фиксацию также образования пролежней повязку срочно
конечности с вытяжением. рассекают по всей длине.
7Импровизированные шины изготавливаются 29Осложнения. Возможные осложнения при
на месте происшествия из подручного применении гипсовых повязок условно можно
материала (картон, дерево, металл и т.д). подразделить на ранние и поздние. К ранним
Для фиксации могут быть использованы осложнениям, возникающим в первые 24—48 ч,
палки, доски, а также предметы обихода: относится сдавление конечности. Все прочие
трости, зонты и др. Независимо от осложнения можно отнести к разделу поздних
материала, из которого изготовлена шина, и осложнений.
условий, в которых ее пришлось 30Симптомы. При сдавлении артерий
накладывать, площадь охвата конечности появляется онемение во всей конечности,
должна быть достаточной для полноценной пальцы становятся холодными, бледными;
иммобилизации и составлять не менее 2/3 по пульс на периферических артериях пропадает
окружности и 2 суставов (одного ниже, или становится очень слабого наполнения и
другого выше места травмы) по длине. напряжения, исчезает кожная
8Принцип адекватного обезболивания. В чувствительность. При сдавлении вен пальцы
настоящее время при механических становятся отечными, малоподвижными,
повреждениях и заболеваниях кожные покровы приобретают синюшный
опорно-двигательного аппарата широкое оттенок, во всей конечности появляются
распространение получили: местное боли. При сдавлении нервных стволов
обезболивание; проводниковая анестезия; исчезает подвижность пальцев, цвет кожных
спинномозговая анес­тезия; внутрикостное покровов при этом не меняется. Чаще других
обезболивание; общее обезболивание. сдавливанию подвергается локтевой нерв в
инфильтрационная анестезия обезболивание зоне локтевого сустава и малоберцовый нерв
посредством введения анестетика в гематому в области головки малоберцовой кости.
или полость сустава анестезия плечевого 31Оперативное лечение. Показания к
сплетения по Куленкампфу. проводниковая оперативному лечению в настоящее время
анестезия в нижней трети предплечья. значительно расширяют; в частности,
проводниковая анестезия при операци­ях на операция производится при поперечных,
пальцах кисти. внутритазовая анестезия по косых и винтообразных (переломах диафиза
Школьникову-Селиванову. бедра, голени, плеча, некоторых видах
9Проводниковая анестезия на бедре. переломов предплечья, ключицы, мыщелков
Анестезия запирательного нерва Анестезия плечевой и большеберцовой костей, лодыжек
крестцового сплетения. Проводниковая и др. Оперативное лечение противопоказано
анестезия на уровне подколенной ямки в при плохом общем состоянии больного,
модификации А. П. Скоблина и А. Я. Гришко сердечно-сосудистой недостаточности и
Шейная вагосимпатическая блокада других тяжелых за­болеваниях.
Паранефральная (поясничная] блокада Инфицированные ссадины на коже, гнойники,
Спинномозговая анестезия Перидуральная а также не­давно перенесенная болезнь .
анестезия Внутрикостная анестезия. 32Сроки операции и предоперационная
10Общее обезболивание. При операциях на подготовка больного. Наиболее подходящий
тазобедрённом, плечевом суставах, на срок для операции — 2—6-й день после
костях таза, позвоночнике, грудной клетке, травмы, когда еще не успела развиться
а также при переломах бедренной кости, контрактура и вправить отломки во время
несвежих переломах и застарелых вывихах, опе­рации сравнительно легко.
когда необходимы длительное обезболивание 33Способы соединения отломков. Открытое
и полная релаксация мышц, показано общее вправление отломков. Остеосинтез
обезболивание. В последнее время с целью металлическими пластинками,
снятия болевого синдрома после операции компрессионно-деторсионной пластинкой,
стали применять аналгезический наркоз тавровой и угловой балкой. Циркулярный
закисью азота, который называется лечебным остеосинтез проволокой, металлической
наркозом (по Петровскому — Ефуни). лентой и полукольцами. Остеосинтез
11Репозиция отломков костей. Репозицией металлическими гвоздями, винтами, болтами,
достигают сопоставление отломков сломанной спицами и другими фиксаторами.
кости с устранением всех видов смещений. Внутрикостный остеосинтез диафизов
Репозиции подлежат переломы костей со трубчатых костей металлическим стержнем и
смещением отломков. Различают закрытую и другими фиксаторами. Общие вопросы техники
открытую (кровавую) репозицию. Закрытая внутрикостного остеосинтеза. Различают
репозиция — это сопоставление отломков без закрытый и открытый способы внутрикостной
