Без темы
<<  Продвижение чтения средствами медиатехнологий: опыт работы МБУК г. Шахты «ЦБС» Пропедевтика в иммуноаллергологии  >>
Ревматические заболевания у детей
Ревматические заболевания у детей
Развитие клеток соединительной системы у детей
Развитие клеток соединительной системы у детей
Ревматические заболевания у детей
Ревматические заболевания у детей
Ревматические заболевания у детей
Ревматические заболевания у детей
Строение сустава
Строение сустава
Стандартная рентгенография и компьютерная томография
Стандартная рентгенография и компьютерная томография
Особенности патоморфологии ювенильного ревматоидного артрита
Особенности патоморфологии ювенильного ревматоидного артрита
Ювенильные ревматоидные артриты у детей
Ювенильные ревматоидные артриты у детей
Ювенильные ревматоидные артриты у детей
Ювенильные ревматоидные артриты у детей
Пропедевтика детских болезней
Пропедевтика детских болезней
Сиcтемная красная волчанка у детей
Сиcтемная красная волчанка у детей
Сиcтемная красная волчанка у детей
Сиcтемная красная волчанка у детей
Заболевания соединительной ткани у детей:
Заболевания соединительной ткани у детей:
Ревматические заболевания у детей:
Ревматические заболевания у детей:
Ревматические заболевания у детей:
Ревматические заболевания у детей:
Картинки из презентации «Пропедевтика в детской ревматологии» к уроку медицины на тему «Без темы»

Автор: Dan Saltcev. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Пропедевтика в детской ревматологии.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3442 КБ.

