Рак
<<  Туберкулемы легких Рак прямой кишки  >>
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Скрининг скрининговые тесты
Задачи пальцевого исследования:
Задачи пальцевого исследования:
Задачи пальцевого исследования:
Задачи пальцевого исследования:
Задачи пальцевого исследования:
Задачи пальцевого исследования:
Анатомия прямой кишки
Анатомия прямой кишки
Пути лимфогенного метастазирования
Пути лимфогенного метастазирования
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Одиночный полип
Одиночный полип
Полипоз прямой кишки
Полипоз прямой кишки
Наследственный диффузный полипоз
Наследственный диффузный полипоз
Карциноид
Карциноид
Экзофитный рак прямой кишки
Экзофитный рак прямой кишки
Язвенно-инфильтративный рак
Язвенно-инфильтративный рак
Рак прямой кишки Ректороманоскопия
Рак прямой кишки Ректороманоскопия
Экзофитный рак
Экзофитный рак
Рак анального канала
Рак анального канала
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации ««Рак прямой кишки» к уроку медицины на тему «Рак»

Автор: Игитов. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию ««Рак прямой кишки.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2378 КБ.

«Рак прямой кишки

содержание презентации ««Рак прямой кишки.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1«Рак прямой кишки.» Ранняя 29опухоли. Больные пользуются слабительными
диагностика. Система скрининга по или клизмами. Клинически у них
формированию групп высокого определяется вздутие живота, особенно в
онкологического риска и выявления ранних левой подвздошной области, где
форм рака прямой кишки. «Алтайский краевой пальпируется забитая каловыми массами
онкологический диспансер». Барнаул-2013г. сигма в виде резиновой шины. Вздутие
2Рак прямой и ободочной кишки. 1.Рак живота и урчание проходят после отхождения
прямой и ободочной кишки – одна из газов и стула. Сначала эти симптомы носят
наиболее частых злокачественных опухолей. перемежающийся характер, затем становятся
В РФ ежегодно диагностируются до 40 000 постоянными. Затем, в связи с ростом
случаев рака прямой и ободочной кишки. В опухоли и присоединением воспалительных
АК в 2012г структуре заболеваемости. У изменений наступает частичная или полная
мужчин на 7 месте рак прямой кишки, кишечная непроходимость.
ободочной на 5- ом. У женщин на 10 месте 30БОЛИ – при стенозировании опухолью
рак прямой кишки, на 5-ом месте рак прямой кишки и развитии частичной кишечной
ободочной кишки. За последние 10 лет непроходимости носят схваткообразный
прирост составил для рака прямой кишки характер, периодически возникает рвота.
23,4% ,а для рака ободочной кишки 44,4% Болевые ощущения у больных раком прямой
2.Среди онкологических заболеваний, кишки появляются при местном
приводящих к летальному исходу, рак прямой распространении процесса, особенно при
и ободочной кишки занимает 2-ое место. переходе его на окружающие органы и ткани.
3Факторы риска. 1.Хронические Лишь при анальном раке боль является
воспалительные заболевания кишечника ( первым симптомом заболевания в ранней
язвенный колит, болезнь Крона), полипы стадии. Вообще, боли при раке прямой кишки
толстой кишки( особенно семейный полипоз). редко бывают интенсивными, как правило,
2. Рак толстой кишки у близких носят перемежающийся характер. Больных, у
родственников в возрасте до 60 лет. 3. которых отмечаются болевые ощущения в
Возраст важный фактор риска ( в возрасте крестцово-копчиковой области или внизу
40 лет 8 случаев на 100 000 населения, а в живота, вызванные опухолевым процессом в
60 и старше 150 случаев на 100 000 прямой кишке, лечат по поводу
населения. 4 Пациенты получавшие лечение пояснично-крестцового радикулита,
по поводу данного заболевания относят к воспаления женских половых органов,
группе риска возникновения второй опухоли. трещины заднего прохода, оперируют
4Факторы риска: 5. Нарушение питания геморрой. У всех подобных больных
(употребление высококалорийной, жирной необходимо проводить пальцевое
пищи); 6. Злоупотребление алкоголем; 7. исследование прямой кишки и
Социальный статус и окружающая среда. ректороманоскопию.
5Скрининг скрининговые тесты. 1. 31РАК ЗАДНЕПРОХОДНОГО КАНАЛА в
