ВИЧ
<<  Эпидемический надзор за инфекционными заболеваниями Приготовить про украину  >>
ФНМЦ, Н.Н.Ладная
ФНМЦ, Н.Н.Ладная
Ежегодная регистрация новых случаев в странах региона ЕРБ ВОЗ
Ежегодная регистрация новых случаев в странах региона ЕРБ ВОЗ
ФНМЦ, Н.Н.Ладная
ФНМЦ, Н.Н.Ладная
14
14
18
18
Эпидемиологическая характеристика группы инфекций с гемоконтактным
Эпидемиологическая характеристика группы инфекций с гемоконтактным
Генотипирование в ViroSeq™ HIV-1 - прямое секвенирование
Генотипирование в ViroSeq™ HIV-1 - прямое секвенирование
ViroSeqTM - Система генотипирования ВИЧ-1 (Abbott, Celera Diagnostics
ViroSeqTM - Система генотипирования ВИЧ-1 (Abbott, Celera Diagnostics
Интерпретация отчета о лекарственной устойчивости
Интерпретация отчета о лекарственной устойчивости
Лечение
Лечение
Показания для назначения АРТ при ВИЧ-инфекции в рамках ГЛОБУСа
Показания для назначения АРТ при ВИЧ-инфекции в рамках ГЛОБУСа
Схема действия препаратов АРВ
Схема действия препаратов АРВ
Профессиональная безопасность
Профессиональная безопасность
Картинки из презентации «Распространения вич инфекции в тюменской области» к уроку медицины на тему «ВИЧ»

Автор: Maltsev. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Распространения вич инфекции в тюменской области.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3015 КБ.

Распространения вич инфекции в тюменской области

содержание презентации «Распространения вич инфекции в тюменской области.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Эпидемиологическая характеристика 63ВИЧ-инфекции Через 3 месяца не наблюдается
группы инфекций с гемоконтактным клинических проявлений СПИДа.
механизмом передачи (ВИЧ-инфекция). 64Необходимые исследования: вирусная
Профессор кафедры инфекционных болезней, нагрузка. Для чего использеутся:
дерматовенерологии и эпидемиологии Определение реакции на АРВ терапию Разброс
медицинского факультета СПБГУ д.м.н. показателей: 50-750,000 копий/мл.
Колосовская Е.Н. Точность/Достоверность теста: при
2В 2010 году в РФ ежедневно определении 10,000 копий/мл. реальное
регистрировалось в среднем 60 новых количество может быть в пределах от 3,100
случаев ВИЧ – инфекции, число новых до 32,000 Средний показатель ВН при
заражений составило в 2007 г. - 44 693, в нелеченной ВИЧ-инфекции: 32,000 Ожидаемые
2008 г.- 54 525, в 2009 г. – 58 448. Среди показатели при назначении АРТ терапии: В
взрослого населения РФ 0,34% поражено ВИЧ, первый месяц: < 5,000/мл. Через 2
в Ленинградской, Свердловской областях и в месяца: < 500/мл Через 6 месяцев: <
С-Петербурге с диагнозом ВИЧ живут до 1,5% 50/мл Частота проведения исследований:
населения. «Риск заражения ВИЧ для каждого Первично для определения начального
россиянина не снижается, а наоборот - с уровня, затем каждые 3-4 месяца при
каждым днем возрастает» Покровский В.В. проведении АРТ терапии.
2010 г. 2. 65Резистентность. Мутации.
3ВИЧ-инфекция. Лица с ВИЧ – 0,4% Привержен-ность: Плохая. Хорошая.
населения РФ Обследованы на ВИЧ: – Ингибиторы протеазы. Ненуклеозидные
планировалось 23 млн, - реально – 26 млн., ингибиторы обратной транскриптазы. Отказ
но не тех кого надо…. Нужно формирование от препаратов этого класса только после
целевых фокусных групп Лечение – 125 000 множественных мутации вируса. После одной
СПб – очень низкий охват профилактикой в мутации более нельзя использовать препарты
паре «Мать-дитя». этого класса. Провал лечения, но
4ВИЧ-инфекция. на 01.01.2013 резистентность не возникает. Провал
зарегистрировано 720 014 случаев с начала лечения + резистентность. Резистентность
регистрации в РФ с 1987 года из них - 6306 возникает при вирусологической неудаче.
