Рак
<<  Нагноительные заболевания легких, эмпиема плевры Эпидемия рака предстательной железы  >>
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из самых встречающихся
Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из самых встречающихся
Распространенность
Распространенность
Факторы риска
Факторы риска
Факторы риска
Факторы риска
Факторы риска
Факторы риска
Факторы риска
Факторы риска
Морфология
Морфология
Морфология
Морфология
Морфология
Морфология
Периферическая зона 75% - рак 80% Центральная зона 20% - рак 5%
Периферическая зона 75% - рак 80% Центральная зона 20% - рак 5%
Т2- Опухоль ограничена предстательной железой (опухоль,
Т2- Опухоль ограничена предстательной железой (опухоль,
Т3- Опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы
Т3- Опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы
Степени злокачественности по шкале Глисона
Степени злокачественности по шкале Глисона
Пса
Пса
При
При
При
При
Трузи
Трузи
Трузи
Трузи
Трансректальная биопсия предстательной железы
Трансректальная биопсия предстательной железы
Мрт
Мрт
Мрт
Мрт
Кт
Кт
Сканирование костей
Сканирование костей
Позадилонная простатэктомия
Позадилонная простатэктомия
Позадилонная простатэктомия
Позадилонная простатэктомия
Лапароскопическая простатэктомия
Лапароскопическая простатэктомия
Лапароскопическая простатэктомия
Лапароскопическая простатэктомия
Промежностная простатэктомия
Промежностная простатэктомия
Промежностная простатэктомия
Промежностная простатэктомия
Лучевая терапия
Лучевая терапия
Брахитерапия
Брахитерапия
Брахитерапия
Брахитерапия
Противопоказания: общее тяжелое состояние больного, раковая кахексия,
Противопоказания: общее тяжелое состояние больного, раковая кахексия,
Группы лекарственных веществ, применяемых для гормональной терапии
Группы лекарственных веществ, применяемых для гормональной терапии
Эстрогены
Эстрогены
Эстрогены
Эстрогены
Методы лечения:
Методы лечения:
Гормональная терапия
Гормональная терапия
Гормональная терапия
Гормональная терапия
Криотерапия
Криотерапия
Противопоказания: -кальцинаты в простате, дающие выраженную
Противопоказания: -кальцинаты в простате, дающие выраженную
Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы
Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы
Гормонорезистентный рак - Химиотерапия
Гормонорезистентный рак - Химиотерапия
Гормонорезистентный рак
Гормонорезистентный рак
Симптоматическая терапия рака предстательной железы
Симптоматическая терапия рака предстательной железы
Наблюдение:
Наблюдение:
Картинки из презентации «Рак предстательной железы» к уроку медицины на тему «Рак»

Автор: Я. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Рак предстательной железы.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1940 КБ.

