Болезни сердца
<<  Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца В сердце моем…  >>
Из истории
Из истории
Из истории
Из истории
Радиотерапия – использование с лечебной целью излучений естественных и
Радиотерапия – использование с лечебной целью излучений естественных и
В клинике наиболее часто используются электроны, которые получают в
В клинике наиболее часто используются электроны, которые получают в
Для дистанционного облучения в настоящее время в мире применяются
Для дистанционного облучения в настоящее время в мире применяются
Для контактной лучевой терапии, или, как ее все чаще называют,
Для контактной лучевой терапии, или, как ее все чаще называют,
Установки брахитерапии (внутриполостной терапии) общего назначения (с
Установки брахитерапии (внутриполостной терапии) общего назначения (с
Установки брахитерапии (внутриполостной терапии) общего назначения (с
Установки брахитерапии (внутриполостной терапии) общего назначения (с
Картинки из презентации «Принципы лучевой терапии ЗНО» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: кристина. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Принципы лучевой терапии ЗНО.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 268 КБ.

Принципы лучевой терапии ЗНО

содержание презентации «Принципы лучевой терапии ЗНО.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Принципы лучевой терапии ЗНО. 16размера и ориентации полей облучения.
Брахитерапия и сочетано-лучевая терапия. Должны быть подготовлены устройства для
Подготовила: Вьюшкова К.Д. 615 ВОП. иммобилизации больного и формирования
2Из истории. Историю развития луча.
компьютерной томографии и лучевой терапии 17Лучевая терапия назначается следующим
можно начать с 8 ноября 1895 года, когда в образом. Врач-радиолог записывает в
лаборатории Вильгельма Конрада Рентгена терапевтической карте больного направление
было сделано открытие излучения, которое на курс лучевой терапии, в котором
впоследствии было названо рентгеновским отражены указания и разрешение на
излучением. Рентгеновские лучи стали облучение для техника-радиолога,
предметом пристального внимания учёных и непосредственно проводящего процедуру . В
широкой общественности. нем также указывается область воздействия,
3Из истории. Всеобщий интерес был доза на фракцию, количество доз в день
обусловлен уникальным свойством нового (для режимов гиперфракционирования) или в
излучения – проникать через сравнительно неделю, энергия пучка, описание поля
плотное вещество. Стали сразу понятными облучения и общая доза. Часто в
перспективы рентгеновской диагностики. С направлении даются также указания по
1896 г. началось применение рентгеновских наблюдению за состоянием больного (взятие
лучей в лечении кожных заболеваний, а чуть анализов крови, взвешивание).
позже были предприняты попытки их 18В практике лучевой терапии широкое
использования и для лечения применение получили так называемые блоки.
злокачественных опухолей. В том же году Блоками называют предметы, располагаемые
французский физик Анри Беккерель открыл между источником излучения и пациентом с
явление радиоактивности солей урана, а в целью отграничения поля лучевого
1898 г. супругам Кюри удалось выделить воздействия и придания ему формы.
новые химические элементы – полоний и Использование блоков помогает максимально
радий. избежать облучения нормальной ткани
4Из истории. В последующие 20 лет были организма. Сначала локализуют область
открыты все другие естественные воздействия с помощью рентгенографии.
радиоактивные элементы. В 1934 г. супруги Врач-радиолог помечает на снимке участки,
Жолио-Кюри впервые получили в лаборатории которые нужно исключить из облучения.
искусственные радиоактивные изотопы, Снимок становится шаблоном для
которые значительно расширили возможность пенопластового щита, с выемками, которые
использования ионизирующих излучений как в будут заполнены Cerrobend, легкоплавким
лучевой диагностике, так и в терапии сплавом висмута, олова, свинца и кадмия.
злокачественных опухолей. Первые попытки После охлаждения блоки Cerrobend
применения рентгеновского излучения для вынимаются из пенопласта и закрепляются на
лечения злокачественных опухолей прозрачном держателе с надписанным именем
основывались на первоначальных сведениях о больного и правилами ориентировки.
повреждающем действии этого излучения на 19Чтобы проверить, что лучевая терапия
ткани. Внедрение в клиническую практику проводится в соответствии с планом и
источников высоких энергий, искусственных моделью, необходимо сделать
радиоактивных изотопов существенно рентгенограммы, подтверждающие
