Медицинская помощь
<<  Хирургическая операция, предоперационный и послеоперационный периоды Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Шовные хирургические материалы» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: Natali. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Шовные хирургические материалы.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 35 КБ.

Шовные хирургические материалы

содержание презентации «Шовные хирургические материалы.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Шовные хирургические материалы. 9операциях на лице, так как он почти не
Хирургические иглы. оставляет рубцов. Широко используется
2Известно, что хирургические шовные также в гинекологии и урологии при
материалы являются, в сущности, сшивании тканей в промежности.
“минипротезом” или посторонним для 10Металлический шовный материал
организма предметом, который остается в применяют в основном для соединения костей
тканях. Шовный хирургический материал и сухожилий. Промышленностью выпускается
применяют для наложения хирургических швов лигатурный провод из хромоникелевой
и перевязки отдельных анатомических нержавеющей стали, который стерилизуют в
структур (сосудов, кожи, мышц, костей и сушильном шкафу при 160 град.
т.п.), а также для остановки кровотечения. Изготавливают также металлический шовный
Поэтому закономерно, что от качества, материал из бронзово-алюминиевой,
химического состава, структуры материала серебристой, танталовой, титановой стали.
зависит реакция тканей на его имплантацию Скобки металлические -это пластинки из
и последствия оперативного вмешательства. нержавеющей стали или никелевого сплава
В качестве шовного материала используют длиной 12 и 14 мм и шириной 2,7 мм,
шелк, кетгут, капроновые нити, которые на концах имеют острые крепкие
металлические скобки, металлический зубчики (шипы). Используют для сшивания
провод, конский волос, нити из оленьего ран путем скрепления краев кожи. При
сухожилия, специальные гвозди, шурупы и наложении скобок пользуются пинцетом,
пластинки из металла и т.п.. При который их сгибает, при этом острые шипы
применении этих шовных материалов скобок прокалывают кожу и удерживают края
учитывают свойства тканей, которые кожной раны до их срастания, после чего
сшивают, сроки их срастания и т.д. скобы снимают. Выпускают скобки 2-х
3К шовным материалам предъявляется ряд размеров ( 12 и 14 мм). Их нанизывают на
требований: они должны быть очень проволочную обойму по 25 штук одинакового
крепкими, не растягиваться, иметь гладкую размера.
поверхность, чтобы не травмировать ткани, 11В настоящее время разрабатываются
иметь одинаковый диаметр по всей длине, биологически активные шовные материалы с
должны образовывать крепкие узлы, вызывать антимикробным действием и с
минимальную местную воспалительную или биостимулирующим эффектом. Их можно
аллергическую реакцию, легко получить путем нанесения на нить покрытия,
стерилизоваться, не теряя при этом своих которое содержит биологически активные
физических свойств. Различают шовный вещества (БАВ); путем импрегнации нити;
материал, который рассасывается в путем внесения в нить химических групп,
организме ,и материал, который не которые связывают БАВ; путем изготовления
рассасывается. Наиболее распространенным нитей из материала, который имеет
шовным материалом в хирургии, который биологически активные свойства. В 60-х
рассасывается, является кетгут. Его годах был создан первый бактерицидный
изготовляют из мышечного пласта или шовный материал летилан -лавсан, к
подслизистой основы тонких кишок овцы. которому очень чувствителен золотистый
Кетгут широко применяют для сшивания стафилококк, кишечная палочка, протеи.
внутренних органов и тканей, в хирургии Недостатком этого материала было то, что
печени, для сшивания подкожной клетчатки, через 30 мин. имплантации он начинал
брюшины и т.п., где не требуется большая терять свои антимикробные свойства, а
прочность соединения тканей. Срок через 5 часов полностью их терял.
рассасывания кетгута от 2 до 4 недель в 12В настоящее время полученны
зависимости от толщины нитей. Влажность бензотониево- биоцидные нити,
нити около 20%, содержимое жира до 2%. бензалкониевый шелк, антимикробные нити с
Используют также хромированный кетгут, сульфогрупами. Болгарские ученые
нить которого покрыта пленкой из предложили антимикробные нити “Поликон” (
соединений хрома. Эта нить имеет более на основе полиамида). Предложенный к
гладкую поверхность, которая рассасывается использованию в медицинской практике
в течение месяца. Хромированный кетгут плетенный нейлон с покрытием, содержащий
применяют в урологии, абдоминальной и ионы серебра, к которому чувствителен
торакальной хирургии. золотистый стафилококк, ешерихия коли,
4Выпускают кетгут в пергаментных псевдомонады, клебсиелла пневмонии,