Рак предстательной железы

содержание презентации «Рак предстательной железы.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Рак предстательной железы. 29(ретроградная и антеградная).
2Рак предстательной железы (РПЖ) – одно Преимущества: обеспечен подход к тазовым
из самых встречающихся злокачественных лимфоузлам, большая вероятность сохранить
новообразований у мужчин среднего и половую функцию, меньше риск повреждения
пожилого возраста. прямой кишки.
3Распространенность. В структуре 30Лапароскопическая простатэктомия.
онкологических заболеваний у мужчин в ряде (чрезбрюшинная, внебрюшинная,
стран РПЖ выходит на 2-3 место, а в роботическая). Преимущества: более точные
некоторых странах (США, Швеция) на первое манипуляции (увеличение), меньшая
место. По темпу прироста РПЖ занимает 2е кровопотеря, меньшая частота осложнений,
место после меланомы кожи. В России в укорочение сроков выздоровления, лучшие
большинстве случаев РПЖ выявляется на функциональные результаты (сохранение
поздних стадиях. потенции, контроль мочеиспускания),
4Факторы риска. Возраст. Практически не меньшая травматичность.
встречается в возрасте менее 40 лет. 31Промежностная простатэктомия.
Увеличивается с возрастом. Максимум к 80 Преимущества: не нужна перевязка
годам. Региональная зависимость. Высокий дорзального венозного комплекса,
риск – США, Канада, Швеция, Австралия, Недостатки: нет доступа к тазовым
Франция. Низкий риск – страны азиатского лимфоузлам, сложнее сохранить
региона. Наследственность. Расовая сосудисто-нервный пучок, чаще повреждения
принадлежность: прямой кишки.
Афроамериканцы?белокожие?латиноамериканцы? 32Лучевая терапия. Виды: -дистанционная
зиаты. Диета с высоким содержанием лучевая терапия; -брахитерапия,
животных жиров. Ожирение. -паллиативное лучевое лечение.
5Морфология. Морфологически 33Брахитерапия. метод внутритканевой
злокачественные опухоли предстательной лучевой терапии. Для пациентов с
железы подразделяются на эпителиальные и локализованным раком простаты, пациентов
не эпителиальные. В свою очередь без СНМП, при объеме железы менее 50 см3.
эпителиальные опухоли делятся на 34Показания к лучевой терапии: - Стадия
аденокарциному, переходно-клеточный рак и Т1а. Для пациентов молодого возраста с
плоскоклеточный рак. Две последние формы вероятно долгой продолжительностью жизни,
опухоли встречаются довольно редко. особенно при плохо дифференцированных
6Морфология. Наиболее часто опухолях. - Стадия 1b-2b. Для пациентов с
встречающейся эпителиальной опухолью вероятной продолжительностью жизни более
является аденокарцинома. При этом следует 10 лет, которые допускают осложнения,
отметить, что микроскопически связанные с лечением. Пациентам, которым
аденокарцинома по своему строению противопоказано хирургическое
неоднородна. Различают следующие типы вмешательство. - Стадия Т3. Пациенты с
аденокарциномы: мелкоацинарная, вероятной продолжительностью жизни более
солидно-трабекулярный рак, 5-10 лет. - Стадия ТхNхM+. Паллиативное
крупноацинарная, эндометриоидный, лучевое лечении. - Для пациентов,
криброзный рак, железисто-кистозный, отказавшихся от хирургического лечения.
папиллярная аденокарциома, слизеобразующий 35Противопоказания: общее тяжелое
рак. состояние больного, раковая кахексия,
7Периферическая зона занимает 75% выраженный цистит и пиелонефрит, наличие
объема простаты, и в этой части железы рак большого количества остаточной мочи,
возникает в 80% случаев. Большей частью хроническая почечная недостаточность,
опухоль располагается на глубине 3-4 мм от азотемия. Осложнения: уретро-везикальные,
пограничною слоя. Центральная зона уретро-ректальные свищи, постлучевые
занимает около 20% объема железы. В этой поражения мочевого пузыря и прямой кишки.
части простаты развивается только 5% 36Гормональная терапия. Гормональная
злокачественных новообразований. Вокруг терапия рака предстательной железы может
простатического отдела уретры проводиться в режимах: Самостоятельная
располагается тонкий участок железистой терапия - неоадъювантная и адъювантная
ткани - так называемая переходная зона. В терапия в сочетании с радикальной
норме она практически не дифференцируется простатэктомией; - адъювантная терапия на
от центральной зоны и занимает всего 5% фоне облучения; - как компонент
объема простаты. В переходной зоне рак комплексного лечения при
развивается в 20% случаев. местно-распространенных и метастатических
8Периферическая зона 75% - рак 80% формах рака предстательной железы. Цель
Центральная зона 20% - рак 5% Переходная лечения - создание максимальной
зона 5% - рак 20%. андрогенной блокады.
9TNM классификация. Тх –недостаточно 37Группы лекарственных веществ,