Пропедевтика в детской ревматологии

содержание презентации «Пропедевтика в детской ревматологии.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Пропедевтика в детской ревматологии. 25отмечается с 3—4-й недели лечения, что
2План лекции. - Анатомо-физиологические обусловливает необходимость сочетанного
особенности формирования костно-мышечной применения с ГК. фан в дозе 3—5 мг/кг или
системы у детей - сбор анамнеза у детей с циклоспорин (5—6 мг/кг) ежедневно.
ревматологической патологией - Заметный эффект при этом отмечается с
лабораторные методы исследования детей с 3—4-й недели лечения, что обусловливает
ревматологической патологией - симптомы и необходимость сочетанного применения с ГК.
синдромы при ревматологической патологии у Пропедевтика детских болезней.
детей - этиология, патогенез, клиническая 26Системная красная волчанка у детей.
картина ревматизма, ювенильного При остром течении с самого начала
ревматоидного артрита, системной красной показана гормонально-цитостатическая
волчанки у детей. Пропедевтика детских терапия, может быть использована
болезней. пульс-терапия (до 30 мг/кг
3Ревматические заболевания у детей. метилпреднизолона, иногда в сочетании с
Пропедевтика детских болезней. циклофосфаном в дозе 10—15 мг/кг).
4Развитие клеток соединительной системы Наиболее важным прогностическим фактором
у детей. Пропедевтика детских болезней. служит наличие у больного поражения почек.
5Коллаген - основа соединительной Самые частые причины смерти больных СКВ:
ткани- самый распространенный белок в 1) инфекции; 2) волчаночный нефрит,
организме (20-30% от всей массы тела). почечная недостаточность и ее осложнения;
Пропедевтика детских болезней. 3) поражение сердечно-сосудистой системы;
6Ревматические заболевания у детей. 4) поражение ЦНС. Пропедевтика детских
Ревматология - раздел медицины, болезней.
посвященный изучению ревматических 27Заболевания соединительной ткани у
заболеваний и нарушений функции и детей: Ревматизм (от греч. rheumatism?s —
структуры костно-мышечной системы. истечение, слизь, ревматическое
Пропедевтика детских болезней. страдание), болезнь Буйо — Сокольского,
7Частота распространения ревматических ревматическая лихорадка, острый суставной
заболеваний у детей. Пропедевтика детских ревматизм, инфекционно-аллергическое
болезней. заболевание, характеризующееся
8Ревматические заболевания у детей. распространённым поражением соединительной
Ревматические болезни (РБ) занимают одно ткани; у человека — с преимущественной
из видных мест в структуре заболеваемости локализацией процесса в
детского возраста. По сводным отчетным сердечно-сосудистой системе. Р. возникает
данным МЗ, распространенность болезней обычно у детей и подростков 7—15 лет, чаще
ревматического круга составляет 5,7 на 100 в холодное время года Начало острое. Два
000 детского населения. Ревматические фактора играют решающую роль в развитии
заболевания детского возраста представлены заболевания: перенесённая инфекция
в отечественной рабочей классификации РБ (ангина, фарингит, скарлатина и др.),
(1998—2001 гг.). Это ревматическая вызванная бета-гемолитическим
лихорадка (ревматизм), диффузные болезни стрептококком группы А, и особая
соединительной ткани, ювенильные артриты, предрасположенность организма в виде
системные васкулиты, другие болезни гиперреакции на эту инфекцию (поэтому Р.
суставов, костей и мягких тканей. Кожный возникает только у 1—3% переболевших
синдром при ревматических заболеваниях у ангиной ). Пропедевтика детских болезней.
детей Д. Л. Алексеев, Н. Н. Кузьмина, С. 28Заболевания ревматизмом у детей: Чаще
О. Салугина 19.12.2003 Лечащий Врач, поражаются крупные суставы — коленные,
#10/2003 Версия для печати Выскажите свое голеностопные, локтевые и лучезапястные
мнение Ревматические болезни (РБ) занимают (полиартрит не приобретает хронического
одно из видных мест в структуре течения, исчезая бесследно). Через неделю
заболеваемости детского возраста. По — 10 сут появляются признаки поражения
сводным отчетным данным МЗ РФ, сердца — ревмокардита; боли и
распространенность болезней ревматического сердцебиения, перебои, одышка при
круга составляет 5,7 на 100 000 детского незначительной физической нагрузке,
населения. Ревматические заболевания патологические изменения, выявляемые
детского возраста представлены в непосредственным и
отечественной рабочей классификации РБ инструментально-лабораторным исследованием
(1988—1998 гг.). Это ревматическая больного. Поражение нервной системы у
лихорадка (ревматизм), диффузные болезни детей обычно проявляется в форме хореи