обнажения места перелома, открытая — когда фиксации металлическим стержнем.
оперативным путем выделяют отломки и затем Модификация интрамедуллярного остеосинтеза
их сопоставляют. Репозицию проводят по Каплану.
одномоментно или постепенно. Сопоставить 34Техника остеосинтеза АО (The
отломки одномоментно можно при “свежих” Association for the Study of
переломах костей верхней и нижней Osteosynthesis). Главной целью техники,
конечностей, исключая переломы бедра, т. является восстановление полной функции
к. напряжение мышц препятствует этому. поврежденной конечности. Это достигается:
Постепенную репозицию чаще применяют при 1) анатомической репозицией, особенно
переломах бедренной кости и застарелых важной при суставных переломах; 2)
переломах других локализаций. применением щадящей оперативной техники,
12Закрытая репозиция. Открытая которая должна обеспечить сохранение
репозиция. кровоснабжения костных фрагментов и мягких
13Сопоставить отломки сломанной кости тканей; 3) стабильным остеосинтезом; 4)
одномоментно можно как с помощью ручной исключением отрицательных последствий
репозиции, так и специальных иммобилизации путем возможно ранних
приспособлений (ортопедический стол, сокращений мышц поврежденной конечности я
репозиционные устройства, аппараты для движений в прилегающих суставах, не
чрескостной фиксации). Постепенное вызывающих при этом подвижности отломков.
сопоставление отломков может быть 35
достигнуто скелетным вытяжением или 36Опасности и осложнения при
аппаратами для чрескостной фиксации. внутрикостном остеосинтезе и их
14Ручная репозиция. Ручную репозицию предупреждение. Жировая эмболия. Чаще
выполняют для сопоставления отломков при причиной смерти является не одна эмболия,
переломах костей голени, стопы, плеча, а сочетание ее с шоком, коллапсом,
предплечья и кисти. Недостатками способа кровотечением, тромбоэмболией и др.
являются трудности в сопоставлении Тромбоэмболия. У некоторых больных с
отломков и последующего их удержания в костной травмой отме­чаются тромбофлебиты,
момент наложения иммобилизирующей повязки. может быть повышена свертываемость крови,
15Вытяжение. Метод постоянного вытяжения понижена толерантность к гепарину,
за кости конечности называют скелетным. удлинено протромбиновое время и т. д. Шок.
Репозицию скелетным вытяжением выполняют В ходе операции необходимо непрерывно
при переломах, когда и дальнейшее лечение следить за состоянием больного,
продолжают с его применением. Скелетное артериальным давлением и пульсом, особенно
вытяжение применяют при лечении переломов, во время вправления и заколачивания
если из-за особенностей травмы, состояния стержня. Предупреждение инфекции. Особое
пострадавшего или опасности осложнений внимание при внутрикостной фиксации
нельзя использовать другой метод лечения. переломов необходимо уделять
16 предупреждению инфекции. .
17Для выполнения скелетного вытяжения 37Общее лечение. Удачная репозиция
необходимо: Оснащение для скелетного отломков и хорошая их обездвиженность не
вытяжения Инструментарий Для подвешивания во всех случаях ведет к заживлению
груза применяют капроновую леску толщиной перелома. Помня о патогенезе
1 мм. Необходимо соблюдать порядок травматической болезни, следует прибегнуть
наложения вытяжения Правильно выполнить к всевозможным лечебным мерам,
скелетное вытяжение с целью репозиции способствующим коррекции нарушенных
отломков может только опытный хирург. функций организма, независимо от величины
Лечение больного на скелетном вытяжении сломанной кости.
длится в течение всего периода 38Диета. Учитывая значительное усиление
необходимого для сращения отломков или в процессов катаболизма в посттравматическом
первые 5-6 нед, а затем накладывают периоде и то, что восполнение белков,
гипсовую повязку. витаминов, микроэлементов и минеральных
18Открытая репозиция. Открытая репозиция веществ идет не только за счет внутренних,
— это сопоставление отломков под ресурсов, но и активно пополняться за счет
визуальным контролем при открытых рационального питания, пища должна быть
переломах, а также при выполнении операции разнообразной, легкоусвояемой, полноценной
внутреннего остеосинтеза Открытую по калорийности и составу. Мясо, рыба,
репозицию проводят ручным или аппаратным яйца, свежие овощи и фрукты необходимо
способом с использованием различных включать в рацион пострадавшего. В первые
ортопедических (хирургических) дни после травмы происходит повышение