данных для оценки первичной опухоли Т0- применяемых для гормональной терапии.
Первичная опухоль не определяется Т1- Нестероидные антиандрогены (флутамид
Опухоль клинически не проявляется, не (флуцином), ципротерон, нилутамид
пальпируется и не визуализируется лучевыми (анандрон), бикалутамид (касодекс)).
способами Т1а- Опухоль случайно Стероидные антиандрогены (ципротеронацетат
обнаруживается при гистологическом (Андрокур), хлормадинонацетат, мегесторола
исследовании и составляет менее 5% ацетат(Мегейс)). Эффект антиандрогенной
резецированной ткани Т1b- Опухоль случайно терапии основан на способности этих
обнаруживается при гистологическом препаратов необратимо связываться с
исследовании и составляет более 5% рецепторами андрогенов. Агонисты (аналоги)
резецированной ткани. Т1с- Опухоль ЛГРГ ( Гозерелин (Золадекс. Этот препарат
диагностируется с помощью пункционной выпускается в депо-форме в двух
биопсии (например, производимой в связи с дозировках: 3.6 мг и 10.8 мг и вводится
высоким уровнем ПСА). подкожно один раз в 4 и в 12 недель
10Т2- Опухоль ограничена предстательной соответственно); Бузерелин (Супрефакт),
железой (опухоль, диагностированная с Трипторелин (Декапептил, Диферелин);
помощью пункционной биопсии в одной или Леупролид (Люпрон, Люкрин-депо, Простап)).
обеих долях, но непальпируемая и 38Эстрогены. метод лечения утратил свое
невизуализируемая, классифицируется как значение. Осложнения: сердечно-сосудистой
Т1с. Т2а- Опухоль поражает половину одной системы, нарушение функции печени и почек,
доли или менее Т2b- Опухоль поражает более гинекомастию, иммунодепрессию, отечный
половины одной доли, но не обе доли Т2с- синдром. диэтилстилбэстрол, эстрадурин,
Опухоль поражает обе доли. хонван, хлортрианизен, премарин. Другие:
11Т3- Опухоль распространяется за кетоконазол, спиронолактон,
пределы капсулы предстательной железы Т3а- аминоглютетемид кальцитриол, аналоги
Опухоль распространяется за пределы соматостатина, финастерид.
капсулы железы (одно- или двустороннее 39Методы лечения: 1. Кастрация
поражение) Т3b- Опухоль распространяется медикаментозная: агонисты ЛГРГ и
на семенной пузырек (-и) Т4- Неподвижная антиндрогены хирургическая (снижение
опухоль или опухоль, распространяющаяся на тестостерона на 95%за 3-12 часов, самый
соседние структуры, кроме семенных дешевый метод) 2. Максимальная андрогенная
пузырьков: шейку мочевого пузыря, наружный блокада Кастрация + антиандрогены
сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую (стероидные и нестероидные) 3. Монотерапия
задний проход, и/или тазовую стенку. антиандрогенами (высокие дозы
12Nx- Недостаточно данных для оценки бикалутамида) 4. Переферическая блокада
регионарных лимфоузлов N0- Метастазы в андрогенов Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
регионарных лимфатических узлах (финастерид) + антиандрогены 5.
отсутствуют N1- Имеются метастазы в Трехмодальная терапия Кастрация +
регионарных лимфатических узлах Мx- антианрогены + финастерид.
Определить наличие отдаленных метастазов 40Показания: - Стадия Т1а. Не
не представляется возможным М0- Признаки применяется. - Стадия 1b-2b. Для пациентов
отдаленных метастазов отсутствуют М1- с симптомами, которым необходимо
Отдаленные метастазы М1а- Поражение облегчение симптомов, но которые не
нерегионарных лимфоузлов М1b- Поражение подходят для излечивающего метода. Для
костей М1с- Другие локализации отдаленных группы высокого риска ПСА более 10 +
метастазов. Глисон более 7; Глисон 8-10 независимо от
13Степени злокачественности по шкале Т и ПСА; ПСА более 20 нг/мл. - Стадия
Глисона. Шкала описывает различный Т3-4. Пациенты с выраженными симптомами,
характер роста опухоли (дифференцировка обширными опухолями Т3-4, в плохом
1-5). Суммирование двух наиболее физическом состоянии. - Стадия Тлюбая,
распространенных типов дифференцировки N+,М0. Стандартная терапия. - Стадия
опухоли дает показатель Глисона (от 2 до Тлюбая, Nх,М+. Стандартная терапия. -
10). По классификации Глисона степень Рецедив заболевания.
дифференцировки опухоли разделяется на 41Гормональная терапия. Осложнения:
пять градаций: градация 1: опухоль состоит утрата полового влечения и потенции,
из небольших однородных желез с снижения качества жизни больных,
минимальными изменениями ядер; градация 2: остеопороз, атрофия мышц, гинекомастия,
опухоль состоит из скоплений желез, все анемия, рост уровней липопротеидов высокой
еще разделенных стромой, но расположенных плотности и депрессия.
ближе друг к другу; градация 3: опухоль 42Криотерапия. Локальное воздействие
состоит из желез различного размера и очень низкой температуры. Эффективный,