соединительной ткани, ювенильные артриты, (эмоциональная лабильность, мышечная
системные васкулиты, другие болезни гипотония и насильственные движения рук,
суставов, костей и мягких тканей. туловища, мимической мускулатуры лица), а
формируется лишь к 6 мес трахея у взрослых — ревматическим энцефалитом,
расположена высоко, богато менингитом. При Р. отмечаются также
васкуляризована, сухая, фиксирована слабо, поражения сосудов различных областей тела
поэтому легко поддается смещению. легочная (ревматические васкулиты), кожных покровов
ткань менее воздушна и отличается обильным (по типу кольцевой и узловатой эритемы,
развитием кровеносных сосудов и рыхлой узелков и др.), серозных оболочек, глаз,
соединительной ткани в перегородках лёгких, почек и др. В крови ускоряется
ацинусов, формирование ацинуса не реакция оседания эритроцитов до 40—50
завершено, бронхиолы легко закупориваются мм/ч, повышается количество лейкоцитов до
слизью поверхностное дыхание и 10—13 тыс. в 1 мм3 и содержание
недостаточное развитие эластической ткани противострептококковых антител
- склонность к ателектазам ребра от (антистрептолизина, антистрентокиназы и
позвоночника отходят практически под антистрептогиалуронидазы), выявляются
прямым углом. Пропедевтика детских С-реактивный белок, гиперфибриногенемия,
болезней. диспротеинемия. голосовое дрожание не
9Ревматические заболевания у детей. изменено; ясный легочный звук, жесткое
Диффузные (системные) заболевания дыхание, в первые дни сухие рассеянные
соединительной ткани - заболевания, хрипы, в дальнейшем влажные средне и
характеризующиеся системным крупнопузырчатые хрипы; на рентгенограмме
иммуновоспалительным поражением - расширение корней легких, усиление
соединительной ткани и ее производных, что легочного рисунка выздоровление обычно
проявляется множественным поражением наступает на 6-8-й день. Пропедевтика
органов и тканей, приобретающем детских болезней.
циклическое прогрессирующее значение. 29Ревматическая лихорадка у детей:
Пропедевтика детских болезней. Пропедевтика детских болезней.
10Строение сустава. Пропедевтика детских 30Ревматическая лихорадка у детей:
болезней. Клинико-анатомические формы ревматизма (в
11Методы исследования костной системы и зависимости от преимущественного поражения
суставов у детей: Жалобы ребенка или его того или иного органа или системы): 1.
родственников Анамнез Осмотр (общий, Кардио-васкулярная 2. Висцеральная 3.
грудной клетки, позвоночника, верхних и Суставная 4. Церебральная 5. Нодозная 6.
нижних конечностей и т.д.) Пальпация Эритематозная Особенности ревматизма у
Перкуссия Аускультация Рентгенологические детей: 1. Наряду с эндокардитом, частое
методы исследования ( уменьшение плотности вовлечение в воспалительный процесс
костных структур ( остеопороз ), нарушение миокарда <Ревматизм лижет суставы, но
баланса кальция и фосфора ( рахит )) кусает сердце> (Лаэннек) 2.
Определение формы головы, осмотр зубов Преобладание экссудативных форм 3.
Лабораторные методы исследования ( Поражение центральной нервной системы.
биохимические методы исследования, Малая хорея - печальная привиллегия детей.
исследования сыворотки крови ) Пункционная Пропедевтика детских болезней.
биопсия суставной полости. Пропедевтика 31Клиническая фармация в педиатрии.
детских болезней. Первичный ревматизм при своевременном
12Жалобы и патологические изменения у лечении обычно заканчивается
детей с ревматическими заболеваниями. выздоровлением. Развитие пороков сердца,
Лихорадка Потеря веса Утомляемость Кожные как правило, проявляется митральной
высыпания Склонность к аллергическим недостаточностью с возможностью
реакциям (в т.ч. и фотосенсибилизация) последующего присоединения других
Артралгии (артрит) Утренняя скованность клапанных нарушений. Повторные атаки
Деформация суставов Ограничение движений ревматизма значительно чаще приводят к
Миалгии (миозит) Мышечная слабость формированию пороков сердца. Пропедевтика
Нарушения зрения Воспалительный процесс в детских болезней.
оболочках глаза. Пропедевтика детских 32Клиническая фармация в педиатрии.
болезней. Лечение детей, больных ревматизмом,
13Биохимический анализ крови. осуществляется на основе принципов этапной
С-реактивный белок - один из белков терапии в зависимости от характера
«острой фазы». Синтезируется в печени под имеющейся патологии, степени активности
влиянием цитокинов в ответ на тканевое процесса и особенности его течения. Для
повреждение. Его функция - связывание с этих целей используют антибиотики, НПВП,