Пальцевое ректальное исследование-рутинный большинстве случаев бывает
метод, позволяет обнаружить до 15% случаев плоскоклеточным. Ранним симптомом
рака прямой кишки. 2. Эндоскопические заболевания являются боли. Опухоль имеет
исследования-сигмоскопия, эндофитный рост, склонна к изъязвлению,
колоноскопия-считается эталонным тестом. поэтому вторым симптомом является
3. Рентгенологическое выделение крови при дефекации. Затем
исследование-позволяет выявить до 90% присоединяется сопутствующее воспаление, в
случаев. 4. Другие методы связи с чем усиливается боль, появляются
скрининга-(генетическое обследование и слизисто-гнойные выделения. Нередко
тестирование, иммунохимический анализ, образуются свищи, через которые выделяется
чувствительность метода низкая 65,8%. кал, кровь, гной. В связи с ростом опухоли
6Задачи пальцевого исследования: последняя инфильтрирует сфинктер заднего
оценить состояние тонуса сфинктера и прохода, что вызывает недержание кала,
исключить поражение слизистой оболочки нарастает резкое сужение заднего прохода,
заднепроходного канала обнаружить и что приводит к развитию кишечной
локализовать опухоль, определить ее непроходимости. Рак заднепроходного канала
размер, характер роста, изъязвление, рано метастазирует в паховые лимфатические
подвижность определить степень узлы, что клинически проявляется их
проходимости кишки выявить состояние увеличением. Для верификации диагноза
окружающей клетчатки, переход на стенки проводится пункция узлов с цитологическим
таза, наличие увеличенных лимфоузлов исследованием пунктата (мазок на стекло).
определить состояние простаты, Хроническая кишечная непроходимость,
прямокишечно-маточного углубления (при потери белка с кровью и гноем, хроническое
метастазах Шницлера), состояние гениталий воспаление параректальной клетчатки – дают
у женщин дать оценку отделяемого из прямой у больных выраженные общие симптомы.
кишки (слизистое, кровянистое, гнойное, 32РАК НИЖНЕАМПУЛЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ
ихорозное)? КИШКИ в ранних стадиях имеет менее
7Анатомия прямой кишки. Left upper выраженную симптоматику. Наиболее
valve of Houston. Portion of Rectum. cm характерным симптомом является выделение
from anal verge. Right middle valve of крови и слизи из заднего прохода при
Houston. upper 1/3 middle 1/3 lower 1/3. дефекации, ощущение инородного тела в
15. Peritoneum. 11. Ampulla of Rectum. прямой кишке. По мере роста опухоль
Left lower valve of Houston. 7. 2. Anal распространяется на простату,
verge. мочеиспускательный канал у мужчин, во
8В прямой кишке выделяют два основных влагалище у женщин, в заднепроходный канал
отдела: тазовый и промежностный; граница и ретроректальное пространство. В этих
между ними проходит в месте прикрепления случаях больные испытывают боли в области
мышцы, поднимающей задний проход. 3\5 заднего прохода, крестца, копчика и даже в
общей длины приходится на ампулярный поясничной области. У мужчин возможна
отдел, 1\5 - на надампулярный и столько же полная задержка мочи или образование
– на анальный канал. Прямая кишка по длине прямокишечно-уретрального свища.
(15-16 см) делится на три части: 1) 33РАК СРЕДНЕГО И ВЕРХНЕАМПУЛЛЯРНОГО
анальную или промежностную длиной 2,5-3 ОТДЕЛОВ ПРЯМОЙ КИШКИ Наиболее частым
см; 2) среднюю – расширенную ампулярную - симптомом являются патологические
длиной 8-9 см; 3) надампулярную, покрытую выделения из прямой кишки. Иногда
брюшиной, доходящую до мыса, наблюдается чередование поноса и запоров.
протяженностью 3,5-4 см. Ампулярный отдел Тенезмы присоединяются по мере роста и
прямой кишки клинически делится на 3 распада опухоли, а также при сочетании
части: нижне- средне - и верхнеампулярный. опухоли и воспаления прямой кишки. Боли
9Кровоснабжение прямой кишки возникают лишь в более поздних стадиях.
осуществляется одной непарной артерией – Переходят в наружные половые органы,
верхней прямокишечной и двумя парными: задний проход, нижние конечности. При раке
средней прямокишечной (ветви внутренней верхнеампуллярного отдела прямой кишки
подвздошной артерии) и нижней постепенно развивается хроническая
прямокишечной артерии (ветви внутренней кишечная непроходимость, выражающаяся