дети 2012 год – прирост 69 846 случаев – Резистентность не возникает.
48, 4 на 100 000 (заболеваемость) 66Тест на резистентность:
Пораженность – 437, 6 на 100 000 Кемерово генотипирование. Метод: Анализ мутации в
– 217 – заболеваемость (Свердловская, генах протеазы или обратной транскриптазы
Иркутская, Самарская обл.). Необходимое условие: Вирусная нагрузка
5Покровский В.В. 720 014 > 1000 Когда?: Вирусологическая неудача
ВИЧ-инфицированных граждан, За 2012 – 69 - зависит от изначального показателя
849 новых случаев Умерли – 130 000 Issues: 1) Does not measure HIV < 20%
Зарегистрировано живых – 590 000 Оценочное 2) Need expert interpretation.
число – 1 300 000 новых случаев в год. 67На какие препараты менять схему арт?
66. ВИЧ/СПИД в Российской Федерации: Токсичность: Заменить на равноценный
Динамика развития эпидемии. Всего случаев препарат Вирусологическая неудача: Выбрать
ВИЧ-инфекции, зарегистрировано на препарат для замены на основе результатов
3.10.2005 331 398 – 0,2% населения. теста на резистентность.
7Многолетняя динамика числа выявленных 68Эпидемиологический надзор за
ВИЧ-инфицированных граждан России. ВИЧ-инфекцией. 1. определение
8ФНМЦ, Н.Н.Ладная. 8. территориального распространения
9Рост кумулятивного числа ВИЧ-инфекции; 2. осуществление
зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у динамического контроля («мониторинга») за
граждан России в 1987-2004 годах. эволюцией эпидемии; 3. сбор информации для
1010. ВИЧ/СПИД в Российской Федерации составления прогноза развитии эпидемии
(2005 год): Показатель пораженности на 100 ВИЧ/СПИД 4. использование полученных
тысяч населения Иркутская область – 660 материалов для составления национальных
Тюменская область – 478 Самарская область программ, мобилизации политических лидеров
– 619 Калининградская обл. - 472 и обеспечения внешней поддержки.
Ханты-Мансийский АО – 574 Ульяновская 69Профессиональная безопасность.
область - 444 Оренбургская область – 549 70Риск заражения ВИЧ-инфекцией при
Ленинградская область - 441 Свердловская контакте с биологическими жидкостями
область – 523 Челябинская область - 378 больного. Высокий. Не установлен. Низкий.
Санкт-Петербург – 500 Московская область - Кровь, сыворотка Сперма Мокрота, слизь
362. Влагалищное отделяемое. Амниотическая
11Ежегодная регистрация новых случаев в жидкость Цереброспинальная жидкость
странах региона ЕРБ ВОЗ. * Предварительные Плевральная жидкость Перикардиальная
неполные данные за период 1.1.2005 - жидкость Синовиальная жидкость. Шеечная
22.08.2005. слизь Рвотные массы Кал Слюна Пот Слезы
12Совокупное случаев, зарегистрированных Моча.
во всех странах зоны ЕРБ ВОЗ. * 71Контакты, сопряженные с риском
Предварительные неполные данные. заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте.
13ФНМЦ, Н.Н.Ладная. 13. Рана. Укол иглой Диаметр иглы Наличие
1414. крови на игле Локализация иглы Экстренная
15Многолетняя динамика заболеваемости ситуация Порез острым инструментом. Кожа.
ВИЧ-инфекцией в России и Санкт-Петербурге Повреждения кожи Ссадины Царапины
(дети до 14 лет). Слизистая Неповрежденная кожа Другие
16Динамика выявления случаев биологические жидкости.
ВИЧ-инфекции в РФ и Санкт-Петербурге 72Степень вероятности заражения
(2000-2005 гг). Санкт-Петербург ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С.