элементами клеточной стенки, комплементом, глюкокортикостероиды. Пропедевтика детских
рецепторами на нейтрофилах и моноцитах, болезней.
что способствует запуску и поддержанию 33Лечение ревматизма у детей. Лечение
воспалительной реакции ревматоидный фактор больных детей с ревматизмом необходимо
- общий термин, обозначающий аутоантитела осуществлять в стационарных условиях (в
к антигенным компонентам иммуноглобулина G течение 1,5—2 месяцев) с последующим
LE клетки - специфически измененные направлением его для этапного лечения в
лейкоциты (фагоциты) антинуклеарные санаторий (на 2—3 месяца). • Постельный
антитела (АНА) - антитела, которые режим необходим в остром периоде при
вырабатываются к ядерному материалу сердечной недостаточности. Пропедевтика
собственных клеток организма. Пропедевтика детских болезней.
детских болезней. 34Лечение ревматизма у детей.
14Стандартная рентгенография и Антибактериальная терапия. Назначают
компьютерная томография. Пропедевтика 7—10-дневный курс пенициллина в дозе 50
детских болезней. ООО—100 ООО ЕД/кг/сут. внутримышечно (дозу
15Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - разделяют и вводят 4 раза в сутки). После
хроническое системное воспалительное окончания курса вводят бициллин-5 в дозе
заболевание соединительной ткани с 750 ООО ЕД внутримышечно однократно
преимущественным поражением суставов и (дошкольникам), 1 500 000 ЕД внутримышечно
прогрессирующим течением заболевания однократно (школьникам). Однократные
Подразделяется на две формы: Болезнь введения бициллина-5 повторяют через
Стилла Субсепсис Висслера-Фанкони. каждые 3 недели. При непереносимости
Ревматические заболевания у детей. пенициллина назначают эритромицин в дозе
Пропедевтика детских болезней. 30—50 мг/кг/сут. (дозу разделяют и вводят
16Особенности патоморфологии ювенильного 4 раза в сутки) или сумамед в дозе 5—12
ревматоидного артрита. Пропедевтика мг/кг/сут. (дозу вводят 1 раз в сутки).
детских болезней. Пропедевтика детских болезней.
17Ювенильные ревматоидные артриты. 35Клиническая фармация в педиатрии.
Болезнь Стилла: Характерна для детей Иногда используют индометацин или
раннего возраста, как правило начинается вольтарен в дозе 1—3 мг/кг/сут. При
остро, сопровождается гектической тяжелом кардите и сердечной
лихорадкой, выраженной реакцией со стороны недостаточности назначают преднизолон в
ретикулоэндотелиальной системы дозе 0,5—1,0 мг/кг/сут., курсом до 4—6
(лимфаденопатия, гепатолиенальный недель с постепенной отменой в течение 2
синдром), вовлечением в патологический недель. Вопрос о применении
процесс внутренних органов поражением кортикостероидов при ревматизме до
суставов, значительными сдвигами настоящего времени остается спорным,
лабораторных показателей. Субсепсис поскольку считают, что они не оказывают
Висслера-Фанкони:Представляет собой острое влияния на течение ревмокардита.
воспалительное состояние, характерными Пропедевтика детских болезней.
особенностями которого следует считать 36Лечение ревматизма у детей. Вторигную
гектическую лихорадку, персистирующие профилактику проводят всем больным
сыпи, артралгии или нестойкий артрит, ревматизмом: 1) больным, перенесшим
гепато и/или спленомегалию, первичный ревматизм без признаков
лимфоаденопатию, а также высокий поражения клапанов сердца и без очагов
лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение хронической инфекции, проводят
СОЭ и анемию в крови. Картина болезни круглогодичную профилактику бициллином-5
напоминает сепсис и болезнь Стилла. (750 ООО ЕД или 1 500 ООО ЕД
Пропедевтика детских болезней. внутримышечно) один раз в месяц в течение
18Ювенильные ревматоидные артриты у 3 лет; Пропедевтика детских болезней.
детей. Пропедевтика детских болезней. 37Составной частью превентивных
19Системная красная волчанка (СКВ) – мероприятий при ревматизме у детей
хроническое аутоиммунное системное является первичная и вторичная
заболевание, протекающее со множественным профилактика, направленная на
поражением внутренних органов. предупреждение развития заболевания,
Ревматические заболевания у детей. возникновение рецидивов и прогрессирование
Пропедевтика детских болезней. патологического процесса. Клиническая
20Пропедевтика детских болезней. фармация в педиатрии. Пропедевтика детских
21Мультисистемное аутоиммунное болезней.
заболевание, развивающееся на основе 38Ревматические заболевания у детей:
генетически обусловленного несовершенства Системная склеродермия (sclero-уплотнение,
иммунорегуляторных процессов, приводящих к derma- кожа) – диффузное заболевание