расширило возможности лучевого лечения и правильность размера и положения поля
обеспечило заметное повышение его облучения, а также позы больного. Такие
результативности. рентгенограммы называются проходными, или
5Радиотерапия – использование с контрольными, снимками, обычно их делают
лечебной целью излучений естественных и раз в неделю или в момент изменения
искусственных радиоактивных веществ. Сразу характеристик поля облучения и блоков.
же после открытия радиоактивности было Проходные снимки отличаются от
обнаружено ее биологическое действие, а в диагностических рентгенограмм тем, что
1901 французские врачи Э.Бенье и А.Данло последние получаются при энергии излучения
применили ее с лечебной целью. В в киловольтном диапазоне, тогда как первые
результате дальнейших исследований было - на ускорителях с энергией в диапазоне
установлено, что наиболее чувствительными мегавольт. На таких высоких энергиях кости
к излучению радия, также как к и мягкие ткани поглощают излучение в
рентгеновским лучам, являются молодые, одинаковой степени и проявляются
быстрорастущие и размножающиеся клетки. одинаково.
Это привело к мысли использовать 20Облучение больного фракционируют.
радиоактивные излучения для разрушения Фракционированием называют разделение
злокачественных опухолей, состоящих именно тотальной дозы облучения на несколько
из таких клеток. До настоящего времени меньших долей. Известно, что желаемый
излучения радиоактивных веществ вместе с эффект от облучения может быть получен при
рентгенотерапией и хирургическими методами разделении общей дозы на ежедневные
являются наиболее эффективными средствами фракции с одновременным снижением
при лечении злокачественных токсичности Существует два метода
новообразований. фракционирования гиперфракционирование
6В зависимости от локализации ускоренное.
болезненного процесса и его характера для 21При гиперфракционировании стандартная
лечебных воздействий используют a-, b- и доза разделяется на меньшие, чем обычные
g-излучения. g-излучение может проникать в фракции, назначаемые дважды в день; общая
ткани на любую глубину и даже проходить продолжительность лечения (в неделях)
через все тело, в то время как b-частицы остается почти прежней. Смысл такого
могут проникать в ткани только на глубину воздействия в том, что: снижается
20 мм, а a-частицы – на глубину до 100 токсичность поздно-реагирующих тканей,
микрон. a-излучение возникает при распаде которые обычно более чувствительны к
естественных радиоактивных веществ и размеру фракции; увеличивается общая доза,
используется для лечения или на курортах с что повышает вероятность уничтожения
природными радиоактивными ваннами или в опухоли. Общая доза при ускоренном
виде радоновых ванн, которые можно делать фракционировании немного меньше или равна
и вне курортных условий. стандартной, но период лечения короче. Это
7Раньше источниками гамма-излучения позволяет подавить возможность
служили природные изотопы радий и восстановления опухоли за время лечения.
мезоторий, которые помещали в запаянные При ускоренном фракционировании назначают
платиновые трубочки (иглы) диаметром 1,5 – два или больше облучений в день, фракции
3,5 мм и длиной от 1 – 3 см. Такие обычно меньше стандартны.
трубочки располагают на определенное время 22Методы лучевой терапии. Основным
либо на поверхности тела, либо вводят в принципом лучевой терапии является
полости тела, либо вглубь тканей. Для того создание достаточной дозы в области
чтобы защитить ткани, близко расположенные опухоли для полного подавления ее роста
к препарату, от чрезмерного, порой при одновременном щажении окружающих
повреждающего действия, которое имеет тканей. В основу классификации методов
место при облучении глубоко расположенных лучевой терапии положено деление их по
опухолей смешанным излучением радия и виду ионизирующего излучения
мезотория, применяют фильтры, поглощающие (гамма-терапия, рентгенотерапия,
a-, b- излучения и слабое g-излучение и электронная терапия). Целесообразно
пропускающие к болезненному очагу только рассматривать методы лучевой терапии не
g-излучение средней энергии. только в зависимости от вида ионизирующего
8Действие ионизирующего излучения излучения, но и от способа его подведения
связано с образованием свободных радикалов к патологическому очагу.
в среде микроокружения клеток. Свободные 23Дистанционные методы облучения – это
радикалы и оксиданты взаимодействуют с такие методы лучевой терапии, при которых
молекулами ДНК, вызывая большое количество источник находится на расстоянии от
разнообразных нарушений ее структуры. Это облучаемой поверхности. 1.1 Дистанционная