01.01.2006г. – 625,8 на 100000 0,6% Однократный половой контакт – 0,1-3% Укол
жителей, общее число ВИЧ+ 28 563. инфицированной иглой – 0,1-3% Однократный
17Динамика смертности ВИЧ – инфекцией в половой контакт при незащищенном
С-Петербурге. Основные причины смерти: вагинальном сношении для женщин – 0,1-0,2%
генерализованный туберкулез, хронический Риск заражения ВГВ при контакте раны с
гепатит В и С в стадии цирроза. HBеAg-положительной кровью – 30% Риск
Информационный бюллетень «ВИЧ – инфекция и заражения ВГС при контакте раны кровью
хронические вирусные гепатиты в С – инфицированного больного – 1,8-10% У
Петербурге 2009». 17. медработников, принимавших после контакта
1818. зидовудин, риск заражения ВИЧ-инфекцией на
19Частота выявления ВИЧ-инфицированных 81% ниже, чем у тех, кто не принимал
жителей Санкт-Петербурга по районам города препарат.
в 2005 году. 73Методы профилактики после контакта,
20Возрастная структуры ВИЧ-инфекции сопряженного с риском заражения
среди жителей Санкт-Петербурга (2000-2005 ВИЧ-инфекцией на рабочем месте. Метод.
гг). Показания. Режим антиретровирусной
21Динамика возрастной структуры профилактики. Основной. Контакт,
ВИЧ-инфекции среди жителей сопряженный с риском заражения
Санкт-Петербурга. ВИЧ-инфекцией на рабочем месте.
22Распределение числа ВИЧ-инфицированных Расширенный. 4 цикла (28 сут.) –
жителей Санкт-Петербурга по полу (2004 г). зидовудин, 600мг. Ежедневно, дробно (по
23Динамика распределения 300мг 2 р/сут, или по 200мг 3 р/сут, или
ВИЧ-инфицированных по полу в Иркутской по 100мг каждые 4 часа) и ламивудин по
области. 150мг 2 р/сут. Контакт, сопряженный с
24Структура путей передачи ВИЧ-инфекции высоким риском заражения ВИЧ-инфекцией на
у жителей Санкт-Петербурга (2004 г). рабочем месте (например, контакт с большим
25доля ПИН от зарегистрированных случаев объемом крови, либо с кровью, содержащей
ВИЧ/СПИД Прим-е: доля случаев СПИД в ВИЧ в высоком титре). Основной метод в
странах, не сообщающих статистику по ВИЧ сочетании с индинавиром (по 800мг каждые 8
Источники: ЕРБ ВОЗ и национальные отчеты; часов, либо нельфинавиром (750мг 3 р/сут).
0%. 5.9%. 6%. 25%. N/A. 1,8%. 74Индивидуальные средства защиты.
26Динамика структуры путей передачи Перчатки Халат Лицевой экран Защитные очки
ВИЧ-инфекции среди жителей Маски Набор первой помощи Рану после укола
Санкт-Петербурга. промывают водой с мылом, слизистые –
27Динамика заболеваемости наркоманией только водой.
жителей Санкт-Петербурга. 75Защита. Эпидемиологическая диагностика
28Пути передачи ВИЧ-инфекции в Иркутской и доказательная медицина Защита
области. медицинского персонала: химиопрофилактика
29Распределение путей передачи в первые 48 часов СПБ, 2010 год –
ВИЧ-инфекции среди ВИЧ-положительных обратилось 87 человек, 7 отказано в связи
беременных женщин (2004 год). с поздним обращением.
30Динамика числа родившихся детей с 76ВИЧ –инфекция перинатальные проблемы.
перинатальным контактом. Общее число детей 77ВИЧ-позитивные беременные 2010 г.
R-75 на 01.01.2006 - 1990. Западная Европа: 1 случай на 1 522
31Подтверждение диагноза «ВИЧ-инфекция» беременных Центральная и Юго-Восточная
у детей Санкт-Петербург 1995-2005 гг. Европа: 1 случай на 30 750 беременных
Химиотерапия назначена 25 детям 97% детей Восточная Европа (без Украины и РФ): 1
получили в период новорожденности. 1995- случай на 3 617 беременных Российская
2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. Всего. Федерация: 1 случай на 264 беременных В
Установлен диагноз. 14. 13. 21. 28. 20. 8. среднем по региону ЕРБ ВОЗ: 1 случай на
415. Умерло. 1. 0. 2. 2. 1. 1. 7. 608 беременных.