образованию множества антител к соединительной ткани, наиболее характерное
собственным клеткам и их компонентам и проявление которого уплотнение (фиброз)
возникновению иммунокомплексного кожи. Также выделяют редкие разновидности:
воспаления, следствием которого является по типу "удар сабли"
повреждение многих органов и систем. атрофодермия Пазини-Пьерини, болезнь белых
Клиническая картина СКВ полиморфна и пятен, буллезно-геморрагическая и другие.
складывается из множества синдромов и Пропедевтика детских болезней.
симптомов в многообразных сочетаниях. 39Заболевания соединительной ткани у
Основными признаками этого серъезного по детей: Пропедевтика детских болезней.
прогнозу заболевания являются кожные 40Ревматические заболевания у детей:
изменения , неэрозивный артрит, нефрит, ДЕРМАТОМИОЗИТ. ПОЛИМИОЗИТ. Это тяжелое
энцефалопатия, плеврит или перикардит, прогрессирующее системное заболевание
цитопения (лейкопения и тромбоцитопения), мышц, кожных покровов и сосудов
позитивный тест на АНА в крови. Кожные микроциркуляторного русла с менее
изменения при СКВ наблюдаются у отчетливым поражением внутренних органов,
большинства больных (97%), чрезвычайно нередко осложняющееся кальцинозом и
разнообразны по характеру и гнойной инфекцией.Геморрагический васкулит
распространенности. Выделяют более 20 -наиболее распространенный системный
вариантов кожных проявлений при СКВ: от васкулит у детей, характеризующийся
эритематозных до тяжелых буллезных поражением мелких сосудов с изменениями
высыпаний. Пропедевтика детских болезней. прежде всего кожи, кишечника, почек.
22Сиcтемная красная волчанка у детей. Узелковый периартериит-представляет собой
Пропедевтика детских болезней. некротизирующий васкулит периферических и
23Системная красная волчанка у детей. центральных артерий среднего и мелкого
Частота клинических проявлений системной калибра. Пропедевтика детских болезней.
красной волчанки у детей [SchatterJ. G., 41Ревматические заболевания у детей:
WedwoodR.J., 1987] Признак Число больных, СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ Системные васкулиты
% Потеря массы тела и отставание в росте (СВ)- это группа болезней,
96 Кожные проявления 96 Изменения крови 91 характеризующихся первичным
Лихорадка 84 Нефрит 84 Боли в мышцах и деструктивно-пролиферативным поражением
костях 82 Поражение легких и плевры 67 стенки сосудов различного калибра,
Гепатоспленомегалия и лимфаденопатия 58 приводящим к вторичным изменениям органов
Неврологическая симптоматика 49 Поражения и тканей, кровоснабжающихся
сердца 38 Гипертензия 33 Поражение тканей соответствующими сосудами. Пропедевтика
глаз 31 Поражение желудочно-кишечного детских болезней.
тракта 27 Феномен Рейно 13. Пропедевтика 42Ревматические заболевания у детей:
детских болезней. Пропедевтика детских болезней.
24Лечение не приводит к выздоровлению, 43Использованная литература. 1. Детские
но во многих случаях предотвращает болезни/Под.ред.проф. П.Н.Гудзенко.-Вища
прогрессирование болезни и инвалидизацию. школа.2007 2. Мазурин А.В.,Воронцов И.М.
Учитывая тяжесть заболевания, лечение Пропедевтика детских
должно быть активным. Применение болезней-М.Медицина.2005 3. Майданник В.Г.
нестероидных противовоспалительных Основи клінічної діагностики в педіатрії:
препаратов малоэффективно. Системная навчальний посібник.-К.,2003 4. Медицина
красная волчанка у детей. Пропедевтика дитинства/ Андрущук А.А., АряєвМ.Л.,
детских болезней. БабкоС.О.та ін. За ред. П.С.Мощича.-
25Системная красная волчанка у детей. К.,”Здоров”я”, 2007 5. Педиатрия: Учебник/
При развернутой клинической картине Под. Ред. проф. Шабалова Н.П.- СПб.,Питер
препаратами выбора являются ГК Ком, 2008 6. Практична педіатрія. За
(преднизолон) в суточной дозе не менее 2—3 ред.проф. Сміяна І.С.- К.,”Здоров”я”, 2003
мг/кг в сутки. При снижении активности 7. Тур А.Ф. Пропедевтика детских
можно перейти на интермиттирующую схему болезней.- Л.:Медицина, 2005 8. Основы
приема, которая принимается длительно. Из клинической медицины: симптомы и синдромы
иммунодепрессивных препаратов наиболее в практической фармации: учеб. пособ./
часто назначают циклофосИз И.А. Зупанец, С.Б. Попов, Ю.С. Рудык и др.
иммунодепрессивных препаратов наиболее под ред. В.П. Черных, И.А. Зупанца. – Х.:
часто назначают циклофос-фан в дозе 3—5 Золотые страницы, 2011. Пропедевтика
мг/кг или циклоспорин (5—6 мг/кг) детских болезней.
ежедневно. Заметный эффект при этом
Пропедевтика в детской ревматологии.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/propedevtika-v-detskoj-revmatologii-120982.html
cсылка на страницу