строения и как правило, инфильтрирует минимально-инвазивный метод лечения рака
строму и окружающие ткани; градация 4: простаты. Показания: -Стадия Т1-2.
опухоль состоит из явно атипичных клеток и Показано для пациентов с локализованным
инфильтрирует окружающие ткани; градация раком простаты высокой степени
5: опухоль представляет собой слои злокачественности и/или опухолью большого
атипичных недифференцированных клеток. объема в том случае, если пациенты не
14Диагностика: Скрининг рака заинтересованы в сохранении эрекции. -
предстательной железы. Цель скрининга – Показано для пациентов, которым по
выявление пациентов с ранними стадиями состоянию здоровья не может быть выполнена
рака простаты и отсутствием клинических радикальная простатэктомия. - Стадия Т3.
проявлений, которым показано радикальное Для пациентов с местнораспространенным
лечение. раком простаты. - Для больных, которые
15Пса. Простат-специфический антиген — предпочли этот метод лечения. - Возможно
наиболее ценный опухолевый маркер, лечение рецидива рака после лучевой
исследование которого в сыворотке крови терапии).
необходимо для диагностики и наблюдения за 43Криотерапия. Противопоказания: -
течением гиперплазии и рака предстательной предшествующая ТУР, -выраженная
железы. Уровень ПСА 4 нг/мл принято инфравезикальная обструкция, - серьезные
считать порогом нормы. ПСА может заболевания прямой кишки (рак, стеноз и
повышаться при раке простаты, ДГПЖ, др.). Осложнения: свищи, недержание мочи,
воспалении и инфекции в железе, ишемии и ОЗМ, эректильная дисфункция, стриктура
инфаркте железы, после эякуляции, ПРИ, уретры.
биопсии, массаже предстательной железы и 44Абляция простаты при помощи
других манипуляций, ОЗМ. высокоинтенсивного сфокусированного
16Значение нормы общего ПСА с учетом ультразвука. Показания: пациентам, не
возраста. Возраст, годы. Уровень ПСА, являющихся кандидатами для проведения
нг/мл. 40-49. 0-2,5. 50-59. 0-3,5. 60-69. радикальной простатэктомии вследствие
0-4,5. 70-79. 0-6,5. возраста или сопутствующих заболеваний,
17Плотность ПСА (ПСА D). Зависимость или больные с высоким риском позитивного
уровня общего ПСА от объема предстательной края, - пациентам, отказавшимся от
железы. Значения плотности ПСА более радикальной операции или лучевой терапии,
0,15нг/мл/см3 – одно из показаний к - может применяться в качестве сальважной
биопсии предстательной железы. Скорость (спасительной) терапии у больных с местным
прироста ПСА (ПСА V). Показатель ПСА V рецидивом рака после ДЛТ или радикальной
более 0,75 нг/мл/год характерен для рака простатэктомии.
предстательной железы. Соотношение уровня 45Противопоказания: -кальцинаты в
свободного ПСА к уровню общего ПСА простате, дающие выраженную акустическую
(f/t-ПСА). Лицам, у которых показатель тень, - наличие радиактивных зерен от
f/t-ПСА менее 15%, рекомендуется брахитерапии, -наличие свищей в зоне
выполнение биопсии простаты. терапии,- препятствия для введения
18При. Пальцевое ректальное исследование ректального датчика. Осложнения:
является простым, доступным и дешевым длительная инфравезикальная обструкция,
методом исследования ПЖ. Метод обладает недержание мочи, эректильная дисфункция.
низкой чувствительностью. Как любой 46Комбинированное лечение. Гормональная
субъективный метод он недостаточен для терпия, проводимая до и/или после
постановки диагноза и тем более для радикальной простатэктомии или лучевой
установления стадии процесса. Малейшее терапии. Неоадъювантная гормональная
подозрение является веским основанием для терапия (проводится перед оперативным
дальнейшего обследования. лечением): уменьшение размеров железы,
19Трузи. Выявление гипоэхогенных значительное уменьшение частоты наличия
участков. Низкая специфичность и опухоли по краю резекции. Адъювантная
чувствительность. Вспомогательный гормональная терапия (проводится после
диагностический метод. оперативного или лучевого лечении): у
20Трансректальная биопсия предстательной больных с метастазами в лимфатические узлы
железы. Рекомендуемый метод в диагностике (N+).
РПЖ. Минимум 6-10 точек по латеральным 47Лечение гормонорезистентного рака
отделам железы. предстательной железы. - Эндокринная
21Мрт. с использованием эндоректальной терапия второй линии. В качестве
магнитно-резонансной катушки. Используется препаратов второй линии чаще используют
для стадирования процесса (Т- бикалутамид (Касодекс) в дозе 150 — 200 мг
стадирование). Лучшая визуализация по или эстрогены — хонван, эстрадурин в
сравнению с КТ. стандартных дозировках, доцетаксел или
22Кт. Не используется для ранней митоксантрон с преднизолоном. -