32 78Случаи вертикальной передачи ВИЧ в
33КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ регионе ЕРБ ВОЗ в 2004 г. Западная Европа:
(В.И.Покровский, 1989 г.). 1. Стадия 1 случай на 84 375 беременных Центральная
инкубации. 2. Стадия первичных проявлений: и Юго-Восточная Европа: 1 случай на 43 929
А. Острая инфекция. Б. Бессимптомная беременных Восточная Европа (без Украины и
инфекция В. Персистирующая РФ): 1 случай на 30 513 беременных
генерализованная лимфаденопатия. Российская Федерация: 1 случай на 26 636
34КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ беременных*. * Russian Federation has very
(В.И.Покровский, 1989 г.). 3. Стадия limited testing of children born to HIV
вторичных заболеваний: А.Потеря веса менее positive mothers to confirm HIV diagnosis.
10% ,грибковые, вирусные, бактериальные 79Распространенность ВИЧ-инфекции среди
поражения кожи и слизистых, опоясывающий рожениц в Санкт-Петербурге (1998-2004).
лишай, повторные фарингиты, синуситы; Б. 80Сравнительная динамика рождения детей
Потеря веса более 10%, необъяснимая диарея от ВИЧ-позитивных матерей в
или лихорадка более 1 месяца, волосистая Санкт-Петербурге (первое полугодие 2001 и
лейкоплакия, туберкулез легких, повторные 2002 года).
или стойкие вирусные, бактериальные, 81– перинатальный (период вынашивания
грибковые, протозойные поражения плода); – родовой (в процессе родов); –
внутренних органов, повторный или послеродовой (после рождения). ВИЧ может
диссеминированный опоясывающий лишай, быть передан плоду даже на сроке 8 недель.
поражения кожи, сопровождающиеся Три периода, во время которых
изъязвлениями, повторные или стойкие инфицированная мать может передать ВИЧ
(продолжительностью не менее 2 месяцев), ребенку:
локализованная саркома Капоши; 82Факторы, повышающие или изменяющие
35КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ риск дородовой передачи вируса во время
(В.И.Покровский, 1989 г.). 3. Стадия вынашивания плода. высокий материнский
вторичных заболеваний: В. Генерализованные вирусный титр (количество вируса в крови
вирусные, бактериальные, грибковые, матери) материнские нейтрализующие
протозойные и паразитарные заболевания, антитела (материнские антитела могут
пневмоцистная пневмония, лимфоидный инактивировать ВИЧ у плода); воспаление
интерстициальный пневмонит, кандидоз плацентарной мембраны (в этом случае она
пищевода, внелегочный туберкулез, не так эффективна против проникновения
атипичные микобактериозы, кахексия, вируса); условия во время родов,
диссеминированная саркома Капоши, приводящие к усилению воздействия на плод
поражения центральной нервной системы материнской крови: • раннее отделение
различной этиологии; 4. Терминальная плаценты от матки, • повреждение кожи
стадия. младенца (акушерские щипцы); при
36I. Симптомы: 1. Выраженная общая наркотической зависимости: использование
слабость 2. Снижение работоспособности 3. общих игл для введения наркотиков во время
Сонливость, летаргия 4. Значительное беременности; другие инфекционные
похудание (потеря более 10% массы тела) 5. заболевания (инфекции ослабляют иммунную
Хроническая диарея («беспричинная») 6. систему матери, что увеличивает риск
Лихорадочная реакция 7. Ночные поты. инфицирования ребенка ВИЧ-инфекцией).
Симптомы и признаки спид-ассоциированного 83Материнские факторы, которые могут
комплекса (пре-спид). усилить передачу ВИЧ новорожденному.