Пропедевтика в детской ревматологии

другие презентации на тему «Пропедевтика в детской ревматологии»

«Пикфлоуметрия» - Жёлтый цвет – сигнал «ВНИМАНИЕ». Пикфлуометрия. Как правило, дети могут пользоваться прибором уже с 4-6 лет. Пикфлоуметры бывают как для взрослых, так и для детей. Зелёный цвет – показатель нормы. Мониторинг реакции на длительное лечение. Техника проведения пикфлоуметрии: • Пациент должен встать и держать пикфлоуметр горизонтально.

«Имулонг» - Онкопротекторное действие фитостеролов. Состав 1 капсулы. Функциональные способности. Биологически активные вещества Имулонга. Дополнительный источник полисахаридов. Кошачий корень. Беспрецедентный рост вирусных заболеваний. Влияние на внутриклеточные сигнальные системы и апоптоз. Смесь фитостеринов (фитостерины, бета-ситостерин- бета-Д-гликозид).

«Хронические заболевания» - Нарушения осанки Заболевания суставов и позвоночника. (Острые заболевания, стадия обострения хронической патологии): Методы контроля клинической эффективности. Биологическое значение АГТ. Системный. Биологический барьер. Гуморальные. Регенерационный Тканеопротекторный Трофикостимулирующий Системорегулирующий Иммуно- и эндокрино-регуляционный.

«Метаболический синдром» - Рекомендуемые исследования метаболического синдрома. Метаболический синдром. Определение МС. Критерии диагностики МС. Немедикаментозные мероприятия. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов. Классификация ожирения по ИМТ. Препараты, применяемые для коррекции гиперглекимии. Оптимальные значения липидных параметров плазмы.

«ВИЧ СПИД» - Западная Европа 520 000 – 680 000. Более 14 000 новых случаев ВИЧ-инфекции происходило ежедневно в 2003 г. Африка к югу от Сахары 3,0 – 3,4 млн. Восточная Европа и Центральная Азия 1,2 – 1,8 млн. Глобальные оценки по ВИЧ/СПИДу на конец 2003 г. Дети и взрослые. Австралия и Новая Зеландия. Северная Америка 790 000 – 1,2 млн.

«Вирусные инфекции» - Vir -эпидемический вирус ca - холодоадаптированный донор аттенуации rec - реассортантный вакцинный штамм. Такое комбинирование сегментов вирусной РНК называют генетической перетасовкой, или реассортацией. Вакцинация. Патогенез. Иммуномодуляторы. ТИМОГЕН для в/м и интраназального примен. Зоны локализации вирусного антигена обладают зеленоватым свечением (метод флюоресцирующих антител).

Без темы

130 презентаций
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Без темы > Пропедевтика в детской ревматологии