половой артерии). Венозный отток упорными запорами, вздутием живота,
осуществляется через систему воротной (от схваткообразными болями в животе. У мужчин
верхних 2\3 прямой кишки) и нижней полой опухолевый процесс может распространяться
вены (от нижней трети прямой кишки). на мочевой пузырь, у женщин – прорастание
10Отток лимфы от прямой кишки опухоли в матку, заднюю стенку влагалища.
осущест-вляется по 4 основным 34Осложнения. 1. Прорастание опухоли в
направлениям: Вверх вдоль прямокишечной соседние органы и стенку малого таза и
артерии в лимфатические узлы у основания развитие межорганных (мочевой пузырь,
нижней брыжеечной артерии и далее в влагалище) свищей; 2. Перифокальные
забрюшинные лимфатические узлы. Латерально гнойно-воспалительные процессы (гнойный
в сторону по лимфатическим путям вдоль парапроктит, флегмона малого таза и
средних прямокишечных артерий в подчревные забрюшинного пространства); 3. Перфорация
и подвздошные лимфатические коллекторы. распадающейся опухоли надампулярного
Вниз по нижним прямокишечным лимфатическим отдела прямой кишки с развитием
сосудам в паховые лимфатические узлы. При пельвиоперитонита;
злокачественных опухолях, расположенных 35АЛГОРИТМЫ ОБЪЁМОВ ДИАГНОСТИКИ
выше 7 см от края заднего прохода, колоректального рака (для всех стадий).
метастазирование происходит Обязательные процедуры. Пальцевое
преимущественно по верхнему пути исследование анального канала, прямой
лимфооттока, т.е. следует ожидать кишки и перианальной области. Пальпация
поражение лимфатических коллекторов в зоне паховых лимфоузлов ,при подозрении на
верхнепрямокишечной, нижнебрыжеечной метастазы - пункционная биопсия.
артерии и группы парааортальных Ректороманоскопия (при определении опухоли
лимфатических узлов. От анального канала – забор мазков для цитологического
лимфоотока, либо в паховые узлы, либо в исследования, биопсия опухоли), аноскопия
регионарные лимфатические узлы, с биопсией при раке анального канала.
расположенные под собственной фасцией Фиброколоноскопия с биопсией ирригоскопия
прямой кишки (узлы Герота). экскреторная урография ультразвуковое
11Пути лимфогенного метастазирования. исследование печени и забрюшинных
12Предраковые заболевания. 1. Полипы лимфатических узлов , желчного пузыря ,
(аденоматозные, ворсинчатые); 2. Полипоз поджелудочной железы, почек, органов
диффузный (семейно-наследственный); 3. малого таза. Рентгенография органов
Хронические проктиты (ректиты), грудной клетки.
проктосигмоидиты (хронический Эзофагогастродуаденоскопия. Экг
неспецифический язвенный проктосигмоидит); стандартная. Консультация терапевта
4. Трещины, свищи – аноректальные. консультация гинеколога (у женщин)?
13Ворсинчатая опухоль прямой кишки. консультация уролога (при раке прямой
14Одиночный полип. кишки)?
15Полипоз прямой кишки. 36Дополнительные процедуры. Лабораторные
16Наследственный диффузный полипоз. исследования. Консультация специалистов
17Карциноид. при сопутствующей патологии /
18Анатомические формы роста рака прямой эндокринолог, фтизиатр, кардиолог,
кишки. А) экзофитная форма (полиповидная, ангиолог/ и т.Д. Цистоскопия /при раке
ворсинчато-папиллярная и узловая) – чаще в прямой кишки/ компьютерная томография
ампулярном и аноректальном отделах прямой брюшной полости и малого таза. Реакция
кишки; Б) эндофитная форма вассермана, определение вич, исследование
(инфильтрирующая, язвенно-инфильтративная, крови на австралийский антиген. Общий
циркулярно-стриктурирующая) – чаще в анализ крови и мочи. Исследование крови на
супраампулярном и аноректальном отделах сахар биохимическое исследование сыворотки
кишки; В) переходная или смешанная форма, крови. Коагулограмма.
сочетающая в себе элементы экзо- и 37Наиболее часто встречающиеся ошибки в
эндофитной опухоли. диагностике и тактике лечения больных
19Экзофитный рак прямой кишки. колоректальным раком. Не соблюдаются
20Язвенно-инфильтративный рак. утвержденные общепринятые алгоритмы
21Рак прямой кишки Ректороманоскопия. Dr обследования. Врачебные ошибки при
Ligoury, CNRI. All rights reserved. проведении инструментальных методов
22Частота гематогенных метастазов: исследования (ошибки УЗИ, ФГС, RRS).
Метастазы в печень – 20% метастазы в Необоснованные отказы больным в неотложной