37II. Признаки: 1. Кандидоз слизистых Пренатальные: высокая виремия; начальная
оболочек полости рта 2. Лейкоплакии 3. ВИЧ-инфекция; ухудшение здоровья матери,
Персистирующая генерализованная иммуносупрессия, прогрессирующие болезни;
лимфоаденопатия 4. Спленомегалия 5. Р24антигенемия; уровень CD4 клеток ниже
Дерматиты 6. Фолликулит. Симптомы и 200.
признаки спид-ассоциированного комплекса 84Родовой период. Во время прохождения
(пре-спид). по родовому каналу, младенец подвергается
38Симптомы и признаки воздействию крови и вагинального секрета
спид-ассоциированного комплекса инфицированной матери Раннее отделение
(пре-спид). III. Лабораторные изменения: плаценты из материнской матки, все то, что
1. Лимфопения (? 1.5*109 в 1 л) 2. приводит к повреждению кожных покровов
Тромбоцитопения (? 150*109 в 1 л) 3. ребенка, (например, применение акушерских
Уменьшение числа Т-хелперов (? 0,5*109) 4. щипцов).
Ослабление реакции лимфоцитов на митогены 85Материнские факторы, которые могут
5. Аллергия на введение антигенов. усилить передачу ВИЧ новорожденному. В
39Классификация стадий ВИЧ-инфекции и период родов: роды продолжительные, с
расширенное определение случая СПИДа у разрывами; инвазивные вмешательства,
взрослых и подростков согласно CDC (Центр повреждающие плод; эпизиостомия; степень
контроля за инфекциями, США, Атланта), контактов жидкостей материнских и
1993 год. Категории А3,В3,С1,С2,С3 новорожденного. После родов: Вскармливание
являются определяющими для случая СПИД и - на 16% увеличивает шансы
подлежат в США учету как больные СПИДом прогрессирования уже произошедшей
ГЛАП - генерализованная лимфаденопатия. ВИЧ-инфекции, на 26% увеличивает первичное
40CD4+ лимфоциты. Характерный признак инфицирование после родов.
ВИЧ-инфекции – снижение количества 86Послеродовой период. После родов мать
CD4+лимфоцитов (Т-лимфоциты I типа). Норма может передать вирус своему ребенку при
– 500-1400 клеток/мкл Количество ежегодно кормлении грудью. грудное молоко –
может снижаться на 30-60 клеток/мкл в год основное питание новорожденного, которое
Иммуносупрессия выражается в снижении достаточно богато лейкоцитами, в том числе
количества CD4+ клеток Методика CD4 клетками; желудочно-кишечный тракт
определения: подсчет всех лимфоцитов, новорожденного не совершенен и активно
затем определяется % клеток, имеющих поглащает альбумины; во время кормления
рецептор CD4. грудью ребенок может подвергаться
41 воздействию крови, если у матери
42Генетическое разнообразие ВИЧ. ВИЧ 1 повреждена кожа вокруг соска.
ВИЧ 2 Группа М 5 субтипов 10 субтипов 87Для снижения риска инфицирования
(клайдов) от A до I Группа О 50% - субтип ребенка. Прием азидотимидина снижает риск
В 45% - субтипы А, С, D, E 5% - субтипы F, инфицирования ребенка с 20–30% до 8–10%
G, H + группа О. Кесарево сечение Отказ от грудного
43Лабораторная диагностика спида. вскармливания.
44Динамика специфических серологических 88Условия для принятия решения о начале
маркеров ВИЧ-инфекции. терапии. Ранние сроки инфицирования;
45 азидотимидин ранее не применялся (нет
46Лабораторные исследования на риска, что вирус резистентен к
ВИЧ-инфекцию. Выявление антител к вирусу азидотимидину); женщина должна принять
ELISA (иммуноферментный твердофазный решение после того, как она все обсудит с
анализ), затем – проведение лечащим врачом.
иммуноблоттинга для подтверждения 89ВИЧ-инфекция в неонатальном периоде.
результатов Измерение концентрации РНК 90Течение ВИЧ-инфекции у детей.