инструментов. При открытой репозиции уровня сахара в крови, поэтому следует
нельзя выделять отломки на значительном ограничить поступление его извне.
протяжении. Необходимо стремиться к 39Медикаментозная терапия. Должна быть
максимальному сохранению биологических патогенетически обоснованной. Так, в
механизмов репаративной регенерации остром периоде травмы показано назначение
костной ткани. В современных условиях к обезболивающих средств. В первую неделю
такому методу репозиции при закрытых назначают наркотические препараты:
переломах прибегают лишь только в случаях, промедол, омнопон, морфин. Причем, чем
когда выполняют внутренний остеосинтез. тяжелее травма, тем значительнее доза
19Открытая репозиция суставной обезболивающих средств.
поверхности дистального отдела бедра. 40Наркотические препараты назначает
Oткрытая репозиция остеосинтез левого врач. Врач обязан контролировать
бедра. правильность списания наркотических
20Способы фиксации отломков костей. средств средним медицинским персоналом.
Иммобилизацию конечности или фиксацию Посттравматическую гипопротеинемию
отломков при переломах обеспечивают с восполняют диетой и введением препаратов
помощью гипсовых повязок, лечебных шин, аминокислот (метионин, глютаминовая
скелетного вытяжения, аппаратов для кислота и т.д.), альбу­мина, сухой или
чрескостного остеосинтеза и имплантатов нативной плазмы, белковых кровезаменителей
для внутреннего остеосинтеза. (казеина гидролизат, аминопептид,
21Каждый из методов применяют по аминокровин и др.) Истощение в организме
следующим показаниям. 1. При переломах без ресурсов витаминов в результате травмы
смещения отломков или с незначительным корригируют назначением аскорбиновой
смещением, а также после успешной кислоты, витаминов.
одномоментной репозиции поперечных и 41Лечебная гимнастика . Общеукрепляющего
близких к ним переломов отломки фиксируют типа, а также для симметричных участков
гипсовой повязкой. 2. При оскольчатых и неповрежденной конечности неотъемлема от
раздробленных закрытых и особенно открытых комплекса общей терапии. Она способствует
переломах, а также переломах, активизации больного, стимулирует работу
сопровождающихся значительным повреждением жизненно важных органов, улучшает
мягких тканей, ожогом или ранним кровообращение и обменные процессы в месте
нагноением, застарелых переломах применяют повреждения.
внешнюю фиксацию аппаратами или скелетное 42Физиотерапия. Как метод общего
вытяжение. 3. При поперечных или близких к лечения, укрепляет организм (закаливание,
ним переломах, косых и винтообразных солнечные и воздушные ванны), а
переломах бедренной, большеберцовой, раздражение симметричных и сегментарных
плечевой и костей предплечья со смещением участков тела благоприятно воздействует на
отломков их фиксируют внутренними репаративиую регенерацию. .
металлическими конструкциями. 43Оксигенобаротерапия . Способ лечения
22Гипсовая повязка. Гипсовая повязка, повышенным давлением кислорода.
изготовленная из полос ткани (марли), Чрезвычайно перспективен при тяжелых
пропитанной гипсовой кашицей впервые была травмах, сопровождающихся угнетением
применена голландскими врачами Матисеном и функции жизненно важных органов и
Ван де Лоо. Для медицинских целей развитием локальной или тотальной
используют как готовые неосыпающиеся гипоксии. .
гипсовые бинты в пластиковой герметичной 44Массаж. Массаж (ручной или
упаковке, так и гипс в порошке. специальными приборами) улучшает
23Для наложения (снятия) гипсовых циркуляцию крови и местный обмен веществ,
повязок необходимы следующие предметы и вызывает гиперемию тканей, способствует
инструменты: 1. Ортопедический стол, или рассасыванию выпотов, отеков, инфильтратов
упрощенный ортопедический стол. 2. и кровоизлияний. Массаж тонизирует ткани,
Герметически закрывающиеся ящики (5—6 повышает сократимость и эластичность мышц,
штук) для хранения готовых гипсовых благотворно действует на возбудимость
бинтов, лонгет и прокаленного гипса. 3. периферической нервной системы. Основными
Таз и ведро для воды. 4. Сито для приемами массажа являются поглаживание,
просеивания гипса. 5. Противень для растирание, разминание, поколачивание,
прокаливания гипса. 6. Стол с вибрация.
пластмассовым покрытием или доска для 45Спасибо за внимание! Пулатова Ш.М.
разглаживания лонгет. 7. Ножницы для МЛ-502.
рассечения повязки (специальная
Принципы леченияпереломов костей.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/printsipy-lechenijaperelomov-kostej-246056.html
cсылка на страницу