пакетах (сухой кетгут) нестерильный, а дизентерийная палочка. В общей практике и
также стерильный в ампулах. В пакет абдоминальной хирургии апробированы
вкладывают по 5-10 нитей кетгута в фторлоновые крученые нити “ нифт-х” ( с
зависимости от их размера, а в ампулу – хинифурилом), “нифт-л” ( с левомицетином),
только одну нить. При стерилизации по капрогент ( с гентамицином). Были также
методу Губарева кетгут предварительно испытаны резорбтивные шовные материалы с
обезжиривают в эфире на протяжении 24 антимикробным действием “капромед ДХ “(
часов, после чего его помещают в спиртовый диоксидин, хиноксидин), “капройод” (йод).
раствор Люголя и выдерживают 8 суток.. Исследуется хирургический шовный материал
Сохраняют в ампулах, где кетгут находится “никант”, разработанный на основе
в смеси 70% спирта и глицерина. Кетгут в полиамидной нити с покрытием из
ампулах после обработки йодом можно также модифицированного полимера, который
сохранять сухим, то есть без содержит антибиотик доксициклин.
консервирующего раствора. Такой кетгут Исследования показали, что этот шовный
перед употреблением на короткое время материал действует антибактериально в
помещают в спирт, чтобы восстановить его течение 10-14 суток.
эластичность. 13Иглы хирургические. Иглы хирургические
5Кетгут в мотках (нестерильный) предназначены для сшивания тканей при
сохраняют при постоянной температуре ( как хирургических операциях. Их классифицируют
правило при 15 град.) и обычной влажности на иглы хирургические, которые применяют
в сухом помещении, защищенном от пыли, для сшивания с помощью иглодержателя, и
моли и грызунов. В последние годы широко иглы лигатурные. Иглы хирургические имеют
начали использовать синтетические нити, вид прямого или согнутого стержня,
которые рассасываются в организме. К ним заостренного с одного конца, а на другом
относятся: дексон (США), викрил (Англия), конце имеется ушко для заправки нити. Иглы
окцелон и капромед (Россия), кацелон, различают по форме – степени сгиба- от
карбоцел. Они безвредные, не вызывают прямой к сильно согнутой , по размеру
воспалений тканей, аллергические реакции, длины иглы ; формы сечения – круглые
рассасываются в сроки, необходимые для (колющие) и трехгранные (колюще-режущие);
заживления ран. Сроки их рассасывания от 1 по форме ушка иглы – с пружинящими,
до 2,5 месяцев. Выпускаются в стерильной открытыми, двойными, механическими ушками
упаковке. Дексон – нити, сплетенные из и с обычными портняжными ушками. В
полимера гликолиевой кислоты, которые зависимости от формы иглы делят на:
выкрашены в зеленый цвет. Изготовливаются согнутые,прямые, прямые с плоско-овальной
в нумерации от 00000 к № 2 длиной по 75 частью, толстые, тонкие. Каждая игла
см, соединенных с атравматическими иглами. соответственно конструктивным особенностям
Выпускаются также нити длиной 120 см, 2х45 и размерам имеет условные обозначения.
см и 10х45 см без игл. Применяют во всех 14Изготавливают иглы из провода
областях хирургии. углеродистой стали марки В 7А или В 8А.
6Окцелон предназначенный для наложения Почти половину хирургических игл
хирургических швов на кожу, подкожную составляют иглы, согнутые на 4/8 круга,
клетчатку,мышцы, для внутренних швов на которые широко применяются в хирургии. Но
органах желудочно-кишечного тракта, при выпускают иглы, согнутые на 2/8, 3/8 и 5/8
сшивании тканей легких, печени, ушивания круга. Иглы покрывают тонким пластом
ложа желчного пузыря. Окцелон – это хрома, который предотвращает их коррозию.
скрученные или плетенные нити волокнистого Иглы проходят закалку, так как они должны
материала, который состоит из быть острыми и легко прокалывать замшу
монокарбоксилметаллолигандного комплекса, толщиной 0,4-0,7 мм. Иглы хирургические
окисленного двуокисью азота. Выпускают применяют многократно, не меньше 20 раз.
номерами от 00 к № 8 в герметичной Выпускают иглы в нестерильной
упаковке в 2-х вариантах: в двойном пакете полиэтиленовой упаковке по 10 штук,
из полимерной пленки, намотанным на которые кладут по 30 штук в картонные
катушку из полимерного материала; и в коробки. Рекомендуют стерилизовать иглы
стеклянных герметичных упаковках в виде при температуре 180 градусов. При сшивании
мотков. К хирургическому шовному тканей хирургическими иглами через ткани
материалу, который не рассасывается в протягивают двойную нить, хотя шов
организме, относятся: шелк хирургический, укладывают в одну нить. Это травмирует
капроновые нити, волос конский, ткани, поэтому при операциях на сосудах,
металлический шовный материал, скобки нервах, сердце, органах зрения, при
металлические. косметических операциях, когда такие
7Шелк хирургический - естественный травмы нельзя допустить, швы накладывают с
материал, который не рассасывается, имеет помощью атравматических игл одноразового
высокую прочность и стойкость. применения.