вируса в плазме с помощью ПЦР. инкубационный период короче на несколько
Чувствительность метода – 90-95% (если лет; период от заражения до появления
количество клеток CD4+ > 250/мл) симптомов короче в случае передачи вируса
Определение ДНК вируса в клетках. от матери, чем при переливании крови
Чувствительность – 99%, специфичность – ВИЧ-инфекция прогрессирует быстрее, чем у
98%. Используется при обследовании взрослых; у 50% детей серьезные
новорожденных. При иммуноблоттинге надо СПИД-индикаторные заболевания развиваются
выявить 2 полосы, указывающих на наличие к 3–6 годам;
антител к двум протеинам: p24, gp41 gp 91Серологические данные. Все дети,
120/160 Положительный результат: ELISA+, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей,
IB+ Сомнительный результат: ELISA+, IB – имеют при рождении положительный тест на
одна полоса. антитела к ВИЧ, Материнские антитела
47Полимеразная цепная реакция (пцр). От исчезают из крови ребенка чаще к 9
англ. Polymerase chain reaction метод, месяцам, иногда к 18 месяцам. Если
позволяющий осуществлять выявление и антитела выявляются у ребенка старше
типирование возбудителя на полутора лет, это говорит о том, что
молекулярно-генетическом уровне. ребенок ВИЧ-инфицирован. при постановке
48Полимеразная цепная реакция (пцр). ПЦР полимеразной цепной реакции ВИЧ-статус
основана на избирательной амплификации большинства детей может быть определен в
(увеличении числа копий) определенного 4–6 месяцев после рождения.
фрагмента ДНК с помощью фермента – 92Специфические рекомендации для
термостабильной ДНК-полимеразы. Этот диагностики ВИЧ-инфекции у детей. все
фермент осуществляет синтез противоположно дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных
ориентированных взаимно комплементарных матерей, подлежат наблюдению; если нет
цепей ДНК, начиная с олигонуклеотидных возможности поставить ПЦР, то иммуноблот
праймеров (затравок). используется с периодичностью в 1, 3, 6
49Полимеразная цепная реакция (пцр). месяцев; ИФА – с периодичностью в 6, 15 и
Праймеры – короткие (как правило, 15-20 18 месяцев; если после 18 месяцев ИФА
нуклеотидов) одноцепочечные фрагменты ДНК, отрицательная – ребенок здоров.
комплементарные цепям молекулы ДНК в 93Меры предосторожности при уходе за
участках, ограничивающих выбранную область ВИЧ-инфицированными детьми: При
(200-2000 пар нуклеотидов). Подбор соприкосновении с кровью инфицированного
необходимых праймеров осуществляют ребенка применяются латексные или
согласно данным секвенирования – виниловые перчатки; перчатки
определения нуклеотидной рекомендуются, если у ухаживающего лица
последовательности участка молекулы ДНК. экзема или другие повреждения кожных
50В среднем через 14 месяцев после покровов; перчатки рекомендуются также при
начала антиретровирусной терапии у 75% смене пеленок и при соприкосновении с
пациентов появляются новые мутации мочой или калом ребенка.
резистентности. 94Плановое кесарево сечение. снижает
51Выявление резистентности среди наивных риск передачи ВИЧ-инфекции. Особенно
пациентов. важно, если у матери высокие показатели
52Клиническое применение анализа вирусных нагрузки в плазме (РНК ВИЧ).
резистентности ВИЧ-1. Всегда тестировать 95Основные направления ведения
на резистентность: ВИЧ-1 инфицированных новорожденных, родившихся от
лиц при несостоятельности лекарственной ВИЧ-инфицированных матерей, в родильном
терапии (с повышенной вирусной нагрузкой) доме. Первичная диагностика ВИЧ у ребенка
перед сменой терапии; ВИЧ-1 инфицированных через 48 часов после рождения (ПЦР на ДНК
лиц при первичном поступлении перед ВИЧ) Иммунизация против туберкулеза
начальной лекарственной терапией; ВИЧ-1 (противопоказание – дети с симптомами ВИЧ
инфицированных детей, рожденных от матерей или СПИД) Не кормить грудью Сироп
на терапии с выявляемой виремией; матерей зидовудина внутрь по 2мг/кг веса каждые 6
с выявляемой виремией. часов до выписки (всего 5 недель) Сироп
53Методы определения устойчивости. зидовудина 4мг/кг + сироп ламивудина
54Генотипирование в ViroSeq™ HIV-1 - внутрь 2мг/кг веса каждые 12 часов в
прямое секвенирование. течение недели (если у матери диагноз ВИЧ
55ViroSeqTM - Система генотипирования подтвержден) Недоношенным детям зидовудин
ВИЧ-1 (Abbott, Celera Diagnostics,USA) вводят внутривенно.