диагностики РПЖ из-за низкой Глюкокортикостероиды. Чаще всего
чувствительности и специфичности. Может используют дексаметазон 0.5 — 2 мг в сутки
использоваться для распознавания или преднизолон 5 — 10 мг в сутки. Как
метастазов в региональные лимфоузлы после правило, комбинируют с гормональными
установления диагноза (N- стадирование). препаратами или с химиотерапией.
23Сканирование костей. Лучший способ 48Гормонорезистентный рак -
оценки скелетных метастазов Химиотерапия. По данным ряда авторов,
(М-стадирование). При ПСА более 20 нг/мл эффективность химиотерапии при раке
или наличии симптомов поражения костей. предстательной железы не превышает 10%.
24Клиническая картина. На ранних стадиях препарат Эстрацит® (эстамустина фосфат),
в большинстве случаев РПЖ не проявляется. сочетает в себе свойства эстрадиола и
При прорастании мочеиспускательного химиопрепарата. Из других химиопрепаратов
канала, шейки или треугольника мочевого чаще всего в настоящее время применяются
пузыря возможны симптомы обструкции таксаны, вепезид, митоксантрон и
мочевых путей и раздражения мочевого карбоплатин.
пузыря. Боль в костях при метастазах в 49Гормонорезистентный рак. -
кости. Симптомы сдавления спинного мозга Аминоглютетимид (оримитен, мамоит) —
при метастазировании в позвоночник. препапрат, создающий эффект
25Лечение. Активное наблюдение фармакологической адреналэктомии.
Радикальная простатэктомия Лучевая терапия Применяется по 250 мг 3 раза в сутки
Гормональная терапия Комбинированное совместно с глюкокортикоидами для
Другие методы (криотерапия, абляция профилактики надпочечниковой
простаты при помощи высокоинтенсивного недостаточности. - Кетоконазол —
ультразвука). протвогрибковый антибиотик, угнетающий
26Активное наблюдение. Показания: – надпочечниковый синтез андрогенов. Частота
Стадия Т1а. Стандарт лечения для пациентов положительных ответов при его применении
с высоко и умеренно дифференцированными составляет около 30%. - Сурамин —
опухолями и вероятной продолжительностью антитрипаносомный препарат, являющийся
жизни менее 10 лет. - Стадия 1b-2b. антагонистом рецепторов факторов роста.
Пациенты без симптомов с высоко и умеренно Эффективен примерно у 40% больных. -
дифференцированными опухолями и вероятной Локальная и сиситемная лучевая терапия.
продолжительностью жизни менее 10 лет. 50Симптоматическая терапия рака
Пациенты не допускающие осложнений, предстательной железы. - Лечение боли у
вызываемых лечебными мерами. онкологических больных проводится в
27Радикальная простатэктомия. Виды: - соответствии с рекомендациями ВОЗ. Терапия
позадилонная простатэктомия; -радикальная состоит из 4 уровней - 1 уровень:
простатэктомия из лапароскопического неопиоидные препараты; 2 уровень
доступ; - радикальная простатэктомия неопиоидные препараты + слабые опиоиды; 3
промежностным доступом). Показания: - уровень: неопиоидные препараты + сильные
Стадия Т1а. Для пациентов молодого опиоиды; 4 уровень: инвазивные методы
возраста с вероятно долгой обезболивания - спинальная анальгезия,
продолжительностью жизни, особенно при использование подкожных аппликаторов и
плохо дифференцированных опухолях. - т.д. - Целесообразна локальная лучевая
Стадия 1b-2b. Стандартное лечение для терапия в небольших дозах (до 20 Гр) на
пациентов с вероятной продолжительностью очаги наибольшей болезненности. -
жизни более 10 лет, которые допускают Паллиативная ТУР простаты. - Бисфосфонаты
осложнения связанные с операцией. - Стадия (золедроновая кислота) для больных с
3а. Для отдельных пациентов с вероятной костными метастазами.
продолжительностью жизни более 10 лет. 51Наблюдение: - Для бессимптомных
28Противопоказания: распространенный рак пациентов: анамнез, ПСА, ПРИ в сроки 3, 6,
предстательный железы, отягощенный 12 месяцев после лечение, далее каждые
соматический фон, не позволяющий выполнить полгода в течение 3 лет, далее ежегодно. -
оперативное лечение, ожидаемая После радикальной простатэктомии уровень
продолжительность жизни менее 10 лет. ПСА более 2 нг/мл ассоциируется с
Осложнения: интраоперационные - остаточной либо рецидивной опухолью. -
кровотечение, травма прямой кишки; ранние Пальпируемый узел или растущий уровень ПСА
послеоперационные - кровотечение, ТЭЛА, могут быть признаками местного рецидива.
несостоятельность анастомоза, ОИМ, поздние 52Прогноз. Номограммы Партина, Каттана,
– склероз шейки мочевого пузыря, Тисмана. Определение прогноза 5- и 10-
недержание мочи, эректильная дисфункция. летней безрецидивной выживаемости.
29Позадилонная простатэктомия.
Рак предстательной железы.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/rak-predstatelnoj-zhelezy-211118.html
cсылка на страницу

