Медицинская помощь
<<  Клиническая картина современной кори Добровольное медицинское страхование: мотивация выбора  >>
Гипертрофия ЛЖ: геометрическая характеристика
Гипертрофия ЛЖ: геометрическая характеристика
Гипертрофия ЛЖ: геометрическая характеристика
Гипертрофия ЛЖ: геометрическая характеристика
Эндотелиальная дисфункция
Эндотелиальная дисфункция
Влияние альдостерона на гипертрофию миокарда
Влияние альдостерона на гипертрофию миокарда
Некоторые из известных сигнальных путей развития гипертрофии клетки и
Некоторые из известных сигнальных путей развития гипертрофии клетки и
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Наблюдаемые группы пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
Оценка диастолической функции левого желудочка 1
Оценка диастолической функции левого желудочка 1
Лечение дилтиаземом 1
Лечение дилтиаземом 1
Лечение дилтиаземом 2
Лечение дилтиаземом 2
Картинки из презентации «Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2129 КБ.

Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии

содержание презентации «Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Роль диастолической дисфункции в 14Эксцентрическая. n = 15. М -57. Ж -53. М
формировании клинической картины -25. Ж -30. Средний возраст: Средний
гипертрофической кардиомиопатии. Беленков возраст: 48.7 ± 2.26 ж. М. –. 44.88 ±
Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю., 2.30. –. М - 51.18 ± 2.60 ж- 57.13 ± 2.28.
Фомин А.А. ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова -. 54.6 ±1.76. 46.85. ±. 1.62.
РОСЗДРАВА, Москва. 15Определение морфофункционального типа
2Механизмы диастолы левого желудочка. поражения миокарда А.В. Сумароков, В.Ю.
Расслабление миокарда - активный Стяжкин. 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5.
энергозависимый компонент диастолы. Гипертрофический МФТ с рестриктивным
Жесткость миокарда - пассивный компонент компонентом. Рестрик- тивный тип.
диастолы. Дополнительные факторы: Дилатационный тип поражения миокарда с
эластичность перикарда, межжелудочковое рес- триктивным компонентом. Гипертрофия
взаимодействие, сократительная способность (гипертрофический тип). Дилатация
левого предсердия и давление в нем, (дилатационный тип). Пжо. ИОМ мл/г. 0.4
открытие митрального клапана, давление 0.5 . 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4.
заполнения ЛЖ – преднагрузка, 16Оценка диастолической функции левого
постнагрузка, частота сердечных желудочка 1. а — диастолическая функция не
сокращений, возраст, геометрия полсти ЛЖ. нарушена, б — начальные нарушения
3Периоды диастолы левого желудочка. диастолической функции (преобладает
Изоволюметрическое расслабление; период наполнение ЛЖ во время систолы ЛП), в —
раннего диастолического наполнения левого рестриктивный тип диастолического
желудочка: фаза быстрого и фаза медленного наполнения, г — допплер-эхокардиограмма
наполнения; период позднего больного с признаками диастолической
диастолического наполнения левого дисфункции ЛЖ. Е — пик диастолического
желудочка, совпадающий с систолой левого наполнения во время фазы быстрого
предсердия. наполнения ЛЖ, А — пик диастолического
4Патофизиология диастолической наполнения ЛЖ во время систолы левого
сердечной недостаточности. Ю.Н.Беленков, предсердия.
Ф.Т. Агеев, В.Ю.Мареев 2001. Гипертрофия. 17Оценка диастолической функции левого
Перегрузка давлением. Ишемия. желудочка 2. 1) максимальную скорость
Кардиосклероз. Повышение жесткости. раннего пика диастолического наполнения
Ухудшение расслабления. И. Дзлж. Размера и (Е); 2) максимальную скорость
давления в ЛП. Дла. Нормальная трансмитрального кровотока во время
толерантность. Толерантности. систолы левого предсердия (А); 3) площадь
Компенсированная ДД. II ступень. I под кривой (интеграл скорости) раннего
ступень. III ступень. Ухудшение раннего диастолического наполнения (Е) и
наполнения. Развитие МА и снижение СВ. предсердной систолы (А); 4) время
Толерантности и развитие ХСН. изоволюметрического расслабления ЛЖ
Диастолическая дисфункция. Диастолическая (измеряется при одновременной регистрации
ХСН. аортального и трансмитрального кровотока в
5Внутрисердечная гемодинамика постоянно-волновом режиме из апикального
диастолических нарушений. Начальные стадии доступа).
нарушения диастолической функции ЛЖ не 18Динамика появления клинических
сопровождающиеся увеличением симптомов. Средний возраст появления