Изготавливают шелк из естественного 15Такие иглы не имеют ушка, а конец нити
шелка-сырца, хорошо отбеленного и завальцованый в слегка утолщенный
очищенного, с минимальным добавлением цилиндрический конец иглы. Атравматические
примесей хлопчатобумажных волокон высоких иглы выпускают с нитями из плетенной
сортов для увеличения прочности нитей. капроновой или лавсановой нити,которые
Используют шелк в основном для перевязки окрашены в темный цвет. На одной нити
сосудов, сшивания апоневроза, кожи, может крепиться одна или две иглы на обеих
наложения анастомозов полых органов и т.д. концах нити. Атравматические иглы
Он практически не растягивается, выпускают стерильными и нестерильными.
завязывается двумя узлами. Шелковые нити в После упаковки в двойной полиэтиленовый
организме с течением времени постепенно пакет иглы стерилизуют радиационным
инкапсулируются. Выпускается шелк в виде методом. Нестерильные иглы наматывают на
длинных, тонких, хорошо очищенных крученых пластинки и стерилизуют кипячением. При
(реже плетенных) нитей, поскольку они этом иглы закладывают за намотанную на
крепкие. Однако эти нити менее эластичные пластинку нить, чтобы она не разматывалась
и плохо завязываются в узлы. Выпускают при стерилизации. Конец нити закрепляется
шелк хирургический 13-ти номеров разной в прорези пластинки. Иглы укладывают в
толщины и прочности, причем чем больше пакеты из пергамента по 20 или 40 штук,
номер, тем толще нить. пакеты кладут в картонные коробки.
8Хирургический шелк выпускается 16Лигатурные иглы – это инструмент, с
нестерильный в мотках с длиной нитей по 45 помощью которого лигатуры (нити) подводят
и 9 м в зависимости от номера нитей и под сосуды, требующие перевязку, или под
стерильный – в пробирках ( можно и в участки тканей, которые имеют сосуды,
ампулах) с длиной нитей по 4, 10 и 15 м подлежащие сечению. Для этого выпускают
также в зависимости от номера. правые и левые тупые иглы 3-х номеров,
Консервирующим раствором в пробирках ( которые отличаются размерами рабочей
ампулах ) является 70% этиловый спирт, части. Рабочая часть напоминает согнутую
формалин или другие антисептики. Шелк в хирургическую иглу овального сечения, но
пробирках используют немедленно, то есть ушко для заправки нити находится около
без предыдущей обработки. Шелк в мотках заостренного конца иглы. Выпускают
после обезжиривания в смеси эфира и спирта лигатурные иглы тупые для соединения
стерилизуется кипячением в 0,1% растворе обломков трубчатых костей, при этом в
сулемы в течение 10 мин. и сохраняется качестве лигатуры используют металлический
намотанным на стеклянные катушки в смеси провод. Вилки лигатурные – это инструмент,
равных частей спирта и эфира или в предназначенный для опускания узла
абсолютном спирте в банке с притертой лигатуры при перевязке сосудов в
пробкой. При продолжительном хранении труднодоступных местах и глубоких
шелковая нить теряет прочность. По этой полостях. Узел при этом предварительно
причине не рекомендуется стерилизация завязывают вокруг кровоостанавливающего
шелковой нити в растворе натрия зажима, который накладывается на сосуд, а
гидрокарбоната. потом вилкой опускают его в глубину раны и
9В хирургической практике широко затягивают ею на сосуде. Вилки выпускаются
применяют ряд синтетических материалов, а поштучно.
именно: капрон, нейлон (лавсан) и их 17Манипуляционные иглы – инструменты для
аналоги ( мерсилк, мерсилен, пролен и осуществления некоторых манипуляций,
прочие). Капроновые нити – это накалывания и нанесения царапин при
синтетический материал, который получают прививках. Это скарификатор -копье
кручением тонких волокон из пластмассы Дженнера для прокалывания кожи пальца.
(полиамидные соединения). Капроновая нить Скарификатор – копье выпускают 2-х
очень крепкая, хорошо выдерживает размеров – длиной 2 и 3 мм. В Лор-практике
кипячение, хорошо переносится тканями с помощью парацентезных игл прокалывают
организма. Выпускается капроновая нить барабанную перепонку. В офтальмологии
крученая длиной 45 и 9 м, которая за применяют дисцизионные иглы для рассекания
внешним видом не отличается от шелковой. спаек сумки хрусталика и радужной
Вырабатывается в тех же размерах, что и оболочки, а также для удаления посторонних
шелковая. Методы стерилизации такие же, тел из роговицы глаза. При проведении
как для шелковых нитей. Волос конский иглотерапии применяют специальные иглы
отличается гладкой поверхностью, диаметром 0,3 мм, один конец которых
одинаковым по всей длине маленьким заострен, а на втором есть специальная
диаметром, плотностью, прочностью и головка, способствующая введению иглы в
стойкостью. Волос не рассасывается. Его ткани путем ее вращения.
чаще всего применяют при пластических
Шовные хирургические материалы.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/shovnye-khirurgicheskie-materialy-259155.html
cсылка на страницу