Рак предстательной железы

другие презентации на тему «Рак предстательной железы»

«Рак» - Тамоксифен не оказывает влияния на психическое здоровье. Практические рекомендации. Скрининговые процедуры вызывают дискомфорт. У женщин, принимающих тамоксифен, несколько выше частота возникновения катаракты. Рак щитовидной железы. Противоопухолевое действие тамоксифена реализуется уже в течение первых 2 мес терапии.

«Железы внутренней секреции» - ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. ТРЕНАЖЁР 1.Гипофиз 2.Надпочечники 3.Щитовидная железа 4.Поджелудочная железа 5.Половые железы. Поджелудочная железа. Тема урока. Цели урока. План урока. Гипофиз. Регуляция функций гипофиза. Щитовидная железа. Творческое задание. Железы внешней секреции. Надпочечники. Понятие эндокринной системы.

«Рак легких» - Причина. Выполнил: Дубинин Данил. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. А ВЫ Всё ещё курите? Стадия IV: Опухоль любого размера с наличием отдалённых метастазов. Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют.

«Гипертиреоз щитовидной железы» - Обеспечить психический покой, полноценный сон, питание. Гипертиреоз-заболевание в основе , которого лежит гиперфункция щитовидной железы. Причины До 80% больных имеют в анамнезе острую хроническую психическую травму. Течение заболевания - период компенсаций и декомпенсаций. Избегать инсоляции. Степени увеличения.

«Рак легких» - Причина. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток. Рак лёгких от курения. Выполнил: Дубинин Данил. А ВЫ Всё ещё курите? Определение. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Заболеваемость. Стадия IV: Опухоль любого размера с наличием отдалённых метастазов.

«Онкологические заболевания» - Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения. Положение об организации деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.

Рак

11 презентаций о раке
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > Рак предстательной железы