конечно-диастолического давления в первых симптомов при ГКМП: С обструкцией
желудочке, характеризуются снижением 36.2 ±11.2 Без обструкции 38.3 ±11.7
скорости изоволюметрического расслабления P>0.05. № П/п. Симптомы. Возраст
и объема раннего диастолического появления М ±м. 1. Кардиалгии. 39.3 ±
наполнения. При этом увеличивается объем 9.4*. 2. Слабость (утомляемость). **39.2 ±
кровотока во время систолы предсердия (А). 11.2. 3. Одышка. 40.6 ± 11.5 нд. 4.
На допплерограммах трансмитрального Пароксизмальные нарушения ритма. 41.1 ±
кровотока выявляется снижение амплитуды 5.9 нд. 5. Экстрасистолия (желудочковая).
пика Е и увеличение высоты пика А. Это 41.2 ± 11.9 нд. 6. Экстрасистолия
свидетельствует о том, что большая часть (наджелудочковая). 42.1 ± 10.7 нд. 7.
диастолического кровотока вследствие Стенокардия. 43.9 ± 10.5 нд. 8.
нарушения податливости стенки ЛЖ Головокружение. 43.7 ± 11.3 нд. 9.
осуществляется во время активной систолы Синкопе. **46.2 ± 10.4*. 10. Сердечная
ЛП. Поздние стадии нарушения недостаточность. **46.6 ± 11.3*.
диастолической функции ЛЖ сопровождаются 19Зависимость частоты симптомов от
ростом конечно-диастолического давления в наличия обструкции ВОЛЖ у больных с ГКМП.
ЛЖ и давления в левом предсердии и к 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11. Частота, %.
«псевдонормализации» диастолического Симптомы. Одышка 5. Головокружение 9.
наполнения желудочка. Это сопровождается Желудочковая экстрасистолия Кардиалгии 6.
укорочением фазы изоволюметрического Синкопе 10. Наджелудочковая экстрасистолия
расслабления, ускорением раннего Стенокардия 7. Слабость 11.
диастолического наполнения (Е) и резким Пароксизмальные нарушения ХСН 8.
патологическим уменьшением наполнения во Постоянная ритма форма МА. Без обструкции
время систолы ЛП (А) — рестриктивным типом С обструкцией.
наполнения ЛЖ. 20Клинико-эхокардиографические
6Гипертрофия ЛЖ: геометрическая сопоставления при ГКМП - 1. Пжо. Тзс.
характеристика. 0,45. 110 г/м2,7 125 г/м2. Тмжп. Иом. Градиент давления ВОЛЖ. Ммлж. Р
Концентрическая гипертрофия. < 0,05. Одышка Кардиалгии Стенокардия
Концентрическое ремоделирование. Экстрасистолия (желудочковая)
Эксцентрическая гипертрофия. Нормальная Экстрасистолия (наджелудочковая)
геометрия. Оптимальная кардиопротекция. Пароксизмальные нарушения С. Н.
7Эндотелиальная дисфункция. Гипертрофия Головокружение Синкопальные состояния
миокарда. Активация факторов роста. (Синкопе) Слабость (утомляемость). ГКМП
Снижение эластичности сосудистой стенки. (симптомы). Показатели ЭХО-КГ. Показатели
Повышение синтеза коллагена в миокарде и ЭХО-КГ.
сосудистой стенке, фиброз миокарда. 21Клинико-эхокардиографические
Влияние альдостерона на ремоделирование сопоставления при ГКМП и ВГМ 2. Гкмп. Вгм.
сердечно-сосудистой системы. Гволж 5%. Тмжп 30%. 40% пжо. 5% Тзс. 0%
8Влияние альдостерона на гипертрофию иом. 20% ммлж. Гволж 15%. 50% пжо. Тмжп
миокарда. Относительный уровень экспрессии 21%. 20%. 0% Тзс. 0% иом. 20% ммлж.
маркера гипертрофии (мРНК ?-актина - Клинические симптомы. Клинические
ACTA1) через 24 и 48 часов после обработки симптомы.
КМЦ различными дозами альдостерона. C - 22Гкмп. Вгм. Лп. Пж. Тзс. Пжо. Ммлж.
КМЦ контрольной группы AT - КМЦ, Кдо. СН нет. СН есть. СН нет. СН есть.
обработанные АТ II; A25 и A50 – КМЦ, Параметры внутрисердечной гемодинамики
обработанный альдостероном различной (эхо-кг) при наличии и отсутствии сн.
концентрации (25 и 50 nmol/L) A+S – КМЦ, 0,05<р<0,1. Р=0,0003. Р=0,001.
обработанные альдостероном в присутствии Р=0,06. Р=0,002. 0,05<р<0,1. 1,2 см.
спиронолактона. *P<0.05 vs C; 1,3 см. Р=0,07. Р=0,06. 0,84. 0,92.
¶P<0.05 vs A50. Р=0,09. 0,05<р<0,1. 223,7 г. 242 г.
9Некоторые из известных сигнальных 0,05<р<0,1. 0,05<р<0,1. 79 мл.
путей развития гипертрофии клетки и 128 мл. 78 мл. 117 мл.
возможные механизмы, посредством которых 23Внутрисердечная гемодинамика при ГКМП
мутации при гипертрофической и ВГМ. Предсердно-желудочковое отношение.
кардиомиопатии могут приводить к повышению 24Характеристика внутрисердечной
внутриклеточной концентрации йонов кальция гемодинамики при различных вариантах
в диастолу. течения ГКМП. 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7
10Генетика диастолической дисфункции при 0.8. 1.8 1.6 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2
гипертрофической кардиомиопатии. Бета – 0.0. Предсердно-желудочковое отношение.
миозин тяжелые цепи 40% белковой массы Индекс "объем/масса", мл/г. 4,5