Шовные хирургические материалы

другие презентации на тему «Шовные хирургические материалы»

«Лечение с помощью животных» - Анимотерапия. Кенгуротерапия. Китайская хохлатая собака. Фелинотерапия. Ультразвуковые сигналы дельфинов. Лечение с помощью жёлтых канареек. Гирудотерапия. Хвостатые доктора. Лечение с помощью пчёл. Апитерапия. Лошади помогают также при нарушении умственного развития и речи детей. Кинотерапия. Животные, которые нас лечат.

«Клизмы» - За 30-40 минут прямой кишечник опорожняется с помощью очистительной клизмы. Также снижает температуру тела. Наконечник также тщательно моется с мылом, а затем кипятится. Глицериновые клизмы — клизмы с чистым глицерином либо с водным раствором глицерина. Эмульсионная клизма. Наконечник должен быть целым, с ровными краями.

«Травма грудной клетки» - Ограничение пикового давления в дыхательных путях. Оценка исходного состояния травмированного больного. Срочная трахеостомия. Поддержание проходимости дыхательных путей. Гортань. Позиционирование 2-просветной трубки (типа Уайта. Повреждение височной области. Механическая дисфункция темпоромандибулярного сочленения.

«Стандарты медицинской помощи» - Организационно-управленческое обеспечение качества. Управление качеством. Education and Quality Care. Клиническое обеспечение качества. Выбор и оценка технологий. Источники и причины появления доказательной медицины. Развитие идей. Врачебные ошибки в России. Врачебные ошибки. Медицинские стандарты не следует путать с экономическими стандартами.

«Пункция и катетеризация подключичной вены» - Подключичные катетеры. Уход за катетером. Противопоказания катетеризации. Осложнения при КПВ. Набор для введения катетера. Показания катетеризации. Пункция и катетеризация подключичной вены. Методика пункции. Оператор. Пункция подключичной вены. Шприц. Проведение процедуры. Правильность нахождения катетера.

«Шок» - По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Кожный покров бледно-серого цвета, холодный. Следующим мероприятием является иммобилизация области повреждения. Большинство пострадавших удается вывести из состояния шока в течение 2 суток. Тахикардия умеренная, АД не снижено, ОЦК понижен на 10%.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Шовные хирургические материалы