Принципы леченияпереломов костей

другие презентации на тему «Принципы леченияпереломов костей»

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Бронхиальная астма Этиология Клиника Лечение. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Тяжелое обострение бронхиальной астмы. Назначается от 125 мкг до 500 мкг 2 раза в сутки. Эпидемиология БА. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести (GINA, 2006).

«Грипп лечение» - Профилактика в период повышения респираторной заболеваемости. Формы гриппа в зависимости от степени тяжести болезни. Смертность от гриппа в группах риска (на 100 тыс. населения). Каждый десятый взрослый. Каждый третий ребёнок. Назначать по 2 ингаляции (2*5мг) 2 раза в течение 5 дней. Осложнения гриппа.

«Коренной перелом в ВОВ» - Яковлев Медведев Фурсенко. История. Семья Романовых. 6. Кто был расстрелян в Екатеринбурге? Курская дуга. 1943г. 3. Столица СССР? 4.Президент России? 7.Министр образования? Путин Маркелов Буш. Кишинев Урюпинск Москва. 1. Где и когда произошел коренной перелом в ходе ВОв? Проверь себя.

«Строение кости» - Костное вещество. Химический состав костей. Надкостница. Внутренний слой. Типы соединения костей. Узел из кости. Строение костей, состав, соединение и доврачебная помощь при повреждениях скелета. Строение костей. Виды соединительной ткани. Практическая работа. Строение кости. Строение костной ткани под микроскопом.

«Стандарты медицинской помощи» - Возможности современной медицины расширяются. Что это такое. Применение доказанных технологий. Обзор лицензирования врачей в Европе. Канада. Выбор и оценка технологий. Качество медицинской помощи. Содержание клинических рекомендаций. Мировые тенденции. Модели обеспечения качества медицинской помощи.

«Шприц-пистолет» - Сложная процедура. Используйте BIG. Методика применения шприца-пистолета. Предохранительная защелка. Фиксация. Используйте асептические средства. Тонкий участок кортекса. Применение. Теракты. Определение места введения инъекции. Промывание. Приведение пистолета BIG. Расположение пистолета. Шприц-пистолет.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Принципы леченияпереломов костей