клетки, ген располагается на 14 хромосоме, вариант 1 вариант 2,3 вариант.
состоит 43 экзонов(38 кодирующих), 25ГВОЛЖ и варианты течения заболевания.
обеспечивает сократительные и эластичные 68.9. 65. 65.8. 55. 54. 45.7. 43.5.
свойства саркомера; а–Тропомиозин, ген Градиент давления ВОЛЖ, мм Hg. 32.
располагается на длинном плече 15 2вариант. 3вариант. 1вариант. 4,5 вариант.
хромосомы (15g2). Состоит из 15 экзонов), 26Лп. Лп. Пж. Уо. Оценка параметров
причина ГКМП в 3-5%; Тайтин 10% белковой внутрисердечной гемодинамики (ЭХО-КГ) при
массы клетки, ген распологается на длинном отсутствии и наличии основных клинических
плече 2 хромосомы (2g31). Состоит из 363 симптомов при ГКМП-1. Одышка. Пароксизм.
экзонов. Обеспечивает эластические Нарушения ритма. Кардиалгии. Лж (кдр).
свойства саркомера и реализацию закона Есть. Нет. 4,4±0,7. 3,8±0,6. 4,5±0,5.
Франка-Старлинга; Влияние генов 4,4±0,4. 4,2±0,4. 4,3±0,4. 4,1±0,4.
модификаторов на диастолическую функцию. 3,1±0,5. 65,3±6,7. 2,2±0,4. 1,9±0,3.
11Варианты течения ГКМП. 1-стабильное, 55,9±11,3. Е/а=0,88+0,05. Е/а=0,94+0,07.
доброкачественное течение; 2-внезапная Е/а=0,79+0,04.
смерть; 3-прогрессирующее течение, 27Оценка параметров внутрисердечной
характеризующееся усилением одышки, гемодинамики (ЭХО-КГ) при отсутствии и
слабости, утомляемости, болевого синдрома наличии основных клинических симптомов при
(атипичные боли/стенокардия), появлением ГКМП-2. Лп. Фв. Лп. Пж. Фв. Уо. Уо. ?S.
пресинкопальных и синкопальных состояний, Уо. Стенокардия. Синкопе. Слабость. Есть.
нарушением диастолической функции ЛЖ; Нет. 4,6±0,3. 73,3±7,2. 73,0±6,3.
4-«конечная стадия», характеризующаяся 4,09±0,6. 4,6±0,2. 4,27±0,2. 2,4±0,2.
неуклонным прогрессированием хронической 1,9±0,3. 75,6±4,4. 58,0±12,0. 71,6±7,5.
сердечной недостаточности, обусловленной 55,1±10,2. 59,3±11,0. 94,8±5,8. 47,9±9,1.
ремоделированием миокарда и систолической 37,0±2,5. 63,2±11,8. 53,8±10,2.
дисфункцией ЛЖ; 5-развитие фибрилляции Е/а=0,92+0,08. Е/а=0,98+0,10.
предсердий у больных ГКМП и связанных с Е/а=0,88+0,11.
ней осложнений (тромбоэмболических) 28Сопоставление
является самостоятельным фактором плохого электро-эхокардиографических данных при
прогноза у больных ГКМП. ГКМП. Показатели ЭХОКГ. ЭКГ признаки.
12Гемодинамические варианты Показатели ЭХОКГ. Предсердно- желудочковое
обструктивной кардиомиопатии. С наличием отношение. Масса миокарда левого
субаортальной обструкции в покое (так желудочка. QT A-V блокада С-А блокада СССУ
называемой базальной обструкцией); с Синдром WPW Синдром CLC СПРЖ Негативный
лабильной обструкцией выходного тракта «Т» Патологический «Q» «QS» Полная блокада
желудочков, характеризующейся ЛНПГ Неполная блокада ЛНПГ Блокада левой
значительными спонтанными колебаниями передней ветви ПГ Блокада левой задней
внутрижелудочкового градиента давления без ветви ПГ Полная блокада ПНПГ Неполная
видимой причины; с латентной обструкцией, блокада ПНПГ Нарушения в/ж проводимости.
которая выявляется только при физической 29Лечение дилтиаземом 1.
нагрузке и провокационных 30Лечение дилтиаземом 2.
фармакологических пробах . 31Динамика показателей диастолической
13Цель исследования. Оценка функции по результатам хирургического
диастолической функции левого желудочка и лечения по данным ЭХОКГ (n=21).
ее значимости в формировании клинической 32Летальность – 2,3 %. Структура
картины при гипертрофической летальности. 10 % онмк. 10 % п / о. 40 %
кардиомиопатии. вс пжо ? 1,12. 40% сн пжо ? 1,2.
14Наблюдаемые группы пациентов с 33Выводы. Анализ параметров
гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и ремоделирования сердца у больных ГКМП
вторичной гипертрофией миокарда (ВГМ). выявил значимость диастолических нарушений
Гкмп. Вгм (аг, сг). n =. 110. n =. 55. Без в формировании основных клинических
обструкции n =38 (с латентной обструкцией симптомов заболевания; Повышение
-2). Без обструкции. С обструкцией. С показателя предсердно-желудочкового
обструкцией. n = 10. n =. 45. n =. 72. - n отношения коррелирует с тяжестью течения
= 30. Асимметричная. Симметричная. - n заболевания, при этом наиболее тяжелые
=25. Асимметричная – n =89 Симметричная - варианты течения отмечены при ПЖО
n =21. Концентрическая. n =40. >=1,1.
Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/rol-diastolicheskoj-disfunktsii-v-formirovanii-klinicheskoj-kartiny-gipertroficheskoj-kardiomiopatii-87713.html
cсылка на страницу

Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии

другие презентации на тему «Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии»

«Картина урок» - Методы и приёмы. 1) Эвристический 2) Беседа 3) Творческая работа. Айвазовский. Урок развития речи. Ключевые понятия. Практикум. Тип урока. Оборудование. 1) Репродукция с картины К. Ф. Юона «Конец зимы. Девятый вал 1850. Грачи прилетели 1871 Государственная Третьяковская Галерея, Москва, Россия. Домашнее задание.

«Тематическая картина» - Развитие сюжета средствами изобразительного искусства требует знания композиционных основ, иначе материал наблюдений останется нереализованным в художественной форме. Первоначальные композиционные эскизы должны отвечать таким требованиям, как наличие конструктивной идеи и контрастов. Новизна пластического мотива отражает не только новое явление в жизни, но и новый сюжет.

«Сочинение по картине Утро Яблонской» - На переднем плане… Официальное признание Яблонской принесла картина «Хлеб» (1949, ГТГ). Контекстуальные синонимы. …подлинным остается то, что картина написана в Киеве. В 1954 г. была написана картина… Словарно-стилистическая работа. Ассоциативные связи. Помни! Можно ли в художественном стиле описать помещение?

«Сюжетные картины» - Парадный; Интимный (домашний) групповой; психологический; Автопортрет; Бытовая; историческая; Батальная; Сказочно-былинная; Мифологическая; Натюрморт. Сюжетно –тематическая картина. Иван-царевич на сером Волке. ПЕЙЗАЖ изображение природы «пейзаж» с франц. «вид страны, местности». И. П. Федотов показал купеческое и мещанское сословие.

«Картины художников» - Вернисаж – торжественное открытие художественной выставки. Живопись – это труд, поэзия, которую видят. Леонардо да Винчи. Архип Иванович Куинджи «Лунная ночь на Днепре». Колорит – сочетание красок в картине, создающих красоту. Репродукция – картина, воспроизведённая типографическим способом. Василий Григорьевич Перов «Тройка».

«Картины времена года» - И. Шишкин «Зима». В чем своеобразие изображения времен года в различных видах искусства? Красавица-береза одиноко стоит на берегу реки. И. Левитан «Золотая осень». Закапала звонкая капель. Кажется, что даже шум города потонул в белых хлопьях. 2. Задания группам «Осень», «Зима», «Весна», «Лето»: Стало очень тихо и спокойно.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Роль диастолической дисфункции в формировании клинической картины гипертрофической кардиомиопатии