легкие – 5% метастазы в мозг – 9,3% хирургической помощи по месту жительства
метастазы в кости – 3,3% могут быть в (при острой кишечной непроходимости,
надпочечники, яичники – 1-2%. перитоните, кровотечении).
23Локализация. - В средне ампулярном 38Дифференциальная диагностика рака
отделе (до 80%). - В верхне ампулярном прямой кишки проводится с: А) с геморроем,
отделе (12-15%). - В нижне ампулярном колитом, хроническим неспецифическим
отделе (5-8%). язвенным проктосигмоидитом, хронической
24Экзофитный рак. дизентерией, анальной трещиной,
25Рак анального канала. неспецифической гранулемой, туберкулезом,
26Виды клинических симптомов. Первичные сифилисом, актиномикозом и др.; Б) с
или местные – обусловленные наличием доброкачественными опухолями особенно
опухоли в прямой кишке Вторичные – ворсинчатыми и аденоматозными полипами; В)
обусловленные ростом опухоли, что приводит с внекишечными опухолями малого таза
к нарушению проходимости и расстройству (мезенхимомами, неврогенные,
функции кишечника Симптомы, обусловленные тератоидно-дермоидные кисты,
прорастанием опухоли в соседние органы, а метастатические узлы Шницлера); Г)
также сопутствующим раку осложнениям и вторичное прорастание в прямую кишку рака
метастазированием Общие симптомы, матки, влагалища, предстательной железы,
вызванные общим воздействием на организм эндометриоз и др.
раковой болезни. 39Основные виды радикальных операций: А)
27Клиническая картина. А) патологические брюшно-промежностная экстирпация прямой
выделения – примеси крови, слизи, гноя в кишки – при низкорасположенных раках (до
кале; Б) расстройства функции кишечника – 6-8 см выше ануса); Б) брюшно-анальная
чередования поносов и запоров, частые резекция прямой кишки с низведением
ложные позывы на дефекацию (тенезмы); В) сигмовидной кишки и сохранением сфинктера
болевые ощущения – при акте дефекации и в (при локализации опухоли выше 6-8 см от
последующем становятся постоянными при ануса); В) передняя резекция прямой кишки
прорастании опухоли на окружающие соседние или резекция ее по Гартману (при поражении
ткани и органы. При раке аноректальной раком супраампулярного отдела или
локализации, из-за вовлечения в опухолевый ректосигмоидного отдела).
процесс зоны сфинктера прямой кишки, боли 40Диспансеризация.
являются наиболее ранним симптомом 41Санитарно-просветительная работа.
заболевания; Г) нарушение общего состояния Таким образом, только регулярное
больных – общая слабость, похудание, ознакомление населения с первыми
анемия, бледность покровов) обусловлено признаками рака прямой кишки, только
ежедневными потерями крови, а также пальцевое исследование прямой кишки,
раковой интоксикацией на более поздних массовые пробы на скрытую кровь в кале и
стадиях заболевания. периодичность выполнения колоноскопии у
28КРОВОТЕЧЕНИЕ – наиболее частый и группы лиц с высоким риском заболевания
постоянный симптом рака прямой кишки и могут снизить частоту запущенных форм рака
составляет от 75 до 90%. Кровотечения, как этой локализации и увеличить тем самым
правило, не интенсивные, в виде примесей в выживаемость больных.
кале. При раке кровь предшествует стулу (в 42Профилактика рака прямой кишки. 1.
отличие от кровотечения из гоморроидальных Выявление групп повышенного риска и
узлов) или перемешана с калом. СЛИЗЬ и проведение профилактических осмотров. 2.
ГНОЙ при раке прямой кишки выделяются из Использование гемоккульт-теста для
заднего прохода наряду с кровью. Этот последующего, пальцевого и
симптом характеризуется для более поздних эндоскопического исследования
стадий заболевания и обусловлен наличием (ректороманоскопия, фиброколоноскопия с
сопутствующих воспалительных процессов. морфологией). 3. Диспансеризация,
Слизь и гной нередко смешиваются с наблюдение и лечение больных с
каловыми массами, сочетаются с ректальными предопухолевыми заболеваниями . 4.
кровотечениями, имеют неприятный запах, Пропаганда здорового образа жизни.
нередко предшествуют каловым массам. 43Спасибо за внимание.
29ЗАПОР (40,8%) нарастает с ростом
«Рак прямой кишки.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/rak-prjamoj-kishki-108445.html
cсылка на страницу