ведет к дефектам восстановительных функций гамма-терапия - Статическая: открытыми
клетки и, в конце концов, к ее гибели. Во полями, через решетку, через свинцовый
всех случаях применения лучевой терапии в клиновидный фильтр, через свинцовые
области онкологии радиационное воздействие экранирующие блоки. - Подвижная:
направлено на повреждение опухоли, ротационная, маятниковая (секторная),
сохранение окружающих здоровых тканей. тангенциальная или эксцентричная,
9В клинике наиболее часто используются ротационно-конвергентная, ротационная с
электроны, которые получают в линейном управляемой скоростью. 1.2 Терапия
ускорителе. Пучок электронов применяется тормозным излучением высокой энергии -
для лечения поверхностных опухолей, тогда Статическая: открытыми полями, через
как рентгеновские и гамма-лучи - для решетку, через свинцовый клиновидный
терапии глубоко расположенных Другие фильтр, через свинцовые экранирующие
частицы - протоны с положительным зарядом, блоки. - Подвижная: ротационная,
альфа-частицы, ионы с высоким зарядом маятниковая, тангенциальная, ротационная с
(углерод, неон, аргон, кремний), пи-мезоны управляемой скоростью. 1.3 Терапия
и нейтроны - используются значительно реже быстрыми электронами - Статическая:
и по особым показаниям. открытыми полями, через свинцовую решетку,
10В технике лучевой терапии используются клиновидный фильтр, экранирующие блоки. -
два основных технических подхода - это Подвижная: ротационная, маятниковая,
телетерапия брахитерапия. Термин тангенциальная. 1.4 Рентгенотерапия -
«телетерапия» (tele = дальний) Статическая: открытыми полями, через
подразумевает, что лечение проводится на свинцовую решетку. - Подвижная:
расстоянии, с помощью того или иного ротационная, маятниковая, тангенциальная.
аппарата. Брахитерапия (brachy = короткий) 242. Контактные методы – это такие
проводится, когда источник радиации методы лучевой терапии, когда источник
помещается рядом или внутрь облучаемого излучения во время лечения находится в
объекта. При этом источник может непосредственной близости от опухоли или в
оставаться в ткани (как, например, ее ткани. 2.1 внутриполостной; 2.2
золото-198 или йод-125) или должен быть внутритканевый; 2.3 радиохирургический;
удален (цезий-137, иридий-192, 2.4 аппликационный; 2.5 близкофокусная
кобальт-60). рентгенотерапия; 2.6 метод избирательного
11Для лечения доброкачественных и накопления изотопов;
злокачественных новообразований наибольшее 253. Сочетанные методы лучевой терапии –
применение получил 60Со. По характеру сочетание одного из методов дистанционного
своего излучения он более пригоден для или контактного облучения. 4.
облучения глубоко расположенных очагов; Комбинированные методы лечения
его излучение состоит почти из однородного злокачественных опухолей 4.1 лучевая
g – излучения и b- частиц небольшой терапия и хирургическое лечение; 4.2
энергии (последние легко поглощаются лучевая терапия и химиотерапия.
фильтром из никеля). И дает меньше 26Брахитерапия. Брахитерапия (контактная
осложнений. Радиоактивный кобальт лучевая терапия, кюри-терапия (уст.)) —
применяется в аппликаторах (путем вид радиотерапии, когда источник излучения
наложения на поверхность тела) и в иглах, (Ra-226, Ir-192, I-125, Cs-137, Co-60)
а также в виде телерадиевой терапии. вводится внутрь поражённого органа.
Последняя состоит в том, что для лечения Преимущество метода заключается в
глубоко расположенных болезненных очагов возможности подведения максимальных доз
используют облучение от большого лучевой терапии непосредственно на
количества кобальта, помещенного в опухолевый очаг и в зону интереса при
кобальтовую пушку. Кобальтовые «пушки» минимизации воздействия на критические
имеют разную интенсивность излучений, органы и смежные ткани. Широко
например, установка ГУТ-400 по используется в лечении опухолей шейки
интенсивности излучения соответствует 400 матки, тела матки, предстательной железы
г радия; она позволяет проводить (простаты), влагалища, пищевода, прямой
воздействия на опухоль или другой кишки, языка и др.
болезненный очаг, располагающийся на 27Вскоре после того, как в 1896 году
глубине до 15 см от поверхности кожи. С Генри Беккерель открыл явление
помощью этой установки лечат больных с радиоактивности, ионизирующее излучение
опухолями легких, пищевода, с раковыми было предложено для лечения
поражениями женских половых органов. злокачественных новообразований. В 1901
Излучение установки ГУТ-20 соответствует году Мари и Пьер Кюри предложил д-ру
излучению 20 г радия. Эта установка Данлосу в госпитале св. Льюиса (Париж)
используется для лечения поверхностно попробовать вводить в опухоль трубочки с