предназначена для выявления мутаций ВИЧ-1 96Риск заражения. Заражение ребенка чаще
и их комбинаций, обеспечивающих происходит в родах или перед родами.
устойчивость вируса к лекарственным Грудное вскармливание увеличивает риск
препаратам. Система ViroSeqТМ HIV-1 передачи на 14%. ДНК вируса обнаруживается
зарегистрирована в Федеральной службе по более чем в 50% проб грудного молока.
надзору в сфере здравоохранения и 97Направления из родильного дома.
социального развития Российской Федерации Родильный дом. Родильный дом. Родильницы.
(регистрационное удостоверение ФС № Новорожденные. В поликлинику по месту
2005/97 от 24 января 2005г). Система жительства В специализированный стационар
ViroSeqТМ HIV-1 одобрена FDA для для ВИЧ-инфицированных (при необходимости)
клинического применения в США и имеет В жен. консультацию для подбора метода
сертификат с СЕ маркой для использования в контрацепции. В детскую поликлинику В
Европе. центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции
56Интерпретация отчета о лекарственной (при необходимости).
устойчивости. 98Эпидемиологические показания к
57Динамика числа пациентов, нуждающихся обследованию детей на вич-инфекцию. 1.
в АРТ в России. ВИЧ-инфекция у матери 2. Принадлежность
58Лечение. Когда начинать АРВ-терапию? С матери к группам повышенного риска
чего начинать АРВ-терапию? Когда менять инфицирования ВИЧ. 3. Принадлежность
схемы АРВ-терапии? На какие препараты ребенка к группам повышенного риска
менять АРВ-терапию? инфицирования ВИЧ. 1. Госпитализация
59Когда начинать? СПИД или СD4 < 200 ребенка в реанимационные, торакальные,
С каких препаратов начинать? 2 гематологические или онкологические
Нуклеозидных ингибитора обратной отделения.
транскриптазы + 3 препарат по выбору Когда 99Основные типы иммунизации
менять схему АРТ? Вирусологическая неудача вич-инфицированных детей. 1. Рекомендуется
Токсичность препаратов На какие препараты максимально возможное сохранение принятого
менять схему АРТ? Вирусологическая в наше стране прививочного календаря; 2.
неудача: провести тест на резистентность Исключение из прививочного календаря
Токсичность: Препараты- заместители. вакцины БЦЖ; 3. Дети с ВИЧ-инфекцией на
60Показания для назначения АРТ при стадии 2 Б-В, при отсутствии других
ВИЧ-инфекции в рамках ГЛОБУСа. стадия IV противопоказаний, не связанных с ВИЧ-
независимо от числа лимфоцитов СD4 стадия инфекцией, прививаются в соответствии с
III (кахексия, хроническая диаррея, обычным прививочным календарем; Дети с
хроническая лихорадка, TБ легких, ВИЧ-инфекцией на стадии 2 А прививаются не
рецидивирующие бактериальные инфекции, ранее, чем через месяц после исчезновения
рецидивирующий или персистирующий кандидоз клинических симптомов острой инфекции;
слизистых) с использованием в качестве 100Основные типы иммунизации
вспомогательного критерия число лимфоцитов вич-инфицированных детей. 1. Дети,
СД4 клеток ниже 350 кл/мкл стадия I или II наблюдаемые в период сероконверсии, при
если число лимфоцитов СD4 равно или меньше отсутствии клинических симптомов острой
200. стадии ВИЧ-инфекции прививаются после
61Необходимые исследования: Количество стабилизации показателей иммунного блота;
CD4. Для чего используется: Определение 2. Дети с ВИЧ-инфекцией на стадии
стадии заболевания или риска возникновения вторичных заболеваний 3 А-Б прививаются в
осложнений, ассоциируемых с ВИЧ-инфекцией период ремисии вторичного заболевания
Нормальный показатель: 500-1400/мл Риск длительностью более 1 месяца;
развития оппортунистических инфекций: 101Основные типы иммунизации