«Рак прямой кишки

другие презентации на тему ««Рак прямой кишки»

«Перпендикулярность прямых» - Скрещивающиеся. Пересекающиеся. Перпендикулярные прямые в пространстве. Теорема. Перпендикулярность прямой и плоскости. Перпендикулярность прямых и плоскостей. Перпендикулярность прямой и плоскости Перпендикуляр и наклонные Двугранный угол. Перпендикулярность плоскостей. Признак перпендикулярности прямой и плоскости.

«Координаты на прямой» - Тепла. Практическая работа 1. Перемещение точек. Высота. Глубина. Научиться различать на прямой два направления. Практическая работа 6. Мороза. Единичный отрезок. Расстояние между точками и перемещение точек. Отрицательное. Познакомиться с понятиями: отрицательные числа - координатная прямая - координаты точки.

«Параллельные прямые» - Признаки параллельности прямых. Признаки параллельности двух прямых. Две прямые имеют одну общую точку, то есть пересекаются. Параллельные прямые. Ч.Т.Д. Отсюда следует, а и в перпендикулярны к прямой АВ и, следовательно, параллельны. Доказательство:

«Диалог прямая речь» - Что такое диалог? Русский язык. Как на письме оформить прямую речь и диалог? Укажите правильные схемы к следующим предложениям. А: «п!». «П!» - а. Например: А: «п.». Мы попросили лесника: «Проводи нас, дедушка.» А: «П.» или «П?» :а. «П,» - а. «П?» - а. Задание 3. Заменить прямую речь диалогом. Что такое прямая речь?

«Рак легких» - В России ежегодно регистрируется более 63000 случаев заболевания раком лёгких. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Симптомы. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток. Рак лёгких от курения. Заболеваемость. На будущее.

«Параллельность прямых 7 класс» - Определение. Секущая прямая. Третий признак параллельности двух прямых: Параллельные прямые. Теорема. Второй признак параллельности двух прямых: Первый признак параллельности двух прямых:

Рак

11 презентаций о раке
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > «Рак прямой кишки