расположенных опухолей: рака гортани, радием, таким образом положив начало
челюсти, поверхностных лимфотических узлов принципу брахитерапии. В 1903 году
и других заболеваний. совершенно независимо подобное предложение
12Существующие способы облучения сделал Alexander Graham Bell, в письме к
больного можно разделить на две основные редактору журнала ”Archives Roentgen Ray”.
группы: способы дистанционного, или В первых опытах было показано, что
наружного, облучения; способы контактного введение радиоактивных материалов
облучения, при котором источники излучения заставляет опухоль уменьшаться. В начале
размещаются либо в полости органа, либо XX века основные работы по брахитерапии
внутри опухолевой ткани (соответственно проводились в институте Кюри (Париж) и в
внутриполостная или внутритканевая лучевая Мемориальном Госпитале (Нью-Йорк). Д-ром
терапия). Сочетание двух способов William Mayers в Университете штата Огайо
облучения или двух видов излучений принято были введены в практику брахитерапии
называть сочетанной лучевой терапией. некоторые радиоизотопы, в том числе
13Для дистанционного облучения в золото-198, кобальт-60, йод-125 и
настоящее время в мире применяются фосфор-32. Подобные работы продолжались на
гамма-излучение искусственных изотопов, протяжении 1910-1930 годов. Однако
нейтронное излучение, жесткое тормозное введение в практику наружной гамма-терапии
излучение. Также применяются ускорители для глубоких опухолей и проблемы,
электронов, которые дают тормозное или связанные с облучением от высокоактивных
фотонное излучение с энергией от 4 до 20 источников, привело к уменьшению интереса
МэВ и электроны разной энергии, которую к брахитерапии до 70-х годов.
подбирают в зависимости от глубины 28Установки брахитерапии
залегания опухоли и, наконец, пучки (внутриполостной терапии) общего
ускоренных протонов и других ядерных назначения (с извлечением источников после
частиц, которые пока находят ограниченное облучения) выпускает целый ряд фирм,
применение. наиболее известные среди них – Varian
14Для контактной лучевой терапии, или, (установки серии GammaMed и серии
как ее все чаще называют, брахитерапии, VariSource) и фирма Nucletron (приборы
имеется серия шланговых аппаратов разной серий Selectron и microSelectron). Начиная
конструкции, позволяющих с 1978 года по всему миру установлено
автоматизированным способом размещать более 2500 систем Selectron и
источники вблизи опухоли и осуществлять ее MicroSelectron. В таких приборах в
прицельное облучение. качестве источника применяют изотоп
15Различные опухоли по-разному реагируют иридий-192. Размеры капсул составляют доли
на облучение, поскольку имеют разную миллиметра в диаметре и длина несколько
гистологическую природу, степень миллиметров. На современном этапе это в
дифференцировки клеток, содержат разное основном установки, работающие по принципу
количество кислорода и активно «afterloader» с высокой мощностью дозы
пролиферирующих клеток, находящихся в (HDR).
разных стадиях митотического цикла. Именно 29Основные применения брахитерапии:
эти параметры в основном и определяют Внутриполостная брахитерапия с размещением
радиочувствительность опухоли, что, радиоактивных источников в аппликаторах
несомненно, принимается в расчет при установленных в полостях, т.е. в матку,
решении вопроса об индивидуальных влагалище и т.д. Внутрипросветная
показаниях к лучевой терапии. брахитерапия – временное размещение
16Этапы планирования лучевой терапии. радиоактивных источников внутри полости.
Объект облучения должен быть точно Это часто используется для лечения
обрисован в ходе. Должна быть учтена опухолей преграждающих отверстие легочного
чувствительность нормальной ткани к бронха, желчного протока, пищевода и т.д.
предстоящему облучению. Радиолог, лечащий Внутритканевая брахитерапия – временный
врач и дозиметрист должны разработать или постоянный имплантант радиоактивной
несколько конкретных технических вариантов капсулы или иглы в тело опухоли. Это
облучения больного, возможно применение особенно хорошо при лечении простаты,
компьютерных программ планирования. Должно гинекологии, локально рекуррентного рака.
быть проведено моделирование облучения с Согласно методике, сначала устанавливается
учетом диагностических рентгенограмм зоны катетер или кондуктор в требующийся объем,
облучения, формы объекта. Область а затем вводится радиоактивный источник.
планируемого воздействия должна быть 30
сфотографирована с обозначением номера,
Принципы лучевой терапии ЗНО.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/printsipy-luchevoj-terapii-zno-206263.html
cсылка на страницу