200/мл. Степень снижения: Зависит от вич-инфицированных детей. Детям на стадии
вирусной нагрузки Снижение 4%/год/log 10 3В и 4 проводится пассивная иммунизация по
вирусной нагрузки Как часто проводить эпидемическим и клиническим показаниям;
тест: Первично для определения исходного Дети с тромбоцитопенией (количество
уровня, затем каждые 3-6 месяцев. тромбоцитов менее 150*10/л) вне
62Схема действия препаратов АРВ. зависимости от стадии ВИЧ-инфекции,
63Цель проведения арв-терапии. Снижение прививаются не ранее, чем через 1 месяц
вирусной нагрузки Неделя 1-4: Снижение 1 после стойкой нормализации количества
kig Неделя 8-16: < 500 Неделя 16-24: тромбоцитов; После вакцинации через 3-4
< 50* Предотвращение мутации недели целесообразно введение
вируса/резистентности Увеличение поливалентного иммуноглобулина, По
количества CD4 В первые три месяца: эпидпоказаниям при сохранении
Увеличение на 30-50 клеток/мл. В течение тромбоцитопении проводится пассивная
года увеличение на 100-150 клеток/мл. иммунизация.
Борьба с клиническими проявлениями
Распространения вич инфекции в тюменской области.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/rasprostranenija-vich-infektsii-v-tjumenskoj-oblasti-258913.html
cсылка на страницу

Распространения вич инфекции в тюменской области

другие презентации на тему «Распространения вич инфекции в тюменской области»

«ВИЧ» - Но В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬСЯ. Лечение. Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты. 15. 16 правил безопасного поведения в отношении ВИЧ/СПИДа. Я не курю. Двадцать лет назад большинство медиков не знало, что такое ВИЧ. Я никогда не употребляю наркотики. История развития.

«Передача информации по сети» - Компьютерная сеть. Локальная вычислительная сеть. Региональные компьютерные сети. Ячеистая топология. Кольцо. Общая схема соединения компьютеров в сети называется топологией сети. По скорости передачи информации. Глобальная вычислительная сеть. Телекоммуникационные технологии. Классификация сетей. Схема передачи информации.

«Урок Передача информации» - Просмотр телепередачи? Информационный канал. Цель урока: Приёмник информации. Как с помощью схемы представить процесс передачи информации? Разговаривают две подруги? Источник информации. Компьютер. Телефон. Телевизор. Радио. Подведем итоги: Письмо. Назовите современные информационные каналы; Информационные каналы.

«Передача информации 10 класс» - Топология «Звезда» – вся информация проходит через сервер. Получатель информации. Передача информации. Виды компьютерных сетей. Основные характеристики каналов передачи информации. Шина; звезда; кольцо; снежинка (шина-звезда) точка-точка; Топология «Кольцо» – соединение по кольцу. Топология «Шина-Звезда».

«ВИЧ-инфекция» - Принципиальность. Как предотвратить заражение через кровь, через инъекции? Уважение. У меня будет/есть постоянный половой партнёр. Как предупредить заражение ВИЧ половом путем? Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Приобретенного. Спид. Болезнь прогрессирует, и больной погибает.

«Передача данных» - Адрес назначения. Тогда общая производительность сети, равная 20 единицам. Управление потоком данных. На канальном уровне к пакету добавляется заголовок кадра. Затем для каждого процесса осуществляется прием-передача данных. Пример неэффективного использования ресурсов приведён на рис. 13. Сетевому уровню соответствует сетевой протокол, реализующий следующие основные функции:

ВИЧ

12 презентаций о ВИЧ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > Распространения вич инфекции в тюменской области