Принципы лучевой терапии ЗНО

другие презентации на тему «Принципы лучевой терапии ЗНО»

«Лучевая терапия» - 2D 3D 4D Система виртуальной визуализации. Технология. Виды лучевой терапии. Современные требования гарантии качества и конформности облучения. Необходимые начальные условия для гарантии качества и конформности. Аппаратура для физической модификации- желательно (гипертермия, гипоксия, лазерная терапия и т.д.).

«Лучевая диагностика» - Экксудативный перикардит. Накопление в околосердечной сумке содержимого невоспалительного происхождения - при гемодинамических нарушениях и общих отеках (гидроперикард) - при кровотечении (гидроперикард) - при свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (пневмо-, хилоперикард). 1. Дилатационная кардиомиопатия 2.Гипертрофическая кардиомиопатия 3. Рестриктивная кардиомиопатия.

«Болезни сердца» - Особенности течения заболеваний сердца у женщин. Курение. Липиды - жиры в кровеносной системе холестерин и триглицериды - два типа липидов. Классические симптомы сердечного приступа. Как устранить угрозу болезни сердца? Частота выявления АГ в различных возрастно-половых группах населения. Тучность, стресс и гиподинамия.

«Лучевая диагностика» - СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА 1.Инфекционные: вирусные, риккетсозные, бактериальные, грибковые, протозойные (болезнь Шагаса) и др. 2. Метаболические: - эндокринные - семейные болезни накопления и инфильтрации - «дефицитные» - поражение сердца при амилоидозе 3. Общие системные заболевания 4. Семейно - генетическая мышечная дистрофия 5. Аллергические и токсические заболевания миокарда: при воздействии алкоголя, медикаментов, кобальта, лучевом поражении 6. Обусловленные семейной легочной гипертонией 7. Обусловленные атеросклерозом или пороками сердца.

«Профилактика сердечных заболеваний» - Познакомиться с литературой по данной теме приглашаем в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Почему повышается давление? Каковы негативные факторы воздействия на организм? Что такое сердечно-сосудистые заболевания? Какие симптомы сопутствуют болезни? Для врачей-кардиологов, терапевтов, врачей общей практики.

«Порок сердца» - Митральный стеноз (Stenosis ostii mitrale sinstra). Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae ). Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis). Терминология и классификация пороков сердца. Причины: Ревматизм Инфекционный эндокардит Атеросклероз Аутоиммунные заболевания (РА и др.).

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > Принципы лучевой терапии ЗНО